Główny

Zapalenie torebki stawowej

Osteoporoza - objawy i leczenie, pełny opis choroby

Osteoporoza jest patologią szkieletową, której przebiegowi towarzyszą zmiany w budowie kości. Częsta diagnoza choroby wynika z braku jakichkolwiek objawów klinicznych na początkowych etapach rozwoju. Dlatego występuje przy już istniejących złamaniach. Przy wyborze taktyki leczenia osteoporozy lekarz bierze pod uwagę nasilenie objawów, stopień zniszczenia tkanki kostnej, przyczynę.

Co to jest osteoporoza

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Osteoporoza jest chorobą ogólnoustrojową, której przyczyną jest przewaga procesów destrukcyjnych nad odtwórczymi. W wyniku zachwiania równowagi w reakcjach biochemicznych tkanki kostne tracą zdolność zatrzymywania wapnia, dzięki czemu jest on szybko wydalany z organizmu. Kości stają się bardziej kruche, powodując częste samoistne złamania. Są spowodowane niewygodnymi ruchami, niewielkimi siniakami, upadkami, niewielkim obciążeniem mechanicznym.

Klasyfikacja

Klasyfikacja oparta jest na czynnikach, które spowodowały rozwój choroby. Ten podział na główne typy wynika również z pojawiającego się niedoboru pierwiastków śladowych, substancji biologicznie czynnych niezbędnych do szybkiej i całkowitej regeneracji tkanki kostnej. Kryterium determinujące taktykę leczenia jest przynależność choroby do jednej z grup.

Podstawowy

Najczęściej rozpoznawanym typem pierwotnej osteoporozy jest okres pomenopauzalny, który rozwija się podczas naturalnej menopauzy. Patologię starczą wykrywa się u starszych pacjentów i osób starszych. W tym przypadku warunkiem zwiększonej kruchości kości jest spowolnienie procesów regeneracji, zmniejszenie produkcji substancji w organizmie do budowy struktur kostnych..

Pierwotna osteoporoza obejmuje również osteoporozę młodzieńczą, która dotyka dzieci i młodzież. Jedną z możliwych przyczyn ich rozwoju jest brak wapnia i witaminy D. Patologia idiopatyczna występuje głównie u mężczyzn w wieku 20-50 lat, a trudności w jej leczeniu tkwią w nieznanej dotąd przyczynie wystąpienia resorpcji kości (spadku gęstości).

Wtórny

Do tej grupy należy osteoporoza, która rozwinęła się na tle innych chorób. Najczęściej obserwuje się zwiększoną łamliwość kości wraz z postępem patologii reumatologicznych, na przykład reumatoidalnego zapalenia stawów.

Może to być wywołane brakiem równowagi hormonalnej, charakterystycznym dla zmniejszenia czynnościowej czynności gruczołów dokrewnych, zwłaszcza nadnerczy i tarczycy..

Złośliwe i łagodne nowotwory pochłaniają dużo wapnia, uwalniając struktury kostne. Przyczyną wtórnej osteoporozy jest również długotrwały przebieg heparyny, leków hormonalnych, leków przeciwdrgawkowych.

Etapy rozwoju

Skuteczność leczenia uzależniona jest od ciężkości choroby, którą wykrywa się podczas diagnostyki radiograficznej - densytometrii. Ma na celu określenie gęstości mineralnej kości, pozwala ocenić ryzyko progresji choroby.

Nasilenie osteoporozyCharakterystyczne znaki rentgenowskie
PierwszyOznaki przerzedzenia tkanki kostnej są nieobecne lub słabe, lekarz może tylko podejrzewać początek rozwoju osteoporozy na skutek redukcji belek kostnych
DrugiNa uzyskanych obrazach zauważalny jest wzrost przezroczystości struktur kostnych, co wskazuje na spadek ich gęstości. Występuje szorstkie prążkowanie beleczkowatej tkanki kostnej
TrzeciGęstość kości znacznie się zmniejsza, kręgi stają się dwuwklęsłe, jeden z kręgów ulega poważnej deformacji
CzwartyZewnętrzne kontury kręgów przypominają ryby, klinowata deformacja kilku kręgów i zwiększona przezroczystość struktur kostnych

Przyczyny patologii

Rozwój osteoporozy może być wywołany stanami patologicznymi, w których występuje niewystarczające wchłanianie (wchłanianie) pierwiastków śladowych, tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w wodzie. Siedzący tryb życia, mała aktywność fizyczna prowadzi do pogorszenia ukrwienia tkanek, zaburzeń metabolicznych. Przyczyny zwiększonej kruchości kości stają się również:

  • nierównowaga hormonalna, wzrost lub spadek produkcji substancji bioaktywnych, które biorą udział w procesach metabolicznych lub je regulują;
  • ciężkie patologie nerek, przewodu żołądkowo-jelitowego, układu sercowo-naczyniowego;
  • zaburzenia hematopoezy;
  • picie dużej ilości napojów gazowanych, które przyspieszają usuwanie wapnia z organizmu
  • patologie reumatyczne.

Prawdopodobieństwo demineralizacji kości wzrasta wraz z długotrwałym unieruchomieniem po złamaniach, urazach aparatu więzadłowo-ścięgnistego oraz przy nawrotach deformującej się choroby zwyrodnieniowej stawów. Takie stany prowadzą do aktywacji osteoklastów, które zmiękczają tkankę kostną..

U mężczyzn

Ryzyko rozwoju patologii jest zwiększone u mężczyzn z niewystarczającym poziomem testosteronu. Taki spadek produkcji hormonów nazywany jest hipogonadyzmem - niewydolnością jąder, objawiającą się klinicznie nadmiernie wysokim głosem, brakiem owłosienia na twarzy i ciele. Kości stają się kruche w raku prostaty z powodu braku wapnia i stosowania do leczenia leków, które zakłócają metabolizm tego pierwiastka śladowego, powodując jego szybką eliminację z organizmu.

Nadużywanie alkoholu i palenie mogą wywołać osteoporozę. Alkohol etylowy, nikotyna, smoła tytoniowa upośledzają stan naczyń krwionośnych i ukrwienie tkanek w składniki odżywcze.

Wśród kobiet

W niektórych przypadkach regeneracja kości ulega spowolnieniu w przypadku długotrwałego karmienia piersią, ciąż mnogich i dużej liczby porodów. Kobiety, które weszły w menopauzę, są bardziej narażone na rozwój osteoporozy. Po wystąpieniu naturalnej menopauzy produkcja estrogenów spada i to właśnie te hormony płciowe są odpowiedzialne za regenerację kości. Następujące warunki stają się warunkami wstępnymi zwiększonej kruchości szkieletu:

  • różne naruszenia cyklu miesiączkowego;
  • bezpłodność;
  • początek miesiączki dopiero po 15 latach;
  • wczesny początek menopauzy (do 50 lat).

Czynnikiem prowokującym jest również niewystarczające spożycie wapnia z pożywieniem. Dzieje się tak często w przypadku kobiet na dietach jednokierunkowych..

Objawy choroby

Osteoporoza w większości przypadków rozwija się powoli, więc długo nie objawia się klinicznie. Czasami pojawiają się nieprzyjemne odczucia zlokalizowane w odcinku piersiowym lub lędźwiowo-krzyżowym. Wzrost pacjenta stopniowo maleje, często odczuwając sztywność podczas zginania lub obracania ciała. Postawa (pochylenie) zmienia się, a wraz z upływem czasu chód. Osteoporoza ma również następujące objawy:

  • szybkie zmęczenie nawet podczas wykonywania zwykłych prac domowych;
  • podczas snu, konwulsyjne skurcze mięśni nóg;
  • bolące bóle stawów i kręgosłupa z hipotermią, niewielkim wysiłkiem fizycznym, gwałtowną zmianą pogody.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Najbardziej wyraźnymi objawami choroby, które występują na etapie ciężkiej utraty masy kostnej, są złamania. Trzony kręgów lub promień są zwykle uszkodzone. Ale najbardziej niebezpieczne jest złamanie szyjki kości udowej, które jest trudne do leczenia u starszych pacjentów i osób starszych..

Który lekarz leczy osteoporozę

Często pacjenci zgłaszają się do traumatologa ze złamaniami. Przed leczeniem pokazano im badanie rentgenowskie, na podstawie którego wykryto chorobę. Późniejsza diagnostyka pozwala wykryć przyczynę jej rozwoju. Jeśli osteoporoza jest wywoływana przez spadek lub wzrost poziomu hormonów, wówczas pacjent jest kierowany na dalsze leczenie do endokrynologa. Reumatolog zajmie się schorzeniami reumatycznymi, chirurg ortopeda.

Czasami człowiek zdaje sobie sprawę, że nie wszystko jest w porządku z jego zdrowiem na początkowych etapach choroby. W takim przypadku wskazane jest skonsultowanie się z terapeutą. Po przestudiowaniu wyników diagnozy skieruje pacjenta do lekarza o wąskiej specjalizacji..

Diagnostyka

Najbardziej znaną i powszechnie stosowaną metodą diagnozowania osteoporozy jest radiografia. Ale jest to pouczające tylko przy utracie 1/3 masy kostnej. I na tym etapie leczenie jest już nieskuteczne. Wymaga długotrwałego przyjmowania leków farmakologicznych z różnych grup, które negatywnie wpływają na narządy wewnętrzne. Ostatnio do wykrywania patologii we wczesnych stadiach zastosowano bardziej nowoczesne metody diagnostyczne..

Instrumentalne metody badawcze

Skanery tomografii komputerowej wyposażone w specjalne nasadki mogą wykryć resorpcję kości na początkowych etapach. Aby jednak odtworzyć pełny obraz powstałych zmian, wymagane jest badanie kilku części ciała pacjenta. Zajmuje dużo czasu i nie jest tania, dlatego lekarze wolą stosować densytometrię jednofotonową, dwufotonową, ultradźwiękową..

Metody o wysokiej czułości opierają się na pomiarze poziomu wapnia w tkankach kostnych, pomagając ocenić ich gęstość, wytrzymałość, prawdopodobieństwo potencjalnych złamań.

Badania laboratoryjne

Aby ocenić ogólny stan zdrowia pacjenta, wykonuje się kliniczne badania krwi i moczu. Pokazane są również dodatkowe testy laboratoryjne, które określają zawartość wapnia, fosforu, ergokalcyferolu. W moczu wykrywa się poziom elektrolitów, we krwi - osteokalcyny, która powstaje w osteoblastach. Oceniane są funkcje wydalnicze nerek, aby przedstawić pełny obraz choroby i określić optymalną taktykę leczenia.

Jak leczyć osteoporozę

Terapia polega na maksymalnym spowolnieniu jego progresji, poprawie samopoczucia pacjenta oraz zmniejszeniu ryzyka samoistnych złamań. W leczeniu stosuje się leki z różnych grup klinicznych i farmakologicznych w celu wyeliminowania przyczyny osteoporozy i zwiększenia wytrzymałości kości.

W przypadku poważnych urazów stawów biodrowych lub kolanowych pacjentom natychmiast proponuje się operację. Dopiero założenie endoprotez przyczynia się do poprawy jakości życia i jego wydłużenia.

Farmakoterapia

Schematy terapeutyczne pacjentów obejmują monopreparaty wapnia i środki złożone z witaminą D.Zbilansowane kompleksy witamin rozpuszczalnych w wodzie i tłuszczach, mikroelementy (Nutrimax, Complivit, Kaltsinova) są również przepisywane w celu zapobiegania postępowi choroby.

Leki pierwszego wyboru to zazwyczaj bisfosfoniany (Bonviva, Actonel), które zmniejszają resorpcję kości. Stosowany jest w terapii i Kalcytoninie, która spowalnia utratę masy kostnej przyczyniając się do wzrostu zawartości w niej fosforu, wapnia i innych niezbędnych pierwiastków śladowych. Lek ten ma właściwości przeciwbólowe, przyspiesza fuzję tkanek w złamaniach.

Hormonalna terapia zastępcza

Ten rodzaj terapii stosuje się nie tylko po rozpoznaniu osteoporozy, ale także w przypadku wykrycia warunków warunkujących jej rozwój. W okresie klimakterium kobietom przepisuje się modulatory receptora estrogenowego - Keoxifen, Droloxifene, Raloxifene, Evista. Należy zauważyć, że przebieg korzystania z tych środków zmniejsza prawdopodobieństwo złamań o 50% poprzez spowolnienie utraty masy kostnej..

Aby skorygować tło hormonalne, stosuje się leki z estrogenem (Femoston, Kliogest). Przy wyborze środków lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta, stopień resorpcji, ryzyko ogólnoustrojowych skutków ubocznych.

Fizjoterapia

Bezpośrednio po postawieniu diagnozy i ustaleniu taktyki terapeutycznej pacjenci kierowani są do lekarza prowadzącego. Bada wyniki badania i biorąc pod uwagę stopień resorpcji kości, sprawność fizyczną, wiek, tworzy zestaw ćwiczeń. Regularne ćwiczenia pomagają wzmocnić ramę mięśniową stawów i kręgosłupa. Minimalizuje to ryzyko złamań i poprawia ogólny stan zdrowia..

Dieta

Podczas diety codzienne menu pacjenta powinno zawierać pokarmy bogate w wapń. Tego pierwiastka śladowego jest dużo w serach, twarogach, sfermentowanym mleku pieczonym, wodorostach, szpinaku, fasoli, bakłażanach. Szczególnie przydatne są tłuste ryby morskie, które są źródłem nie tylko wapnia, ale także wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Substancje bioaktywne oczyszczają naczynia krwionośne z cholesterolu, poprawiają ukrwienie struktur kostnych.

W przypadku braku przeciwwskazań dietetycy zalecają spożywanie soi i produktów z niej wykonanych. Jej ziarna są bogate w magnez, fosfor, potas i wapń..

Środki ludowe i przepisy

Środki wykonane według receptur medycyny tradycyjnej nie mają wyraźnego efektu terapeutycznego, dlatego są stosowane tylko po głównym leczeniu w celach profilaktycznych. Najbardziej znanym sposobem na uzupełnienie zapasów wapnia jest spożywanie pokruszonych skorupek z taką samą ilością soku z cytryny. Zaleca się przyjmować ćwierć łyżeczki mieszanki dziennie przez jeden miesiąc.

Możliwe komplikacje

Osteoporoza zajmuje czwarte miejsce pod względem liczby wykrytych patologii ogólnoustrojowych, które powodują niepełnosprawność w populacji. Wyprzedzają ją tylko choroby sercowo-naczyniowe i onkologiczne, cukrzyca..

U 40% pacjentów złamanie szyjki kości udowej staje się przyczyną niepełnosprawności, w 20% - zgonem.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie powinno rozpocząć się w dzieciństwie. Konieczne jest włączenie do diety pokarmów bogatych w wapń, aw razie potrzeby dodatkowo przyjmowanie witaminy D, która przyczynia się do jego wchłaniania. Należy rzucić palenie, pić alkohol, mocną kawę, herbatę. Napoje te mają działanie moczopędne, szybko usuwają wapń z organizmu.

Prognoza

Dzięki szybkiemu wykryciu osteoporozy rokowanie jest korzystne. Właściwe leczenie patologii o dużym nasileniu, prowadzenie środków zapobiegawczych spowolni lub całkowicie zatrzyma resorpcję kości.

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów?

  • Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Przyczyny, objawy i leczenie osteoporozy, zapobieganie

Osteoporoza to choroba tkanki kostnej, zwiększona kruchość kości z powodu braku wapnia. U pacjenta z osteoporozą nawet drobne urazy mogą przekształcić się w złamanie. Osteoporoza zwykle występuje z powodu zaburzeń metabolicznych.

Powiedzmy, że ktoś się potknął, bezskutecznie otworzył ciężkie drzwi lub upuścił ciężką książkę na podłogę. Dla osoby z osteoporozą każda pozornie prosta sytuacja może skończyć się bardzo źle - złamaniem. Kobiety są bardziej podatne na tę chorobę, szczególnie w okresach nierównowagi hormonalnej, w okresie menopauzy, mężczyźni znacznie rzadziej cierpią na tę chorobę.

Najczęściej występuje u kobiet, które doświadczyły początku menopauzy i są w okresie menopauzy. Osoby należące do „grupy ryzyka” powinny szczególnie uważać na swoje zdrowie i brać pod uwagę wszystkie przejawy choroby.

Bardzo ciekawy film, w którym poznasz prawdziwą istotę osteoporozy i jak uchronić się przed złamaniami?

Objawy osteoporozy

Objawy osteoporozy najczęściej się nie pojawiają, ludzie mogą żyć wiele lat, nieświadomi, że takie procesy zachodzą w ich organizmie. Mimo to naukowcy zauważają zmniejszenie tkanki kostnej jako główne objawy osteoporozy, czasami ból w dolnej części pleców, częste złamania.

Zwykli lekarze najczęściej nie mogą ustalić przyczyny częstych złamań, tylko tacy wąscy specjaliści, jak ortopedzi lub chirurdzy, mogą podejrzewać tę chorobę, po czym są wysyłani na prześwietlenie kości itp., Kobiety są wysyłane do ginekologa. W przypadku osteoporozy pacjent może zmniejszyć rozmiar z powodu ubytku tkanki kostnej, a nawet stać się o 10-15 cm niższy.

Objawy osteoporozy obejmują:

znaczne zmęczenie (wskazuje na ogólne osłabienie organizmu, pogorszenie metabolizmu i wolniejszą kompensację wszystkich funkcji);

skurcze kończyn dolnych, które pojawiają się głównie w nocy;

nadmiar płytki nazębnej na szkliwie zębów;

bolesność kości lub dolnej części pleców;

oczywista kruchość i predyspozycja paznokci do rozwarstwienia;

przedwczesne siwienie (dość rzadkie);

problemy związane z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego (wywołane poważnymi deformacjami kręgosłupa, które dosłownie uciskają narządy wewnętrzne kobiety, w tym żołądek);

początek cukrzycy (osteoporoza jest również zaburzeniem endokrynologicznym, dlatego konieczna jest konsultacja z tym specjalistą);

inne dolegliwości, które wiążą się z dysfunkcją przemiany materii i przemiany soli.

nadmierne bicie serca.

Nie można nie zwrócić uwagi na tak poważne objawy, jak:

pęknięcie kości;

uczucie ciężkości w okolicy między łopatkami;

ogólne osłabienie mięśni;

zmiana wzrostu w dół;

One z kolei są dowodem na to, że choroba jest na późniejszym etapie. Często osteoporoza na tym etapie jest już nieodwracalna, możliwe jest jedynie wstrzymanie jej progresji lub spowolnienie całego jej wpływu na organizm.

Przyczyny osteoporozy

Osteoporoza może być spowodowana długą historią palenia, nadużywaniem alkoholu, problemami trawiennymi, zaburzeniami metabolicznymi lub chorobą dziedziczną. W starszym wieku osteoporoza często występuje z powodu słabego wchłaniania wapnia, a także składników odżywczych w jelitach..

Ale najczęściej przyczyną osteoporozy jest z reguły brak równowagi hormonalnej. Osteoporoza występuje głównie u kobiet i jest związana z menopauzą. Nie chodzi tu wcale o brak wapnia w organizmie, ale o zaburzenie funkcjonowania komórek budulcowych tkanki kostnej. W naszym ciele mamy dwa rodzaje komórek: budujące i niszczące. W okresie menopauzy praca komórek budulcowych zostaje zakłócona. Musisz iść do ginekologa lub poszukać środków, które przywrócą organizmowi w okresie menopauzy.

Jeśli przyjmujesz syntetyczne kortykosteroidy przez bardzo długi czas, twoje ciało zaczyna cierpieć. Brak hormonów spowodowany lekami może prowadzić do chorób, takich jak osteoporoza.

Wraz z wiekiem wszyscy ludzie odczuwają spadek stopnia gęstości kości, ich siła i ton są znacznie zmniejszone. Są to całkiem zrozumiałe zmiany, które zachodzą w organizmie w wyniku starzenia. Ale w niektórych kategoriach ludzi takie zmiany powstają znacznie wcześniej i przebiegają intensywniej. Zidentyfikowano znaczną liczbę przyczyn tej choroby.

Istnieją również powody, których nie można zmienić:

należące do płci żeńskiej;

Rasy kaukaskiej lub mongoloidalnej (udowodniono, że Afroamerykanie mają prawie zerowe ryzyko wystąpienia osteoporozy. Jest to możliwe dzięki temu, że często są oni narażeni na długotrwałe działanie promieni słonecznych, co wzmacnia strukturę kości)

osłabiona lub rozrzedzona tkanka kostna szkieletu;

kategoria wiekowa to powyżej 65 lat (w tym wieku zaczyna się naturalna utrata wapnia przez organizm ludzki. Można ją tylko częściowo uzupełnić);

czynnik genetyczny (podczas gdy stopień bliskości pokrewieństwa tak naprawdę nie ma znaczenia).

Istnieją również czynniki ryzyka, na które można wpływać:

żywność nienasycona wapniem i witaminą D (należy spożywać jak najwięcej wapnia i witamin z tej grupy);

stosowanie niektórych leków, np. kortykosteroidów i leków przeciwdrgawkowych (jeśli to możliwe należy je zminimalizować. Jeśli nie jest to możliwe, to bezpośrednio po zakończeniu ich przyjmowania zaleca się skonsultowanie się z kręgarzem, aw przyszłości pamiętać o ryzyku choroby);

częste stosowanie leków hormonalnych;

hipodynamiczny tryb życia (udowodniono, że im częściej kobieta prowadzi mobilny tryb życia, tym mniejsze jest ryzyko wystąpienia osteoporozy);

każda forma palenia;

nadmierne spożycie napojów alkoholowych (więcej niż trzy grupy dziennie o różnym stopniu mocy);

dysfunkcja układu pokarmowego, hormonalnego i trzustki;

zmiany poziomów hormonalnych, które występują podczas kulminacji;

dysfunkcja jajników lub ich usunięcie (prowadzi do nierównowagi hormonalnej lub wczesnej menopauzy. To z kolei może stać się katalizatorem rozwoju osteoporozy);

problemy w pracy nadnerczy (samo w sobie nie jest przyczyną powstawania dolegliwości, jednak przyjmowanie leków może ją wywołać);

wszystkie inne choroby gruczołów dokrewnych (najczęściej są bezpośrednio związane z zaburzeniami równowagi hormonalnej).

Zatem pojawienie się osteoporozy będzie dość oczekiwane, jeśli znasz wszystkie przyczyny, które będą miały wpływ na powstanie prezentowanej choroby..

Osteoporoza starcza występuje z powodu niedoboru wapnia związanego z wiekiem i utraty równowagi między przyspieszeniem niszczenia tkanki kostnej a tempem tworzenia nowej tkanki kostnej. „Starcza” oznacza, że ​​prezentowany stan powstaje w starszym wieku, najczęściej u osób powyżej 70 roku życia. Ta dolegliwość występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. U kobiet prawie zawsze łączy się to z etapem pomenopauzalnym..

Należy szczególnie zaznaczyć, że w mniej niż 5% przypadków choroba jest spowodowana jakąś inną dolegliwością lub przyjmowaniem określonych leków. Jest to forma osteoporozy zwana wtórną. Może tworzyć się w warunkach wskazanych powyżej. Powiedzmy, że mają problemy z nerkami lub gruczołem dokrewnym. Nadmierne spożywanie alkoholu i uzależnienie od palenia tylko pogarszają prezentowaną chorobę.

Występuje również idiopatyczna „młodzieńcza” osteoporoza. To najrzadszy rodzaj osteoporozy, którego przyczyna jest obecnie nieznana. Powstaje u niemowląt, dzieci i młodzieży, u których we krwi występuje normalny poziom hormonów i witamin. Ponadto nie mają żadnego zrozumiałego powodu obniżenia stopnia gęstości kości..

Stopnie osteoporozy

Określ takie stopnie nasilenia osteoporozy, jak:

stopień pierwotny, który objawia się zmniejszeniem gęstości kości. Diagnostyka rentgenowska ujawnia znaczną przezroczystość cienia rentgenowskiego i prążkowania sylwetki kręgów. Ten stopień choroby jest określany wyłącznie przez badania medyczne;

wtórna lub umiarkowana osteoporoza - pozorny spadek gęstości kości. W tym przypadku trzony kręgów nabierają specyficznego dwuwklęsłego kształtu, powstaje klinowe odkształcenie jednego z kręgów. Ten stopień choroby objawia się najsilniejszymi bolesnymi odczuciami;

ciężka osteoporoza lub III stopień - podczas badania rentgenowskiego ujawnia się ostra przezroczystość kręgów. W przeciwnym razie nazywa się to oszkleniem i jednoczesną obecnością deformacji w kształcie klina w kilku kręgach. Na tym etapie osteoporoza jest już widoczna..

Osteoporoza stawu biodrowego

Taka postać tej dolegliwości znana jest jako osteoporoza stawu biodrowego. Ze względu na swoją genezę nie różni się od osteoporozy innych kości, poza lokalizacją w obszarze o tej samej nazwie. Najbardziej wrażliwym miejscem w tej manifestacji choroby jest szyja kości udowej. Złamanie prezentowanego obszaru u osób starszych często kończy się śmiercią lub niemożnością poruszania się w zwykłym normalnym trybie.

W przeważającej większości tylko endoprotetyka pozwala w pełni przywrócić funkcjonowanie stawu biodrowego..

Osteoporoza tego typu może mieć następujące trzy typy lokalizacji:

miejscowe - jednocześnie następuje spadek stopnia zagęszczenia tkanki kostnej i wierzchołka kości udowej w początkowej fazie takich dolegliwości jak specyficzna martwica wierzchołka kości udowej i choroba Perthesa;

regionalny - powstaje wyłącznie z artrozą stawu biodrowego;

często - rozwija się w związku z zaburzeniami krążenia w kończynach dolnych.

Osteoporoza stawu biodrowego może powstać w wyniku osteoporozy ogólnoustrojowej, która jest znacznie bardziej typowa dla tej choroby.

Przy przedstawionej postaci choroby tkanki kostne tracą zdolność do utrzymania optymalnych obciążeń fizjologicznych. Całkowite pokonanie stawów biodrowych i kolanowych w tym przypadku sprowokowane jest tym, że to głównie na nie "spada" podczas ruchu największe obciążenie.

Osteoporoza stawu biodrowego zaczyna się rozwijać z kilku powodów:

długotrwała utrata funkcji motorycznych kończyn dolnych podczas długotrwałego leczenia złamań, zwichnięć i innych urazów. Powoduje to zanik funkcji motorycznych, którego przywrócenie do normalnego stanu jest prawie niemożliwe;

znaczne obciążenie jednej kończyny w przypadku usunięcia lub zakłócenia pracy drugiej. Ta opcja wpływa również negatywnie na funkcjonowanie danej kończyny, w wyniku czego traci ona pamięć mięśniową;

powikłanie krążenia krwi w określonych warunkach. Mówimy o oparzeniach, odmrożeniach, ropowicy (zapalny lub ropny rozkład tkanek) i innych, które również stają się katalizatorami atrofii mięśni i tkanek;

szczególną postać osteoporozy stawów biodrowych u kobiet należy uznać za przejściową osteoporozę. Powstaje u kobiet w późniejszych stadiach ciąży iu mężczyzn w wieku od 30 do 40 lat.

Możliwe jest wykrycie tej postaci choroby na zdjęciu rentgenowskim lub palpacyjnie (w niektórych przypadkach). Terminowe wykrycie jest bardzo ważne, ponieważ pozwoli to jak najszybciej rozpocząć odpowiednie leczenie..

Niezależnie od przyczyn przejawiania się prezentowanej choroby, należy rozważyć przede wszystkim obowiązkowe elementy procesu leczenia. To ona umożliwia „uporządkowanie” procesów metabolicznych w tkankach kostnych, regulację stopnia ruchomości stawów i pracy mięśni. Taki powrót do zdrowia trwa bardzo długo, a im starsza osoba, tym więcej komplikacji mija..

Bardzo ważny jest ściśle zweryfikowany harmonogram posiłków oraz częsta ekspozycja na bierne i aktywne słońce. Drugi umożliwia szybszą produkcję witaminy D i odpowiednio wzmacnia tkankę kostną. Przyjmowanie leków jest również dozwolone, ale tylko zgodnie z zaleceniami specjalisty. Mogą to być zarówno leki zawierające wapń i witaminę D3 (lub inne jej metabolity), jak i bisfosfoniany. Niepożądane jest przyjmowanie jakichkolwiek leków hormonalnych u kobiet, które osiągnęły wiek powyżej 70 lat. Jednak czasami jest to jedyny sposób, aby przywrócić normalną strukturę tkanki kostnej..

Diagnostyka osteoporozy

Opracowano wystarczającą liczbę metod, za pomocą których przeprowadza się diagnostykę osteoporozy. Radiografia umożliwia wykrycie ubytku tkanki kostnej tylko wtedy, gdy ich utrata przekracza 30%. Dlatego sensowne jest stosowanie tej metody wyłącznie w przypadku wtórnego stopnia choroby.

Bardziej nowoczesną metodą, prawie zawsze przeprowadzaną w osteoporozie, jest analiza wysokości kręgosłupa i obliczenie ich relacji. Za najlepszą metodę należy uznać densytometrię. Dzięki temu możliwe jest jak najdokładniejsze określenie stopnia gęstości kości, stosunku wapnia w organizmie człowieka, a także liczby złogów mięśni i tłuszczu.

Tę metodę należy uznać za najbezpieczniejszą, gdyż tylko w niej nie wykorzystuje się tzw. Izotopowych metod napromieniania, które są zdecydowanie szkodliwe dla człowieka. Opiera się na określeniu gęstości szkieletu i ujawnia minerały i inne aktywne składniki tkanki kostnej. Jego zaletą jest szybkość uzyskiwania efektów i doskonała bezbolesność.

Nie należy też lekceważyć standardowego wykonania badań krwi i moczu, które pozwalają realistycznie ocenić stan metabolizmu fosforu i wapnia..

Pomagają w tym dane takie jak:

Ogólna analiza wapnia jest jednym z podstawowych, specyficznych składników tkanki kostnej, najważniejszym pierwiastkiem śladowym biorącym udział w tworzeniu szkieletu, funkcjonowaniu mięśnia sercowego, czynnościach nerwowych i mięśniowych, a także krzepnięciu krwi i wszystkich innych procesach. Różnice w postaci i stadium osteoporozy przejawiają się w różnych zmianach stopnia stężenia wapnia. Optymalne wartości wapnia są następujące: 2,2 do 2,65 mmol na litr.

Fosfor nieorganiczny jest składnikiem substancji mineralnej tkanki kostnej, która występuje w organizmie człowieka w postaci soli (fosforany wapnia i magnezu) i bierze udział w procesie tworzenia tkanki kostnej i metabolizmie energetycznym typu komórkowego. 85% całego fosforu znajduje się w kościach. Zmiany w zakresie stosunku fosforu we krwi można zauważyć przy wszelkiego rodzaju zmianach w tkance kostnej, nie chodzi tylko o osteoporozę. Należy wziąć pod uwagę optymalne wartości fosforu od 0,85 do 1,45 mikromola na litr..

Substancja zwana parathormonem, która jest wytwarzana przez gruczoły przytarczyczne i jest odpowiedzialna za wymianę typów wapnia i fosforu w organizmie. Identyfikacja stężenia parathormonu może stanowić najważniejszą bazę informacyjną do identyfikacji różnych postaci osteoporozy. Optymalne parametry parathormonu wynoszą od 9,5 do 75,0 pg na ml. Odpowiada to 0,7 do 5,6 pmoli na litr.

Deoksypirydonolina, określana jako DPID, jest określeniem stopnia zniszczenia kości. Można go znaleźć w moczu. Wydalanie z moczem wzrasta wraz z osteoporozą pomenopauzalną, osteomalacją, tyreotoksykozą, początkową nadczynnością przytarczyc.

Optymalne wyniki DPID różnią się w zależności od płci:

dla mężczyzn wynosi od 2,3 do 5,4 nmola;

dla kobiety od 3,0 do 7,4 nmol.

Osteokalcyna jest głównym specyficznym białkiem tkanki kostnej, które bierze aktywny udział w procesie naprawy kości i produkcji nowej tkanki tego typu. Zbyt duże stężenie osteokalcyny występuje w początkowej fazie nadczynności przytarczyc, u osób z nadczynnością tarczycy i akromegalią. W osteoporozie pomenopauzalnej mieści się w optymalnym zakresie lub jest podwyższona. W przypadku osteomyelii i ostiodystrofii nerek stosunek osteokalcyny zmniejsza się. Prezentowane badanie jest potrzebne do wykrycia osteoporozy i kontroli leczenia, przy jednoczesnym zwiększeniu udziału wapnia we krwi ludzkiej.

Optymalne wartości dla osteokalcyny to:

mężczyźni - od 12,0 do 52,1 ng na ml;

kobiety w okresie przedmenopauzalnym - od 6,5 do 42,3 ng na ml;

kobiety po menopauzie - od 5,4 do 59,1 ng na ml

Dlatego w procesie diagnozowania osteoporozy u kobiet ważne jest zwracanie uwagi na wszelkie wahania danych i prowadzenie wszelkich dostępnych badań. Umożliwi to postawienie dokładnej, terminowej diagnozy, a co za tym idzie uzyskanie optymalnego leczenia, które pomoże w jak najkrótszym czasie.

Jak leczyć osteoporozę?

Osteoporozę leczy się lekami, osobom z zaburzeniami endokrynologicznymi przepisuje się leki, które pomogą przywrócić poziom hormonów. Osobom w podeszłym wieku przepisuje się suplementy diety bogate w wapń i witaminę D.Kobietom w okresie menopauzy przepisuje się hormonalną terapię zastępczą, a także bisfosfoniany.

Ponadto pacjentom można czasami przepisać ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaż, wszystko to w małych dawkach - ze względu na kruchość kości. W razie potrzeby mogą zalecić noszenie specjalnych gorsetów podtrzymujących.

Nie można w pełni wyleczyć osteoporozy, ale można nauczyć się z nią żyć i zatrzymać dalszy rozwój choroby. Do tego potrzebne są spacery, jogging, taniec. Wszystko to jest w stanie dostarczyć tkankom kostnym potrzebny im zdrowy „stres” i wzmocnić je. Takie ćwiczenia będą okazją do wzmocnienia mięśni oraz zmiany koordynacji i równowagi..

Innym sposobem leczenia osteoporozy, który jest zalecany wszystkim kobietom, jest dieta „zdrowa” z indywidualnie dobraną proporcją wapnia i witaminy D. Najlepiej sprawdzić dietę zbilansowaną, która opiera się na postulatach piramidy żywieniowej.

W tym przypadku szczególnie konieczne jest upewnienie się, że pacjent otrzymuje nie tylko potrzebną mu ilość wapnia, ale także witaminy D..

Szczegółowy i wizualny film pokazujący, jak prawidłowo leczyć osteoporozę?

Leczenie bisfosfonianami

Jedną z najnowocześniejszych metod leczenia tej choroby u kobiet są bisfosfoniany. Są najbardziej stabilnymi analogami pirofosforanów, które powstają naturalnie. Działają na kobiecym ciele w ten sposób: są osadzone w strukturze tkanki kostnej, pozostają w niej przez długi czas i spowalniają rezerwację kostną poprzez zmniejszenie aktywności osteoklastów.

W tej chwili bisfosfoniany należy uznać za uznany sposób zapobiegania i leczenia osteoporozy nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn..

Badania, które z powodzeniem przeprowadzono na wielu tysiącach pacjentów, wykazały, że bisfosfoniany:

absolutnie nie jest niebezpieczne;

dobrze tolerowany przez organizm ludzki;

mieć niewielką liczbę skutków ubocznych;

hamują rezerwację kości;

pozytywnie wpływają na zwiększenie gęstości mineralnej kości (BMD);

zmniejszyć prawdopodobieństwo złamań.

Do tej pory w aktywnej praktyce stosuje się tylko określoną ilość bisfosfonianów, a mianowicie alendronian, risendronian, ibondronian i kwas zoledrynowy. Charakteryzują się różnymi drogami i metodami wprowadzania do organizmu..

Najbardziej znanym i najlepiej zbadanym bisfosfonianem jest alindronian. Jego skuteczność została udowodniona w licznych badaniach u osób z osteoporozą. Badania prowadzono w obecności złamań kręgów.

Lek ten jest również skuteczny w zapobieganiu osteoporozie u kobiet po menopauzie z osteopenią. Średnio alindronian zmniejsza prawdopodobieństwo powstania złamań w różnych lokalizacjach o 50%, a bardziej specyficznych złamań w okolicy kręgosłupa o 90%.

Lek ten jest przepisywany w dawce 70 mg, czyli jedną tabletkę raz w tygodniu. W osteoporozie pomenopauzalnej risendronian jest również stosowany w dawce 30 mg na tydzień.

Lek „Miacalcic”

Oprócz wcześniej przedstawionych metod pierwszorzędowych kalcytoniny łososiowe mogą być w niektórych przypadkach stosowane w leczeniu osteoporozy. Środek ten jest specyficznym analogiem hormonu endokrynnego kalcytoniny, który bierze czynny udział w przywracaniu homeostazy wapnia..

Należy wziąć pod uwagę cechę leku „Miacalcic”, który zawiera kalcytoninę łososiową, że znacznie zmniejsza ona ryzyko powstania złamań, wykluczając jednocześnie oczywistą dynamikę choroby. Stało się to możliwe dzięki pozytywnemu wpływowi na jakość tkanek kostnych (ich mikro i makroarchitektonika).

Prawdopodobieństwo nowych złamań kręgosłupa podczas leczenia Miacalcic zmniejsza się o 36%. Jednocześnie lek charakteryzuje się jeszcze jednym parametrem, który jest aktywnie wykorzystywany w aktywnej praktyce medycznej: „Miacalcic” wywołuje oczywisty efekt przeciwbólowy w odczuciach wywołanych złamaniami.

Hormonalna terapia zastępcza

Należy również zauważyć i hormonalną terapię zastępczą (HTZ). To ona może pochwalić się wysokim stopniem skuteczności u przedstawicielek kobiet w okresie pomenopauzalnym. Istnieje poważny efekt uboczny tej terapii, jakim jest zakrzepica żylna. W związku z tym w trakcie przepisywania tego leczenia kobietę należy bezwzględnie poinformować o możliwych powikłaniach..

Mimo to to HTZ pozostaje podstawowym środkiem zapobiegawczym u kobiet w wieku do 45 lat w okresie menopauzy. W dodatku jest to taki środek, który naprawdę skutecznie łagodzi wszelkie objawy wegetatywne typu klinicznego charakterystyczne dla menopauzy..

W każdym indywidualnym przypadku problem przepisania kobiecie HTZ wymaga dokładnego badania i monitorowania ginekologiczno-mammologicznego..

Przy ciągłym bólu w okolicy lędźwiowej niektóre ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców mogą być dość skuteczne. Podnoszenie ciężarów i upadki mogą tylko pogorszyć objawy. Dlatego zalecane jest stałe obciążenie fizyczne..

Zapobieganie osteoporozie

Zapobieganie osteoporozie jest wielokrotnie łatwiejsze niż jej leczenie. Środki zapobiegawcze polegają na utrzymaniu lub zwiększeniu stopnia gęstości kości poprzez zastosowanie wymaganej proporcji wapnia. Istnieje potrzeba wykonania obciążeń fizycznych ciężarkami, a dla niektórych kategorii spożycia aktywnych leków..

Na wzrost stopnia gęstości kości pozytywnie wpływają również specjalne ćwiczenia z uciskiem na kości, np. Chodzenie i wbieganie po schodach. Te same ćwiczenia, które nie są związane z takim obciążeniem - pływanie, nie mają żadnego wpływu na stopień gęstości kości. Dlatego bardzo ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą iw żadnym wypadku nie wykonywać samoleczenia. Może to być obarczone jeszcze większymi komplikacjami w osteoporozie u kobiet..

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku osteoporozy??

W celu wykonania badań na obecność osteoporozy wskazany jest kontakt z takimi specjalistami jak endokrynolog, reumatolog, ginekolog i ortopeda traumatolog. Tak imponująca liczba lekarzy jest konieczna, ponieważ ciało kobiety jest jedną całością, a osteoporoza może być spowodowana różnymi zaburzeniami w organizmie..

Oznacza to, że konieczne będzie leczenie nie tylko przedstawionej dolegliwości, ale także tego, co ją sprowokowało. Aby wykryć głębsze problemy, konieczne jest zbadanie przez znaczną liczbę specjalistów. Konieczne jest badanie przez każdego z przedstawionych lekarzy po rozpoczęciu 40 roku życia przynajmniej raz w roku. Takie podejście pozwoli zapobiec wystąpieniu choroby i złagodzić jej objawy, w szczególności zapobiegać złamaniom..

Przede wszystkim konieczne jest poddanie się badaniom u endokrynologa i ginekologa, który wskaże potrzebę wykonania badań w kierunku grup hormonalnych, a jeśli zajdzie taka potrzeba, zostanie wysłany do reumatologa lub ortopedy. To właśnie ci specjaliści ustalą odpowiednie leczenie i pomogą rozwiązać wszystkie pojawiające się problemy zdrowotne..

Autor artykułu: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrynolog, dietetyk

Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im NI Pirogov z dyplomem z medycyny ogólnej (2004). Rezydencja na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z Endokrynologii (2006).

Osteoporoza - objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie osteoporozie

Osteoporoza jest chorobą ogólnoustrojową lub objawem charakteryzującym się zmniejszeniem gęstości i masy kości, co prowadzi do zwiększonej łamliwości kości.

Końcowym rezultatem osteoporozy są częste złamania kości, nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym na organizm. W szczególności w wyniku tego postępującego procesu patologicznego u wielu osób niszczone są kręgi, głowy kości udowej i inne części szkieletu, które są stale poddawane „stresowi”..

Główną przyczyną osteoporozy jest naruszenie procesów metabolicznych w tkance kostnej, co prowadzi do zwiększonego rozpadu „złożonych” substancji na prostsze (proces katabolizmu) oraz osłabienia procesów kościotworzenia. Procesy te mogą być spowodowane wieloma czynnikami, z których najczęstszym jest menopauza, po której organizm kobiety nie ma wystarczającej ilości hormonu estrogenowego zaangażowanego w proces tworzenia kości.

Głównymi objawami osteoporozy są bóle kości, deformacja kręgosłupa, zła postawa, częste złamania, a czasem lumbago podobne do lumbago.

Rozwój choroby

W patogenezie choroby można zauważyć następujące procesy:

1. Dysfunkcja tworzenia kości - przewaga niszczenia kości nad tworzeniem kości.

2. Naruszenie struktury kostnej - zmniejsza się liczba beleczek substancji kostnej gąbczastej, „pory” stają się większe, warstwa korowa kości również staje się cieńsza, co łącznie prowadzi do spadku gęstości i masy tkanki kostnej.

3. Zmniejszona wytrzymałość kości, dlatego wiele dzieci ma zdeformowany kręgosłup, a wielu dorosłych cierpi na złamania.

4. Zaburzenia metaboliczne - wapń, witamina D, fosfor, a także hipowitaminoza A, C, E, K oraz magnez, mangan, bor, fluor, krzem.

Statystyka

Według statystyk WHO osteoporoza jest częściej diagnozowana u kobiet niż u mężczyzn. W tym samym czasie około 35% kobiet i 20% rannych mężczyzn miało osteoporozę.

Osteoporoza u kobiet powyżej 45 roku życia jest diagnozowana częściej niż rak piersi, zawał mięśnia sercowego czy cukrzyca.

Z roku na rok choroba ta występuje u coraz większej liczby osób. Przewiduje się, że do 2050 r. Rocznie będzie diagnozowanych około 1 000 000 przypadków osteoporotycznych złamań szyjki kości udowej.

Inna statystyka Światowej Organizacji Zdrowia mówi, że każda kobieta, która w ciągu 50 lat ma 1 lub więcej złamań kręgosłupa z powodu osteoporozy.

Osteoporoza - ICD

ICD-10: M80-M82;
ICD-9: 733,0.

Objawy osteoporozy

Wiele osób nie odczuwa objawów osteoporozy. ma właściwość długiego utajonego przebiegu z minimalnymi objawami klinicznymi lub bez nich. W związku z tym wykrycie choroby następuje podczas badania pacjentów, którzy zgłosili się z powodu silnego bólu pleców lub innych części. Zabieg ten jest często spowodowany złamaniem kompresyjnym trzonu kręgu spowodowanym osteoporozą..

Pierwsze oznaki osteoporozy

  • Ostry ból pleców lub innej części szkieletu, szczególnie przy nagłych ruchach ciała - skręcanie, skakanie, kichanie, kaszel itp.;
  • Ograniczona ruchomość kręgosłupa;
  • Zmiany postawy.

Główne objawy osteoporozy

  • Zespół bólowy pleców lub innych uszkodzonych części szkieletu, promieniujący do obszaru międzyżebrowego i jamy brzusznej, który nasila się przy wysiłku fizycznym lub nagłym ruchu ciała i ustępuje podczas odpoczynku w pozycji leżącej. Ból w osteoporozie może ustąpić po kilku miesiącach, jednak wraz z zaostrzeniem choroby ponownie o sobie przypomina;
  • Deformacja kręgosłupa, jego skrzywienie - patologiczna lordoza i kifoza (stąd u wielu kobiet „garb”), a także skolioza;
  • Ciamajda;
  • Spadek wzrostu w ciągu kilku lat - do 5 cm lub więcej;
  • Sztywność w ruchu, skręcanie, trudne do zgięcia;
  • Bolesność przy palpacji kręgosłupa;
  • Okresowe „lumbago” z tyłu;
  • Zwiększone napięcie mięśni pleców;
  • Obecność fałdów skórnych po bokach brzucha;
  • Okresowe złamania.

Oprócz głównych objawów choroby można dodać wzdęcia i funkcjonalną niedrożność jelit..

Komplikacje

  • Złamanie szyjki kości udowej;
  • Liczne złamania kręgów i żeber, złamania nadgarstka;
  • Naruszenie struktury narządów wewnętrznych, a także ich przemieszczenie;
  • Inwalidztwo.

Przyczyny osteoporozy

W większości przypadków na rozwój osteoporozy zaangażowanych jest kilka czynników. Rozważ je:

  • Genetyczne predyspozycje;
  • Zaawansowany wiek - podczas normalnego starzenia się organizmu długość kręgosłupa zmniejsza się rocznie o 3 mm lub mniej, przy osteoporozie - o 1 cm lub więcej;
  • Płeć żeńska, zwłaszcza po menopauzie, kiedy poziom estrogenu w organizmie spada;
  • Czynniki endokrynologiczne - brak równowagi hormonalnej, niepłodność, bardzo rzadka aktywność seksualna, późniejsza pierwsza miesiączka;
  • Niedostateczna ilość niektórych witamin i makroelementów (hipowitaminozy) w organizmie - witaminy D, C, A, E, K, wapń, magnez, fosfor, mangan, fluor, krzem itp.;
  • Ciężkie diety przez długi czas;
  • Złe nawyki - palenie tytoniu, alkoholizm, narkomania;
  • Siedzący tryb życia (osłabienie), nadwaga;
  • Stała bardzo duża aktywność fizyczna;
  • Żywienie pozajelitowe przez długi czas (dostarczanie organizmowi składników odżywczych z pominięciem przewodu pokarmowego);
  • Skutki uboczne przyjmowania niektórych leków - glukokortykoidy (hormony), hormony tarczycy, antybiotyki tetracyklinowe, leki przeciwdrgawkowe, przeciwzakrzepowe, przeciwnowotworowe (cytostatyki itp.), Leki zobojętniające wiążące fosforany, cyklosporyna A, metatreksat, lit itp..
  • Obecność niektórych chorób - cukrzyca, tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy), choroba Addisona, nadczynność przytarczyc, zespół Cushinga, hiperprolaktynemia, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie wielomięśniowe, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, chłoniak, białaczka, niewydolność nerek, przewlekły szpiczak mnogi, krążenie krwi, zaburzenia pracy przewodu pokarmowego;
  • Okres pooperacyjny z przeszczepem narządu.

Osteoporozę klasyfikuje się następująco:

Według dystrybucji:

Lokalny - rozwój choroby jest zlokalizowany w jednej części ciała.

Układowe - zaburzenia kostne występują prawie w całym kośćcu.

Według etiologii:

Pierwotna - ze względu na okres pomenopauzalny, starzenie się organizmu i inne naturalne procesy zachodzące w organizmie.

Wtórne - z powodu obecności różnych chorób (układu hormonalnego, krążenia, pokarmowego, moczowo-płciowego i innych) lub narażenia na niekorzystne czynniki (palenie, alkoholizm, osłabienie, nadwaga, leki itp.).

Poprzez zmiany morfologiczne:

Korowy - charakteryzuje się utratą kory.

Beleczkowata - charakteryzuje się utratą masy kostnej substancji gąbczastej, podczas gdy „pory” kości stają się większe, a jej gęstość maleje.

Mieszane - charakteryzujące się jednoczesną utratą substancji korowych i gąbczastych.

Diagnostyka

Diagnoza osteoporozy obejmuje następujące metody badawcze:

  • Wywiad, oględziny, antropometria;
  • Osteodystrofia;
  • RTG;
  • Tomografia komputerowa (CT);
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
  • Test przesiewowy oceniający ryzyko osteoporozy;
  • Biochemiczne wykrywanie zaburzeń metabolicznych w tkance kostnej - wapń-fosfor, hormony wapnia, poziom witaminy D, kalcytoniny, a także tworzenie i niszczenie tkanki kostnej.

W razie potrzeby wykonuje się biopsję grzebienia biodrowego w celu odróżnienia osteoporozy od pojawienia się guza.

Leczenie osteoporozy

Leczenie osteoporozy obejmuje:
1. Leki.
2. Dieta.
3. Korekta stylu życia.

Leczenie i przepisywanie leków jest przeprowadzane wyłącznie przez lekarza na podstawie danych diagnostycznych, a także pod kontrolą pomiarów krwi, moczu i innych.

1. Leki

1.1. Leki normalizujące procesy metaboliczne w tkankach szkieletu:

Preparaty z witaminą D, wapniem, fosforem, magnezem oraz ich kombinacje. Substancje te są najlepiej wchłaniane przez organizm, gdy są stosowane jednocześnie.

Flawonoidy - Rutyna (witamina P), „Osteoquin” i inne.

Kompleks osseino-hydroksyapatytu (OGC) - spowalnia niszczenie starej tkanki kostnej i stymuluje tworzenie nowych komórek tkanki kostnej. Wyróżnia się preparaty OGK - „Osteogenon”.

Ważny! Leczenie osteoporozy powinno być kompleksowe. Nie oznacza to, że musisz stale pić witaminę D, wapń i inne witaminy z mikroelementami i wszystko się ułoży. Wszędzie tam, gdzie trzeba podejść mądrze. Na przykład przedawkowanie witaminy D (hiperwitaminoza) może prowadzić do odkładania się blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych, w wyniku czego może rozwinąć się miażdżyca, aw rezultacie - choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, udar i inne poważne choroby.

1.2. Leki spowalniające procesy resorpcji kości (zniszczenie, resorpcja):

Estrogeny (hormonalna terapia zastępcza) - stosuje się po menopauzie, przy ciężkiej osteoporozie, w obecności przesłanek do rozwoju tej choroby kości, a także w profilaktyce złamań. Leki są przyjmowane pod kontrolą diagnostyki krwi i innych parametrów fizjologicznych. Przebieg leczenia może trwać do 5 lat. Zrezygnuj z leków poprzez stopniowe zmniejszanie dawki. Przeciwwskazania - obecność raka lub skłonność do tworzenia się skrzepów. Wśród leków są: „Raloksyfen”, „Droloksyfen”, „Keoxifen”, „Femoston”.

Bisfosfoniany - hamują mineralizację, resorpcję i utratę masy kostnej: „Etidronate”, „Ibandronate”, „Zoledronate”, „Clodronate”, „Neridronat”, „Bonefos”.

1.3. Leki stymulujące procesy tworzenia kości:

Parathormon - aktywuje osteoblasty, stosowany jest przy złamaniach osteoporotycznych: „Teriparatide”, „Forsteo”.

Kalcytoniny (hormon) - Ta grupa leków zapobiega utracie wapnia w kości. Produkcja leków pochodzi głównie z kalcytoniny łososiowej. Wśród narkotyków można wyróżnić - „Alostin”, „Osteover”, „Veprena”.

Pochodne fluoru - „Kaltsik”, „Coreberon”, „Osin”.

1.4. Leczenie objawowe

W celu złagodzenia skurczów mięśni stosuje się środki zwiotczające mięśnie - „Ditilin”, „Mivacurium”, „Rokuronium”, „Tubokurarin”.

Aby znormalizować procesy metaboliczne, złagodzić przebieg choroby i przyspieszyć powrót do zdrowia, stosuje się terapię ruchową (terapię ruchową).

W przypadku złamań można zalecić leczenie chirurgiczne.

2. Dieta na osteoporozę

Żywienie na osteoporozę powinno opierać się na następujących zasadach:

Pokarm powinien być wzbogacony witaminami D, C, E, K oraz mikroelementami wapń, magnez, potas, fosfor;

Konieczne jest zminimalizowanie spożycia soli kuchennej, sody, szczawiu, szpinaku, rabarbaru, buraków, kawy i mocnej herbaty;

Wapń jest lepiej wchłaniany przy jednoczesnym spożyciu magnezu, potasu i fosforu.

Najwięcej wapnia występuje w następujących produktach - sery twarde (holenderskie, rosyjskie), sery topione, ser feta, nabiał, orzechy, rodzynki, zboża, cebula, czosnek, jajka, kapusta, rzepa, marchew itp..

3. Korekta stylu życia

Korekta stylu życia obejmuje metody zapobiegania chorobie, o których porozmawiamy nieco później w artykule.

Leczenie osteoporozy środkami ludowymi

Estrogeny. Istnieją pokarmy, które pomagają organizmowi uzupełniać rezerwy estrogenu, co z kolei, jak już wiemy z tego artykułu, sprzyja tworzeniu się kości. Przydatnymi produktami w tym kierunku są rośliny strączkowe (soja, fasola), zboża (pszenica, jęczmień, owies, ryż), owoce (jabłka, granat, czerwone winogrona), czerwone wino, len, czerwona koniczyna, chmiel, lukrecja.

Wapń. Dodaj do swojej diety pokarmy bogate w wapń - sery, twarożek i inne produkty mleczne, orzechy, zielone warzywa, zboża.

Zbieranie 1. Zmieszać razem 4 łyżeczki Czarnobyla, 2 łyżeczki marzanki i 2 łyżeczki trawy usypiającej. Powstałą kolekcję zalać 500 ml wrzącej wody i odstawić na 1 godzinę do zaparzenia. Pij szklankę средство 4-5 razy dziennie. Przebieg leczenia to 3-6 miesięcy.

Kolekcja 2. Wymieszaj 1 łyżeczkę dziurawca, korzeni mniszka lekarskiego, korzenia tataraku i krwawnika pospolitego. 1 łyżka. łyżkę kolekcji zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na 1 godzinę, przecedzić i pić w ciągu dnia 30 minut przed posiłkiem.

Cocklebur. 2 łyżki stołowe. łyżki rzepaku zalać 500 ml schłodzonej wrzącej wody, odstawić na 3 godziny do naparu, przecedzić i wypić 50-100 ml preparatu 15 minut po jedzeniu. Ziele rzepaku pomaga normalizować produkcję hormonów tarczycy.

Geranium, skrzyp polny, rdestowiec. Zioła te nie tylko wzmacniają kości poprzez normalizację wchłaniania krzemu przez organizm, ale także przyspieszają gojenie się złamań. Aby przygotować środek ludowy, należy zalać 1 łyżkę deserową surowców szklanką wrzącej wody, odstawić na 1 godzinę, odcedzić i pić porcjami w ciągu dnia, 30 minut przed posiłkami. Aby leczyć złamania, wykonuj kompresy na podstawie naparów z tych roślin.

Motherwort, kora wierzby, chmiel, rdestowiec, skrzyp polny. Kąpiel z tymi składnikami pomoże przyspieszyć proces gojenia złamań..

Zapobieganie

Zapobieganie osteoporozie obejmuje:

  • Prowadź aktywny tryb życia, więcej się ruszaj, ale jednocześnie unikaj nadmiernej aktywności fizycznej;
  • Unikaj dodatkowych kilogramów wagi, w tym celu zwróć uwagę na wskaźnik masy ciała;
  • Porzuć nadmierne spożywanie alkoholu, rzuć palenie;
  • Obserwuj tryb pracy / odpoczynku / snu, wyśpij się;
  • Zwróć uwagę na utrzymanie w organizmie wystarczającego poziomu wapnia (średnio 1200-1500 mg dziennie), witaminy D (2,5-7 mcg dziennie), a także innych witamin i minerałów;
  • Unikaj spożywania bardzo słonych potraw, dużych ilości napojów zawierających kofeinę, napojów gazowanych;
  • Unikaj nieautoryzowanego stosowania różnych leków bez konsultacji z lekarzem, zwłaszcza leków hormonalnych, antybiotyków itp.;
  • W okresie ciąży dziewczętom zaleca się przyjmowanie dodatkowych kompleksów witaminowo-mineralnych;
  • Pamiętaj, aby prowadzić regularne życie seksualne, które utrzymuje równowagę hormonalną na wymaganym poziomie, a jednocześnie unikać przypadkowego stosunku płciowego, ponieważ to nie tylko zwiększa ryzyko chorób wenerycznych, ale zgodnie z Prawem Bożym jest grzechem iw wyniku problemów duchowych w życiu.