Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Rwa kulszowa: zapalenie nerwu kulszowego

Rwa kulszowa to dolegliwość wywoływana przez uszczypnięcie nerwu kulszowego, obecność procesu zapalnego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym.

Choroba ma inne nazwy: nerwoból nerwu kulszowego / rwa kulszowa / rwa kulszowa lędźwiowa. Proces patologiczny prowadzi do rozwoju zespołu ostrego bólu, innych negatywnych konsekwencji.

Choroba jest często obserwowana u kobiet w ciąży; kobiety na stanowisku muszą przestrzegać specjalnych zaleceń profilaktycznych. W przypadku wykrycia bólu należy natychmiast rozpocząć leczenie rwy kulszowej.

Co to jest?

Rwa kulszowa to niezapalna zmiana nerwu kulszowego, która pojawia się w wyniku jego ucisku w dowolnym miejscu. W związku z tym przyczyną rwy kulszowej mogą być wszelkie czynniki prowadzące do ucisku odcinków tkanki, wzdłuż których przechodzi nerw kulszowy, takie jak np. Urazy nóg, miednicy, kręgosłupa lędźwiowego lub krzyżowego, ucisk nerwu podczas długotrwałego bezruchu, uwięzienie przez włókniste pasma, guzy, krwiaki itp. Rwa kulszowa rozwija się najczęściej u osób w wieku 40 - 60 lat, co jest spowodowane zmianami patologicznymi nagromadzonymi w organizmie, które mogą powodować ucisk nerwu kulszowego.

Aby jasno zrozumieć i wyobrazić sobie, co powoduje kliniczne objawy rwy kulszowej, musisz wiedzieć, jak i gdzie przechodzi nerw kulszowy. Nerw ten pochodzi ze splotu krzyżowego, który znajduje się w okolicy krzyżowej, obok kręgów. Splot tworzą korzenie rdzenia kręgowego, które nie znajdują się wewnątrz kanału kręgowego, utworzone przez kręgi stojące jeden na drugim, ale na zewnątrz. Oznacza to, że korzenie te znajdują się po bokach każdego kręgu i są bardzo blisko siebie, w wyniku czego obszar ich lokalizacji nazwano splotem nerwu krzyżowego.

Duży nerw kulszowy odchodzi od tego splotu nerwu krzyżowego, który następnie przechodzi z jamy miednicy do tylnej powierzchni pośladka, skąd opada wzdłuż tylnej powierzchni uda do podudzia. W górnej części piszczeli nerw kulszowy dzieli się na dwie duże gałęzie - strzałkową i piszczelową, które biegną wzdłuż prawej i lewej krawędzi tylnej powierzchni kości piszczelowej (patrz ryc. 1). Nerw kulszowy jest sparowanym narządem, to znaczy jest obecny po prawej i lewej stronie. W związku z tym dwa nerwy kulszowe odchodzą od splotu krzyżowego - dla prawej i lewej nogi.

Przyczyny rozwoju choroby

Głównymi warunkami wstępnymi tej patologii są inne już istniejące choroby, które pojawiają się jako powikłania:

  1. Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego jest wynikiem jego powikłań, prowadzących do zmian w krążkach międzykręgowych. Wyróżnia się tutaj deformację, spłaszczenie i inne patologie kręgosłupa..
  2. Powstawanie przepuklin międzykręgowych - ucisk i późniejsze uszkodzenie korzeni rdzenia kręgowego następuje z powodu pęknięcia pierścieni dysku, wysunięcia jąder krążka przez pęknięcia.
  3. Zdiagnozowana już kręgozmyk - przemieszczenie dysków prowadzi do kompresji lub uszkodzenia korzeni z układu nerwu kulszowego.
  4. Zespół stawu twarzowego - występuje dysfunkcja kręgosłupa, która przyspiesza degenerację dysku.
  5. Skurcz mięśnia gruszkowatego - znajduje się pod mięśniem pośladkowym, przez który przechodzą nerwy kulszowe. Tolerują rozciąganie i podrażnienia, powodujące silny ból..

Oprócz tych powodów są chwile, które wywołują rwę kulszową. Wśród nich są:

  • Ciężkie ładunki;
  • deformacje kręgosłupa;
  • guzy kręgosłupa;
  • artretyzm;
  • hipotermia;
  • choroby zakaźne i kobiece;
  • zakrzepica.

Ułatwia to również cukrzyca, ropień pośladka oraz niektóre czynniki i choroby związane z układem nerwu kulszowego..

Klasyfikacja

W zależności od tego, która część nerwu kulszowego została dotknięta (ściśnięta, ściśnięta), choroba dzieli się na następujące trzy typy:

  1. Górna rwa kulszowa - rdzeń i korzenie nerwowe rdzenia kręgowego są uduszone na poziomie kręgów lędźwiowych;
  2. Środkowa rwa kulszowa (zapalenie splotu) - uszczypnięty nerw na poziomie splotu nerwu krzyżowego;
  3. Rwa kulszowa dolna (zapalenie nerwu kulszowego) - uwięzienie i uszkodzenie nerwu kulszowego w okolicy od pośladka do stopy włącznie.

Zapalenie nerwu kulszowego jest również nazywane zapaleniem nerwu. A ponieważ najczęściej spotyka się dolną rwę kulszową, w rzeczywistości pojęcia „zapalenie nerwu kulszowego” i „rwa kulszowa” są postrzegane jako synonimy, chociaż nie jest to całkowicie poprawne.

Objawy rwy kulszowej

Rwa kulszowa to przewlekła patologia. Zaczyna się najczęściej niezauważalnie i rozwija się stopniowo. Wiele osób myli pierwsze objawy rwy kulszowej ze zmęczeniem lub przepracowaniem. W końcu objawia się to niewielkimi bólami w odcinku lędźwiowym kręgosłupa promieniującymi do pośladków, a także dyskomfortem w nodze. Zwykle te odczucia pojawiają się po wysiłku i ustępują po odpoczynku. Czasami taka sytuacja trwa kilka lat, aż coś sprowokuje atak. Może to być nagły ruch, podnoszenie ciężarów lub hipotermia..

Głównym objawem charakteryzującym rwę kulszową jest ból. Poważnie ogranicza mobilność pacjenta i towarzyszą mu objawy autonomiczne i neurologiczne. W zależności od tego, które włókna nerwu kulszowego są dotknięte, mogą rozwinąć się zaburzenia czucia lub ruchu. Zwykle wszystkie te znaki są obserwowane tylko z jednej strony. Mogą różnić się nasileniem i czasem trwania. Najczęściej choroba jest napadowa, z okresowymi zaostrzeniami.

Czasami przy rwie kulszowej ból nie jest tak silny, a pacjent koncentruje się głównie na objawach neurologicznych. Jest to naruszenie wrażliwości, zanik mięśni, zmiana trofizmu tkankowego. Wszystko zależy od tego, które korzenie nerwowe są dotknięte. W najcięższych przypadkach pojawiają się również oznaki nieprawidłowego funkcjonowania narządów miednicy. Wyraża się to nietrzymaniem moczu lub kału, rozstrojem jelit, pojawieniem się chorób ginekologicznych.

Cechy bólu

Ból rwy kulszowej może być inny. Podczas zaostrzenia są ostre, intensywne, strzelają, palą. Każdy ruch powoduje cierpienie pacjenta. Nasilają się podczas schylania się, siedzenia. Często ból nie ustępuje nawet w pozycji leżącej. W przebiegu przewlekłym wrażenia nie są tak silne. Ból może być obolały, ciągnący, ciągły lub pojawiać się dopiero po wysiłku. Ból nasila się przy pochylaniu się, podnoszeniu nogi, po długotrwałym siedzeniu lub staniu w bezruchu.

Najczęściej ból jest zlokalizowany w odcinku lędźwiowo-krzyżowym lub w miejscu uszkodzenia korzeni nerwowych. Ale cechą patologii jest to, że ból rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu. Uchwycony zostaje obszar pośladków, tylnej części uda i mięśnia łydki. Czasami bolesne odczucia rozprzestrzeniają się na same palce.

Zaburzenia motoryczne i sensoryczne

To nerw kulszowy zapewnia wrażliwość tkanek i ruch mięśni tylnej części nogi. Dlatego, gdy jest naruszony, pojawiają się różne objawy związane z uszkodzeniem korzeni motorycznych lub czuciowych. Mają różne stopnie nasilenia, może występować kilka objawów lub jeden.

Najczęściej rwa kulszowa charakteryzuje się następującymi objawami:

  • naruszenie wrażliwości skóry;
  • występuje uczucie mrowienia, pieczenia, drętwienia lub skradania się;
  • pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję ciała - pochyla się do przodu i w kierunku obolałej nogi, dzięki czemu ból jest mniejszy;
  • praca mięśni grzbietu uda i podudzia jest zaburzona, co objawia się problemami w zginaniu kolana i kostki;
  • z tego powodu zmienia się chód, pojawia się kulawizna;
  • mięśnie zmniejszają się, mogą stopniowo zanikać;
  • skóra na nodze staje się czerwona lub blada;
  • skóra staje się sucha i cienka, paznokcie często się łamią;
  • występuje zwiększone pocenie się;
  • w najcięższych przypadkach rozwija się osteoporoza, spowodowana paraliżem lub zanikiem mięśni.

Objawy neurologiczne

Takie objawy rwy kulszowej zawsze towarzyszą bólowi, niezależnie od charakteru lub rodzaju patologii. Ale mogą mieć różny stopień nasilenia. Objawy neurologiczne objawiają się zaburzeniem przewodnictwa nerwowego i zanikiem odruchów. Te objawy są często używane do diagnozowania choroby. W końcu większość odruchów typowych dla osoby z rwą kulszową prawie się nie objawia lub jest całkowicie nieobecna:

  • Odruch ścięgna Achillesa;
  • odruch kolanowy;
  • odruch podeszwowy.

Ponadto istnieje kilka oznak, które mogą pomóc lekarzowi w postawieniu prawidłowej diagnozy. Głównym objawem neurologicznym sprawdzanym podczas badania jest uniesienie prostej nogi z pozycji leżącej. W takim przypadku pacjent odczuwa silny ból w dolnej części pleców, pośladku i tylnej części uda. A kiedy zginasz nogę, zmniejsza się.

Stan chorej kończyny

Zwykle w przypadku rwy kulszowej dotyczy tylko jednej gałęzi nerwu kulszowego. Dlatego wszystkie naruszenia są obserwowane z jednej strony. Jednocześnie chora noga coraz bardziej różni się wyglądem i funkcją od zdrowej..

Kończyny stają się blade, zimne w dotyku, skóra jest sucha i łuszcząca się. Z powodu zaniku mięśni zmniejsza się rozmiar. Stawy nie działają dobrze, a wrażliwość jest również osłabiona. Podczas ruchu dotknięta noga jest niestabilna, staje się słaba, w wyniku czego występują problemy podczas chodzenia.

Diagnostyka

Rozpoznanie rwy kulszowej opiera się na identyfikacji charakterystycznych objawów choroby. Ponadto osoba aktywnie skarży się lekarzowi na ból, upośledzoną ruchliwość i wrażliwość, a lekarz dodatkowo ujawnia objawy neurologiczne podczas badania..

Następnie w celu zidentyfikowania możliwych przyczyn rwy kulszowej oraz wyjaśnienia stanu stawów i kości kończyny, dolnej części pleców i kości krzyżowej wykonuje się następujące badania instrumentalne:

  1. Zdjęcie rentgenowskie chorej kończyny, kości krzyżowej i dolnej części pleców. Wyniki prześwietlenia pokazują, czy rwa kulszowa jest związana z patologią kręgów i krążków międzykręgowych.
  2. Rezonans magnetyczny. Jest to najbardziej pouczająca metoda diagnostyczna, która pozwala w każdym przypadku zidentyfikować przyczynę rwy kulszowej, nawet gdy tomografia komputerowa jest bezużyteczna.
  3. Electroneuromyography. Metoda badawcza, która nie służy do diagnozowania przyczyn rwy kulszowej, ale do ustalenia stopnia zaburzeń przewodzenia nerwów i kurczliwości chorej kończyny. Badanie polega na zarejestrowaniu przechodzenia impulsów nerwowych i siły skurczów mięśni w odpowiedzi na nie w różnych częściach nogi.
  4. Tomografia komputerowa chorej kończyny, kości krzyżowej, dolnej części pleców i miednicy. Wyniki tomografii komputerowej pozwalają ustalić dokładną przyczynę rwy kulszowej prawie we wszystkich przypadkach. Jedynymi sytuacjami, w których za pomocą tomografii komputerowej nie można ustalić przyczyny choroby, są prowokacje przyczyn rwy kulszowej przez patologie rdzenia kręgowego i jego błon, korzenie rdzenia kręgowego i naczynia splotu nerwu krzyżowego.

Komplikacje

Lekarze mogą wpływać na prawie wszystkie przyczyny rozwoju rwy kulszowej i odpowiednio przestać ściskać nerw kulszowy. Wyjątkiem są nowotwory złośliwe i poważne deformacje kręgosłupa, których nie zawsze można wyeliminować operacyjnie, ale na szczęście są one rzadkie. Dlatego najważniejsze w przypadku rwy kulszowej jest zdiagnozowanie na czas i rozpoczęcie leczenia. Wtedy prognoza będzie korzystna.

W przypadku rozpoczęcia patologii część pnia nerwu może obumrzeć, co oczywiście wpłynie na strefę unerwioną przez te włókna: skóra stanie się niewrażliwa, mięśnie przestaną się poruszać i stopniowo zanikają itp. Ostatecznym rezultatem tego rozwoju wydarzeń jest niepełnosprawność pacjenta..

Leczenie rwy kulszowej

Szybkie i skuteczne leczenie rwy kulszowej nie może być skuteczne bez wyeliminowania przyczyny, która spowodowała tę patologię. Z drugiej strony, jeśli wszystkie wysiłki będą skierowane tylko na wyeliminowanie przyczyny, będzie to nieludzkie w stosunku do pacjenta, który w tej chwili cierpi z powodu silnego bólu. Dlatego leczenie rwy kulszowej powinno być kompleksowe, ukierunkowane zarówno na źródło uszkodzenia nerwów, jak i na objawy kliniczne..

W pierwszym etapie pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze (niechirurgiczne) mające na celu zmniejszenie stanu zapalnego i złagodzenie bolesnych napadów. W tym celu stosuje się zarówno leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, jak i zabiegi fizjoterapeutyczne (elektroforeza, UHF, magnetoterapia itp.)

Ponadto takie konserwatywne metody stały się powszechne:

  • akupunktura,
  • Terapia manualna,
  • elektryczna stymulacja mięśni,
  • noszenie ograniczeń.

Jednak objawowe leczenie rwy kulszowej tylko łagodzi stan pacjenta, ale go nie leczy. Aby całkowicie pozbyć się choroby, równolegle należy stosować terapię etiotropową, tj. leczenie ukierunkowane na źródło choroby. Jeśli rwa kulszowa stała się konsekwencją patologii narządów miednicy, należy leczyć chorobę podstawową. Jeśli nerw kulszowy ucierpiał w wyniku ataku patogenów zakaźnych, konieczna jest odpowiednia terapia przeciwbakteryjna lub przeciwwirusowa..

Niestety, leczenie zachowawcze nie zawsze jest skuteczne. Jeśli rwa kulszowa występuje na tle ucisku korzeni nerwowych przez przepuklinę dysku lub guz, chirurgiczne leczenie rwy kulszowej jest nieuniknione.

Farmakoterapia

W ostrym okresie rwy kulszowej przepisuje się lek przeciwzapalny i przeciwbólowy w celu złagodzenia silnego zespołu bólowego. W tym celu stosuje się leki z grupy NLPZ (Diclofenac, Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Ketoprofen), a także silne nienarkotyczne środki przeciwbólowe (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

W ciężkich przypadkach, gdy pacjent dręczy silny ból, który nie reaguje na leczenie powyższymi środkami, lekarz może przepisać opioidowe leki przeciwbólowe (Tramadol, Tramal, Tramalin). Powinny być przyjmowane pod nadzorem lekarza na krótkich kursach, ponieważ leki te mogą szybko uzależniać i uzależniać, mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Ponadto w celu złagodzenia wyczerpującego bólu przepisuje się blokadę nowokainy lub ultrakainy..

Hormony kortykosteroidowe (prednizolon, hydrokortyzon), przepisywane w ostrym okresie, pomagają szybko zahamować rozwój procesu zapalnego, łagodzić obrzęki i poprawiać ruchomość kończyn. Jednak środków hormonalnych nie można stosować we wszystkich przypadkach, przepisuje się je tylko przy ciężkim obrzęku kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego..

Jako terapię wspomagającą stosuje się środki zwiotczające mięśnie, przeciwutleniacze, kompleksy witaminowe i inne leki, które pomagają przywrócić ukrwienie i odżywienie dotkniętych nerwów oraz normalizować ich funkcje..

Leki zwiotczające mięśnie (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperyzon) dobrze rozluźniają napięte mięśnie, co eliminuje szczypanie włókien nerwowych, pomaga zmniejszyć ból, przywrócić wrażliwość i zakres ruchu chorej kończyny.

Kompleksowe preparaty zawierające witaminy z grupy B (Combilipen, Milgamma, Binavit) zmniejszają nasilenie objawów neuralgicznych i przywracają drożność impulsów nerwowych wzdłuż włókien, co przywraca kończynom ich wcześniejszą wrażliwość, łagodzi drętwienie i inne nieprzyjemne objawy.

Aby przywrócić upośledzone ukrwienie i odżywianie tkanek, stosuje się angioprotektory i korektory mikrokrążenia krwi (Actovegin, Curantil, Trental). Takie leki zwalczają zanikowe zmiany w mięśniach i przywracają uszkodzone struktury nerwu kulszowego. W tym samym celu kompleksy witaminowe zawierające witaminy C, E, pierwiastki śladowe - miedź, selen i inne przydatne substancje są przepisywane jako przeciwutleniacze.

Leki metaboliczne, takie jak Mildronate, Inozyna, Ryboflawina, Elkar, pomagają poprawić odżywienie korzeni nerwowych rdzenia kręgowego i splotu krzyżowego, przywracając w ten sposób funkcje uduszonego nerwu kulszowego i przywracając wrażliwość i aktywność ruchową kończyn.

Fizjoterapia

Metoda fizjoterapii wykazała wysoką skuteczność w rwie kulszowej. Polega na oddziaływaniu na dotknięty nerw lub tkankę mięśniową przy użyciu różnych czynników fizycznych - prądu elektrycznego o różnych częstotliwościach, ultradźwięków, pola magnetycznego, lasera i promieniowania ultrafioletowego. Fizjoterapia poprawia krążenie krwi w dotkniętym obszarze, łagodzi obrzęki i ból.

Przy pomocy jednego z rodzajów fizjoterapii - elektroforezy, do organizmu można wstrzykiwać różne leki - przeciwskurczowe, zwiotczające mięśnie, leki przeciwzapalne. Fizjoterapię można przeprowadzić zarówno podczas zaostrzenia, jak i podczas remisji choroby. Wymagana procedura jest zalecana przez lekarza.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest niezbędna dla rwy kulszowej, aby złagodzić skurcz mięśni w dotkniętym obszarze, stymulować procesy metaboliczne w celu wyeliminowania obrzęku. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń na twardej i płaskiej powierzchni. Następujące ćwiczenia są uważane za najbardziej skuteczne:

  1. Połóż się na plecach, naprzemiennie ugnij kolana, najpierw lewe, potem prawe i podciągnij się do klatki piersiowej, trzymając biodra rękami do tyłu. Pozostań w tej pozycji przez pół minuty, a następnie powoli wyprostuj się i całkowicie zrelaksuj. Wykonaj 10 serii.
  2. Leżąc na boku, wyciągnij nogi ugięte w kolanach do klatki piersiowej. Następnie wyprostuj się i wciągnij skarpetki. Zrób to 10 razy..
  3. Leżąc na brzuchu, rozłóż dłonie na szerokość barków. Podnieś tułów, utrzymując miednicę i nogi na miejscu. Zrób to 10 razy.

Dla uzyskania większego efektu należy zastosować ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha. Połóż się plecami na podłodze, ugnij kolana i połóż stopy na podłodze. Połóż ręce na klatce piersiowej w pozycji skrzyżowanej i zacznij podnosić tułów, aż ramiona oderwą się od podłogi. To ćwiczenie należy wykonać maksymalnie 15 razy. Przedstawione ćwiczenia są wskazówkami, jak leczyć rwę kulszową w domu.

Masaż

Nie jest źle łączyć masaż z gimnastyką - pomaga też pozbyć się dolegliwości w domu.

Należy to robić codziennie lub co drugi dzień. Masaż wymaga intensywnego ruchu od palców stóp po biodra i pośladki. Czas trwania sesji masażu to minimum pół godziny w ramach 10 zabiegów. Nie zaszkodzi, a wręcz przeciwnie, pomoże w stosowaniu innych rodzajów masażu: bańki, akupresury, uderzenia z pocieraniem i podgrzewaniem.

Pomoże również aplikator Kuznetsov, który poprawia krążenie limfy i zmniejsza ryzyko zaniku mięśni. Masaż można wykonać nawet podczas ostrego kursu, po prostu nie wykonuj ostrych i mocnych ruchów. Tylko pocieranie i głaskanie może stymulować przepływ krwi i łagodzić napięcie mięśni.

Środki ludowe

Leczenie rwy kulszowej w domu jest dozwolone, jeśli terapia domowa prowadzona jest w formie profilaktyki. Pacjent zostaje wypisany w tym czasie ze szpitala, jeśli główne ogniska dotkniętej tkanki zostaną przywrócone, a ból praktycznie nie przeszkadza. Działanie leku można już znacznie zmniejszyć. Większość osób, u których zdiagnozowano rwę kulszową, ostre zapalenie nerwu kulszowego, aktywnie korzysta z leczniczych receptur tradycyjnej medycyny. Jest to dozwolone, ale pod warunkiem, że pacjent szczegółowo opowie o tym lekarzowi prowadzącemu i poda swoje zalecenia, jak wyleczyć chorobę do końca.

Wymieniamy najbardziej znane środki ludowe do leczenia domowego:

Kompresuje

  1. Ugotuj mieszankę liści pokrzywy, czarnej porzeczki, korzenia łopianu w pół litra oleju słonecznikowego, dodaj sto gramów soli i użyj na okłady.
  2. Zastosuj liść kapusty oparzony wrzącą wodą jako kompres.
  3. Terpentynę wymieszać z wodą 1: 2 i nanieść na ciało gazę nasączoną mieszanką na kwadrans.

Aplikacje

  1. Podgrzej naturalny wosk pszczeli w kuchence mikrofalowej lub łaźni wodnej, aż stanie się miękki. Szybko uformuj z niego talerz, połóż na bolesnym miejscu, przykryj, zaizoluj na noc.
  2. Uformuj ciasto z ciasta zmieszanego z mąką i płynnym miodem. Użyj jako wosk.
  3. Ziemniaki zetrzeć, około 500 g, spuścić wodę, do ciasta wlać łyżkę nafty. Umieść między dwiema gazami i umieść na plecach, najpierw smarując skórę olejem.

Tarcie

  1. Przygotuj napar z wódki (300 g) i białej akacji (100 g suszonych kwiatów) na tydzień. Następnie wetrzyj w bolące miejsca. Zamiast akacji możesz użyć białego perskiego bzu.
  2. Wymieszaj sok z czarnej rzodkwi z miodem 3: 1 i przetrzyj obolałe miejsca.
  3. Świeży (nie suszony) liść laurowy (20 liści) nalega na szklankę wódki przez trzy dni.

Łaźnia

  1. Wywar ziołowy: nagietek, rumianek, olej jodłowy. Woda nie powinna być gorąca, kąpiel trwa jedną trzecią godziny.
  2. Surowy korzeń chrzanu zmielić i włożyć do woreczka z gazy. Zanurz w kąpieli wypełnionej wodą (jedna kąpiel - 100 g chrzanu). Pozostań w wodzie nie dłużej niż 5 minut.
  3. Zanurz kilogram młodych pędów sosny w trzech litrach wrzącej wody, podgrzej przez dziesięć minut, pozostaw na cztery godziny i wlej do kąpieli. Zanurz się w nim na kwadrans.

Przyjmowanie pokarmu

  1. Nasiona kasztanowca - łyżka, zalać pół litra wrzącej wody, podgrzewać przez kwadrans (kąpiel wodna). Wypij 100 ml schłodzone przed każdym posiłkiem.
  2. Kwiaty nagietka - łyżka stołowa w szklance skwierczącej wody. Polać i przykryć (nie gotować). Pół szklanki schłodzonego naprężonego naparu pije się przed każdym posiłkiem (nie więcej niż cztery razy dziennie).
  3. Suszony i zmiażdżony korzeń łopianu miesza się w szklance wina Cahors i podgrzewa na minimalnym ogniu przez pięć minut. Ta dawka jest przyjmowana w dwóch dawkach, przed śniadaniem i przed kolacją..

Jaka jest operacja rwy kulszowej?

Leczenie zachowawcze to długotrwały, ale raczej skuteczny proces. Jednak w niektórych przypadkach to nie działa. Ponadto czasami zdarza się, że początkowo jedynym sposobem leczenia jest operacja.

Lista bezwzględnych wskazań do operacji, gdy inna metoda nie jest skuteczna

  1. Złośliwy guz resekcyjny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa - we wczesnych stadiach choroby (np. Chrzęstniakomięsak).
  2. Guz łagodny: osteoblastoclastoma, chondroma i inne.
  3. Poważne dysfunkcje miednicy, takie jak nietrzymanie moczu i / lub kału.
  4. Długotrwały i silny ból, który nie ustępuje w ciągu 6 tygodni po leczeniu farmakologicznym.

We wszystkich pozostałych przypadkach decyzję o operacji podejmuje chirurg w każdym przypadku indywidualnie. Jednocześnie bierze pod uwagę przebieg głównych i współistniejących chorób pacjenta.

Istnieją jednak również bezwzględne przeciwwskazania do zabiegu:

  1. Ciąża w dowolnym momencie.
  2. Choroby zakaźne i zapalne w czasie zaostrzenia i przez dwa tygodnie po wyzdrowieniu.
  3. Cukrzyca z wysokim poziomem glukozy we krwi, ale jeśli spadnie do normalnego poziomu, przeprowadza się operację.
  4. Ciężka niewydolność oddechowa i serca.

Zapobieganie

Aby zapobiec przejawianiu się rwy kulszowej w organizmie, wystarczy przestrzegać prostych zaleceń profilaktycznych:

  1. Daj swojemu organizmowi umiarkowane dzienne obciążenie. Wystarczy chodzić pieszo, aby ból się nie pojawił. Pamiętaj, że w momencie ćwiczeń poprawia się napięcie mięśniowe, a układ nerwowy zostaje pobudzony. Możesz uprawiać sport pod okiem trenera. Preferuj jogę, pływanie i pilates;
  2. Jeśli masz regularny siedzący tryb pracy, rób krótkie przerwy z rozgrzewką na plecach. Siedząc przez długi czas, musisz nosić gorset. Zdobądź również wysokiej jakości krzesło o właściwościach ortopedycznych;
  3. Śpij na wysokiej jakości materacu. Nie powinien zginać się nad ciężarem ani być zbyt sztywny. Ważne jest, aby powierzchnia w czasie snu była idealnie płaska, bez nierówności i ugięć. Zaleca się zakup poduszki ortopedycznej i materaca;
  4. Staraj się nie podnosić ciężarów po chorobie. Jeśli musisz podnieść ciężki przedmiot, pamiętaj, aby przykucnąć i lekko się zgiąć. W tym momencie plecy powinny być proste. Rozłóż każdy ciężar równomiernie na dwie ręce;
  5. Przestrzegaj zasad żywienia, unikaj przejadania się. Wprowadź do swojej diety owoce, warzywa i zboża. Staraj się unikać fast foodów, pikantnych i smażonych potraw. Pij dużo wody codziennie;
  6. Rzuć palenie i pić alkohol.

Objawy i leczenie nerwu kulszowego

Bardzo często osoby, których wiek przekroczył próg 40 lat, odczuwają ostry ból, wydzielający uczucie ciągnięcia w jednej lub obu nogach.

Ten stan jest spowodowany zapaleniem nerwu kulszowego i nazywa się go po prostu rwą kulszową. Kiedy dana osoba ma objawy tej choroby, wiele osób prawidłowo identyfikuje przyczynę problemu. Ale niestety nie zwracają się do wykwalifikowanego specjalisty, który mógłby przepisać właściwe leczenie..

W rezultacie zaczyna się sytuacja, która może mieć negatywne konsekwencje dla zdrowia w ogóle. Chociaż jest to zasadniczo złe podejście, ponieważ konieczne jest pilne leczenie zaciśniętego nerwu kulszowego, tylko w tym przypadku można uniknąć negatywnych konsekwencji i powikłań.

Objawy zapalenia nerwu kulszowego

Przed przystąpieniem do głównych objawów zaciśniętego nerwu kulszowego u kobiet i mężczyzn konieczne jest zrozumienie cech anatomicznych.

Nerw kulszowy jest w rzeczywistości sparowanym rozgałęzieniem zakończeń nerwowych, które mają największą grubość i długość w ludzkim ciele. Bierze podstawę z rdzenia kręgowego regionu krzyżowego. Następnie przez mięsień pośladkowy biegnie wzdłuż tylnej części uda i sięga rozgałęzieniem do dolnej części.

Co ciekawe, w okolicy stawu kolanowego rozchodzi się na dwie części. Jedna odpowiada za unerwienie nogi od kolana do stopy, druga odpowiada za samą stopę. Generalnie nerw kulszowy od początku do końca reguluje nie tylko wrażliwość dotykową, aktywność ruchową i podstawowe funkcje struktur mięśniowych, ale także pracę narządów położonych w okolicy miednicy..

Ciekawostką jest to, że zakończenie nerwowe przechodzi przez dziurę w kościach biodrowych i mięśniach pośladkowych. Grubość włókna w tym miejscu u osoby dorosłej wynosi około 1 cm. Dlatego najmniejsza dysfunkcja nerwu kulszowego tworzy rwę kulszową ze wszystkimi wynikającymi z niej negatywnymi bolesnymi odczuciami.

Ucisk nerwu kulszowego u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:

  • Ból o najróżniejszym charakterze. Może być kłujący, ciągnący, szorstki lub tępy..

Ważne jest, aby zrozumieć, że na początkowych etapach rozwoju objawy szczypania nerwu kulszowego są domyślnie wyrażane. Zakrywają tylko obszar pośladków i dolnej części pleców. Ale wraz z rozwojem patologii bolesność przechodzi na dolną część pleców i stopy..

  • Dysestetyczny ból pojawia się, gdy dotknięte są zewnętrzne warstwy włókna nerwowego. Ból może być przeszywający, strzelający, kłujący i przypominający porażenie prądem.
  • Stany tułowia i odczucia powstają, gdy w wewnętrznych warstwach procesów nerwowych występuje uszkodzenie. W tym przypadku dyskomfort objawia się w postaci ucisku, bólu i zerwania..
  • W kończynach dolnych może wystąpić drętwienie oraz efekt biegającej gęsiej skórki.
  • Skóra i wewnętrzne, głębsze warstwy mięśni mogą odczuwać pieczenie.
  • Oprócz tego, że pacjent odczuwa ból nerwu kulszowego, może rozwinąć się obrzęk, który jest najbardziej widoczny w stopach i łydkach..
  • Podeszwy stóp mogą być nadmiernie spocone lub odwrotnie, bardzo suche.
  • Skóra czasami staje się czerwona. Co więcej, efekt ten może obejmować zarówno dolną część nogi, jak i okolice uda..

Uciskowi nerwu kulszowego w stawie biodrowym może czasem towarzyszyć podwyższona temperatura ciała w miejscu odczuwania bólu. Wynika to z niekontrolowanego procesu zapalnego..

W przeciwieństwie do poprzedniego objawu, osoba może doświadczyć sinicy (czyli bladej skóry) i uczucia zimna w niektórych obszarach nóg lub dolnej części pleców. Jest to również przyczyna neuropatii nerwu kulszowego. Tylko w tym przypadku, oprócz stanu zapalnego, powstaje zmniejszony dopływ krwi do niektórych obszarów, przez co następuje spadek temperatury i blednięcie..

Jak widać z powyższego, objawy zapalenia nerwu kulszowego są dość intensywne i zakłócają normalne funkcjonowanie człowieka..

Przyczyny zapalenia

Wśród głównych przyczyn prowadzących do pojawienia się rwy kulszowej warto zwrócić uwagę na następujące czynniki zewnętrzne i wewnętrzne:

  • Proces zapalny, który występuje bezpośrednio we włóknach i strukturach nerwowych.
  • Szczypanie, które może być spowodowane skurczem mięśni. Najczęściej na rwę kulszową wpływa stan struktur mięśni pośladkowych i gruszkowatych.
  • Kiedy dana osoba ma zimny nerw kulszowy, ta choroba również występuje..
  • Nadmierna masa ciała, która powoduje intensywne obciążenie kręgów kręgosłupa iw efekcie może powodować szczypanie zakończeń nerwowych.
  • Stłuczenie nerwu kulszowego, powstające przy różnych urazach i stanach nagłych.
  • Przemieszczenie kręgów w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
  • Przyczyną tego problemu może być również przegrzanie dolnej części pleców..
  • Podnoszenie ciężkich ładunków.
  • Powszechne choroby organizmu, takie jak dna i cukrzyca.
  • Hipodynamiczny tryb życia, nieprawidłowa higiena pracy, gdy osoba spędza dużo czasu w pozycji siedzącej.
  • Różne choroby zakaźne, takie jak grypa, gruźlica lub półpasiec (rodzaj zakażenia opryszczką).
  • Stan ciąży i przebieg porodu.
  • Wszelkie choroby układu mięśniowo-szkieletowego - przepuklina dysków przestrzeni międzykręgowej, przemieszczenie dysków, powstawanie osteofitów, osteochondroza.
  • Alkoholizm.
  • Intensywne i długotrwałe stresujące sytuacje.

Wpływ zawodu. Na przykład zapalenie nerwu kulszowego najczęściej dotyka przedstawicieli takich specjalności jak kierowcy, operatorzy maszyn i maszyn, rolnicy.

Oprócz objawów należy zrozumieć, że uwięzienie nerwu kulszowego może powstać szybko lub odwrotnie, powoli. Problem pojawia się szybko po otrzymaniu urazu. Powoli - w przypadku różnych chorób lub nieprawidłowego harmonogramu pracy i trudnych warunków pracy.

Ponieważ symptomatologia jest dość intensywna w tej patologii, osoba zawsze interesuje się, jak długo leczy się nerw kulszowy? Lekarze nigdy nie mogą rzetelnie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ wyleczenie zależy od wielu czynników..

Jak podejrzewać początek rwy kulszowej

Konieczne jest zrozumienie, że wyleczenie nerwu kulszowego jest dość trudne, dlatego im wcześniej zwrócono uwagę na stan patologiczny, tym większe są szanse na sukces. Należy wziąć pod uwagę następujące warunki szczególne:

  • Nieprzyjemne uczucie występujące podczas długotrwałego siedzenia lub stania w statycznej pozycji.
  • Kiedy ból nagle przeszywa dolną część pleców lub nogę.
  • Kiedy zakres ruchu nóg staje się ograniczony.

Gdy tylko pojawi się którykolwiek z objawów, jest to najpoważniejszy powód, aby zadbać o własne zdrowie i skontaktować się z odpowiednim specjalistą. Będzie w stanie postawić trafną diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie, które będzie w stanie wyeliminować problem lub przynajmniej go zawiesić.

Co pomaga natychmiast złagodzić ból rwy kulszowej

Oczywiście konieczne jest leczenie nerwu kulszowego u specjalisty. Należy jednak rozumieć, że nie zawsze można natychmiast udać się do lekarza, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy. Dlatego konieczne jest, aby wiedzieć, kiedy nerw kulszowy uległ zapaleniu, jak leczyć pierwsze objawy i łagodzić silny ból. Eksperci zalecają w tym celu zastosowanie następujących metod i technik:

Najlepiej jest używać suchego ciepła w postaci paska, który jest nakładany na dotknięty obszar. Pasek powinien być wykonany z naturalnej wełny. Często używane są szale z sierści psa, królika lub kozy..

Czasami można zażywać leki przeciwbólowe, ale nie zawsze są one skuteczne, szczególnie w przypadku silnego bólu.

Jeśli ból jest dość ostry i silny, należy położyć się na plecach, podnieść nogi do lekkiego wzniesienia. Powinny być wygodnie rozmieszczone. Umieść małe rolki pod dolną częścią pleców i szyi, o średnicy nie większej niż pół pięści.

Jeśli ból jest nie do zniesienia, lepiej wezwać karetkę. Zespół pomoże złagodzić pierwsze negatywne objawy, a następnie osoba będzie musiała kontynuować leczenie u neurologa.

Jak leczyć nerw kulszowy

W przypadku wystąpienia zapalenia nerwu kulszowego i bardzo intensywnych objawów, należy to dokładnie przemyśleć i zastosować przepisane przez lekarza leczenie. Ale w tym celu musisz najpierw zwrócić się o pomoc do odpowiedniego lekarza specjalisty. Tylko on może poprawnie określić diagnozę.

Każda osoba powinna zrozumieć, że istnieją choroby, których objawy jak najbardziej przypominają rwę kulszową. To jest szpiczak, zapalenie stawów kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i różne guzy kręgosłupa..

Bardzo ważne jest, aby zostali wykluczeni. A to wymaga dokładnej diagnozy, nie tylko poprzez badanie i różne próbki, ale także przy użyciu zaawansowanych technik sprzętowych. Dopiero po nich można przepisać leki na prawidłowe leczenie nerwu kulszowego, stosując fizjoterapię i inne manipulacje. O tym, ile leczy się nerw kulszowy, również w każdym przypadku ustali lekarz.

Lekarz najczęściej przepisuje cały szereg środków, których każdy składnik ma na celu wyeliminowanie określonego objawu:

  1. Leki mogą eliminować ból, łagodzić stany zapalne, zmniejszać skurcze mięśni.
  2. Fizjoterapia pomaga przywrócić prawidłowe funkcjonowanie tkanek i zapewnić im odpowiednie odżywienie..
  3. Ćwiczenia lecznicze, masaż i pływanie pomagają przywrócić pełne funkcjonowanie tkanek, dzięki czemu zapewniona jest anatomicznie poprawna praca.

Jednak pomimo kilku sposobów wpływania na problem, każdy pacjent cierpiący na to odchylenie powinien rozumieć, że w przypadku zapalenia nerwu kulszowego leczenie będzie długie, trudne i wymagające szczególnej uwagi na stan jego zdrowia..

Pierwsza pomoc

Nie ma wątpliwości, że w przypadku zapalenia nerwu kulszowego lekarz powinien przepisać leczenie. Dlatego jeśli symptomatologia objawia się w dni powszednie, należy natychmiast wezwać lekarza. Jeśli ból jest tak ostry, że ruch staje się niezwykle ograniczony, warto wezwać karetkę..

Ale najczęściej zdarza się, że neuropatia nerwu kulszowego wytrąca osobę ze stanu pracy, ale pacjent nie odważy się wezwać karetki, decydując się poczekać, zanim dotrze do lekarza prowadzącego. W takim przypadku możesz polecić kilka sposobów pomocy cierpiącej osobie bez zaostrzania choroby:

  • Staraj się ograniczać ruchy tak bardzo, jak to możliwe, zwłaszcza te, które powodują silny ból.
  • Jeśli zdecydujesz się wezwać karetkę, musisz położyć się na twardym łóżku i poczekać na lekarza w tej pozycji..
  • Owinąć dotknięty obszar ciepłą wełnianą szmatką.
  • Jeśli to możliwe, możesz wypróbować naprzemiennie aplikacje na gorąco i na zimno. Ale powinny być stosowane wyłącznie w obszarze zapalenia..

Ponadto przy zapaleniu nerwu kulszowego przed badaniem lekarskim można zażywać leki przeciwskurczowe (Nise, Spazmalgon, Bral, No-shpu), leki przeciwhistaminowe w celu złagodzenia ewentualnego obrzęku (Suprastin, Tavigil), diuretyki na obrzęki (Furosemid).

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego w domu, gdy pojawiają się pierwsze intensywne objawy, można przeprowadzić za pomocą maści takich jak Diclofenac lub Voltaren.

Wszystkie te opcje mogą być wykorzystane wyłącznie jako pierwsze sposoby złagodzenia bólu i przywrócenia osoby do mniej lub bardziej odpowiedniego stanu..

Ważny! W żadnym wypadku nie należy samoleczenia ani kontynuować przyjmowania leków bez recepty. W końcu objawy rwy kulszowej są nieodłącznie związane z innymi, poważniejszymi chorobami, na przykład różnymi nowotworami.

Dlatego przy pierwszej okazji należy natychmiast skontaktować się z neurologiem.

Farmakoterapia

Gdy nerw kulszowy uległ zapaleniu i lekarz zalecił jego leczenie, należy ściśle przestrzegać zaleceń. W rzeczywistości istnieje kilka dużych grup leków, które mogą złagodzić stan pacjenta. A lekarz przepisuje nie jeden, ale kilka rodzajów leków.

Połączenie jest przepisywane na podstawie przyczyn bolesnego stanu. Dlatego też, gdy nerw kulszowy jest w stanie zapalnym, tylko lekarz może zdecydować, jak leczyć konkretnego pacjenta. A jego zalecenia muszą być ściśle przestrzegane.

W ramach leczenia odwykowego lekarze przepisują kilka rodzajów leków:

  • NLPZ lub niesteroidowe leki przeciwzapalne działają hamująco na grupę prostaglandyn powodujących ból. W rzeczywistości, gdy są pobierane, mózg nie otrzymuje sygnału, że organizm odczuwa ból. Jak wynika z opisywanego działania, leki z tej grupy nie eliminują samego problemu, a jedynie łagodzą ból. Do tej grupy należą Ibuprofen, Celebrex, Ketoprofen, Pentalgin.
  • Zastrzyki są przepisywane, gdy inne leki nie są zalecane. Ibuprofen, Butadion, Ketorolac i inne są podawane jako zastrzyki. W rzeczywistości w zastrzykach, w przeważającej większości przypadków, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. A jeśli w postaci narkotyków nie ma od nich uzależnienia, nie zaleca się ich wstrzykiwania przez długi czas. Spośród zastrzyków najbardziej delikatne i delikatne są Nimesulide i Movalis. Wykazują najmniejszy negatywny wpływ na przewód pokarmowy.
  • Lekarze przepisują leki steroidowe tylko wtedy, gdy inne rodzaje leków przestają przynosić oczywiste efekty. Dzięki tej grupie możliwe jest usunięcie procesu zapalnego i odblokowanie uszczypniętego nerwu. Konieczne jest zrozumienie, że leki te mają dość intensywny wpływ na organizm ludzki i mają szereg skutków ubocznych. Z tego powodu tylko lekarz może je przepisać. A jeśli wymagany jest długi cykl leczenia, konieczne jest jednoczesne skonsultowanie się z kilkoma specjalistami z różnych dziedzin, aby wyeliminować pojawienie się skutków ubocznych..
  • Środki zwiotczające mięśnie rozluźniają struktury mięśniowe. W wyniku zmniejszenia liczby przekazywanych impulsów następuje zmniejszenie bólu. Ta grupa leków może znajdować się zarówno w grupie środków doustnych, jak iw postaci zastrzyków..
  • Witaminy i pierwiastki śladowe nie mogą mieć szybkiego i intensywnego wpływu na zdrowie człowieka. Ale mają opóźniony efekt.
  • Przeciwutleniacze Przyjmowane w dużych dawkach są w stanie usunąć z organizmu nagromadzone szkodliwe substancje uszkadzające włókna nerwowe i powodujące ich nieprawidłowe funkcjonowanie..
  • Grupa leków przeciwdepresyjnych jest stosowana w przypadkach, gdy pacjent jest pod ciągłym stresem z powodu silnego bólu. Na tym tle cierpi na bezsenność, depresję i zwiększoną nerwowość..
  • Maści, żele i kremy są preparatami miejscowymi i są zalecane przez lekarza do stosowania wraz z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Łagodzą również obrzęki i stany zapalne, zmniejszają ból i skutecznie działają na receptory. Głównymi składnikami aktywnymi są najczęściej jad węża i pszczoły, kamfora, ostry pieprz kajeński i terpentyna.
  • Leki należące do grupy opiatów i opioidów skutecznie łagodzą ból w przypadkach, gdy wszystko inne jest bezsilne. Ale ze względu na to, że są silnie uzależniające, nadal są rzadko używane..
  • Preparaty z grupy antybiotyków są przepisywane rzadko i tylko w tych przypadkach, gdy procesy zapalne są spowodowane infekcją tkanki nerwowej organizmu człowieka.
  • Blokady stosuje się, gdy istnieje pilna potrzeba złagodzenia intensywnego obrzęku i wyraźnego bólu w miejscu uszkodzonym i objętym stanem zapalnym. W rzeczywistości leczenie blokady nerwu kulszowego polega na wstrzyknięciu wstrzyknięcia bezpośrednio do przestrzeni nadtwardówkowej. W zastrzyku zastosowano lidokainę lub nowokainę w połączeniu z diklofenakiem.

Fizjoterapia

Jak długo leczy się zaciśnięty nerw kulszowy - żaden lekarz nie może odpowiedzieć. Faktem jest, że niektóre z przepisanych leków tylko łagodzą objawy, ale nie eliminują przyczyny. I nawet jeśli przeprowadzone procedury i manipulacje przyniosły szybki efekt, nikt nie może zagwarantować nawrotu rwy kulszowej.

Ale także tutaj lekarze mogą zalecić pacjentowi, co robić, gdy nerw kulszowy jest w stanie zapalnym i jak leczyć ten stan przez długi czas. Faktem jest, że odpowiednia aktywność fizyczna może złagodzić niektóre objawy, wyeliminować przyczyny, które powodują stany zapalne i szczypanie tkanki nerwowej.

Dlatego, gdy pacjent martwi się nerwobólami nerwu kulszowego, lekarz przepisuje nie tylko leczenie farmakologiczne, ale także przepisuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Najczęściej lekarz zaleca wizytę w sali do ćwiczeń, gdzie pacjent zostanie nauczony prawidłowego wykonania określonego zestawu ćwiczeń. Po kilku sesjach ćwiczenia można kontynuować w domu..

Ale jeśli nie można odwiedzić sali do ćwiczeń, pomoże następujący wybór ćwiczeń:

Regularnie uprawiając gimnastykę można skutecznie uzupełnić kurację lekową na ucisk nerwu kulszowego w pośladku..

Oprócz standardowego kompleksu gimnastyki istnieje wiele różnych indywidualnych opracowań specjalistów w tej dziedzinie..

Na przykład leczenie nerwu kulszowego według Bubnovsky'ego jest dość popularne wśród pacjentów cierpiących na tę patologię. Aby pomóc pacjentom z rwą kulszową opanować te ćwiczenia, należy odwołać się do głównych źródeł lub oficjalnej strony internetowej lekarza.

Masoterapia

W przypadku wystąpienia rwy kulszowej nerwu kulszowego leczenie można uzupełnić masażem. Ważne jest, aby przestrzegać kilku zasad:

  • Aplikuj tylko do wykwalifikowanych specjalistów, którzy naprawdę mogą pomóc w rozwiązaniu problemu, a nie pogorszyć stanu pacjenta.
  • Zastosuj tę procedurę tylko wtedy, gdy ból stanie się łagodny i ledwo zauważalny. W przypadku wystąpienia nawrotu i zaostrzenia masaż należy przerwać lub odłożyć na późniejszy okres..
  • Podczas wszelkich manipulacji konieczne jest poinformowanie masażysty o swoich uczuciach. Gdy tylko pacjent poczuje dyskomfort, należy wykluczyć wykonanie określonego ruchu specjalisty.
  • Kiedy nerw kulszowy jest schłodzony lub gdy urazy i szczypanie prowadzą do zapalenia, masaż może być całkiem skuteczny. Ale podczas pojawienia się infekcji - ta metoda jest absolutnie nieskuteczna.
  • W domu można skorzystać z urządzenia Almag - uzupełnia to leczenie nerwu kulszowego.

Czy można się ogrzać

Ciepło zastosowane w obszarze objętym stanem zapalnym umożliwia:

  1. Rozluźnij struktury mięśni, zmniejszając w ten sposób ich skurcz.
  2. Wzmocnij przepływ krwi i zapewnij tkankom wszystko, co niezbędne do ich prawidłowego odżywienia.

Tak więc działanie ciepła podczas zapalenia nerwu kulszowego, gdy ból przeszedł do nogi, daje namacalny efekt, dlatego wybierając sposób leczenia tej patologii, ciepłe okłady są dość skuteczne.

Konieczne jest trzymanie się tego środka i nie wpływanie na miejsce zbyt długo. W przeciwnym razie zwiększony przepływ krwi tylko zwiększy obrzęk..

Do ogrzewania należy wybrać nośnik ciepła, taki jak sól kuchenna. Skutecznie wchłania wilgoć i oddaje ciepło do dotkniętego obszaru. Podgrzewa się go na patelni i umieszcza w płóciennej torbie, umieszczając na obszarze objętym stanem zapalnym.

Leczenie środkami ludowymi

Czasami sami lekarze zalecają swoim pacjentom uzupełnienie klasycznego leczenia farmakologicznego i fizjoterapeutycznego innymi środkami. Na przykład sprawdzone w czasie proste domowe przepisy mogą mieć wyraźny efekt. Tak więc najbardziej skuteczne są następujące przepisy ludowe na leczenie nerwu kulszowego:

  • Spożywanie kapusty kiszonej w niewielkich ilościach, ale codziennie lub przynajmniej regularnie, pomaga nasycić organizm witaminami z grupy B i wzbogacić mikroflorę jelitową o pożyteczne bakterie. Ma najbardziej pozytywny wpływ na zdrowie układu nerwowego..
  • Herbata parzona z liści fasoli łagodzi nieprzyjemne objawy rwy kulszowej. Ponadto składniki biochemiczne zawarte w tego typu roślinach strączkowych odbudowują włókna nerwowe.
  • Liście osiki są warzone i spożywane przed posiłkami..

Zapobieganie rwie kulszowej

Jak każdej chorobie, rwa kulszowa jest łatwiejsza do zapobiegania niż do leczenia. To wymaga:

  • Regularnie dostarczaj swojemu organizmowi niezbędnych witamin i minerałów. Wskazane jest, aby pochodziły z naturalnej żywności.
  • Ćwicz regularnie. Ale rób je wyłącznie zgodnie z zalecaną gimnastyką i schematem..
  • Nie podnoś ciężarów.
  • Nie przyjmuj statycznej pozycji przez długi czas.
  • Zapewnij odpowiednią higienę pracy.
  • Postaraj się pozbyć stresujących sytuacji i częściej wychodź na zewnątrz.

Bardzo często u pacjentów, którzy już doświadczyli bólu związanego z rwą kulszową, pojawia się pytanie - czy można trwale wyleczyć nerw kulszowy? Oczywiście jest to możliwe, ale do tego konieczne jest odpowiednie potraktowanie problemu i kontrolowanie rozwoju sytuacji. Ważne jest, aby styl życia był jak najbardziej prawidłowy, od odżywiania po odpowiednią aktywność fizyczną..

Uciśnięty nerw kulszowy (rwa kulszowa)

W tym artykule podzielimy się głównymi zasadami leczenia zapalenia, szczypania nerwu kulszowego u dorosłych, a także porozmawiamy o pierwszych objawach i przyczynach tego stanu..

  1. Co to jest uciśnięty nerw kulszowy?
  2. Powody
  3. Objawy zaciśniętego nerwu kulszowego
  4. Kiedy iść do lekarza?
  5. Diagnostyka
  6. Jak leczyć zaciśnięty nerw kulszowy?
  7. Co pomaga natychmiast złagodzić ból rwy kulszowej?
  8. Leczenie rwy kulszowej w domu
  9. Przepisy na rwę kulszową
  10. Kąpiele do szczypania nerwu kulszowego
  11. Kompresuje
  12. Ludowe środki przeciwbólowe do podawania doustnego
  13. Kurs i prognoza
  14. Prognozy dotyczące operacji
  15. Zapobieganie i zalecenia

Co to jest uciśnięty nerw kulszowy?

Uciśnięty nerw kulszowy, powszechnie znany jako rwa kulszowa lub rwa kulszowa, to silny ból odczuwany wzdłuż jednego z dwóch nerwów kulszowych.

Znajdują się z tyłu każdej nogi i są to największe nerwy w ciele (patrz poniższy diagram). Łączą kręgosłup w dolnej części pleców, na poziomie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (tuż nad kością ogonową).

Ból dotyka głównie pośladków i ud i często rozprzestrzenia się na stopę. Najczęściej ból dotyka tylko jednej strony ciała..

Ból spowodowany zaciśniętym nerwem kulszowym może pojawić się nagle - na przykład, gdy się pochylisz, podnieś coś ciężkiego.

Powody

Uciśnięty nerw kulszowy nie jest chorobą. To jest oznaka zapalenia nerwu kulszowego. W większości przypadków jest to spowodowane przepukliną dysku, która spowodowała zapalenie jednego lub drugiego korzenia nerwu kulszowego..

Objawy różnią się nieznacznie w zależności od dotkniętego korzenia. (Korzeń to część nerwu łącząca rdzeń kręgowy w obrębie kręgosłupa).

Ponadto przyczyną zapalenia nerwu kulszowego mogą być następujące czynniki:

  • Wąski kanał lędźwiowy (zwężenie kręgosłupa). Zwężenie kanału, do którego wchodzą nerwy, może uszczypnąć korzeń nerwu w kręgach lędźwiowych i spowodować rwę kulszową. Występuje głównie u osób starszych..
  • Syndrom Piriformis. Jest to spowodowane zapaleniem mięśnia miednicy zwanego piriformis (piriformis) lub piramidalnym. Jeśli ten mięsień jest ściśnięty i zaogniony, obciąża nerw kulszowy i podrażnia go. Zagrożeni są sportowcy i osoby, które nie ćwiczą prawidłowo.
  • Zespół fasetowy. Ten zespół występuje w stawach międzykręgowych, cienkich stawach znajdujących się u góry iu dołu każdego kręgu (nie mylić z krążkami międzykręgowymi, inną strukturą, która umożliwia połączenie kręgów). Zła postawa lub niewłaściwy ruch może prowadzić do lekkiego przemieszczenia stawów, co może prowadzić do rwy kulszowej i bólu pleców.
  • Zranienie. Upadek, wypadek samochodowy lub inna sytuacja powodująca uderzenie w plecy może uszkodzić korzenie nerwowe.
  • Inne powody. Choroba zwyrodnieniowa stawów lub przerzuty, które wywierają nacisk na nerw kulszowy, mogą powodować ból pleców i rzadziej rwę kulszową. Obie te sytuacje występują głównie u osób starszych..

U większości osób z nerwobólami nerwu kulszowego objawy ustępują w ciągu 4 tygodni. Jednak często powracają, chyba że zostaną podjęte kroki, aby temu zapobiec. Rwa kulszowa może być również związana z przewlekłym bólem krzyża.

To jest niepełna lista wszystkich powodów, ale istnieje inna teoria, która jest dość interesująca i ma prawo istnieć. Jego istota jest następująca:

Ton mięśni gruszkowatych, pośladkowych i grzbietowych, mogą powodować ból kończyn i pleców, nie są kontrolowane przez samą osobę. Możemy je łatwo nadwyrężać, ale nie rozluźniać, nadając tę ​​funkcję pniu mózgu. Zauważono, że pozytywne emocje rozluźniają wszystkie mięśnie, a negatywne napinają mięśnie.

Pamiętaj, jak się czujesz, gdy obok ciebie szczeka duży pies. Całe ciało jest w pogotowiu. I chociaż widzisz, że pies jest za płotem i nie może cię dosięgnąć, nie jest łatwo od razu się zrelaksować. Twoje ciało nadal jest w dobrej formie.

Taki stan może wywołać u osoby z rwą kulszową kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, uszczypnięty nerw, w tym kulszowy.

Zgodzenie się z tą teorią lub nie zależy od wszystkich, ale neuropatolodzy zauważyli, że osoba, która przejmuje kontrolę nad swoimi emocjami, przy wszystkich innych rzeczach równych, nie zachoruje na rwę kulszową.

Objawy zaciśniętego nerwu kulszowego

Nerw kulszowy odchodzi od kręgosłupa lędźwiowego, następnie rozciąga się wzdłuż całej nogi aż do palców, rozgałęziając się i unerwiając wszystkie grupy mięśni kończyny dolnej. Rwa kulszowa i rwa kulszowa, z uszczypniętymi włóknami nerwowymi, powodują ten sam ból, który zaczyna się od dolnej części pleców i schodzi do palców stóp.

Często ból nerwu kulszowego nasila się przy kaszlu, kichaniu lub ucisku.

Kiedy choroba dopiero się zaczyna, ból może być słaby, ale stopniowo narasta i staje się po prostu nie do zniesienia, gdy dana osoba nie może: normalnie spać, chodzić, a nawet siedzieć.

Najczęściej ataki zespołu bólowego rozpoczynają się po silnym stresie fizycznym lub psychicznym, a także po hipotermii..

Ból pojawia się zwykle w nocy, ale niekoniecznie.

Główne objawy to:

  • silny ból, który sami pacjenci opisują jako ostry, palący, tnący. Bardzo często pojawiają się nagle i po prostu znikają;
  • naruszenie wrażliwości skóry na nerw przechodzący pod nią. Może objawiać się zarówno gęsią skórką, lekkim mrowieniem, jak i drętwieniem (objaw opcjonalny);
  • możliwe są objawy zaburzeń wegetatywnych - pocenie się stopy, pojawienie się obrzęku, zaczerwienienie skóry;
  • podczas kolejnego ataku pacjent próbuje przenieść ciężar na zdrową nogę, łagodząc stres. Przejawia się to naruszeniem chodu osoby;
  • funkcjonowanie nerwu kulszowego, a co za tym idzie, zaburzenia mięśni nóg. Przejawia się to zmianą wielkości mięśnia - pośladkowego, udowego lub brzuchatego łydki, zaburzony zostaje proces zginania i prostowania palców kończyny dolnej.

Kiedy iść do lekarza?

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki rwy kulszowej, lepiej skonsultować się z neurologiem (neuropatologiem) w celu dokładnej diagnozy..

Jeśli zdiagnozowane zostanie uwięzienie nerwu kulszowego, a leczenie nie pomoże złagodzić bólu lub go pogorszy, skontaktuj się z lekarzem.

Pilnie potrzebujesz skontaktować się z neurologiem, jeśli:

  • ból pleców jest tak silny, że jest nie do zniesienia;
  • objawom rwy kulszowej towarzyszy nietrzymanie moczu lub kału (lub odwrotnie, opóźnienie), impotencja, utrata wrażliwości w kroczu i wewnętrznej stronie ud lub trudności ze wstawaniem, wchodzenie po schodach;
  • oprócz głównych objawów rwy kulszowej następuje szybka i niewyjaśniona utrata masy ciała.

Diagnostyka

Diagnoza rozpoczyna się od prostych pytań pacjenta:

  • kiedy i w którym momencie wystąpił ból pleców (na przykład podczas podnoszenia ciężkiego przedmiotu);
  • gdzie dokładnie boli;
  • czy ból rozprzestrzenia się na biodra, pośladki;
  • czy występuje nietrzymanie moczu lub jelit;
  • masz problemy z plecami, rwę kulszową lub przepuklinę dysku.

Podczas kolejnego badania fizykalnego lekarz sprawdza m.in. wrażliwość, motorykę i refleks.

Aby prawidłowo określić, jak leczyć zaciśnięty nerw kulszowy, lekarz musi ustalić przyczynę. W tym celu zwykle stosuje się dalsze badania. Jest to szczególnie konieczne, jeśli istnieje podejrzenie przepukliny dysku..

Odpowiednie metody diagnostyczne to na przykład:

  • rentgen;
  • tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny (CT i MRI);
  • badanie ultrasonograficzne;
  • badania krwi;
  • analiza płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • dalsze badania neurologiczne.

Jak leczyć zaciśnięty nerw kulszowy?

Po postawieniu diagnozy neurolog przepisze Ci leczenie, składające się z następujących procedur:

  1. Fizjoterapia. Może pomóc zmniejszyć lub wyeliminować objawy bólu, ale nie leczy podstawowej przyczyny, ale działa na objawy. Z zabiegów fizjoterapeutycznych przepisuje się:
    1. Terapia laserowa;
    2. Elektroforeza;
    3. Terapia magnetyczna lub UHF.
  2. Masaż i refleksologia. W tej chwili ból ustępuje, skuteczne są masaże akupresurowe i bańkami, akupunktura, masaż ogólny, rozluźniające mięśnie pleców.
  3. Przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Ale wszystkie leki z tej grupy mają również skutki uboczne - podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zmniejsza się krzepliwość krwi i ma negatywny wpływ na czynność nerek. Dlatego kurs odbywa się tylko przez ograniczony czas i pod nadzorem lekarza..
  4. Fizjoterapia.
  5. Sanatorium lub terapia błotna. Przeprowadzane tylko podczas remisji.

Co pomaga natychmiast złagodzić ból rwy kulszowej?

Aby szybko złagodzić ból związany z uciśniętym nerwem kulszowym, możesz wziąć leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak:

  • Ibuprofen;
  • Diklofenak;
  • Naproksen;
  • Paracetamol.

Najlepiej porozmawiać z lekarzem. Mogą również wstrzykiwać leki przeciwbólowe bezpośrednio w mięśnie pleców lub przepisać silniejsze leki przeciwbólowe..

Oprócz leczenia przeciwbólowego, w zależności od przyczyny, w ostrej fazie zaciśniętego nerwu kulszowego pomocne może być odpoczynek w łóżku, odpoczynek i ciepło..

W krótkim okresie lekarz może również podać leki przeciwzapalne (kortykosteroidy) i / lub środki miejscowo znieczulające w pobliżu korzenia nerwu kulszowego w celu złagodzenia silnego, nieznośnego bólu.

Zabieg ten może uśmierzyć ból związany z rwą kulszową na kilka tygodni. Jednak mogą również wystąpić działania niepożądane, takie jak krwawienie, infekcje i uszkodzenie nerwów..

Leczenie rwy kulszowej w domu

Rwę kulszową można leczyć również w domu, po konsultacji ze specjalistą.

Stosując środki ludowe, nie będzie żadnych negatywnych konsekwencji, które pojawią się po zażyciu leków. Jednak przed jego zastosowaniem warto potwierdzić diagnozę..

W medycynie ludowej różne wywary ziołowe stosuje się do podawania doustnego, okładów, wcierania i kąpieli. Naturalne preparaty nie działają gorzej niż apteczne, a skutków ubocznych jest znacznie mniej.

Przepisy na rwę kulszową

Różne napary ziołowe są stosowane w celu złagodzenia silnego bólu spowodowanego uciśniętym nerwem. Wystarczy je wcierać w skórę, jednak nie spodziewaj się natychmiastowego efektu, substancje zawarte w ziołach muszą się kumulować w organizmie, aby zadziałały..

Przygotowując nalewki do mielenia, pamiętaj, że musisz nalegać w miejscu niedostępnym dla światła słonecznego.

  1. Weź 2 łyżki. łyżki białego bzu i zalać 300 ml wódki. Nalegaj na ciepło przez tydzień, odcedź i może być stosowany do leczenia. Powstałą nalewkę wcieraj przed snem, zmniejszy to ból.
  2. Napar z liści laurowych. 20 średnich liści laurowych zalać szklanką wódki i pozostawić na 3 dni. Powstałe rozwiązanie pomoże znacznie zmniejszyć ból..
  3. Świeżo wyciśnięty sok z czarnej rzodkwi wymieszać z miodem, zachowując proporcje: 3 do 1, przed pójściem spać wmasować w bolące miejsce aż do wchłonięcia.

Kąpiele do szczypania nerwu kulszowego

Ciepłe kąpiele z wywarem z roślin mają korzystny wpływ. To prawda, że ​​nie każdy może wchłonąć wodę. Odrzuć tę metodę, jeśli masz:

  • patologia serca;
  • żylaki.
  1. Metoda 1. Przepuścić 100 gramów świeżego chrzanu przez maszynę do mięsa lub ruszt, powstałą papkę włożyć do płóciennej torby i zanurzyć w wodzie o temperaturze pokojowej. Kąpać się nie dłużej niż 10 minut.
  2. Metoda 2. Weź kilogram świeżych pędów iglastych, zalej je wrzącą wodą o objętości 3 litrów i włóż do pieca, gotuj przez kolejne 10-15 minut i pozostaw do ostygnięcia na 3-4 godziny. Dodaj do kąpieli ciepłą wodą w ilości 1 litra bulionu na 15 litrów wody w łazience. Stosuj uzdatnianie wody nie dłużej niż 15 minut.

Kompresuje

Kompresy są również skuteczne w terapii zaciśniętego nerwu kulszowego. Nie tylko zmniejszają ból, ale także zwiększają mobilność. Aby uzyskać większy efekt, lepiej przykryć fundusze plastikową torbą i wełnianym szalikiem..

  1. Wosk pszczeli jest często stosowany w medycynie ludowej, tu też pomoże. Należy podgrzać w kąpieli wodnej, zrobić mały placek, a następnie nałożyć na miejsce bólu. Zostaw to na noc.
  2. Liście kapusty. Oparz kilka dużych liści kapusty i nałóż je na dotknięty obszar. Należy je zmieniać co 2 godziny..
  3. Miód, uniwersalny środek zaradczy, również pomoże w naruszeniu. Podgrzej łyżkę produktu pszczelego w „łaźni wodnej”, a następnie wymieszaj z 1 łyżką. mąka. Z powstałej masy ułóż ciasto, musisz przymocować je do bolącego miejsca. Ból zniknie za pół godziny.

Ludowe środki przeciwbólowe do podawania doustnego

Miejscowe stosowanie nie tylko pomaga złagodzić ból. Leczenie jest szybsze i skuteczniejsze w połączeniu z przyjmowaniem wywarów. Jednym z najlepszych środków jest wywar z liści osiki..

Wlej 1 łyżkę. łyżkę szklanką wrzącej wody i gotować przez 10 minut, po czym ostudzić. Musisz wziąć bulion rano, w porze lunchu i wieczorem, 50 gramów.

Pomoże w leczeniu chorób nerwu kulszowego i wywaru z kwiatów nagietka. W 400 g wrzącej wody wlej 2 łyżki. łyżki i gotować około 6 minut, odstawić na 2 godziny i wypić 0,5 szklanki przed posiłkami.

Kasztanowiec jest używany do produkcji różnych maści rozgrzewających, ale zielarze zalecają dodatkowo wywar do środka.

Aby go przygotować, wlej 2 łyżeczki proszku z suszonych nasion do pół litra wrzącej wody, mieszaninę wstaw do łaźni wodnej na 4 godziny, odcedź i wypij 100 gramów przed posiłkami.

Kurs i prognoza

Kiedy nerw kulszowy jest uciskany, rokowanie jest z reguły korzystne: ból może ustąpić po kilku dniach, maksymalnie po 6 tygodniach. Nawet jeśli ucisk nerwu kulszowego jest związany z przepukliną dysku, ból może ustąpić bez leczenia..

Ogólnie rzecz biorąc, w dalszym przebiegu rwy kulszowej zwykle ważne jest wzmocnienie mięśni pleców i nie zranienie pleców (na przykład, aby nie upaść, nie podnosić czegoś ciężkiego). Zalecane są umiarkowane ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Prognozy dotyczące operacji

Rokowanie po operacji zależy od stopnia uszkodzenia nerwu kulszowego i pewnych czynników. Rokowanie może być korzystne, jeśli:

  • ofiary mają mniej niż 35 lat;
  • odstęp czasu między rwą kulszową a operacją jest krótki;
  • przepuklina dysku z oczywistymi zaburzeniami neurologicznymi.

Zapobieganie i zalecenia

Jeśli chcesz zapobiec uszczypnięciu nerwu kulszowego, zalecany jest zdrowy tryb życia. Dlatego zalecamy przestrzeganie poniższych wskazówek:

  • wzmocnij mięśnie pleców, to nie pozwoli na uszczypnięcie - wykonuj gimnastykę;
  • utrzymuj plecy we właściwej pozycji, zarówno siedzącej, jak i stojącej;
  • nie obciążaj się, niosąc ciężary, kręgosłup ci za to podziękuje;
  • nie przechłodzić i nie wzmacniać układu odpornościowego;
  • powstrzymaj się od noszenia wysokich obcasów;
  • i oczywiście jak najmniej stresu i wysiłku.

W celu długotrwałego uśmierzania bólu ważne jest regularne ruchy i wzmacnianie mięśni pleców..