Główny

Neurologia

Stopień rozwoju osteoporozy

Szkielet człowieka musi mieć siłę i elastyczność, ponieważ spełnia ważne funkcje.

Aby te właściwości zostały zachowane, kości muszą zawierać wymaganą ilość wapnia, fosforu i innych ważnych składników. Jeśli te substancje nie wystarczają, zmniejsza się gęstość kości i rozwija się osteoporoza..

Cechy:

Osteoporoza to choroba układu kostnego, która pojawia się, gdy zanika gęstość kości i kość jest powoli uzupełniana. Szkielet słabnie i przy najmniejszym wysiłku istnieje ryzyko złamań.

Tkanka kostna przypomina plaster miodu, w którym podczas choroby pojawiają się ubytki i różne wady. Kości zaczynają się rozpadać, gdy ich gęstość znacznie się zmniejsza. Patologię obserwuje się najczęściej u osób starszych, dla których każde złamanie będzie poważnym powikłaniem osteoporozy.

„Cicha choroba” to nazwa tej choroby. Proces, gdy kości słabną, człowiek prawie nie czuje. Patologię wykrywa się tylko w przypadku złamania lub gwałtownej zmiany postawy. W tym drugim przypadku należy skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

Densytometria służy do postawienia dokładnej diagnozy. Bada się gęstość kości i na podstawie uzyskanych wyników wyciąga się wniosek o obecności lub braku osteoporozy. Badanie ultrasonograficzne pozwala na wykrycie choroby na pierwszym etapie. W tym okresie gęstość kości zmniejsza się tylko o 5%.

Etapy choroby

Ciężkość choroby jest wykrywana podczas diagnozy.

Pierwszy stopień

W tym okresie nie ma znaków zewnętrznych. Klęska tkanki kostnej jest wykrywana tylko podczas diagnostyki. Objawy niedoboru wapnia to wypadanie włosów, łamliwe paznokcie, suchość skóry..

Drugi stopień

Gęstość kości zaczyna się zmniejszać. Zniszczenie może być pojedyncze lub rozproszone. Na zdjęciu rentgenowskim zmiany widoczne są na kończynach dolnych i różnych częściach kręgosłupa.

Osoba przez cały czas odczuwa ciągnący ból zlokalizowany w okolicy lędźwiowej i łopatek. Bolesne odczucia podczas długotrwałego chodzenia, a także niewygodna postawa. Brak wapnia powoduje skurcze mięśni, szczególnie w nocy. Niedobór wapnia negatywnie wpływa na pracę serca: przyspieszenie akcji serca, pojawia się arytmia.

Trzeci stopień

Na pierwszy plan wysuwają się zmiany w kościach. Badanie rentgenowskie wykazuje znaczne nieprawidłowości w kręgosłupie. Struktura kości jest już naoliwiona. Niektóre części kręgosłupa są silnie zdemineralizowane. Jama, w której znajduje się szpik kostny, zwiększa się. Kręgi są spłaszczone, a ich wysokość zmniejszona, co wpływa na wzrost osoby. Lekarze tej deformacji nadali nazwę - „kręgi ryb”.

Ten etap choroby towarzyszy częstym bólom kręgosłupa lędźwiowego. Można go usunąć tylko za pomocą środków przeciwbólowych. Istnieje niebezpieczeństwo tworzenia się garbów. Zagrożenie złamaniami jest bardzo duże.

Czwarty stopień

To najcięższa postać choroby. Jasne obszary na zdjęciu rentgenowskim są widoczne do tego stopnia, że ​​kości wydają się przezroczyste. Wyraźnie widoczne zgrubienia beleczek. Wzrost osoby jest zmniejszony o prawie 10 centymetrów. Szkielet jest zdeformowany. Kanał szpiku kostnego jest podwojony, a zbita warstwa jest znacznie zmniejszona. Silna demineralizacja powoduje przekształcenie kości.

Na tym etapie trudno jest samodzielnie służyć. Od najmniejszego fizycznego uderzenia często dochodzi do złamań, których terapia jest opóźniona o wiele lat.

Przydatne wideo

Na pierwszy rzut oka przydatne fakty dotyczące osteoporozy omawia lekarz specjalista w tym filmie:

Wniosek

Osteoporoza to złożony problem. Powinni się nim zajmować lekarze o różnym profilu. Oczywiście lepiej jest znaleźć wąskiego specjalistę, który zna wszystkie niuanse tej choroby.

Rozwój patologii jest niebezpieczny przy całkowitej utracie mobilności. Dlatego należy przestrzegać pewnych środków zapobiegawczych, aw przypadku podejrzenia wystąpienia choroby, należy zwrócić się o pomoc lekarską. Terminowa terapia będzie kluczem do skutecznego leczenia.

Stopnie osteoporozy - cechy kliniczne i działanie terapeutyczne

Osteoporoza to patologia tkanki kostnej, w której jej gęstość jest znacznie zmniejszona, a ryzyko złamań wzrasta. Współczesna medycyna wyróżnia 4 stopnie osteoporozy, z których każdy ma swoją własną charakterystykę. Jakie to cechy? To, co współczesna nauka jest gotowa zaoferować, aby przywrócić strukturę tkanki kostnej na każdym etapie?

Stopnie osteoporozy - cechy charakterystyczne

Niszczenie tkanki kostnej jest procesem prawie niewidocznym dla ludzi. Z tego powodu osteoporoza jest często określana jako cicha choroba. W zależności od tego, jak opłakany jest stan kości, występują cztery stopnie osteoporozy..

1 stopień. Z różnych przyczyn - zmian hormonalnych związanych z wiekiem, nadmiernego wysiłku fizycznego lub przeciwnie - braku aktywności fizycznej - kości tracą zdolność do zatrzymywania wymaganej ilości wapnia. Na zewnątrz objawia się to zwiększoną kruchością paznokci, utratą naturalnego połysku i wypadaniem włosów, problemami z dziąsłami i zębami.

II stopień. Gęstość tkanki kostnej jest znacznie zmniejszona, jej struktura jest zaburzona. Kształt dotkniętych kręgów zmienia się. Jednak na tym etapie nadal dość trudno jest zidentyfikować chorobę. Pacjenci zwykle skarżą się na łagodny, ale wyczerpujący ból w części kręgosłupa, która przeszła zmiany zwyrodnieniowe.

3 stopnie. Zmiany kostne stają się wyraźne. Są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Mniej gęste obszary kości wydają się jaśniejsze, kręgi wyglądają na spłaszczone. Wzrost pacjenta jest zauważalnie zmniejszony, ciągły niepokój bólowy, z którym można sobie poradzić tylko za pomocą środków przeciwbólowych. Może powstać garb, może pojawić się kulawizna. Zwiększa się ryzyko złamania.

4 stopnie. Nasilają się wszystkie objawy poprzedniego etapu: wzrost człowieka maleje jeszcze bardziej, kulawizna staje się wyraźna, widoczne są deformacje kości, rozdzierający ból nie ustępuje na minutę. Człowiek nie ma już zwyczajowego stylu życia. Na tym etapie nawet nieostrożny ruch może przekształcić się w złamanie lub mikropęknięcie kości..

Podane stopnie osteoporozy są raczej arbitralne. Utrata kości może być bardzo szybka lub bardzo wolna. Wszystko zależy od konkretnego organizmu. Densytometria pomaga ujawnić obecność osteoporozy już na najwcześniejszym etapie (przy spadku gęstości kości o 3-5%). Dzięki szybkiej wizycie u lekarza chorobę można odwrócić.

Jak wzmocnić kości na każdym etapie choroby?

Początkową postać osteoporozy można łatwo skorygować za pomocą kompleksów witaminowych dla kości niezawierających wapnia, ale które pozwalają na przekierowanie zapasów minerałów organizmu z tkanek miękkich do kości.

W kolejnym etapie uszkodzenie tkanki kostnej jest bardziej znaczące. Konieczne jest połączenie preparatów zawierających wapń. Należy jednak unikać tych z dużymi dawkami tego minerału. Osoba nie potrzebuje dużo wapnia. Nie zapominajmy, że dostateczną jego ilość dostajemy z pożywieniem i wodą, a hiperkalcemia jest znacznie bardziej niebezpieczna niż hipokalcemia. Ważniejsza jest obecność w składzie preparatu składników, które pozwalają skierować minerał do kości.

W najcięższych stadiach choroby należy preferować produkty kostne zawierające oprócz wapnia witaminę D. Ta ostatnia zwiększa wchłanianie tego minerału o 30–40%. Ważna jest również obecność substancji, która w bezpieczny sposób stymuluje produkcję hormonów płciowych, a dzięki temu - zarówno tworzenia kości, jak i celowego wykorzystania wapnia przez organizm - na potrzeby tkanki kostnej. Złożone działanie składników takich leków pozwala nie tylko zwiększyć gęstość mineralną tkanki kostnej bez szkody dla zdrowia, ale także zamknąć ubytki powstałe w nich na zaawansowanych etapach.

Stopnie osteoporozy niepostrzeżenie zastępują się nawzajem, na razie choroba rozwija się potajemnie. Jednak jego konsekwencje mogą zmienić zwykły sposób życia człowieka nie na najlepsze, pozbawić go aktywności ruchowej i sprawić, że zostanie przykuty do łóżka. Uważne podejście do zdrowia i terminowa wizyta u lekarza pozwolą wykryć dolegliwość i rozpocząć jej leczenie, a co za tym idzie, wydłużyć okres aktywnego życia.

Osteoporoza: objawy, leczenie, zapobieganie

Wiele osób starszych „słyszało”, że mają mieć taką diagnozę jak osteoporoza, ale nie zaproponowano im profilaktyki i leczenia. Niektórzy powiedzą - „Och, osteoporoza, ale wszyscy ją mają”. Czy warto się martwić, jeśli „każdy ma to”? Być może ktoś powie - „Mam w rodzinie mocne kości i to na mnie nie wpłynie”. Czy tak jest? Jaką chorobą jest osteoporoza, dlaczego jest niebezpieczna i czy należy ją leczyć?

Osteoporoza to choroba szkieletu, której przyczyną jest spadek siły i naruszenie struktury kości. Kości stają się cienkie i łamliwe, co prowadzi do złamań. Termin „osteoporoza” dosłownie oznacza „porowatą kość” lub „perforowaną kość”.

Osteoporoza nazywana jest „cichą epidemią” ze względu na ukryty charakter jej rozwoju. Na samym początku choroby, gdy procesy niszczenia kości już się rozpoczęły, ale nie są jeszcze duże, objawy osteoporozy mogą być nieobecne, pacjent może nie narzekać. Wskaźnik wykrywalności tej choroby można porównać do góry lodowej. Zdiagnozowana osteoporoza jest jej widoczną i mniejszą częścią. Większość góry lodowej ukryta pod wodą - wszystkie przypadki, w których nie ustalono diagnozy u pacjentów.

Osteopenia to „zubożenie” tkanki kostnej. Ten stan poprzedza osteoporozę. W osteoporozie ryzyko złamań jest wysokie, w osteopenii umiarkowane. A jeśli nie prowadzisz profilaktyki i leczenia, osteopenia obarczona jest dużym ryzykiem „rozwinięcia się” w osteoporozę.

Co sprawia, że ​​kości są kruche?

Przede wszystkim na osteopenię i osteoporozę cierpią kobiety - w 85% przypadków. Najczęściej są to kobiety z menopauzą. Menopauza jest najważniejszą przyczyną osteoporozy. Po zatrzymaniu cyklu miesiączkowego jajniki przestają wytwarzać estradiol, hormon, który „zatrzymuje” wapń w kościach. U mężczyzn powyżej 65 roku życia spada poziom testosteronu, który „zatrzymuje” wapń i zapobiega utracie masy kostnej.

Ponadto istnieje wiele czynników ryzyka osteoporozy - takich, na które nie można wpływać (np. Rasa, płeć i wiek), oraz takich, na które możemy wpływać, zmieniając styl życia. Na przykład rzuć palenie, nadmierne spożycie kawy i alkoholu oraz włącz do diety więcej produktów mlecznych, warzyw i owoców.

Czynniki ryzyka osteopenii i osteoporozy.

Czynniki korygujące:

  • Palenie.
  • Siedzący tryb życia, brak regularnej aktywności fizycznej.
  • Nadmierne spożycie alkoholu i kawy.
  • Niewłaściwa dieta (mała ilość owoców, warzyw i produktów mlecznych w diecie).
  • Niedobór witaminy D (witamina D zwiększa jelitowe wchłanianie wapnia).

Śmiertelne czynniki ryzyka:

  • Wiek (wraz z wiekiem następuje spadek gęstości kości, najszybsze niszczenie kości następuje w pierwszych latach po menopauzie).
  • Rasa kaukaska lub mongoloidalna.
  • Osteoporoza z rodzaju.
  • Wcześniejsze złamania.
  • Wczesna menopauza (u osób poniżej 45. roku życia lub po operacji).
  • Brak miesiączki (brak miesiączki) przed menopauzą (jadłowstręt psychiczny, bulimia, aktywność fizyczna).
  • Brak porodu.
  • Delikatna sylwetka.

Choroby zwiększające ryzyko osteoporozy:

Wewnątrzwydzielniczy:

  • Tyreotoksykoza.
  • Nadczynność przytarczyc.
  • Zespół i choroba Itsenko-Cushinga.
  • Cukrzyca typu 1.
  • Pierwotna niewydolność nadnerczy.

Układ pokarmowy:

  • Ciężka choroba wątroby (np. Marskość wątroby).
  • Chirurgia żołądka.
  • Zaburzenia wchłaniania (np. Celiakia, choroba charakteryzująca się nietolerancją białka zbóż - glutenu).

Metaboliczny:

  • Hemofilia.
  • Amyloidoza.
  • Żywienie pozajelitowe (wprowadzenie składników odżywczych z pominięciem przewodu pokarmowego).
  • Niedokrwistość hemolityczna.
  • Hemochromatoza.
  • Przewlekłą chorobę nerek.

Nowotwory złośliwe:

  • Szpiczak mnogi.
  • Nowotwory wydzielające peptyd podobny do PTH.
  • Chłoniaki, białaczki.

Leki zwiększające ryzyko osteoporozy: glukokortykoidy (np. Prednizolon, hydrokortyzon), lewotyroksyna, leki przeciwdrgawkowe, leki litowe, heparyna, cytostatyki, analogi gnadoliberyny, leki zawierające glin.

Złamania osteoporozy

Złamania w osteoporozie są mało traumatyczne i patologiczne. Takie złamania występują przy bardzo drobnych urazach, w których normalna kość nie pęka, na przykład osoba potknęła się o próg i upadła, kichnęła bezskutecznie, gwałtownie obróciła ciało, podniosła ciężki przedmiot, w wyniku czego - złamanie.

Tkanka kostna jest dynamiczną strukturą, w której procesy tworzenia i niszczenia tkanki kostnej zachodzą przez całe życie człowieka. U dorosłych około 10% tkanki kostnej odnawia się co roku. Wraz z wiekiem tempo niszczenia tkanki kostnej zaczyna przeważać nad tempem jej regeneracji.

Kości osoby dorosłej składają się ze zwartej substancji, stanowi ona około 80% i tworzy gęstą zewnętrzną warstwę kości. Pozostałe 20% całkowitej masy kości jest reprezentowane przez gąbczastą substancję, która przypomina strukturę plastra miodu - jest to wewnętrzna warstwa kości.

Z powyższego zdjęcia może się wydawać, że w kości jest więcej substancji gąbczastej. Tak jednak nie jest. Chodzi o to, że ze względu na siatkowatą strukturę substancja gąbczasta ma większą powierzchnię niż wypraska.

Zarówno procesy regeneracji kości, jak i tempo utraty masy kostnej podczas przyspieszonego obrotu kostnego w substancji gąbczastej zachodzą szybciej niż w wyprasce. Prowadzi to do większej kruchości tych kości, które są reprezentowane głównie przez gąbczastą substancję (kręgi, szyjka kości udowej, promień).

Złamanie biodra.

Najcięższe złamanie osteoporotyczne. Najczęstszą przyczyną złamań jest upadek, ale zdarzają się również samoistne złamania. Czas leczenia tej choroby w szpitalu jest dłuższy niż w przypadku innych powszechnych chorób - do 20-30 dni. Tacy pacjenci są zmuszeni pozostać w łóżku przez długi czas, co spowalnia powrót do zdrowia. Późne powikłania pojawiają się u 50% pacjentów. Statystyki umieralności są rozczarowujące - 15-30% pacjentów umiera w ciągu roku. Obecność dwóch lub więcej wcześniejszych złamań pogarsza ten wskaźnik..

Złamanie kręgów.

Najbardziej „cichymi” złamaniami są złamania kompresyjne kręgów. Występują częściej niż inne złamania i mogą wystąpić samoistnie w wyniku drobnych urazów lub podnoszenia ciężkich przedmiotów. Ich „milczenie” i rzadkie wykrywanie jest spowodowane tym, że pacjenci często nie zauważają żadnych dolegliwości lub w tym przypadku objawy osteoporozy są zbyt słabe, aby skonsultować się z lekarzem. Pacjent może odczuwać ból w plecach, zauważyć zmniejszenie wzrostu. Niestety takie osoby częściej trafiają do neurologa, otrzymują leczenie, które nie zmniejsza cierpienia, a osteoporoza pozostaje niewykryta. Podobnie jak inne złamania z powodu osteoporozy, złamania kręgów zwiększają śmiertelność i znacznie obniżają jakość życia.

Złamania przedramienia.

Najbardziej bolesne złamania, wymagające długotrwałego noszenia gipsu przez 4-6 tygodni. Częstą dolegliwością pacjentów po usunięciu gipsu jest ból, obrzęk w miejscu złamania i dysfunkcja ramienia. Najczęstszą przyczyną złamania jest upadek na wyciągnięte ramiona..

Wszystkie te złamania ograniczają zwykłą aktywność pacjenta i znacznie pogarszają jakość jego życia. Najgorsza jest izolacja, utrata niezależności i nawykowa rola społeczna. Strach przed staniem się „ciężarem” dla swojej rodziny.

Konsekwencje złamań osteoporotycznych:

Fizyczne: ból, zmęczenie, deformacja kości, niepełnosprawność, dysfunkcja narządu, przedłużające się ograniczenie aktywności.

Psychologiczne: depresja, lęk (lęk przed upadkiem), obniżona samoocena, pogorszenie stanu ogólnego.

Ekonomiczne: koszty leczenia szpitalnego, leczenia ambulatoryjnego.

Społeczne: izolacja, utrata niezależności, utrata znajomej roli społecznej.

Diagnoza i objawy osteoporozy

Pierwszą rzeczą, którą możesz zrobić samodzielnie, jeszcze przed wizytą u lekarza, jest zmierzenie wzrostu i zapamiętanie, jaki był w wieku 20-30 lat. Jeśli wysokość zmniejszy się o co najmniej 2-3 cm, jest to już „latarnia morska” i należy ją zbadać dalej. Oczywiście nie oznacza to, że na pewno występuje osteoporoza. Dokładną diagnozę może postawić tylko lekarz, przeprowadzając badanie, ankietę i przepisując małą listę badań.

Osteoporozę poprzedza osteopenia, umiarkowany spadek gęstości kości z umiarkowanym ryzykiem złamań. Ale on jest! I wyższy niż u osób bez problemów z układem kostnym. W każdym razie osteoporozie lepiej zapobiegać niż leczyć. Jakie są objawy osteoporozy i osteopenii? Jakie testy i badania może przepisać lekarz?

Reklamacje i objawy osteoporozy:

  • Ostry lub przewlekły ból pleców.
  • Zmniejszony wzrost.
  • Kifoza piersiowa (patologiczne skrzywienie kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej - „garb”).
  • Zgaga.
  • Zaburzenia stolca - częste stolce.
  • Ból w klatce piersiowej, ograniczenie wdechu, uczucie duszności.
  • Wystawanie brzucha.

Badania laboratoryjne:

  • Pełna morfologia krwi - obniżenie poziomu hemoglobiny
  • Podwyższone stężenie wapnia we krwi (+ albuminy we krwi).
  • Fosfataza alkaliczna - podwyższona.
  • Wapń w moczu - zwiększony / zmniejszony.
  • TSH - podwyższony.
  • Testosteron (dla mężczyzn) - obniżony.
  • Znaczniki (wskaźniki szybkości) niszczenia kości - pirydynolina, dezoksypirydynolina, beta-CrossLaps, C- i N-końcowy telopeptyd krwi - są zwiększone.

Badania instrumentalne:

  • Rentgenowska densytometria kości (referencyjna metoda diagnostyczna).
  • Radiografia (niezbyt pouczająca, wykrywa tylko ciężką osteoporozę).
  • Scyntygrafia kości (dodatkowa metoda, która wykrywa niedawne złamania, pomaga wykluczyć inne przyczyny bólu pleców).
  • Biopsja kości (w nietypowych przypadkach osteoporozy).
  • MRI (diagnostyka złamań, obrzęk szpiku kostnego).

Obecnie najbardziej pouczającą instrumentalną metodą badawczą jest densytometria rentgenowska - badanie, w którym określa się gęstość badanych kości. Najlepiej badać kręgi kręgosłupa lędźwiowego, kości promieniowej i szyjki kości udowej - najbardziej „kruche” i podatne na zniszczenie kości. Wcześniej przeprowadzono badania kości piętowej i kości ręki - obecnie takie badania nie są zbyt pouczające i nie odzwierciedlają rzeczywistego stanu układu kostnego.

Nie ma specjalnego przygotowania przed badaniem. Densytometria jest nieinwazyjną metodą badawczą i nie powoduje dyskomfortu. Dawka promieniowania jest bardzo niska.

Jednak w przypadku niewielkiego spadku gęstości kości sama densytometria nie pozwala ocenić rokowania w dalszym niszczeniu kości i ryzyka złamań..

Kalkulator FRAX dostarcza ważnych informacji dotyczących oceny ryzyka złamań. Kalkulator ten można znaleźć bezpłatnie w Internecie, wpisując w wyszukiwarce „kalkulator frax po rosyjsku”. Dane laboratoryjne nie są wymagane do wypełnienia, a pozycja 12 (wyniki densytometrii) jest opcjonalna, ale nie jest wymagana. Za pomocą tego kalkulatora każdy, kto ukończył 40 lat, będzie mógł samodzielnie dowiedzieć się o prawdopodobieństwie złamania biodra (złamanie biodra) i innych złamań osteoporotycznych (poważne osteoporozy) w ciągu najbliższych 10 lat życia (mierzone w%). Na przykład w tym przykładzie 55-letnia kobieta ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) 26 (norma to od 18 do 25), obecnością wcześniejszego złamania i złamania biodra u rodziców, prawdopodobieństwo złamania biodra wynosi 1,9% - niskie, a inne złamania 27 % - środkowy. Takiej kobiecie można zalecić skonsultowanie się z lekarzem i dalsze badanie..


Na podstawie danych uzyskanych z FRAX, obecności czynników ryzyka osteoporozy, densytometrii, objawów osteoporozy oraz innych badań, kwestia profilaktyki i możliwości leczenia jest podejmowana indywidualnie..

  • Wszystkim kobietom w wieku 65 lat i starszym, które nie są leczone z powodu osteoporozy, zaleca się obowiązkowe badanie układu kostnego! Kobiety poniżej 65 roku życia i mężczyźni z wieloma czynnikami ryzyka i objawami osteoporozy.
  • Jeśli na czas rozpoczniesz profilaktykę i leczenie osteoporozy, możesz nie tylko powstrzymać dalsze niszczenie kości, ale także je odbudować, jednocześnie zmniejszając ryzyko złamań o ponad 50%!

Zapobieganie osteoporozie

Dobra wiadomość jest taka, że ​​profilaktyka osteoporozy nie wymaga specjalnych kosztów finansowych i jest dostępna dla każdego. Trzeba tylko pamiętać, że działania profilaktyczne należy prowadzić kompleksowo, a dopiero wtedy można osiągnąć dobry wynik. Zwróćmy uwagę, że profilaktykę należy prowadzić nie tylko w przypadkach, gdy występuje osteopenia, czy układ kostny jest nadal w dobrej kondycji. Jeśli osteoporoza jest już obecna, należy również przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących profilaktyki. Leczenie osteoporozy składa się z profilaktyki + leczenia. Ale o tym później.

Udowodniono, że codzienne ćwiczenia i spożycie wapnia i witaminy D spowalniają, a nadmierne uzależnienie od alkoholu (w tempie ponad 30 ml czystego alkoholu dziennie), palenie tytoniu i niska waga ciała przyspieszają procesy niszczenia kości.

Tak więc, aby zapobiec osteoporozie, konieczne jest:

  • Zwiększ spożycie pokarmów bogatych w wapń (w razie potrzeby tabletki wapnia).
  • Spożycie witaminy D (ekspozycja na słońce, pokarmy bogate w witaminę D, witamina D w roztworze).
  • Odpowiednia aktywność fizyczna (spacery, spacery „skandynawskie”, gimnastyka).
  • Rzucenie palenia, umiarkowane spożycie alkoholu (do 2 szklanek dziennie).
  • Ogranicz kawę (do 2 filiżanek dziennie).
  • Utrzymuj prawidłową masę ciała.
  • Jedz więcej warzyw i owoców (ponad 500 g dziennie).
  • Unikaj upadków.

Przyjrzyjmy się bliżej tym zaleceniom.

Wskaźniki spożycia wapnia

Dla kobiet przed menopauzą i mężczyzn poniżej 65 roku życia - 1000 mg / dobę.

Dla kobiet po menopauzie i mężczyzn powyżej 65 lat - 1500 mg / dobę.

Jak oszacować, ile wapnia spożywamy dziennie z pożywieniem? Obliczenia można wykonać w następujący sposób. W ciągu dnia zapisuj wszystkie spożywane przetwory mleczne i kwaśne mleko, wskazując ich ilość i na podstawie poniższej tabeli oblicz dzienne spożycie wapnia na każdy dzień tygodnia.

Kefir 3,2% tłuszczu

Jogurt 0,5% tłuszczu

Śmietana 20% tłuszczu

Na przykład wypiłeś szklankę mleka, szklankę kefiru, zjadłeś 200 g twarogu i 2 kawałki rosyjskiego sera (około 40 gramów). W sumie otrzymujemy: 121 * 2,5 + 120 * 2,5 + 120 * 2 + 35 = 877 mg. Do tej ilości należy dodać liczbę 350 - wapń pochodzący z innych pokarmów. W rezultacie mamy 1227 mg. Dla młodych kobiet i mężczyzn taka dzienna ilość wapnia jest wystarczająca, a kobiety i mężczyźni w okresie menopauzy powyżej 65. roku życia muszą zwiększyć ilość pokarmów wapniowych w diecie, a jeśli nie jest to możliwe (ze względu na preferencje smakowe, inne zalecenia dietetyczne itp.) tabletki wapnia. W większości przypadków wystarczy jedna do dwóch tabletek dziennie. Istnieją jednak przeciwwskazania do stosowania tabletek wapniowych (np. Podwyższone stężenie wapnia we krwi, nadczynność przytarczyc). Dlatego spożycie suplementów wapnia musi być skoordynowane z endokrynologiem (reumatologiem).

Wskaźniki spożycia witaminy D.

Witamina D jest aktywnie wytwarzana w skórze pod wpływem światła słonecznego. Natomiast mieszkańcy strefy środkowej witaminę D „ze słońca” mogą otrzymywać tylko od kwietnia do października, w dni, kiedy jest słonecznie i kiedy słońce jest w zenicie. W tym czasie wystarczy 10-15 minut ekspozycji na słońce. Ale trzeba przyznać, że nie wszystkie dni w ciągu tych 6 miesięcy są słoneczne, a większości ludzi nie stać na regularne opalanie się. Dostępnym źródłem witaminy D są określone pokarmy.

Zawartość witaminy D, IU / 100 g

Dzienne spożycie witaminy D powinno wynosić 400-800 IU.

Jak widać z tabeli, trudno jest „zebrać” wymaganą ilość witaminy D z produktami spożywczymi, ponadto żywność o różnej jakości posiada szereg witamin D. Np. Śledzie - 294-1676 IU / 100 gram. W śledziu hodowlanym jest mniej witaminy D, dużo na wolności. Nie sposób określić, na jakiego śledzia natkniemy się w sklepie. Albo żółtka. Aby zapewnić dzienne spożycie witaminy D, należy spożywać 5-10 żółtek dziennie, co jest sprzeczne z zasadami prawidłowego odżywiania - żółtka są bogate w cholesterol.

Obecnie naukowcy udowodnili, że w okresie od października do maja w naszym pasie, nawet przy słonecznej pogodzie, witamina D w skórze nie jest wytwarzana ze względu na niskie położenie słońca nad horyzontem. I dlatego wszyscy ludzie, niezależnie od płci i wieku, w okresie jesienno-zimowo-wiosennym doświadczają ciągłego braku witaminy D.W ten sposób profilaktyczne spożycie witaminy D jest pokazane każdemu..

Najlepszym sposobem na dostarczenie organizmowi wystarczającej ilości tej witaminy jest spożywanie witaminy D w roztworze wodnym (cholekalcyferol, ergokalcyferol). Tabletki witaminy D są przepisywane w przypadku ciężkiej osteoporozy, umiarkowanej osteoporozy i innych chorób układu kostnego. Ale w każdym przypadku dawkowanie i schemat dawkowania witaminy D dla każdej osoby jest indywidualny i należy to wybrać endokrynolog (reumatolog).

Zapobieganie osteoporozie. Zapobieganie upadkom

Kiedy jesteś na zewnątrz.

  • Staraj się omijać oblodzone odcinki drogi, spaceruj ścieżkami posypanymi piaskiem.
  • Noś stabilne buty na niskim obcasie z antypoślizgową podeszwą.
  • Jeśli droga jest mokra, lepiej chodzić po trawie.
  • Jeśli masz trudności z samodzielnym chodzeniem, użyj laski.
  • Laski, chodziki powinny być stabilne, z szerokimi nogami.

Kiedy jesteś w domu.

  • Wszystkie dywaniki lub dywaniki muszą mieć antypoślizgową podstawę lub być przymocowane do podłogi.
  • W domu lepiej nosić antypoślizgowe kapcie.
  • Utrzymuj porządek, niepotrzebne przedmioty na podłodze, zakrzywione rogi dywanu / linoleum mogą spowodować upadek.
  • Luźne przewody, przewody mogą zostać pochwycone, należy je usunąć.
  • Umieść gumową matę w kuchni obok kuchenki i zlewu.
  • Oświetlenie wewnętrzne powinno być dobre.
  • Niezbędna jest również gumowana mata pod prysznic.
  • Gumowe przyssawki w łazience pomogą zapobiec upadkom.
  • Podłogi prysznicowe muszą być suche.

Wszystkie leki wywołujące senność, zawroty głowy, osłabienie mogą spowodować upadek. Porozmawiaj z lekarzem o zastąpieniu ich bezpieczniejszymi alternatywami..

Jeśli masz problemy ze wzrokiem, używaj okularów / soczewek.

Aktywność fizyczna jako profilaktyka osteoporozy

Przy osteoporozie regularna aktywność fizyczna przynosi niewątpliwe korzyści. Jest to potrzebne, aby ponownie rozłożyć obciążenie kości i stymulować procesy tworzenia kości. U osoby aktywnej wszystkie kości, mięśnie i stawy biorą udział w procesie ruchu. Dopływ krwi jest rozprowadzany po całym organizmie, kości otrzymują niezbędne „pożywienie”. Osoba staje się bardziej „elastyczna”, wytrzymała fizycznie. Wzmocniony zostaje układ sercowo-naczyniowy. Zwiększa się mobilność, poprawia się koordynacja ruchów. Niezbędne zarówno obciążenie tlenowe (w którym energia jest uzupełniana przez wdychany tlen), jak i moc (do „wzrostu” tkanki mięśniowej, która „wspomaga” układ kostny).

Ćwiczenia aerobowe to chodzenie, „fiński marsz” z kijkami narciarskimi, pływanie. Zaleca się chodzenie w wygodnym średnim tempie. Czas trwania obciążenia wynosi 20-40 minut, 2 razy dziennie. Ćwiczenia aerobowe przede wszystkim zwiększają wytrzymałość kości..

Trening siłowy w profilaktyce osteoporozy to gimnastyka. Zwróćmy uwagę na ważne punkty.

  • Najważniejsza jest regularność; robienie 5 minut dziennie przyniesie Ci więcej niż pół godziny raz w tygodniu.
  • Nie możesz trenować z bólem. Ale zmęczenie mięśni jest naturalne. Jeśli czujesz ból, zmniejsz wysiłek fizyczny lub zakres ruchu.
  • Wykonuj każde ćwiczenie 2-3 razy w odstępach 15-sekundowych, stopniowo zwiększając liczbę podejść, jeśli to możliwe.
  • Wyniki są widoczne w czasie, a nie od razu.
  • Oddychaj równomiernie, bez wstrzymywania oddechu.
  • Wykonując ćwiczenia w pozycji stojącej, możesz przytrzymać się oparcia krzesła lub oprzeć o ścianę.
  • Ćwiczenia należy wykonywać w wygodnym, nie workowatym ubraniu, w stabilnych, antypoślizgowych butach.

Przykładowe ćwiczenia na osteoporozę:

  • Jedna noga do klatki piersiowej. W pozycji leżącej pociągnij nogę zgiętą w kolanie do klatki piersiowej. Druga noga jest przedłużona równolegle do podłogi. Przytrzymaj przez 5-10 sekund. Zmień nogę. Powtórz 2 do 10 razy.
  • Rozciąganie pleców. Pozycja wyjściowa - siedzenie na kolanach. Oprzyj klatkę piersiową na podłogę z rękami wyciągniętymi tak nisko, jak to możliwe. Przytrzymaj przez 5-10 sekund. Powtórz 2-10 razy.
  • Leżąc na brzuchu, z rękami ugiętymi w łokciach, równolegle do podłogi. Napnij tułów. Lekko podnieś ręce i górną część ciała. Poruszaj ciałem powoli w prawo iw lewo, a następnie rozluźnij. Potor 2-10 razy.
  • Leżąc na plecach. Nogi ugięte w kolanach. Stopy rozstawione na szerokość ramion. Powoli unieś biodra i miednicę. Napnij mięśnie brzucha i pośladków. Powtórz 5-10 razy.
  • Leżąc na plecach, wyprostuj nogi, przyciśnij dolną część pleców do podłogi. Podnieś jedną nogę 10-15 cm od podłogi, pociągnij skarpetę do siebie. Przytrzymaj przez 10-15 sekund. 2-5 powtórzeń na każdą nogę.
  • Leżąc na plecach, podczas wdechu, unieś łopatki z podłogi. Utrzymaj napięcie przez 3-7 sekund. Wydech - powrót do pozycji wyjściowej. Zrelaksuj się przez 10 sekund. Powtórz 3-8 razy.
  • Stań prawą stroną do tyłu krzesła. Prawa ręka znajduje się z tyłu krzesła. Lewa ręka wyciągnięta do przodu, lewa noga z powrotem na palcu. Huśtaj się z rozluźnioną nogą. Powtórz 3-8 razy. To samo - po drugiej stronie.
  • Leżąc na plecach, podciągnij kolana do brzucha, naciśnij, owiń dłonie. Przytrzymaj przez 10-15 sekund. Zrelaksuj się przez 10 sekund. Powtórzenia 2-5 razy.
  • Ćwiczenie „kot”. Stojąc na czworakach, podnieś głowę i pochyl plecy. Przytrzymaj przez 5-10 sekund. Następnie ugnij plecy „garbem”, jednocześnie opuszczając głowę. Przytrzymaj przez 5-10 sekund. Powtórz 3-10 razy.

Codzienna aktywność. Co musisz wiedzieć

Leczenie osteoporozy

Celem leczenia osteoporozy jest powstrzymanie niszczenia kości i przywrócenie jej. Leczenie obejmuje opisane wcześniej środki zapobiegawcze i farmakoterapię.

Aby zrozumieć, do czego służą te lub te leki, musisz zrozumieć, jak działają. Przypomnijmy, że w osteoporozie procesy niszczenia kości przeważają nad jej odbudową..

Jedną z grup leków stosowanych w leczeniu osteoporozy są leki przeciwresorpcyjne. W przypadku leczenia tą grupą leków niszczenie kości zostaje zatrzymane. Trwa również odbudowa kości, ale nie z powodu leku, ale fizjologicznej („praca” naszego organizmu).

Leki anaboliczne - buduj nową kość, naprawiając ją. W przypadku przyjmowania takich leków procesy niszczenia kości nie ulegają spowolnieniu, ale dominują procesy odbudowy tkanki kostnej. Stosowanie obu grup leków ostatecznie prowadzi do zmniejszenia destrukcji kości oraz przywrócenia jej struktury i wytrzymałości..

  • Bez względu na lek przepisany przez lekarza, leczenie osteoporozy jest długotrwałe, co najmniej 5-6 lat.

Jest to niezwykle ważne, ponieważ przy nieregularnych lekach lub krótkich cyklach terapii efekt leczenia zmniejsza się do zera..

Efekt leczenia osteoporozy jest zachęcający! Z licznych badań przeprowadzonych na dużych grupach pacjentów wynika, że ​​po trzech latach leczenia lekami z grupy antyresorpcyjnej zmniejszyła się częstość złamań kręgów. o 47%, i szyja uda - o 51%. W przypadku leczenia lekami z grupy anabolicznej, według danych kontrolnych po 18 miesiącach, ryzyko złamań kręgów zmniejszyło się o 65%, i inne kości - włączone 53%. Niezły wynik, prawda??

Może pojawić się pytanie, czy nie lepiej jest przyjmować leki z obu grup, aby uzyskać najlepszy efekt? Badania wykazały, że jednoczesne przyjmowanie leków z różnych grup jest mniej skuteczne i mniej bezpieczne niż ich sekwencyjne podawanie. Można najpierw zastosować lek z grupy antyresorpcyjnej („zbudować” nową kość), a po kilku latach - przejść na leczenie lekiem antyresorpcyjnym (uchronić nową kość przed zniszczeniem). Suplementy wapnia i witaminy D są OBOWIĄZKOWE w przypadku każdej terapii osteoporozy przepisanej przez lekarza. Ale musisz zrozumieć, że leczenie każdej osoby jest indywidualne, zależy od ciężkości osteoporozy, chorób współistniejących i wielu innych czynników. Dlatego takie leki powinny być przepisywane tylko przez lekarza.

Leki na osteoporozę:
Antyresorpcyjne

  • Bisfosfoniany
  • Estrogeny
  • SMER
  • Kalcytonina
  • Pochodne parathormonu
  • Ranelinian strontu
  • Denosumab

Preparaty wapnia i witaminy D..

  • Węglan wapnia
  • Cytrynian wapnia
  • Ergokalcyferol
  • Cholekalcyferol
  • Alfacalcidol

Powyższe leki mają różne schematy dawkowania - od codziennego stosowania 1 tabletki dziennie do 1 kroplówki dożylnej na rok, co jest bardzo wygodne dla osób zapracowanych lub z zaburzeniami pamięci.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać terapię lekową na osteopenię, gdy występuje już spadek gęstości kości, ale jeszcze nie ma osteoporozy. Na przykład, przy kilku czynnikach ryzyka osteoporozy, zwiększone ryzyko złamań w ciągu następnych 10 lat według oceny FRAX i innych. W takim przypadku można przepisać „połowę” dawki leków..

Powiedzmy o monitorowaniu naszego leczenia i ocenie jego skuteczności. Densytometria rentgenowska powinna być wykonywana nie częściej niż raz w roku na tle farmakologicznego leczenia osteoporozy. Leczenie uważa się za skuteczne, gdy następuje wzrost masy (gęstości) kości lub nie następuje dalsze zmniejszenie. W pierwszych 18-24 miesiącach leczenia zwykle obserwuje się wzrost masy kostnej, a następnie stabilizację. Należy rozumieć, że terapia jest nadal skuteczna, ponieważ utrzymuje się ochronny wpływ leku na złamania. Jeśli w trakcie leczenia wystąpi świeże złamanie, należy omówić z lekarzem prowadzącym ewentualną korektę leczenia.

Dbaj o siebie. Nigdy nie jest za późno, aby myśleć o zdrowiu swoich kości. Osteoporoza może mieć poważne konsekwencje, które mogą być trudne do odwrócenia. Twoja rola społeczna może się zmienić, może ucierpieć twoje samopoczucie i stosunek do życia. Jeśli na czas zaczniesz zapobiegać i leczyć osteoporozę, dalsze niszczenie kości ustanie, wyzdrowieje, a ryzyko złamań zmniejszy się o ponad 50%!

I nie zapominaj, że sukces leczenia osteoporozy zależy od regularności i czasu trwania leczenia oraz profilaktyki. Przestrzegając środków zapobiegawczych i ściśle przestrzegając zaleceń lekarza dotyczących leczenia, przywrócisz kości, zapobiegniesz możliwym złamaniom i zmniejszysz przewlekły ból pleców. Ćwiczenia wzmocnią kości, stawy, mięśnie, układ sercowo-naczyniowy, a Ty staniesz się bardziej aktywny..

Osteoporoza 3 stopnie: przyczyny, objawy i metody leczenia patologii

W większości przypadków we wczesnych stadiach osteoporoza nie ma wyraźnych objawów. Dlatego choroba staje się zauważalna dopiero w zaawansowanych stadiach, co komplikuje proces leczenia. Osteoporoza 3. stopnia charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem gęstości kości i wzrostem ich kruchości. Na tym etapie patologię można łatwo zdiagnozować. Aby uniknąć komplikacji, musisz natychmiast rozpocząć leczenie..

Co to jest osteoporoza stopnia 3?

W przypadku choroby kości stają się kruche i pękają przy najmniejszym stresie

Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem kości szkieletu. Osteoporoza 3. stopnia ma wyraźne objawy. Prawdopodobnie zła postawa i wygląd zgarbiony, ponieważ gęstość kości jest znacznie zmniejszona.

Na tym etapie pacjent odczuwa ciągły ból, którego nie zawsze uśmierzają leki przeciwbólowe. Osteoporoza często prowadzi do złamań dowolnej części szkieletu z niewielkimi urazami. Wynika to ze spadku mineralizacji kości. Najczęściej patologia występuje u kobiet po 55 roku życia.

Powody

Osteoporoza ma wiele przyczyn. W większości przypadków stan ten rozwija się z powodu zaburzeń związanych z wiekiem lub hormonalnymi..

Zmiany wieku

Na starość organizm nie może wytworzyć nowej tkanki kostnej. Prowadzi to do braku równowagi między starą i nową tkaniną..

Wapń i fosfor to najważniejsze minerały potrzebne do tworzenia kości. Wraz z wiekiem produkcja tych substancji w organizmie znacznie spada. Ich niedobór prowadzi do pogorszenia procesów regeneracji tkanki kostnej..

Zaburzenia hormonalne

Inną częstą przyczyną osteoporozy są zmiany hormonalne. Brak hormonów, takich jak androgeny (u mężczyzn) i estrogeny (u kobiet) prowadzi do naruszenia mineralizacji kości.

Spadkowi poziomu estrogenów towarzyszy okres menopauzy. Dlatego osteoporoza u kobiet jest często diagnozowana w tym okresie..

Ponadto zaburzenia w stanie hormonalnym mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

  • Długotrwała terapia kortykosteroidami.
  • Choroby układu hormonalnego.
  • Powikłania związane z niektórymi lekami.
  • Niewystarczające spożycie pokarmów bogatych w witaminę D i wapń.

Jeśli przyczyną osteoporozy w stadium 3 są zaburzenia hormonalne, wówczas leczenie należy rozpocząć od korekty stanu hormonalnego.

Inne powody

Oprócz zmian związanych z wiekiem i zmianami hormonalnymi osteoporoza może rozwinąć się z następujących powodów:

  1. Genetyczne predyspozycje.
  2. Posiadanie złych nawyków, takich jak palenie i częste spożywanie napojów alkoholowych.
  3. Słabo rozwinięte mięśnie.
  4. Brak aktywności fizycznej.
  5. Zła dieta.
  6. Obecność guzów kości.
  7. Choroby somatyczne.

Objawy

Stały ból stawów może oznaczać rozwój choroby

Osteoporoza III stopnia ma żywy obraz kliniczny. Zespół bólowy na tym etapie staje się trwały. Ból jest trudny do złagodzenia lekami przeciwbólowymi. Osoba nie może się w pełni poruszyć. Ponadto silny ból utrudnia sen i odpoczynek..

Wzrost osoby wyraźnie spada (o 10-15 cm). Zwiększa się ryzyko złamań.

Co stanie się bez leczenia?

Złamania są najczęstszym powikłaniem osteoporozy 3. stopnia, jeśli nie są odpowiednio leczone. Ponieważ tkanka kostna staje się cieńsza, złamanie może wystąpić w absolutnie każdej części szkieletu. U kobiet szyja uda jest uważana za słaby punkt, u mężczyzn - obojczyk i nadgarstek. Złamania osteoporotyczne często powodują kalectwo, aw niektórych przypadkach nawet śmierć.

Inną częstą konsekwencją osteoporozy jest tworzenie się garbu na plecach. Garb może tworzyć się w szybkim tempie, dlatego bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie procesu patologicznego w odpowiednim czasie. Zwłaszcza jeśli osteoporozę rozpoznano na 3 etapach.

W przypadku osteoporozy zmiany postawy i wzrost osoby zmniejszają się

Diagnostyka

Obecnie osteoporoza jest łatwa do zdiagnozowania. Do diagnostyki stosuje się następujące techniki:

  • RTG.
  • Densytometria ultradźwiękowa.
  • Rezonans magnetyczny.

Zdjęcie rentgenowskie pozwala zobaczyć zmiany w tkance kostnej. Na zdjęciu struktura kości ma niewyraźny wygląd, widoczne są obszary oświecenia, które odzwierciedlają zmniejszoną mineralizację.

W osteoporozie 3. stopnia jama szpiku kostnego rozszerza się, co również staje się zauważalne na zdjęciu rentgenowskim.

Kształt kręgów zmienia się: spłaszczają się, pogrubiają i przybierają wklęsły wygląd.

Ogólne i biochemiczne badania krwi, badania krwi na poziom hormonów i zjonizowane wskaźniki wapnia są obowiązkowe.

Leczenie

Podczas leczenia należy stosować środki przeciwbólowe.

Leczenie osteoporozy 3. stopnia zajmuje dużo czasu. Terapia powinna być kompleksowa. Bez wątpienia obejmuje przyjmowanie środków przeciwbólowych (przeciwbólowych), które mogą wyeliminować ból. Należy pamiętać, że działanie tych leków nie trwa długo..

Ważną częścią leczenia jest przyjmowanie przeciwzapalnych leków steroidowych i niehormonalnych. Aby przywrócić tkankę kostną i przywrócić ją do normy, stosuje się bisfosfoniany, kalcytoninę, stront.

Preparaty witaminy D i hormon wzrostu stymulują tworzenie nowych komórek kostnych.

Dodatkowo zaleca się przyjmowanie kompleksów mineralnych bogatych w wapń i fosfor. Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w te pierwiastki..

Jeśli przyczyną osteoporozy 3. stopnia są zaburzenia hormonalne, wówczas leczenie rozpoczyna się od przywrócenia poziomu hormonów. Tylko specjalista może przepisać takie leki po odpowiedniej diagnozie. Nie zaleca się samoleczenia.

Oprócz głównego leczenia dozwolone jest stosowanie metod medycyny tradycyjnej. Na przykład weź wywary z ziół przeciwzapalnych, a także przygotuj specjalne nalewki. Takie techniki nie są w stanie zastąpić leczenia, ponieważ mają słaby efekt. Mogą mieć korzystny wpływ na stan tkanki kostnej tylko w ramach kompleksowej terapii.

Prognoza

Nie zaleca się wykonywania ciężkiej pracy fizycznej przed i po leczeniu osteoporozy

Wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia osteoporozy 3. stopnia rokowanie jest korzystne. Zdolność do pracy może się zmniejszyć nawet przy odpowiedniej terapii, ale nie prowadzi to do niepełnosprawności. Nawet po zakończeniu leczenia nie zaleca się wykonywania ciężkiej pracy fizycznej, ponieważ istnieje ryzyko złamań. Dotyczy to szczególnie pacjentów w podeszłym wieku.

Złamania szyjki kości udowej są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do śmierci. Bardzo ważne jest, aby zwrócić szczególną uwagę na profilaktykę nawet po zakończeniu terapii..

Rokowanie staje się niekorzystne w przypadku braku leczenia, ponieważ tkanka kostna ulega szybkiemu zniszczeniu. W takim przypadku nie można uniknąć złamań..

Osteoporoza 1, 2, 3, 4 stopnie: objawy, leczenie

Co to jest osteoporoza

Osteoporoza, co dosłownie oznacza „porowatą kość”, jest chorobą zmniejszającą gęstość i jakość tkanki kostnej. Gdy kości stają się słabsze, ryzyko złamań znacznie wzrasta. Spadek jakości tkanki kostnej następuje niepostrzeżenie i stopniowo. Często przed pierwszym złamaniem nie ma żadnych objawów.

Wraz z wiekiem niektóre komórki kostne rozpuszczają się (resorpcja), podczas gdy osteoidy powstają w miarę wzrostu nowych komórek. Ten proces jest znany jako przebudowa. Dzięki niemu do czterdziestu lat u zdrowych ludzi masa kostna pozostaje stała, a następnie następuje jej coroczny spadek:

  • dla mężczyzn - 0,5-2% rocznie;
  • dla kobiet - 2-3% rocznie.
U osób z osteoporozą procesy przebudowy ulegają zaburzeniu, utrata tkanki kostnej jest szybsza niż wzrost nowej, więc kości stają się jak gąbka z dużymi porami, zwiększa się prawdopodobieństwo złamań.

Na całym świecie jedna na trzy kobiety i jeden na pięciu mężczyzn są zagrożone złamaniami osteoporotycznymi. Najczęstsze urazy biodra, kręgosłupa i nadgarstka.

Rodzaje osteoporozy i przyczyny jej rozwoju

Istnieją dwa rodzaje osteoporozy: pierwotna i wtórna. Pierwotna stanowi 90% wszystkich postaci choroby i zwykle wiąże się z:

  • predyspozycje genetyczne (dziedziczne);
  • procesy inwolucyjne w organizmie (pomenopauzalne i starcze), z naturalnym starzeniem;
  • nieznane czynniki (młodzieńcze - poniżej 20 roku życia, idiopatyczne - u mężczyzn i kobiet w wieku od 20 do 50 lat).
Drugi typ osteoporozy rozwija się z powodu wielu czynników, w tym spożywania dużych dawek alkoholu, palenia tytoniu, pewnych schorzeń lub leków. Oba typy osteoporozy są uleczalne i mogą wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Głównymi przyczynami osteoporozy są:

  • brak aktywności fizycznej, siedzący tryb pracy;
  • przyjmowanie leków hormonalnych;
  • choroby endokrynologiczne, zmiany poziomu hormonów;
  • zaburzenia w pracy gruczołów dokrewnych, jajników, nadnerczy;
  • częste spożywanie alkoholu, palenie;
  • niska zawartość wapnia (Ca) w organizmie człowieka;
  • podeszły wiek.

Objawy osteoporozy

Nawracający ból w okolicy lędźwiowej i kości krzyżowej jest objawem wymagającym szczególnej uwagi. W miarę postępu choroby ból się nasila. Ponadto może pojawić się ból w innych częściach ciała (staw biodrowy, żebra, okolice kostki).

Typowe objawy osteoporozy:

  • zmiany postawy (pochylenie, pojawia się garbus);
  • wzrost zmniejsza się z powodu deformacji szkieletu;
  • są bóle, ciągnące bóle kości i stawów, bóle;
  • częste złamania.

Etapy choroby

Choroba może mieć od 1 do 4 stopnia. Przyjrzyjmy się bliżej, jak to się dzieje i jakie są cechy różnych stopni.

Osteoporoza stopnia 1

Pierwsze stadia osteoporozy mogą pojawić się około 30 roku życia, ale zwykle nie powodują objawów ani problemów. Jest to moment, w którym spadek wskaźników gęstości kości można określić jedynie za pomocą badań medycznych.

Osteoporoza stopnia 2

Dość trudno zauważyć osteoporozę II stopnia. Kategoria wiekowa - po 35 latach. Beleczki kostne stają się cieńsze, co prowadzi do niewielkiego spadku gęstości kości.

Osteoporoza stopnia 3

Rozwój choroby do III etapu prowadzi do deformacji poszczególnych kręgów, pojawiają się wyraźne objawy choroby. Na tym etapie dochodzi do pierwszego złamania kości..

Osteoporoza stopnia 4

Na czwartym etapie kości ulegają jeszcze większemu zniszczeniu i dosłownie „świecą” na zdjęciu rentgenowskim. Pacjent przy niewielkim wysiłku fizycznym odczuwa silny ból. Ryzyko złamań i urazów jest maksymalne.

Możliwości leczenia osteoporozy o różnym nasileniu

Osteoporozę leczy się lekami stosowanymi w zależności od choroby podstawowej lub przyczyny jej wystąpienia.

Jeśli występują zaburzenia hormonalne i zakłócenia w pracy układu hormonalnego, przepisuje się leki, które przywracają tło hormonalne.

W przypadku osteoporozy starczej zaleca się dietę i aktywne suplementy zawierające wapń i witaminę D..

Kobietom z osteoporozą pomenopauzalną przepisuje się bisfosfoniany. Kompleksowe leczenie osteoporozy 2 i 3 stopni obejmuje:

  • preparaty hormonalne uwzględniające indywidualne cechy (płeć, wiek, choroby);
  • leki stymulujące tworzenie tkanki kostnej (witamina D3, bioflawonoidy, stront, wapń, fluor);
  • leki hamujące resorpcję (bisfosfoniany, naturalny estrogen, kalcytonina).
W leczeniu osteoporozy duże znaczenie ma fizjoterapia. Wszystkim pacjentom zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń, masaży pobudzających, opalanie.

Szczególną uwagę zwraca się na żywienie w leczeniu ciężkiej osteoporozy. Dieta musi zawierać witaminy D, K, C, E, wapń, fosfor i magnez.

Najzdrowsze pokarmy o gęstości kości:

  • wszystkie rodzaje produktów mlecznych;
  • świeże zioła, warzywa;
  • owoce morza, ryby;
  • kasza gryczana, płatki owsiane, banany;
  • jajka, wołowina, kurczak, wątróbka;
  • oleje roślinne.

Zapobieganie chorobom

Profilaktyka osteoporozy zaczyna się już w dzieciństwie. Według statystyk co czwarty uczeń ma wskaźniki gęstości kości poniżej normy. Dlatego dzieci powinny codziennie otrzymywać pokarmy zawierające wapń..

Osoby starsze powinny spożywać więcej warzyw, owoców, ziół i owoców morza. Mleko jest słabo wchłaniane z wiekiem, a tłuszcze zwierzęce zawarte w produktach mlecznych mogą wywoływać rozwój miażdżycy.

Aktywność fizyczna pomaga w utrzymaniu napięcia kości i mięśni. Wystarczy zarezerwować pół godziny trzy razy w tygodniu na ćwiczenia siłowe, bieganie, taniec, wchodzenie i schodzenie po schodach.

Zwróć się na czas o pomoc do specjalistów, nie rozpoczynaj chorób, poddawaj się regularnym badaniom.

Naukowcy udowodnili, że dzięki profilaktycznemu przyjmowaniu wapnia i witaminy D ryzyko osteoporozy jest zminimalizowane. Odpowiednio dobrana dawka nie powoduje skutków ubocznych i poprawia jakość kości.

Zapobieganie osteoporozie u kobiet po 50. roku życia polega na stosowaniu hormonalnej terapii zastępczej. Pozwoli to „zasymulować” normalne, pełne funkcjonowanie jajników, a także zminimalizowane zostanie ryzyko chorób związanych z wygaszaniem naturalnych procesów zachodzących w organizmie. Endokrynolog pomoże ci wybrać środki i obliczyć dawkę.

Nie zapominaj o okresowym sprawdzaniu prawidłowego funkcjonowania tarczycy, jeśli istnieją przesłanki do wystąpienia osteoporozy. Wystarczy wykonać badanie USG i wykonać badania krwi (TSH, T4, przeciwciała przeciw tyroperoksydazie). Corocznie sprawdzaj zawartość zjonizowanego Ca we krwi, stwierdzone odchylenia od normy znacznie ułatwiają wyznaczenie leczenia.