Główny

Neurologia

Skuteczne leki na osteoporozę: leczenie i zapobieganie chorobie

Spadek masy kostnej, spadek ich gęstości wykrywa się u 10% populacji. Rozwijająca się osteoporoza prowadzi do utraty siły szkieletowej, złamań kręgosłupa, szyjki kości udowej i kończyn. Leki na osteoporozę leczą pacjentów, zmniejszają niepełnosprawność, warunki niezdolności do pracy, śmiertelność.

Co to jest osteoporoza?

Osteoporoza to choroba kości, w której dochodzi do zaburzenia ich budowy, spadku masy ciała i złamań. Rozwija się samodzielnie lub z chorobami narządów wewnętrznych.

Rozróżniać:

  • pierwotna osteoporoza;
  • wtórny.

Klasyfikacja pierwotna osteoporozy:

  • u kobiet po 55 roku życia ze spadkiem poziomu hormonów płciowych;
  • starcze - masa kości zmniejsza się wraz z wiekiem;
  • idiopatyczny - przyczyna nie jest ustalona w żadnym wieku;
  • młodzieńczy - rozwija się w wyniku wrodzonych anomalii rozwojowych;
  • inwolucyjny - występuje, gdy łączy się kilka niekorzystnych czynników.

Wtórna osteoporoza rozwija się z chorobami:

  • wątroba i nerki;
  • białaczka, anemia;
  • cukrzyca, hiperkortyzolizm;
  • po resekcjach żołądka, jelit.

Przyczyny osteoporozy

Podstawą mineralną kości są sole wapnia i fosforu. W czasie ciąży, karmienia piersią dochodzi do niedoborów minerałów, które mogą być przyczyną niszczenia kości.

Inne przyczyny osteoporozy:

  • hormonalny;
  • niedobór wapnia;
  • patologia ogólnoustrojowa;
  • przyjmowanie niektórych leków.

Hormony płciowe odgrywają dużą rolę w odbudowie kości. Kobiety poniżej 45 roku życia mają roczną utratę wagi o 1%. Po menopauzie, po 50 roku życia, waga szkieletu spada o 2-5% rocznie. Mężczyzna powyżej 60 roku życia traci połowę testosteronu.

Długotrwałe, niekontrolowane leczenie prowadzi również do osteoporozy:

  • glukokortykoidy;
  • diuretyki;
  • leki stosowane w leczeniu chorób żołądka - almagel, phosphalugel;
  • niektóre leki psychotropowe.

Objawy choroby

Osteoporoza charakteryzuje się:

  • zaburzenia postawy i deformacje szkieletu;
  • ból kości;
  • złamania.

Te znaki się manifestują:

  • zmniejszony wzrost ciała;
  • pojawienie się pochyłu;
  • u starszych kobiet pojawia się „garb wdowy”;
  • zmniejszenie odległości między żebrami a kośćmi miednicy;
  • bolesność podczas dotykania kolczastych procesów kręgów.

Dla osób starszych szczególnie niebezpieczne są złamania biodra, które objawiają się:

  • ból stawu biodrowego;
  • niemożność oparcia się na bolącej nodze;
  • skrócenie kończyny;
  • nienaturalny obrót dolnej części nogi na zewnątrz;
  • chrupnięcie w miejscu złamania.

Diagnostyka osteoporozy

Ważne są dane instrumentalnych metod badawczych:

  • radiografia;
  • densytometria.

Radiografia ujawnia osteoporozę z 30% utratą masy kostnej w późnych stadiach choroby. Jedyna metoda pozwalająca na postawienie prawidłowej diagnozy na początkowym etapie choroby, przy utracie 1% masy kości - densytometria, absorpcjometria.

Istnieją następujące rodzaje badań:

  • Densytometria rentgenowska;
  • absorpcjometria ultradźwiękowa;
  • ilościowe obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny.

Metody mają różne cechy i wskazania:

  • Densytometria rentgenowska, najczęściej stosowana metoda, dostarcza danych o patologii całego szkieletu.
  • Ultradźwięki nie są wystarczająco pouczające, nie mają przeciwwskazań, służą do badania kobiet w ciąży, matek karmiących, dzieci w wieku przedszkolnym.
  • Ilościowa absorpcjometria obliczeniowa ma szereg przeciwwskazań ze względu na wysoką dawkę promieniowania..
  • Rezonans magnetyczny jest rzadko stosowany ze względu na wysoki koszt i brak sprzętu w wielu placówkach medycznych.

Który lekarz leczy osteoporozę?

Choroba ma charakter ogólnoustrojowy, dotyczy wszystkich części układu mięśniowo-szkieletowego. Wybór lekarza zależy od charakteru i lokalizacji patologii. Ortopeda zajmuje się diagnostyką i leczeniem deformacji szkieletu, kończyn, korekcją postawy, chodem.

Prowadzi badania antropometryczne, mierzy:

  • wzrost i wagę pacjenta;
  • rozpiętość ramion;
  • długość kończyn;
  • obwód klatki piersiowej i brzucha.

W diagnostyce osteoporozy duże znaczenie mają następujące dane antropometryczne:

  • spadek wzrostu o ponad 1 cm rocznie;
  • spadek masy ciała przy stałym obwodzie.

Wraz z nadejściem menopauzy, zmianami poziomu hormonów, kobiety muszą skonsultować się z ginekologiem. W przypadku współistniejących chorób, badanie i leczenie przez specjalistów o odpowiednim profilu.

Jak i jak leczyć osteoporozę?

O skuteczności leczenia decydują:

  • stadium choroby;
  • obecność powikłań;
  • współistniejące choroby.

We wczesnych stadiach patologii korekta metabolizmu minerałów, prawidłowe odżywianie, odrzucenie złych nawyków, stosowanie leków wzmacniających kości, przestrzeganie zaleceń lekarskich, są w stanie zahamować postęp destrukcyjnych zmian w kościach, minimalizując ryzyko złamań. W rzadkich przypadkach choroba jest całkowicie wykrywalna..

Klasyfikacja współczesnych leków przeciwosteoporotycznych

Leki stosowane w leczeniu osteoporozy są przyjmowane przez długi czas, czas trwania terapii określa lekarz. Leczenie należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy.

Przemysł farmaceutyczny oferuje szeroką gamę leków na osteoporozę, które można kupić w każdej aptece:

  • preparaty wapniowe;
  • leki przeciwresorpcyjne;
  • biofosfoniany;
  • leki z kalcytoniną;
  • leki hormonalne;
  • leki zawierające stront;
  • przeciwbólowe.

Leki na bazie wapnia

Najbezpieczniejszymi lekami są suplementy wapnia.

Skuteczność preparatów wapniowych zależy od ich składu chemicznego, obecności substancji balastowych. Ich wchłanianie znacznie się zwiększa w połączeniu z witaminą D..

Leki na bazie wapnia:

  • Tabletki Calcemin, zawierają 250 miligramów (mg) cytrynianu i węglanu wapnia, 500 IU (jednostka biologiczna) witaminy D. Przyjmować 1 tabletkę przed posiłkami 2 razy dziennie.
  • Calcemin Advance różni się od „Calcemin” wysoką zawartością wapnia - po 500 mg każdy i małą zawartością witaminy D - 200 IU.
  • Calcium D3 Nycomed zawiera 1250 mg węglanu wapnia i 200 IU witaminy D. Produkowany w tabletkach oraz w postaci smakowej gumy do żucia. Przyjmować 1 tabletkę 2-3 razy dziennie.

Środki antyresorpcyjne

Leki antyresorpcyjne to leki hamujące procesy niszczenia kości. Są podzielone na kilka grup:

  • bisfosfoniany;
  • kalcytoniny;
  • substytuty hormonów;
  • inne leki hamujące resorpcję.

Bisfosfoniany są bardzo podobne do naturalnego minerału nieorganicznego, zastępują go w składzie kości, zapewniają odporność tkanki kostnej na działanie enzymów i komórek niszczących szkielet.

Główną listę danych dotyczących narkotyków z tej grupy przedstawiono w tabeli. Ze względu na dużą liczbę analogów możesz wybrać niedrogi lek.

MedycynaSubstancja aktywnaFormularz zwolnieniaCena £Sposób odbioru
XidiphonKwas difosfonowyRozwiązanie400 rbl.Wewnątrz 1 łyżka. łyżka 2-3 razy dziennie
BenefosKwas klodronowyRozwiązanie3800 rbl.Dożylnie 5 dni
AlendronianKwas alendronowyPigułki300 RUB.Wewnątrz 1 TB. Raz dziennie
RisendrosKwas risendronowyPigułki1800 rbl.Wewnątrz 1 TB. Raz w tygodniu
Ibandronate TEVAKwas ibandronowyPigułki1600 rbl.Wewnątrz 1 TB. 1 raz w miesiącu
AklastaKwas zoledronowyRozwiązanie16000 rbl.Dożylnie raz w roku
BonvivaKwas ibandronowyPigułki

Rurka strzykawki

1900 rbl.

5100 rbl.

Dożylnie raz na 90 dni

FosamaxKwas alendronowyPigułki500 RUB.Wewnątrz 1 TB. 1 dziennie

Przeciwwskazania do bisfosfonianów:

  • indywidualna nietolerancja;
  • ciąża, laktacja;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • niewydolność nerek, wątroby.

Wysoka skuteczność bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy została udowodniona w kontrolowanych badaniach. Podczas leczenia kobiet z osteoporozą pomenopauzalną produktem Fosamax uzyskano wiarygodne statystycznie dane dotyczące wzrostu gęstości mineralnej kości.

Kalcytoniny

Kalcytoniny to grupa leków zawierających hormon tarczycy, który zapobiega niszczeniu kości:

  • Sibakaltsin (analog Miacaltsik) roztwór do podawania domięśniowego, dożylnego, donosowego w zastrzykach w dawce 5-10 mg. za kilogram wagi dziennie. Oba leki są produkowane w Szwajcarii.
  • Kalcytonina, roztwór do wstrzykiwań, 5–10 mg / kg dziennie.
  • Veprena roztwór do podawania donosowego, 200 jm na dobę.

Leki hormonalne i steroidowe

Leki hormonalne stosowane w leczeniu osteoporozy:

  • Substancja czynna Forsteo, teriparatyd, jest parathormonem, który stymuluje tworzenie tkanki kostnej. Roztwór do wstrzyknięć podskórnych. Dawka 20 mg. 1 dziennie.
  • Femoston to lek, którego 1 tabletka zawiera 1 mg estradiolu, 5 mg dydrogesteronu, które zastępują hormony płciowe. Przyjmować 1 tabletkę dziennie.
  • Tabletki Divina zawierają 2 mg. estradiol, stosowany w terapii zastępczej u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną, zgodnie z fazami cyklu miesiączkowego po konsultacji z ginekologiem.
  • Tabletki Angelique w swoim składzie estradiol 1,0 mg., Drospirenon - 2 mg. Schemat dawkowania: 1 tabletka 1 raz dziennie kompensuje niedobór żeńskich hormonów płciowych w osteoporozie.

Steroidy anaboliczne, pochodne męskich hormonów płciowych, stymulujące syntezę białek, związki azotowe, są stosowane w osteoporozie w celu zwiększenia wytrzymałości kości.

Leki z tej grupy to:

  1. Tabletki Methylandrostenediol do podawania podjęzykowego, 10 i 25 mg. 2 razy dziennie. Dzienna dawka 500mg.
  2. Silabolin oleisty roztwór 2,5%, 1 lub 2 mililitry do podania domięśniowego w ampułkach 1 raz dziennie.

Preparaty strontu

Leki zawierające stront hamują aktywność osteoklastów, komórek niszczących tkankę kostną, przyczyniających się do wzrostu masy szkieletowej:

  • Bivalos proszek do podawania doustnego zawiera 2 gramy ranelinianu strontu. Spożywać 1 proszek raz dziennie.
  • Granulki Stromos z 2 gramami strontu. Wewnątrz 1 granulka 1 raz dziennie.

Leki inżynierii genetycznej

Denosumab - przeciwciała przeciwko osteoklastom, komórkom niszczącym tkankę kostną. Uzyskuje się go metodami inżynierii genetycznej, nowoczesnego skutecznego środka, leki na nim oparte są stosowane w najlepszych klinikach w Izraelu i innych krajach.

Lek na bazie denosumabu:

  • Prolia roztwór do wstrzykiwań w 1 mililitrze 60 mg. denosunaba. Wstrzykiwany podskórnie raz na sześć miesięcy.
  • Xdzheva w fiolkach zawiera 125 mg. denosunaba. Podskórne wstrzyknięcie leku raz na 4 tygodnie.

Przeciwbólowe

Leki objawowe stosowane w osteoporozie obejmują leki przeciwbólowe:

  • Tabletki diklofenaku 25 i 50 mg., Przyjmowane 1-3 razy dziennie na ból.
  • Tabletki nimesulidu 100 mg przyjmować 2 razy dziennie po posiłkach.

Leki na osteoporozę u dzieci

Leków zawierających hormony nie stosuje się u dzieci. Skuteczność i bezpieczeństwo bisfosfonianów nie są dobrze poznane w pediatrii.

Leki do profilaktyki i leczenia osteoporozy, stosowane tylko u dzieci:

  • Complivit Calcium D3 for babies proszek do sporządzania zawiesiny o zapachu pomarańczy. Zawiera w 5 ml węglanu wapnia 200 mg., Witamina D - 0,00135 mg. Do butelki z proszkiem dodaj 100 ml wody. Dzieci do 12 miesiąca życia przyjmują 5 ml., Z posiłkami, w starszym wieku - zgodnie z zaleceniami lekarza.
  • Multi - Tubs Proszek dla niemowląt w jednorazowych saszetkach (saszetki). Dla noworodków i dzieci poniżej 1 ml., 1 pipeta do posiłków. Skład: witamina A 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
  • Tabletki do żucia dla dzieci Multi-Tabs, zawierają kompleks witamin, w tym D. Dzieciom w wieku od 1 do 4 lat zaleca się przyjmowanie 1 TB. Raz dziennie.
  • Multi-tabs Kid Kaltsiyplus z witaminami i minerałami dla dzieci w wieku 2-7 lat. Skład: węglan wapnia 200 mg, witamina D 16 mg. Dzieci od 2 do 7 lat. Weź 1 TB., Codziennie 1 - 3 miesiące.
  • Nurofen dla dzieci. Lek przeciwbólowy, czopek do podawania doodbytniczego, zawiera ibuprofen 60 mg. Noworodkom i dzieciom przepisuje się 60 mg. 3 razy, w starszym wieku 4 razy dziennie.

Leki homeopatyczne i suplementy diety

Stosowany pod nadzorem i na receptę lekarza homeopatycznego.

Leki homeopatyczne są stosowane w leczeniu osteoporozy:

  • Silicea D3 jest wykonana z kryształów krzemionki górskiej. Dozowane w rozcieńczeniach. W przypadku osteoporozy stosować 3-6 rozcieńczeń.
  • Symfitum officinal to lekarstwo na żywokost lekarski, roślinę zielną pochodzącą z Europy, nizin, terenów podmokłych. Nakładać w 3 - 5 rozcieńczeniach.
  • Środek Abrotanum D1 z piołunu, rośliny powszechnej w południowej Europie.

Suplementy diety, biologicznie aktywne dodatki, nie są lekami, stosowane są jako uzupełnienie głównej kuracji, nie mogą wpływać na wynik kuracji:

  • Dziki ignam, lek stymulujący syntezę hormonów płciowych. Firma NSP (Nature, s Sunshine Products) stworzyła ten lek dla kobiet. Surowiec - roślina z rodziny Dioscorea. Rośnie w Afryce, południowej Azji, Chinach. Forma kapsułki, przyjmuj 1-2 dwa razy dziennie.
  • Osteo Plus to także lek firmy NSP, zawiera kompleks witaminowo - mineralny oraz składniki roślinne. Skład: witaminy A 125 IU, C 37,5 mg, D 50 IU. Minerały: wapń, fosfor, żelazo, magnez. Ekstrakty: ze skrzypu polnego, owoców papai, kozłka lekarskiego.
  • Spirulina to alga bogata w proteiny i witaminy. Forma uwalniania w kapsułkach po 500 mg. W przypadku osteoporozy lek przyjmuje się 1 kapsułkę 3 razy dziennie.
  • Osteoporyna zawiera 800 mg wapnia z muszli dna morskiego, kompleksu witamin. Przyjmować 2 tabletki 3 razy dziennie.

Gimnastyka i terapia ruchowa

Gimnastyka i terapia ruchowa pomagają pacjentom z osteoporozą wzmocnić mięśnie wspomagające układ mięśniowo-szkieletowy. Pomaga zmniejszyć częstotliwość kontuzji.

Ćwiczenia powinny być łatwe do wykonania, najważniejsze jest robienie tego regularnie:

  1. Leżąc na brzuchu, na przemian unoś nogi, a następnie unieś obie nogi razem, przytrzymaj przez 5 sekund. Zrób to samo z rękami..
  2. Leżąc na boku wykonuj naprzemiennie okrężne ruchy nogami, nogi ugięte w kolanach.
  3. Leżąc na plecach, dłońmi i stopami wykonuj okrężne ruchy.
  4. Siedząc, podnieś ręce do góry, rozciągnij, a następnie opuść je.

Środki ludowe do leczenia osteoporozy

Napary, wywary z ziół leczniczych są od dawna stosowane w leczeniu osteoporozy:

  • Zioła czarnobylskie, trawa senna, marzanka w równych proporcjach wlewa się wrzącą wodą, po 2 godzinach 100 ml przyjmuje się doustnie. 3 razy dziennie.
  • Korzenie mniszka lekarskiego wlewa się gorącą wodą o temperaturze 70 stopni 0,5 litra, nalegając na 2 godziny, pijąc w ciągu dnia.
  • „Zielony koktajl”: posiekaj pół główki kapusty średniej wielkości, dodaj 3 gruszki bez rdzenia, pęczek mięty, 400 ml. woda. Zmiel w blenderze na papkowatą konsystencję, przyjmuj doustnie w małych porcjach przez cały dzień.
  • Glina zawiera krzemionkę i była używana w starożytnej Rosji do leczenia złamań. Tradycyjna medycyna zaleca: jedną łyżeczkę glinki, pół szklanki wody, miód gamma 30. Wymieszaj w łyżce 1 raz dziennie przed posiłkami.
  • Kulkę mumiyo rozpuść w pół szklanki wody. Wewnątrz przed posiłkami przez 2 tygodnie.
  • Sok z 8 cytryn, 5 całych jajek ze skorupkami włóż do pojemnika, poczekaj aż jajka się rozpuszczą. Możesz dodać miód. Przyjmować 1 łyżeczkę po posiłku 3 razy dziennie.
  • Spożywać 1 łyżeczkę skorupki w moździerzu 1 raz dziennie.

Domowe leczenie osteoporozy

Terapia ambulatoryjna ma kilka zalet w stosunku do hospitalizacji w szpitalu:

  • przebywać w znajomym środowisku;
  • indywidualne posiłki;
  • uwaga bliskich;
  • nie ma potrzeby, aby cały czas leżeć w łóżku;
  • możliwość swobodnego przemieszczania się.

W domu musisz przestrzegać diety:

  1. Spożywanie pokarmów z wapniem - mleko, kefir, twarde sery, fasola, bakłażan, wodorosty.
  2. Przestrzegaj środków bezpieczeństwa - usuń z pomieszczenia niepotrzebne przedmioty, druty, dywaniki z podłogi, wszystko, co może przeszkadzać w ruchu.
  3. Wykonuj lekkie ćwiczenia fizyczne w porozumieniu z lekarzem; chodzić na codzienne spacery.

Gdzie leczyć osteoporozę w Rosji?

Leczenie osteoporozy w Moskwie i Petersburgu przeprowadza się w klinikach:

  • Federalne Centrum Zapobiegania Osteoporozie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej na podstawie Instytutu Reumatologii w Moskwie;
  • Klinika Profesora Kalinczenki, Moskwa;
  • Federalne Centrum Badawcze Medycyny Prewencyjnej, Zakład Profilaktyki Osteoporozy, Moskwa;
  • FGBU „RNIITO im. R.R. Vredena” Ministerstwa Zdrowia Rosji (Centrum profilaktyki i leczenia osteoporozy u pacjentów traumatologicznych i ortopedycznych), St. Petersburg;
  • Miejskie Centrum Profilaktyki i Leczenia Osteoporozy, St. Petersburg;
  • Vasil'eostrovsk oddział kliniki Scandinavia, St. Petersburg;
  • Centrum Osteoporozy i Innych Chorób Metabolicznych Szkieletu w Petersburgu.

Sanatoria specjalizujące się w leczeniu osteoporozy w Rosji zapraszają na leczenie:

  • sanatorium „Staraya Russa” koło Niżnego Nowogrodu;
  • sanatorium „Rodnik” w Piatigorsku;
  • sanatorium „Połtawa” w miejscowości Saki na Krymie.

Zapobieganie osteoporozie

Zapobieganie chorobom układu mięśniowo-szkieletowego rozpoczyna się w okresie prenatalnym i trwa przez całe życie:

  • W czasie ciąży kobieta powinna przyjmować przepisane przez lekarza kompleksy witaminowe. Jedz dietę bogatą w wapń.
  • Przydaje się dzieciom, młodzieży do uprawiania sportu.
  • Dorośli przechodzą densytometrię co najmniej raz na dwa lata.
  • Kobiety po menopauzie wymagają specjalnego badania układu mięśniowo-szkieletowego.

Recenzje pacjentów dotyczące leczenia osteoporozy lekami

Wniosek

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego po 65 roku życia cierpią na 100% populacji. Leki na osteoporozę, stworzone przy użyciu nowoczesnych technologii, zapobiegają poważnym powikłaniom, niepełnosprawności, przywracają zdrowie pacjentom.

Główne 5 grup leków na osteoporozę i zasady ich stosowania

Klasyfikacja leków na osteoporozę

Leki na osteoporozę, które są przyjmowane w celu nasycenia wapnia, powinny zawierać odpowiedni zestaw witamin. Klasyfikację przedstawiono za pomocą skutecznych i bezpiecznych środków:

Główne grupyPrzykładyEfekt uzdrawiający
BisfosfonianyKwas alendronowyHamują osteoklasty, hamują niszczenie
Kwas pamidronowy
Kwas zoledronowy
Kwas ibandronowy
Kwas risendronowy
Połączenie bisfosfonianów i D3„Fosavance”Przywraca mineralizację
Ranelinian strontu„Bivalos”Stymuluje syntezę osteoblastów, zwiększa wytrzymałość kości
„Stromos”
Denozumab„Prolia”Powstrzymaj zniszczenie
Xdzheva
Teriparatyd„Forsteo”Aktywuje osteoblasty
Estrogen-gestagens„Femoston Conti”Normalizuje metabolizm hormonalny i mineralny
Kalcytonina łososia„Miacaltsik”Poprawia wchłanianie wapnia

Leki wazoaktywne znacznie poprawiają efekt terapeutyczny. Do pełnej i wysokiej jakości asymilacji wapnia w organizmie powinny wystarczyć witaminy D i B12.

Bisfosfoniany

Grupa bisfosfonianów zajmuje czołową pozycję. Leki stosowane w leczeniu osteoporozy normalizują metabolizm fosforu, wpływają na wapń, są objęte obowiązkowym algorytmem recept lekarskich. Do zalet, oprócz wysokiej wydajności, należy również wygoda odbioru. W niektórych przypadkach dozwolone jest przyjmowanie 1 tabletki raz w tygodniu. Bisfosfoniany dzielą się na 2 główne typy:

OdmianyPrzykładyMechanizm akcji
Zawiera azot„Alendronian sodu”Normalizuje metabolizm mineralny kości, zapobiega niszczeniu struktur kostnych, zatrzymuje osteoporozę
„Kwas ibandronianowy”
„Kwas zoledronowy”
„Zoledronate”
„Zomet”
„Ibandronian sodu”
„Bonviva”
„Bondronat”
Prosty„Tiludronian sodu”Gromadzą fosforany w kościach, poprawiają mineralizację, zapobiegają osteolizie
„Etidronate”
„Didronel”
„Ksidiphon”
„Klodronian”
„Bonefos”
„Klobir”

Kwas alendronowy

Różni się doskonałym działaniem przeciwresorpcyjnym, pomaga leczyć osteoporozę. Jest analogiczny do pirofosforanu. Pozytywny efekt aplikacji wiąże się z przygnębiającym działaniem na osteoklasty, które intensywnie niszczą kości. Stosunek resorpcji i regeneracji normalizuje się we właściwym kierunku. Przywraca metabolizm mineralny przy jednoczesnym zwiększeniu gęstości struktur kostnych. Pomaga wzmocnić stawy.

Zwykle przyjmuje się 10 mg codziennie przez tydzień. Zapewnia się schemat jednodawkowy, gdy lek jest pijany 1 raz w tygodniu w dawce 70 mg.

Jest składnikiem aktywnym wielu leków wymienionych na liście:

  • "Foroz";
  • Alendra;
  • Londromax;
  • Ostalon;
  • Ostemax;
  • „Osterepar”;
  • „Binosta”.

Kwas rizedronowy

„Risendros 35” jest skutecznym lekiem na osteoporozę. Jest stosowany jako skuteczny inhibitor niszczenia kości. Substancja czynna wiąże się z hydroksyapatytem na poziomie komórkowym, hamując funkcjonalną aktywność osteoklastów. Resorpcja jest znacznie zawieszona.

Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny, lek pije się do sześciu miesięcy. Efekt utrzyma się do 12 miesięcy. Wyprodukowano na Słowacji i Zentiva. Przystępna cena. Ważne jest, aby przyjmować go prawidłowo, zgodnie z harmonogramem wygodnym dla pacjenta..

Kwas zoledronowy

Odnosi się do innowacyjnych leków. Tłumi niszczenie kości, wpływając wybiórczo i wybiórczo na struktury. Znacząco zatrzymuje resorpcję, jednocześnie poprawia metabolizm minerałów i gęstość. Hamuje wzrost komórek nowotworowych, może pomóc złagodzić ból.

Popularne leki „lecznicze” obejmują:

  • „Deztron”;
  • Aklasta;
  • Zometa;
  • „Metakos”;
  • Blazter;
  • Zoldria;
  • Zolendran.

Aby skutecznie leczyć osteoporozę, środek dostępny jest w postaci ampułek z zakraplaczem..

Kwas pamidronowy

Uniwersalny inhibitor resorpcji kości. Działanie terapeutyczne opiera się na zdolności leku do tworzenia związków z kryształami hydroksyapatytu. Wskazaniami do stosowania są różne przypadki osteoporozy, które występują w następujących stanach patologicznych:

  • Szpiczak mnogi;
  • Zespół Pageta;
  • złośliwe nowotwory.

Aby usunąć objawy resorpcji, lekarz dobiera dawkę w zależności od stopnia zniszczenia i ciężkości. Częstotliwość wprowadzania raz w miesiącu.

Lek skutecznie spowalnia destrukcyjne zmiany w kośćcu, zapobiega złamaniom i uciskom. Nazwy handlowe zawierające kwas pamidronowy:

  • „Pamirid”;
  • Pamifos;
  • Pamiredin;
  • „Pamidria-90”;
  • „Stopklastal”.

Istnieją różne dawki: 30, 60, 90 mg.

Kwas ibandronowy

Odnosi się do bisfosfonianów zawierających azot o wysokiej aktywności przeciwko osteoklastom. Popularne analogi handlowe to Bondronat i Bonviva.

Lek intensywnie hamuje aktywność niszczących komórek, ale nie wpływa na tworzenie się struktur kostnych w starszym wieku. Zmniejsza ból kości. Dostępny w tabletkach po 50 i 150 mg. Dostępny jako roztwór do wstrzykiwań o zawartości 3 mg w 3 ml. Używany do podawania dożylnego.

Połączenia bisfosfonianów z witaminą D3

Preparaty złożone okazały się doskonałe. Najbardziej udanym połączeniem są bisfosfoniany i witamina D3, która pomaga wchłonąć jak najwięcej wapnia. Popularne kombinacje obejmują:

  • „Ostalon Calcium”. Zawiera 3 składniki: kwas alendronowy, wapń i witaminę D3;
  • Fosavance. Zawiera kwas alendronowy i witaminę D3.

Cechy podawania i dawkowania nie różnią się od innych leków z serii bisfosfonianów.

Ranelinian strontu

Ranelinian strontu należy do niezawodnych i sprawdzonych środków niezbędnych w walce z osteoporozą. Produkowany jest w granulkach o masie 2 g, z których przygotowuje się zawiesinę. 1 saszetkę rozcieńcza się w 80 ml płynu. Pozytywny wpływ leku obejmuje:

  • stymulujący wpływ na osteoblasty;
  • zwiększona produkcja substancji kolagenowych;
  • hamowanie aktywności osteoklastów;
  • zapobieganie niszczeniu kości.

Warto dodatkowo pić cholekalcyferol.

  • Bivalos;
  • „Stromos”.

Denozumab

Jeden z najlepszych leków przeciwresorpcyjnych przy dużym ryzyku destrukcyjnych zmian w kościach. Unikalna kompozycja zawiera ludzkie przeciwciało monoklonalne, które hamuje funkcję osteolityczną. Dostępne w postaciach do wstrzykiwań w dwóch dawkach: 1 ml może zawierać 60 lub 70 mg głównego składnika.

Wstrzyknięcie wykonuje się raz na 6 miesięcy. Droga podania jest podskórna, w okolicy brzucha lub barku.

Jego typowymi odpowiednikami są:

  • Xdzheva;
  • „Prolia”.

Kalcytonina łososia

Lek podobny do hormonu, który reguluje metabolizm wapnia. Główny cel jego działania:

  • hamowanie funkcji resorpcyjnej;
  • zapobieganie zniszczeniu;
  • łagodny efekt przeciwbólowy;
  • spadek poziomu wapnia.

1 ml leku zawiera 100 jm substancji czynnej. Minimalna dawka to 50 IU raz dziennie. W przypadku osteoporozy o umiarkowanym nasileniu, wyznaczyć 50-100 IU 2 razy dziennie. W przypadku poważnych zniszczeń dzienną dawkę zwiększa się i doprowadza do 400 IU, wprowadzenie przeprowadza się domięśniowo od 4 do 6 razy dziennie.

Głównym lekiem jest „Miacalcic”.

Estrogen-gestagens

Najskuteczniejszy lek na osteoporozę u kobiet w okresie menopauzy i po menopauzie. Femoston Conti jest dostępny w postaci tabletek. Skład zawiera hormon estradiol, który odpowiada funkcjonalnej aktywności ludzkiego hormonu. A także dihydrogesteron, podobny do progesteronu żeńskiej połowy ludzkości.

Wskazaniami do jego powołania są osteoporoza:

  • w okresie pomenopauzalnym;
  • dokładnie rok po ustaniu miesiączki.

Spotkanie uwzględnia następujące cechy „Femostonu”:

  • jest zależne od dawki;
  • dawkę ustala lekarz po badaniu krwi na hormony płciowe;
  • resorpcja kości powraca po odstawieniu.

Wideo „Jak wzmocnić kości w osteoporozie”

W tym filmie eksperci opowiedzą o osteoporozie i jej skutecznym leczeniu.

Leki na osteoporozę

Według statystyk medycznych osteoporozę, której towarzyszy spadek gęstości kości i patologiczne złamania, rozpoznaje się u 10% populacji. Jest to powszechna choroba, która występuje prawie tak często, jak patologie sercowo-naczyniowe, onkologiczne, cukrzyca. W większości przypadków osteoporozę rozpoznaje się u kobiet po menopauzie..

Wielu pacjentów, którzy mają do czynienia z tą chorobą, jest zainteresowanych pytaniem, który lek na osteoporozę jest uważany za najbardziej skuteczny. Jednak po prostu nie ma uniwersalnego leku. Ta patologia wymaga kompleksowego leczenia przy użyciu różnych rodzajów leków. Właściwa terapia pomoże spowolnić niszczenie kości, stymulować ich tworzenie, zwiększać gęstość kości i zapobiegać patologicznym złamaniom.

Przegląd osteoporozy

W osteoporozie zaburzona jest gęstość tkanki kostnej, zmniejsza się jej masa, struktura jest zaburzona, ryzyko złamań wzrasta przy minimalnej ekspozycji (ostry skręt, kaszel, upadek z wysokości wzrostu itp.). Dzieje się tak, ponieważ równowaga w pracy osteoklastów i osteoblastów jest zaburzona. Pierwsze komórki są odpowiedzialne za niszczenie tkanki kostnej, a drugie za jej tworzenie. Osteoporoza rozwija się, gdy wzrasta aktywność osteoklastów..

Istnieją 2 rodzaje patologii: pierwotna i wtórna. Pierwotna osteoporoza występuje u kobiet po 50 roku życia, osób starszych, młodych pacjentów z powodu wrodzonych patologii. Wtórna postać choroby rozwija się na tle chorób wątroby, nerek, anemii, cukrzycy, choroby Itsenko-Cushinga (nadmierne tworzenie hormonów kory nadnerczy) itp..

Osteoporoza występuje z powodu braku wapnia, fosforu, braku równowagi hormonalnej, chorób ogólnoustrojowych. Prawdopodobieństwo choroby wzrasta po długotrwałym stosowaniu glukokortykoidów, diuretyków, niektórych leków psychotropowych itp..

Typowe objawy osteoporozy:

  • słaba postawa, skrzywienie kości szkieletu;
  • rysowanie bólu w kościach;
  • patologiczne złamania;
  • zmniejszony wzrost;
  • zmniejszenie odległości między żebrami a kościami miednicy.

U starszych pacjentów często dochodzi do złamań szyjki kości udowej. Po urazie pojawia się ból w dotkniętym obszarze, pacjent nie może nadepnąć na nogę, kończyna jest skrócona, podudzie obraca się na zewnątrz, słychać chrupnięcie w miejscu złamania.

Zasady leczenia, grupy leków

Aby zrozumieć, jak leczyć osteoporozę, musisz zidentyfikować jej przyczynę, a także etap. Na wczesnym etapie musisz normalizować metabolizm minerałów, wykluczyć złe nawyki z życia, przyjmować leki wzmacniające tkankę kostną. Jeśli pacjent zastosuje się do zaleceń lekarza, będzie mógł powstrzymać niszczenie kości i zmniejszyć prawdopodobieństwo złamań..

Aby zatrzymać rozwój wtórnej osteoporozy, należy rozpocząć terapię choroby, która ją wywołała.

Leki pomagają normalizować metabolizm kości i zwiększać aktywność osteoblastów, które są odpowiedzialne za tworzenie nowych komórek kostnych.

Leki na osteoporozę dzielą się na następujące grupy:

  • Bisfosfoniany (difosfoniany).
  • Preparaty soli wapniowej.
  • Leki zawierające witaminę D..
  • Kalcytoniny.
  • Czynniki hormonalne.
  • Preparaty na bazie fluoru.
  • Leki zawierające stront.
  • Anaboliki.
  • Leki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym.

Nazwy leków, które będą stosowane w leczeniu osteoporozy, lekarz ogłasza indywidualnie dla każdego pacjenta..

Bisfosfoniany

Jeśli interesuje Cię, jakie leki najlepiej stosować w leczeniu osteoporozy, zwróć uwagę na bisfosfoniany. Lekarze zawsze włączają je do złożonej terapii, ponieważ leki te hamują destrukcyjne działanie osteoklastów, zatrzymując resorpcję kości. Niektóre środki z tej grupy przeciwdziałają tworzeniu się nowych komórek, działają przeciwnowotworowo i przeciwbólowo..

Difosfoniany są proste i zawierają azot, te ostatnie mają bardziej wyraźny efekt.

Najczęściej leki z tej grupy są przepisywane na osteoporozę wywołaną menopauzą.

Najlepsze preparaty na bazie kwasu alendronowego: Alendronate, Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax. Te skuteczne środki to przedstawiciele difosfonianów zawierających azot.

Tabletki na osteoporozę z tej grupy przyjmuje się 10 mg dziennie lub 70 mg przez tydzień. Zaleca się wypić tabletkę 30-60 minut przed pierwszym posiłkiem..

Produkty zawierające kwas alendronowy mogą być stosowane w leczeniu i zapobieganiu osteoporozie.

Odniesienie. W leczeniu osteoporozy stosuje się złożone leki na bazie kwasu alendronowego, wapnia i witaminy D.3. Należą do nich Fosavance i Ostalon wapń.

Jeśli osteoporoza wystąpi po wejściu w okres menopauzy lub długotrwałym stosowaniu glukokortykoidów, lekarze przepisują leki z kwasem resztkowym. Do tej grupy należą: Residronate, Risendros, Actonel. Zalecana dawka to 35 mg przez 7 dni. Fundusze te są lepiej tolerowane niż kwas alendronowy, a mają wyraźny efekt antyresorpcyjny.

Preparaty z kwasem zoledronowym hamują działanie osteoklastów i zapobiegają resorpcji kości. W leczeniu osteoporozy dowolnego pochodzenia stosuje się Zolendronate, Aklasta, Zometa, Metakos, Zolendran itp. Środki te mogą być stosowane w zaawansowanych stadiach patologii onkologicznych, a także po złamaniach szyjki kości udowej. Występują w postaci roztworów do wstrzykiwań lub proszków. Optymalna dawka to 5 mg rocznie. Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne.

Odniesienie. Zaleca się łączenie kwasu zoledronowego z wapniem i witaminą D.3.

Kwas pamedronowy jest stosowany w osteoporozie, raku kości, chorobie marmurkowej. Pamidronate, Pamired, Pamifos, Pamiredin są wstrzykiwane dożylnie metodą kroplówki. Działania niepożądane są łagodne.

Leki na bazie kwasu ibandronowego (Ibondronate, Bondronate, Bonviva) są wskazane w tych samych przypadkach, co kwas pamedronowy. Leki są dostępne w postaci tabletek, koncentratu do sporządzania roztworu i płynu do wstrzykiwań.

Wszystkie powyższe środki zatrzymują lub zapobiegają niszczeniu kości. Mają jednak przeciwwskazania, a niektóre z nich mogą powodować poważne skutki uboczne, dlatego o ich wizycie decyduje lekarz..

Leki hormonalne i steroidowe

W leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie stosuje się leki hormonalne. Wynika to z faktu, że stężenie estrogenu spada, co chroni tkankę kostną przed zniszczeniem, hamując jej resorpcję. W okresie menopauzy zmniejsza się ilość estrogenu, w wyniku czego zmniejsza się masa kostna..

W przypadku osteoporozy stosuje się następujące leki hormonalne: Femoston, Divina, Angelik. Substancją czynną tych leków jest estradiol (żeński hormon płciowy).

Środki hormonalne mają wyraźny efekt osteoprotekcyjny, hamują aktywność osteoklastów. Są przepisywane na wczesną menopauzę, której towarzyszy zmniejszenie gęstości tkanki. Starsi pacjenci mogą przyjmować takie leki tylko wtedy, gdy ryzyko patologii sercowo-naczyniowych i raka piersi jest minimalne..

Progestogeny zmniejszają prawdopodobieństwo przerostu endometrium (przerost błony śluzowej macicy). Uważa się, że niektóre leki z tej grupy (Norethisterone, Levonorgestrel) aktywują działanie estrogenów.

Leki hormonalne mają wiele przeciwwskazań, aw niektórych przypadkach mogą wywołać raka. Z tego powodu lekarze przepisują leki o selektywnym (selektywnym) działaniu - modulatory receptora estrogenowego. Jednym z najskuteczniejszych środków z tej grupy jest Evista. Blokuje receptory w genitaliach i aktywuje zakończenia nerwowe tkanki kostnej, w wyniku czego niszczenie kości spowalnia.

Odniesienie. Hormonalna terapia zastępcza jest skuteczna we wczesnych stadiach osteoporozy, kiedy masa kostna spada o nie więcej niż 4%.

Sterydy anaboliczne, które zwiększają gęstość kości i zmniejszają ryzyko złamań, mogą stanowić uzupełnienie złożonej terapii osteoporozy pomenopauzalnej. W tym celu można zastosować Methylandrostenediol, Silabolin. Należy jednak pamiętać, że sterydy anaboliczne mogą powodować reakcje uboczne (nadmierny porost włosów, zmiany głosu). Z tego powodu nie są zalecane dla młodych kobiet..

Forsteo do zwiększania gęstości kości

Według wielu lekarzy Forsteo to najskuteczniejszy lek na ciężką osteoporozę. Ten genetycznie modyfikowany lek zwiększa gęstość kości w kręgosłupie i bliższej części kości udowej. Po przejściu leczenia zmniejsza się prawdopodobieństwo patologicznych złamań.

Głównym składnikiem aktywnym preparatu Forsteo jest teryparatyd (aminokwasowy składnik parathormonu). Związek ten reguluje metabolizm fosforu i wapnia w tkance kostnej i nerkach.

Forsteo dobrze pomaga przy osteoporozie, której towarzyszy złamanie kręgu, szyja biodra lub liczne urazy kości obwodowych. Stosuje się go również w przypadku braku pozytywnej dynamiki po długotrwałym leczeniu lekiem lub gdy pacjent ma przeciwwskazania do stosowania bisfosfonianów.

Po leczeniu preparatem Forsteo u kobiet masa kostna wzrasta w okresie pomenopauzalnym.

W przypadku mężczyzn ten lek jest często przepisywany na osteoporozę z hipogonadyzmem (niedobór androgenów).

Lek jest produkowany w postaci roztworu do wstrzyknięć podskórnych, wstrzykiwanych za pomocą strzykawki. Lek stosuje się raz dziennie, następnie wyrzuca się igłę, a strzykawkę chowa się do lodówki.

Denosumab i preparaty na nim oparte

Innym skutecznym lekiem modyfikowanym genetycznie przeciwko osteoporozie jest denosumab. Hamuje aktywację, tworzenie i żywotność osteoklastów, w wyniku czego zmniejsza się resorpcja kości i zwiększa się ich masa..

Terapia denosumabem jest wskazana dla mężczyzn, u których zdiagnozowano raka prostaty, u których występuje zmniejszenie gęstości kości. Lek jest również przepisywany kobietom w okresie pomenopauzalnym oraz podczas leczenia raka piersi inhibitorami aromatazy (leki spowalniające lub zatrzymujące wzrost guza poprzez obniżenie poziomu estrogenu).

W leczeniu osteoporozy można stosować leki na bazie denosumabu: Prolia i Exjiva. Leki te są dostępne w postaci roztworów do wstrzyknięć podskórnych..

Leki zawierające wapń i witaminę D.

Preparaty na bazie wapnia i witaminy D regulują i optymalizują metabolizm kości. W przypadku osteoporozy zaleca się ich łączenie, w przeciwnym razie nie dadzą pożądanego efektu. Witamina D odgrywa ważną rolę w przyswajaniu wapnia, przy braku tego pierwszego poziom tego drugiego spada.

Lista suplementów wapnia i witaminy D:

  • Calcemin zawiera 250 mg wapnia, 500 jm witaminy D. Tabletki przyjmuje się 1 szt. dwa razy dziennie.
  • Calcemin Advance zawiera 500 mg Ca i 200 IU pierwiastka D..
  • Wapń D3 Nycomed (Ca - 500 mg, D - 400 IU) w postaci tabletek do żucia, przyjmować 1 szt. dwa lub trzy razy.

Leki te są najczęściej stosowane w osteoporozie starczej i steroidowej. Ponadto przy ich stosowaniu przeprowadza się zapobieganie chorobom. Zaleca się łączenie ich z difosfonianami, lekami na bazie estradiolu i fluoru.

Istnieją również złożone preparaty, które nasycają kości nie tylko wapniem, witaminą D, ale także innymi ważnymi pierwiastkami. Należą do nich Calcemin Advance i Osteogenon. Aktywują osteoblasty i hamują osteoklasty.

Preparaty kalcytoniny

Za pomocą leków na bazie kalcytoniny (hormonu tarczycy) zmniejsza się szybkość niszczenia kości, łagodzi się ból. Dlatego przepisuje się leki na osteoporozę, której towarzyszy ból..

Popularne leki z grupy kalcytonin:

  • Miacalcic na bazie kalcytoniny łososiowej ogranicza uwalnianie wapnia z kości, hamuje aktywność osteoklastów.
  • Kalcytonina zawiera kalcytoninę z tarczycy świni, zapobiega resorpcji kości, stymuluje odkładanie wapnia i fosforanów w tkankach.
  • Sibalkin zawiera ludzką kalcytoninę, hamuje działanie osteoklastów.
  • Elkatonini na bazie syntetycznej kalcytoniny węgorza hamuje proces odwapniania kości.
  • Wepren z kalcytoniną łososiową reguluje metabolizm wapnia i fosforu.

Leki stosuje się donosowo, doustnie, domięśniowo. Podczas stosowania leku w postaci aerozolu do nosa zmniejsza się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Leki na bazie strontu

Leki na bazie ranelinianu strontu stymulują powstawanie osteoblastów, kolagenu w kościach, hamują czynność osteoklastów i spowalniają niszczenie tkanek. Po ukończeniu kursu poprawia się struktura tkanki kostnej, zwiększa się jej masa, rośnie wytrzymałość. Substancja ta działa na tkankę chrzęstną, stymulując tworzenie chondrocytów. Ze względu na działanie tego składnika preparaty na nim oparte znajdują zastosowanie nie tylko przy osteoporozie, ale także przy chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Skuteczne preparaty zawierające ranelinian strontu:

  • Bivalos w postaci proszku do sporządzania zawiesiny. Zaleca się przyjmować 1 saszetkę dziennie.
  • Stromos w postaci granulatu, z którego przygotowuje się roztwór, przyjmować 1 saszetkę dziennie.

Zaleca się łączenie leków z wapniem i witaminą D.3.

Leki homeopatyczne i suplementy diety

Leczenie główne można uzupełnić preparatami homeopatycznymi, które zawierają więcej niż 5 składników. Według producentów fundusze te poprawiają procesy metaboliczne w kościach, zwiększają ich masę. Jednak badania potwierdzające ich bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały w pełni przeprowadzone..

Środki homeopatyczne na osteoporozę:

  • Silicea D3 na bazie kwasu krzemowego.
  • Żywokost lekarski.
  • Abrotanum D1 na bazie piołunu leczniczego.
  • Osteobios zawiera składniki ziołowe.
  • Tempo wzrostu itp..

Leki te są przyjmowane w rozcieńczeniach, dawkowanie określa lekarz.

Możesz uzupełnić kurację suplementami diety:

  • Dziki ignam oparty na roślinach z rodziny Dioscorea.
  • Osteo Plus zawiera witaminy, minerały, składniki ziołowe.
  • Spirulina na bazie alg o tej samej nazwie jest bogata w proteiny i witaminy.
  • Osteoporyna zawiera wapń z muszelek.

Przed zastosowaniem tych leków należy skonsultować się z lekarzem..

Przeciwbólowe

W przypadku ostrego bólu, który może towarzyszyć osteoporozie, stosuje się leczenie objawowe. W tym celu stosuje się NLPZ, na przykład Diclofenac, Nimesulide, Nise. Jednak nie wolno pić tabletek przez długi czas, ponieważ negatywnie wpływają na błonę śluzową narządów trawiennych. Maksymalny okres przyjęć wynosi od 5 do 7 dni. Dawkowanie środków określa lekarz.

Leki na osteoporozę u dzieci

W leczeniu małych pacjentów nie zaleca się stosowania leków hormonalnych ani bisfosfonianów. Zwykle w tym celu stosuje się bezpieczniejsze leki:

  • Complivit Calcium D3 w postaci proszku o smaku pomarańczowym służy do przygotowania roztworu. Zawiera wapń i witaminę D..
  • Multi-Tabs Baby nadaje się do leczenia noworodków. Proszek zawiera witaminy A, D, C..
  • Multi-Tabs Calcium Plus jest przepisywany pacjentom w wieku od 2 do 7 lat. Tabletki zawierają dużą ilość witamin, minerałów, w tym węglanu wapnia i witaminy D..

Nurofen jest stosowany u dzieci, gdy pojawia się ból. Czopki doodbytnicze na bazie ibuprofenu mogą być stosowane nawet u noworodków.

Opinie

Jeśli pacjenci, którzy borykają się z osteoporozą, regularnie przechodzą kompleksowe leczenie, poprawia się ich jakość życia. Wiele z nich przestrzega diety, regularnie przechodzi fizjoterapię w celu poprawy ich kondycji. I tylko w przypadku braku kompetentnej terapii pacjent może stać się niepełnosprawny..

Najważniejsze

Osteoporoza to nie wyrok, najważniejsze jest terminowe rozpoczęcie leczenia i przestrzeganie zaleceń lekarza. Podstawą terapii są bisfosfoniany, które zwykle uzupełniane są preparatami wapnia, witaminy D, strontu. Najskuteczniejszymi lekami na osteoporozę są Forsteo i Denosumab. W osteoporozie pomenopauzalnej wskazane są leki hormonalne. Należy jednak pamiętać, że wszystkie leki mają przeciwwskazania, dlatego można je stosować wyłącznie ze względów medycznych. Podstawową terapię możesz uzupełnić środkami homeopatycznymi i suplementami diety. Aby poprawić skuteczność leczenia, pacjent musi dostosować dietę i prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia..