Główny

Kifoza

Uciśnięty nerw, leczenie domowe

Głównym objawem ucisku nerwu jest ostry ból - pieczenie lub strzelanie. Rzadko bolesne. Zazwyczaj ból związany z uciskami nerwów występuje w nogach, dolnej części pleców, szyi, ramionach, ramionach, mostku lub dużych stawach..

Klasyfikacja uwięzienia nerwu według lokalizacji

W ludzkim ciele jest wiele nerwów i wiele z nich może uszczypnąć. Najczęstsze typy to szczypanie nerwu kulszowego i szyjki macicy.

ImięGdzie boli
LumbodyniaBól pleców, ból pleców
Rwa kulszowaBoli w okolicy kości krzyżowej, w pośladek, podaje go do nogi
Rwa kulszowaBól pleców, dolnej części pleców, w okolicy pośladków promieniuje do nogi
Szyjki macicyBól szyi
CervicobrachialgiaBoli szyja, ramię, ramię

Przyczyny zaciśniętego nerwu

Co może powodować szczypanie zakończeń nerwowych:

Guzy kręgosłupa, śródpiersie. Miejscowa lub ogólna hipotermia. Długotrwała ekspozycja na niskie temperatury.

Zmiany hormonalne, ostry lub przewlekły stres. Infekcje wirusowe. Siedzący tryb życia, nagłe ruchy, urazy.

Niestabilność kręgów. Kręgozmyk (poślizgnięcie się kręgu). Choroba zwyrodnieniowa stawów, zła postawa.

Napięcie mięśni i długotrwały nacisk na kręgosłup. Śpij w niewygodnej pozycji, z nadwagą. Podnosić ciężary.

Hipertoniczność mięśni otaczających kręgosłup. Neuralgia międzyżebrowa i półpasiec. Ciąża.

Objawy zaciśniętego nerwu

Objawy są nieco inne w lokalizacji, ale można wyróżnić ogólne objawy choroby.

Początek bólu - ostry, palący z natury lub ból, nasilany przez ruch.

Kiedy nerw jest ściśnięty w szyi - podczas przechylania i obracania głowy, podnoszenia rąk.

W klatce piersiowej - podczas oddychania i kaszlu.

Dolna część pleców - ból w dolnej części pleców, pośladków i ścięgien podkolanowych.

  • Ograniczenie funkcji motorycznej.
  • Osłabienie mięśni, niedowład.
  • Drgawki.
  • Drętwienie skóry wzdłuż uszkodzonego nerwu.
  • Hyperemia, lekki obrzęk, mrowienie.
  • Zmiana czułości - zmniejsz lub zwiększ.

Jak złagodzić ból związany z zaciśniętym nerwem

Rozładuj dotknięty obszar tak bardzo, jak to możliwe i zapewnij całkowity odpoczynek. Lepiej leżeć na twardej powierzchni i nie ruszać się.

Umieszczenie ciepłej podkładki grzewczej na uszkodzonym miejscu złagodzi towarzyszący skurcz mięśni i poprawi przepływ krwi w dotkniętym obszarze. Jeśli to możliwe, weź ciepłą kąpiel.

Tabletki przeciwbólowe z uciśniętym nerwem

Aby złagodzić ból na krótki czas - Tempalgin, Neurodolon - dość silny nienarkotyczny środek przeciwbólowy i Nise z minimalnymi skutkami ubocznymi.

Dobry efekt obserwuje się przy przyjmowaniu salicylanów - aspiryny, salicylanu sodu. Dobrą opcją jest stosowanie połączonych leków zawierających aspirynę - Sedalgin.

Oprócz działania przeciwbólowego mają działanie trombolityczne i obniżają lepkość krwi, co umożliwia ich stosowanie w profilaktyce zakrzepicy, zwłaszcza u osób starszych..

Leki przeciwzapalne, pochodne kwasu izopropionowego - Voltaren, Ketoprofen, Brufen, są szeroko stosowane w bólu, gdy nerw jest uciskany. W celu szybszego złagodzenia bólu zalecane są kapsułki Voltaren, które mają bardziej płynną zawartość i szybciej wchłaniają się w żołądku..

Pochodne pirazolonu - Analgin, Butadion, Reopirin - dobrze pomagają. Mają wyraźne działanie przeciwbólowe, a Butadion działa nawet silniej niż salicylany.

Znaczący wynik odnotowano po przyjmowaniu preparatów kwasu octowego - indometacyny, tryptofanu, ketanowa. Ten ostatni, nie będący narkotycznym środkiem przeciwbólowym, ma raczej silne działanie podobne do morfiny..

Wszystkie te leki są przyjmowane wyłącznie po posiłkach. Częstymi przeciwwskazaniami są astma oskrzelowa, choroby żołądka i jelit, ciąża, choroby krwi i indywidualna nietolerancja leków..

Aby złagodzić towarzyszący skurcz mięśni - leki zwiotczające mięśnie: Katadolon forte jest lekiem o przedłużonym działaniu, który ma również działanie przeciwbólowe. Może być również stosowany do doraźnego uśmierzania bólu w przypadku przeciwwskazań do przyjmowania innych nienarkotycznych leków przeciwbólowych.

Mydocalm i Baclofen mają dobry efekt..

Maści na ból przy ucisku nerwu, wcieranie, kremy, żele

Pomagają w bólu maściami uciskającymi nerwy Viprosal i Vipratox z jadem węża, Apizartron - z pszczołą.

Cooling - Menovazin, DIP Relief, który zawiera chłodzący lewomentol i przeciwzapalny ibuprofen. Pozwala to na kompleksowe działanie na dotkniętym obszarze..

Ocieplenie - Finalgon, Kapsikam, Terpentine. Po nałożeniu maści należy unikać kontaktu skóry z wodą.

Żele dobrze się wchłaniają i działają obkurczająco - Voltaren Emulgel, Fast Gel i Lyoton Gel. Ponadto w ogóle nie brudzą ubrań.

Żel Amelotex i Nise mają minimalne skutki uboczne..

Maść heparynowa i doloben złagodzą ból i poprawią metabolizm.

Do klejenia plastrów łagodzących ból - Nanoplast forte i Zb Pain Relief, które zawierają całkowicie naturalne substancje.

Wykonaj delikatny masaż lekiem przeciwbólowym - kremem Dolgit, maścią Diclofenac, żelem Fastum.

Ziołowy lek na ból przy ucisku nerwu

1 łyżkę kwiatostanów czarnego bzu zalać szklanką wrzącej wody. Nalegaj, odcedź, weź doustnie 100 ml dwa razy dziennie.

Dwie łyżeczki liści borówki zalej dwiema szklankami wrzącej wody, gotuj na małym ogniu przez piętnaście minut. Pij 100 ml trzy razy dziennie.

Wymieszaj równe części korzenia kozłka, matki, kminku i kopru. Dwie łyżki mieszanki zalać szklanką wrzącej wody. Obstawać. Weź 100 ml doustnie trzy razy dziennie.

Wlej jedną łyżkę świeżo posiekanego korzenia selera do szklanki wrzącej wody. Domagaj się ciepła przez trzy godziny. Dwie łyżki stołowe doustnie trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

Do kąpieli: zalać do wyboru trzysta gramów rumianku, szałwii lub rdestu pięcioma litrami wrzącej wody, odstawić na 2 godziny, przefiltrować, wlać do ciepłej kąpieli.

Gotuj 250 gram suszonego korzenia tataraku przez pół godziny w trzech litrach wody. Przefiltrować, stosować jako dodatek do ciepłej kąpieli.

Kora dębu lub świerku gotujemy w ilości 500 gramów przez pół godziny z trzema litrami wody. Użyj do kąpieli.

Środki ludowe

Aby złagodzić ból związany z zaciśniętym nerwem, możesz wymieszać jedną łyżkę posiekanych szyszek chmielu z jedną łyżką masła. Wcierać w dotknięty obszar.

Zrób ciasto miodowe z równą ilością miodu i mąki. Nałóż na bolące miejsce w nocy, przymocuj bandażem lub ciepłym szalikiem.

Łyżkę uszu niedźwiedzia zalać szklanką wódki, odstawić na dwa tygodnie, rozdrobnić.

Wymieszaj stopiony wosk i oliwę z oliwek w równych proporcjach. Używaj do okładów.

1 łyżeczkę kwiatostanów piołunu gotować w szklance wody przez 30 minut. Służy do wycierania dotkniętych obszarów - działa przeciwbólowo.

W szklance wódki dokładnie wymieszaj jedną łyżeczkę oleju czosnkowego, użyj do zmielenia.

Oczyszczona nafta uśmierzy ból przy uszczypnięciu nerwu: pozwól się uspokoić, przefiltruj przez węgiel aktywny, użyj do wcierania.

Przyczyny, objawy i leczenie zaciśniętego nerwu

Co to jest uszczypnięty nerw?

Ucisk nerwu występuje, gdy korzenie nerwowe wychodzące z rdzenia kręgowego są uciskane przez sąsiednie kręgi lub inne „przeszkody”, w tym: przepukliny, mięśnie spazmatyczne, ścięgna, chrząstki, guzy, wypukłość.

Uciskaniu nerwu zawsze towarzyszy silny ból (kłucie, pieczenie, strzelanie). Istnieje wiele form szczypania, ale najczęstsze to szczypanie nerwu szyjnego i kulszowego..

W zależności od umiejscowienia zaciśniętego nerwu i umiejscowienia bólu, rwa kulszowa (ból w kości krzyżowej, pośladku, tylnej części nogi), bóle kręgosłupa (ból w dolnej części pleców, pośladek, tył nogi), lumbodynia (ból w dolnej części pleców i pleców), szyi i ramion) i szyjki macicy (ból szyi).

Należy wziąć pod uwagę, że osoba doświadczająca ostrego napadu bólu może dodatkowo cierpieć na drętwienie określonej grupy mięśni, na skutek dysfunkcji narządów. Ma na to wpływ, który z nerwów został uszczypnięty. Konieczne jest rozróżnienie między zaciskaniem nerwów czuciowych, autonomicznych i ruchowych. Kiedy pierwszy z nich cierpi, osoba zwraca się do lekarza z powodu silnego ataku bólu, którego nie można znieść. Kiedy dwa ostatnie rodzaje nerwów są uciskane, opieka medyczna jest często opóźniona, co jest obarczone rozwojem poważnych powikłań.

Objawy zaciśniętego nerwu

Objawy zaciśniętego nerwu zależą bezpośrednio od umiejscowienia zaciśniętego nerwu. Wpływa na objawy choroby i proces zapalny (jeśli występuje), przyczyny szczypania i czas jego trwania (stopień).

Głównym objawem jest ostry ból w uszczypniętym obszarze (dolna część pleców, szyja, plecy, ramię lub noga) i ograniczenie ruchu. Ciężkie przypadki uszczypnięcia nerwu szyjnego, kulszowego lub rdzeniowego mogą uciskać rdzeń kręgowy, upośledzać funkcje motoryczne i wrażliwość kończyn oraz powodować niedowład lub paraliż.

Oznaki zaciśniętego nerwu i jego zakończenia będą się różnić w zależności od tego, co spowodowało stan. Na nasilenie i charakter objawów wpływa również to, za jakie funkcje nerw jest odpowiedzialny i gdzie się znajduje..

Dlatego można wyróżnić następujące oznaki szczypania:

Uciśnięty nerw kulszowy lub nerw w dolnej części pleców (rwa kulszowa) objawia się uczuciem pieczenia i mrowienia, które promieniuje do nogi. Ona z kolei staje się nieaktywna, aw pozycji stojącej osoba odczuwa przeszywający ból. W przypadku przepukliny lub wypadnięcia ból staje się bardziej intensywny i ostry. Jeśli uszczypnięty nerw ulegnie zapaleniu, mówią o zapaleniu korzonków nerwowych. Często ucisk nerwu w dolnej części pleców może być spowodowany nadwagą, ponieważ to okolica lędźwiowa stanowi większość ciała. Gdy przyczyną uszczypnięcia jest przepuklina międzykręgowa lub zaostrzenie osteochondrozy, zaleca się ziołolecznictwo i ćwiczenia terapeutyczne, a terapia manualna jest wykluczona.

Kiedy nerw szyjny jest ściśnięty, mięśnie szyi są napięte. Ból znacznie nasila się, gdy osoba próbuje obrócić głowę lub przeciwnie, utrzymuje ją w tej samej pozycji przez długi czas (podczas snu, podczas długotrwałego siedzenia itp.). wypadnięcie (wypukłość). Do leczenia takiego uszczypnięcia najlepiej nadają się masaż i terapia manualna, która może złagodzić ból i przywrócić normalne anatomiczne położenie krążków międzykręgowych..

Jeśli nerw czuciowy jest uszkodzony, osoba odczuwa ból o różnej intensywności. Może mieć płonącą, strzelającą, przeszywającą postać. Może być napadowy lub może być stale obecny.

Kiedy nerw jest uciskany w okolicy klatki piersiowej, osoba cierpi na nerwoból międzyżebrowy. Jeśli wegetatywna część układu nerwowego jest poddawana kompresji w tym samym miejscu, pacjenci często skarżą się na ból serca. Aby odróżnić zaciśnięty nerw od choroby serca, należy zwrócić uwagę na naturę bólu. Z reguły przy nerwobólach międzyżebrowych są obecne na bieżąco, nie ustępują ani w spoczynku, ani podczas aktywnej rozrywki. Nasilenie objawów występuje, gdy próbuje się wyczuć przestrzeń między żebrami i wykonać ruchy tułowia.

W przypadku przeniesienia nerwu kulszowego pacjenci skarżą się na ból w dolnej części pleców, który promieniuje do kończyn dolnych, pośladków i może sięgać pięt.

Kiedy nerw promieniowy cierpi, osoba nie jest w stanie wyprostować i zgiąć ręki, palce są zgięte, a ręka zwisa bezwładnie. Objawy różnią się w zależności od witryny.

Ucisk nerwu łokciowego powoduje zaburzenia wrażliwości palców i dłoni. Cierpi na krążenie krwi, boli mały palec.

Często bez względu na to, który nerw jest uszkodzony, miejsce ucisku staje się opuchnięte, zaczerwienione i bolesne..

Skurcze mięśni i osłabienie w miejscu uszczypnięcia. Mrowienie.

Objawy charakteryzujące zaciśnięty nerw mają tendencję do nasilania się podczas nocnego odpoczynku. To samo dzieje się z silnym kaszlem, śmiechem, kichaniem, a nawet ze zwiększonym podnieceniem. Przy drętwieniu kończyn ból może nieco ustąpić. Z drugiej strony hipotermia prowadzi do zwiększenia bolesności..

Przyczyny zaciśniętego nerwu

Najczęściej dochodzi do ucisku nerwu z powodu zaostrzenia osteochondrozy (zwyrodnienia chrząstki krążków międzykręgowych): szczelina między kręgami zwęża się, a gałęzie nerwowe są ściśnięte. Hipertoniczność (skurcz) mięśni tylko pogarsza proces patologiczny, powodując jeszcze większy dyskomfort.

Kiedy mięśnie spazmatyczne szczypią nerwy, wpływa to również na naczynia krwionośne. To nie tylko powoduje ból, ale także upośledza krążenie krwi, funkcjonowanie narządów wewnętrznych i mózgu. Jeśli szczypanie trwa przez długi czas, tkanka nerwowa może obumrzeć, a wrażliwość niektórych części ciała i obszarów skóry może zniknąć. Czasami uciśnięty nerw może ulec zapaleniu. W szczególności dzieje się tak w przypadku zapalenia korzonków nerwowych.

Inne przyczyny zaciśniętego nerwu to:

Niezręczny ruch wykonywany ze zbyt dużą szybkością i ostrością.

Ostre obciążenie dowolnej części kręgosłupa po długim pobycie w spoczynku.

Wszelkiego rodzaju urazy - siniaki, upadki, zwichnięcia, złamania, podwichnięcia itp..

Wady kręgosłupa, wrodzone i nabyte.

Okres rekonwalescencji po każdej operacji.

Zaburzenia hormonalne.

Choroby o charakterze zakaźnym.

Osteochondroza kręgosłupa i powikłania tej choroby, takie jak przepuklina i wysunięcie dysków.

Skurcz mięśni z wielu powodów.

Rosnący guz, który można zlokalizować w dowolnym miejscu.

Istnieją dodatkowe czynniki ryzyka, które prowadzą do tego, że ucisk nerwu występuje u człowieka częściej niż u innych osób: jest to dziedziczna predyspozycja, zwiększona aktywność fizyczna, niewłaściwa postawa, płeć żeńska, okres ciąży.

Co zrobić, jeśli nerw jest ściśnięty?

Jeśli podejrzewasz, że jakikolwiek nerw jest uciśnięty, zwróć się o pomoc do placówki medycznej. Samo leczenie za pomocą środków ludowej może tylko pogorszyć sytuację i prowadzić do rozwoju powikłań. Lekarz będzie mógł zrozumieć przyczyny, które doprowadziły do ​​wystąpienia kompresji i określić taktykę leczenia. Ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.

Wiedza o rozpoznawaniu uciskanego nerwu może pomóc Ci poczuć się pewniej podczas wizyty u lekarza..

Leczenie zaciśniętego nerwu

Przede wszystkim lekarz musi dokładnie ustalić diagnozę. W tym celu najczęściej stosuje się rezonans magnetyczny obszaru, na który dana osoba narzeka. Czasami wykonuje się prześwietlenie, które umożliwia wizualizację zaciśniętych nerwów w dowolnej części kręgosłupa. Promienie rentgenowskie stosuje się, gdy istnieje podejrzenie ucisku nerwów przez kości, a rezonans magnetyczny stosuje się, gdy podejrzewa się, że nerw został uciskany przez tkanki miękkie. Dodatkowo pozwala określić stan narządów wewnętrznych oraz obecność powikłań, które mogą się pojawić przy uszczypnięciu nerwu.

Najczęściej leczenie zaciśniętego nerwu nie jest trudne, a jego efekty pojawiają się już po pierwszej sesji zabiegowej. Do leczenia stosuje się akupunkturę, terapię manualną oraz akupresurę tybetańską. Dzięki temu możliwe jest szybkie złagodzenie skurczów mięśni, przywrócenie prawidłowej pozycji krążków międzykręgowych, uwolnienie zaciśniętych zakończeń nerwowych oraz wyeliminowanie zespołu bólowego.

Ogólne zasady leczenia nerwów, które przeszły kompresję, sprowadzają się do tego, że dana osoba musi złagodzić bolesne odczucia, a dopiero potem przyczyna takiego stanu zostaje wyeliminowana. W razie potrzeby osoba jest operowana.

Jeśli chodzi o uśmierzanie bólu, stosuje się zarówno leki, jak i nie. Najczęstszą grupą leków łagodzących ból spowodowany uciskami nerwów są NLPZ. Pozwalają nie tylko obniżyć próg wrażliwości na ból, ale także zmniejszyć istniejący stan zapalny. Jednak NLPZ mają poważne skutki uboczne, w szczególności zdolność podrażniania błony śluzowej wyściełającej żołądek. Dlatego ważne jest, aby przyjmować leki z tej grupy doustnie tylko po posiłkach. Ponadto NLPZ nie mogą być stosowane przez długi czas i przekraczać dawki, ponieważ prowadzi to do zwiększenia wszystkich skutków ubocznych. NLPZ obejmują woltaren, aspirynę, ibuprofen, nimesulid, movalis, butadion itp..

Jeśli lekarz zdiagnozował, że ucisk nerwu był spowodowany skurczem mięśni, należy zastosować inne leki, takie jak mydocalm, aby go złagodzić. Zabiegi fizjoterapeutyczne takie jak UHF, elektroforeza, kurs akupunktury, blokada nowokainy, masaż pomagają zlikwidować ból.

Najskuteczniejsze metody pomocnicze to magnetoterapia, elektroforeza, aplikacje parafinowe.

Nie zapomnij o gimnastyce medycznej, kompleksy dobierane są zgodnie z przyczyną, która spowodowała ucisk nerwu.

Przyjmowanie kompleksów witaminowych, w szczególności witamin z grupy B, pomoże w normalizacji procesów metabolicznych w organizmie..

Po usunięciu zespołu bólowego należy zacząć eliminować przyczynę, która spowodowała ucisk nerwu. Gdy uszczypnięcie następuje w wyniku choroby, należy je wyeliminować za pomocą odpowiednich środków:

Jeśli przyczyną ucisku i ucisku nerwu jest uraz, wskazane jest zarówno leczenie zachowawcze, jak i interwencja chirurgiczna.

Kiedy nerwy są uciskane przez guz, wówczas onkolog przepisuje odpowiednie leczenie.

Oprócz efektu terapeutycznego pacjent potrzebuje odpoczynku i odpoczynku w łóżku. Często ból wiąże się z faktem, że dana osoba spędza długi czas w nieodpowiedniej dla niego pozycji. Tak więc bóle strzeleckie w dolnej części pleców można wyeliminować, zastępując miejsce do spania bardziej sztywnym i mocniejszym..

Ważne jest, aby trzymać się określonej diety. Wszystkie potrawy smażone, słone, pikantne i pikantne powinny być wyłączone z codziennego menu..

Jeśli skłonność do szczypania nerwów jest spowodowana zwiększoną masą ciała, wówczas należy skonsultować się z dietetykiem, który pomoże schudnąć i uniknąć podobnych problemów w przyszłości..

Rezultatem kompetentnego leczenia będzie:

Usunięcie zespołu bólowego.

Uwolnij nerw i przywróć transmisję impulsów nerwowych.

Usunięcie procesu zapalnego, jeśli występuje.

Przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w uszkodzonym miejscu.

Brak nawrotów uciskanych nerwów.

Zapobieganie rozwojowi chorób.

Poprawa kondycji, zwiększenie wydolności, przywrócenie jakości życia.

Zwiększona aktywność fizyczna.

Jeśli nie można natychmiast udać się do lekarza, jeśli podejrzewasz ucisk nerwu, należy wziąć środek znieczulający i położyć osobę na płaskiej, twardej powierzchni. Następnie należy wezwać pracownika medycznego w domu lub samodzielnie zabrać ofiarę do szpitala.

Należy rozumieć, że uszczypnięty nerw nie jest tymczasowym stanem ciała, które jest w stanie samodzielnie przejść. Nawet po ustąpieniu bólu należy zbadać przyczynę szczypania. W przypadku braku interwencji terapeutycznej zaciśnięcie nerwów może prowadzić do poważnych powikłań i konieczności interwencji chirurgicznej..

Struktura układu nerwowego jest bardzo złożona, więc samoleczenie jest niedopuszczalne. Terapię powinien wykonywać wyłącznie neurolog.

Jak złagodzić ból nerwu kulszowego w 2 minuty?

Zapobieganie uszczypnięciu nerwu

Środki zapobiegawcze w celu uszczypnięcia nerwu obejmują:

Normalizacja wagi. To z powodu jego nadmiaru przede wszystkim cierpi kręgosłup, rozwijają się przepukliny, dyski międzykręgowe są zagęszczane, w wyniku czego nerwy są uciskane.

Korekta postawy. Nie tylko częstotliwość szczypania, ale także stan kręgosłupa i ogólnie wszystkich narządów wewnętrznych zależy od tego, jak prawidłowa jest postawa. O ten środek profilaktyki warto zadbać już od dzieciństwa..

Zwiększona aktywność fizyczna. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób prowadzących siedzący tryb życia z przeważnie siedzącym trybem pracy..

Zwolnienie z jednostronnego nacisku na kręgosłup, np. Noszenie torby na jednym ramieniu. Warto pamiętać, że uszczypnięty nerw może wystąpić nie tylko na tle braku ruchu, ale także z efektem jednostronnym.

Unikanie obrażeń i bezpieczeństwo pracy.

Po długim pobycie w spoczynku należy starać się nie wykonywać gwałtownych ruchów.

Prawidłowa aranżacja miejsca do spania, zakup akcesoriów ortopedycznych do wypoczynku (materace i poduszki).

Terminowy dostęp do lekarza, nie tylko w przypadku uszczypnięcia nerwu, ale także w przypadku pojawienia się bólu kręgosłupa.

Stosując te środki zapobiegawcze, możesz nieznacznie zmniejszyć ryzyko uszczypnięcia nerwów..

Edukacja: W 2005 roku odbył staż w Pierwszym Moskiewskim Uniwersytecie Medycznym im. I. M. Sechenova i uzyskał dyplom z neurologii. W 2009 roku ukończył studia podyplomowe na specjalności „Choroby układu nerwowego”.

Uciśnięty nerw - jak leczyć?

Ucisk nerwu to stan, w którym gałęzie nerwowe są uciskane przez tkankę mięśniową, kręgi lub krążek międzykręgowy. Często dolegliwości towarzyszy ból lub ostry ból. Według statystyk ucisk nerwu najczęściej występuje w odcinku lędźwiowym lub szyjnym kręgosłupa, chociaż chorobę można zdiagnozować w innych obszarach. Jakie objawy występują, gdy nerw jest uszczypnięty, jak leczyć patologię - wszystko to zostanie omówione w tym artykule.

Przyczyny szczypania

Różne zaburzenia mogą wywołać ucisk nerwu, na przykład rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów, uraz, nadwaga, zwiększone napięcie ciała związane ze sportem lub pracą. Pod wpływem tych wszystkich czynników powstaje zwiększone ciśnienie, które prowadzi do zapalenia nerwów i zaburzenia ich funkcjonowania..

Uwaga! Ucisk nerwu przez krótki okres z reguły prowadzi do tymczasowych uszkodzeń, które można naprawić, gdy ciśnienie się normalizuje. Jednak długotrwała ekspozycja na wysokie ciśnienie krwi często prowadzi do poważnego uszkodzenia nerwów i przewlekłego bólu..

Do najczęstszych czynników, które przyczyniają się do zwiększonego ryzyka ucisku nerwów, należą:

  • niewłaściwa postawa;
  • płeć (według statystyk kobiety borykają się z tym problemem znacznie częściej niż mężczyźni);
  • formacje kostne o charakterze patologicznym;
  • rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów;
  • zwiększona aktywność fizyczna;
  • nadwaga;
  • przebieg ciąży;
  • czynnik dziedziczny.

W większości przypadków uciskaniu nerwów można zapobiec poprzez zmianę stylu życia. Aby to zrobić, musisz regularnie dostosowywać dietę i ćwiczyć..

Typowe objawy

Kiedy nerw jest uciskany, pacjenci często doświadczają następujących objawów:

    zmniejszenie lub całkowita utrata wrażliwości w dotkniętym obszarze;

Niektóre z objawów, które pojawiają się podczas szczypania, mogą się nasilać w nocy, co powoduje duży dyskomfort dla pacjenta. Prowokuje również pojawienie się innego objawu - bezsenności..

Funkcje diagnostyczne

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki uszczypnięcia nerwu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu wykonania badania diagnostycznego. W takim przypadku musisz skontaktować się z neurologiem, chociaż może być konieczne skonsultowanie się z innymi lekarzami, na przykład terapeutą.

Aby wyjaśnić diagnozę, pacjentowi przepisuje się następujące procedury diagnostyczne:

  • Rezonans magnetyczny;
  • elektromiografia - zabieg, w którym do tkanki mięśniowej człowieka wprowadza się specjalną igłę;
  • elektrroneuromyografia (badanie przewodnictwa nerwów obwodowych).
  • analiza laboratoryjna płynu mózgowo-rdzeniowego.

Na podstawie uzyskanych danych lekarz będzie mógł postawić dokładną diagnozę. Dopiero potem pacjentowi przydzielany jest odpowiedni przebieg terapii..

Metody leczenia

Przepisując odpowiedni kurs terapeutyczny, lekarz musi wziąć pod uwagę określone czynniki, na przykład objawy, lokalizację lub przyczyny trwającego procesu patologicznego. Jeśli uszczypnięcie zostało sprowokowane przez podwichnięcie kręgosłupa, wówczas masaż lub terapia manualna jest zalecana jako główna metoda terapeutyczna. Za ich pomocą możesz pozbyć się bolesnych objawów. Z reguły pozytywne zmiany są widoczne już po pierwszej sesji terapii..

Występowanie kręgosłupa często prowadzi również do ucisku nerwów. W takim przypadku zaleca się kompleksowe leczenie, które ma na celu przesunięcie dotkniętego dysku do jego naturalnego położenia i wyeliminowanie występu. W rzadkich przypadkach lekarze uciekają się do operacji. Z reguły ma to miejsce w przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne, fizjoterapia lub terapia ruchowa nie pomagają. Rozważ wszystkie te zabiegi osobno..

Fizjoterapia

Ten rodzaj leczenia jest stosowany w przypadku prawie wszystkich typów patologii. Z jego pomocą można zwiększyć elastyczność i wzmocnić włókna mięśniowe w dotkniętym obszarze, zmniejszając w ten sposób nacisk, który wpływa na zaciśnięty nerw. Zaletą wykonywania zabiegów fizjoterapeutycznych jest to, że pomagają wyeliminować ból, poprawiają krążenie krwi w dotkniętym obszarze, łagodzą obrzęki.

Często podczas leczenia zaciśniętego nerwu pacjentowi przepisuje się następujące procedury:

  • fonoforeza;
  • elektroforeza z lekami;
  • magnetoterapia;
  • Terapia UHF;
  • aplikacje parafinowe.

Jakie procedury są odpowiednie w konkretnym przypadku - zdecyduje lekarz prowadzący. Z reguły czas trwania kursu wynosi 10 dni..

Preparaty apteczne

Przepisując kurację lekową, lekarz wybiera leki, które przede wszystkim łagodzą bolesne objawy. Poniżej znajdują się najczęstsze grupy leków na uszczypnięty nerw.

Stół. Grupy leków przepisanych na uszczypnięty nerw.

Grupa lekówOpis
KortykosteroidySilne środki hormonalne, które są rzadko przepisywane z powodu możliwych działań niepożądanych. Z reguły stosuje się je, jeśli inne leki były nieskuteczne..
Środki wzmacniające wazoGłównym zadaniem leków wzmacniających naczynia krwionośne jest normalizacja procesów metabolicznych i poprawa przepływu krwi do dotkniętych obszarów ciała. Dzięki takiemu działaniu uruchamiane są procesy regeneracyjne, co znacznie przyspiesza proces gojenia..
Środki zwiotczające mięśnieDziałanie leków z tej grupy polega na usuwaniu skurczów i rozluźnieniu tkanki mięśniowej. Dzięki temu zlikwidowany zostaje ból, a ucisk korzeni nerwowych zostaje uwolniony. Do najskuteczniejszych środków zwiotczających mięśnie należą leki takie jak metokarbamol, tyzanidyna, baklofen i inne..
Środki przeciwbóloweLeki należące do grupy leków przeciwbólowych rzadko są przepisywane w leczeniu ucisku nerwu, więc nie można ich stosować samodzielnie. Długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych może uzależniać.
Niesteroidowe leki przeciwzapalneDziałają znieczulająco i przeciwzapalnie na organizm. Najpopularniejszymi lekami są naproksen i ibuprofen, które są dostępne bez recepty..

Uwaga! Aby uniknąć poważnych komplikacji, konieczne jest stosowanie niektórych leków w przypadku ucisku nerwu tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego. Nieprawidłowe dawkowanie lub nieprzestrzeganie instrukcji dotyczących przyjmowania niektórych silnych leków wpłynie negatywnie na zdrowie organizmu, zakłócając pracę poszczególnych narządów lub całych układów.

Masaże i gimnastyka lecznicza

Regularne wykonywanie masażu leczniczego pomaga normalizować procesy metaboliczne w organizmie pacjenta, aktywować krążenie krwi i łagodzić nieprzyjemne objawy patologii. Jeśli zostanie to zrobione poprawnie, można poprawić ruchomość dotkniętego kręgosłupa. Skuteczność masażu wiąże się z rozluźnieniem tkanki mięśniowej, co sprzyja zmniejszeniu wpływu na nerwy. Możesz uzupełnić tę procedurę ćwiczeniami fizycznymi. Oczywiście gimnastyka lecznicza nie przewiduje zwykłych przysiadów, podciągnięć czy skrętów. Wszystkie ćwiczenia są przepisywane przez lekarza.

Aby osiągnąć maksymalny efekt, terapia ruchowa przeprowadzana jest bezpośrednio po sesji masażu. Ćwiczenia wykonywane są w celu wzmocnienia różnych partii kręgosłupa oraz gorsetu mięśniowego. Jak wiecie, mocna, muskularna rama dobrze podtrzymuje kręgosłup, odciążając go.

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, co robić i jak pozbyć się bólu w przypadku uszczypnięcia dolnej części pleców, a także rozważyć przyczyny i objawy, przeczytaj artykuł na ten temat na naszym portalu.

Środki ludowe

Wiele osób odmawia przyjmowania narkotyków syntetycznych na rzecz naturalnych składników, które tworzą środki ludowe. Przepisów na leczenie uszczypniętego nerwu w tradycyjnej medycynie jest wiele, ale przed ich użyciem zdecydowanie należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ niektóre leki mogą mieć przeciwwskazania. Maksymalną skuteczność w leczeniu można osiągnąć, stosując środki ludowe w połączeniu z innymi metodami terapii..

Rozważ najczęstsze przepisy na tradycyjną medycynę:

  • sok z selera. Wyciśnij sok z rośliny za pomocą sokowirówki lub konwencjonalnej maszynki do mięsa. Weź 3 razy dziennie po 1 łyżkę. l. sok przez 14 dni. Zaleca się przyjmowanie środka na 10-20 minut przed posiłkiem;
  • kompres z miodu. Aby przygotować kompres, musisz wymieszać miód i mąkę w równych proporcjach w jednej misce, aby w końcu uzyskać jednorodną substancję. Zastosuj kompres do dotkniętego obszaru przed pójściem spać. Następnie zabezpiecz go bandażem i ciepłym szalikiem. Rano kompres należy usunąć;
  • wywar z liści laurowych. Wlej 200 ml wrzącej wody na 2 łyżki. l. liście laurowe, które należy wcześniej zmiażdżyć. Nalegaj na lekarstwo przez kilka dni (co najmniej dwa). Użyj leku do wcierania. Zaleca się leczyć dotknięty obszar 2-3 razy dziennie, po czym ciało należy owinąć ciepłym kocem.

Jeśli pacjentowi zapewniona zostanie terminowa opieka medyczna i przez cały czas trwania terapii przestrzega wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, wówczas zwiększają się szanse na szybkie i skuteczne leczenie zaciśniętego nerwu.

Interwencja operacyjna

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, lekarze są zmuszeni uciekać się do interwencji chirurgicznej. Przed jego przeprowadzeniem należy przejść szereg dodatkowych badań, a jeśli nie zostaną znalezione przeciwwskazania, pacjentowi przepisuje się operację.

Kiedy nerw jest uciskany, można zastosować następujące rodzaje procedur:

  • korpektomia;
  • laminotomia;
  • laminektomia;
  • foraminotomia;
  • facektomia.

Chory kręgosłup jest przywracany za pomocą fuzji kręgosłupa, specjalnego zabiegu chirurgicznego, w którym sąsiednie kręgi są unieruchamiane pacjentowi przez zespolenie. Dzięki tej operacji możliwe staje się połączenie kilku kręgów. Jak po każdej interwencji chirurgicznej, po fuzji kręgosłupa pacjent będzie miał długi okres rehabilitacji, podczas którego należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich.

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, jak leczyć ucisk nerwu kulszowego, a także rozważyć objawy i cechy chorób, możesz przeczytać artykuł na ten temat na naszym portalu.

Środki zapobiegawcze

Można zapobiec uszczypnięciu nerwów. To znacznie łatwiejsze niż wyleczenie już istniejącej patologii..

Aby zapobiec uszczypnięciu nerwu, należy podjąć następujące środki zapobiegawcze:

  • uważaj na swoją wagę. Jak wiadomo, nadwaga powoduje wzrost obciążenia kręgosłupa, co może powodować wypukłości lub przepukliny, a to z kolei doprowadzi do uszczypnięcia nerwów;
  • jeśli masz skrzywioną postawę, popraw ją. W przeciwnym razie istnieje ryzyko nie tylko uszczypnięcia nerwów, ale także rozwoju poważnych chorób narządów wewnętrznych;
  • prowadzić aktywny tryb życia. Jeśli masz siedzący tryb pracy, spróbuj zwiększyć aktywność fizyczną, zaczynając uprawiać dowolny sport (pływanie, bieganie, taniec, jazda na rowerze itp.);

Prawidłowe przestrzeganie wszystkich powyższych zaleceń zapobiegnie uszczypnięciu nerwów i innym nieprzyjemnym patologiom.

Wideo - Uciśnięty nerw z tyłu

Neuralgia - kliniki w Moskwie

Wybierz jedną z najlepszych klinik w oparciu o recenzje i najlepszą cenę i umów się na wizytę

Centrum medyczne „Medkvadrat”

  • Recepcja od 770
  • Terapia manualna od 1200 roku
  • Neurologia od 1200

Jak szybko leczyć ucisk nerwu

Najczęstszą kompresją są korzenie nerwowe odgałęziające się od rdzenia kręgowego. Elementami ściskającymi mogą być kręgi znajdujące się w pobliżu, mięsień poddany skurczowi, różne nowotwory, chrząstka i inne struktury anatomiczne.

Zadowolony
  1. Co to jest ucisk nerwów
  2. Powody
  3. Objawy i rodzaje
    1. Nerw kulszowy
    2. Uszkodzenie korzeni nerwowych w okolicy lędźwiowej
    3. Uszkodzenie korzeni nerwowych kręgosłupa szyjnego
    4. Klatka piersiowa
    5. Staw biodrowy
    6. Nerw promieniowy
    7. Nerw łokciowy
  4. Diagnostyka
  5. Leczenie
  6. Konsekwencje i komplikacje
  7. Komentarz eksperta

Co to jest ucisk nerwów

Uciśnięty nerw objawia się ostrym bólem, który jest ostry, ostry lub tnący. Najczęściej ludzie cierpią z powodu ucisku nerwu kulszowego i nerwów rdzeniowych w odcinku szyjnym kręgosłupa..

W tym temacie
    • Nerwoból

Jakie jest niebezpieczeństwo uszczypnięcia nerwu w nodze

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 25 maja 2018 r.

W zależności od miejsca ucisku i występującego bólu dzieli się je na:

  • Rwa kulszowa - ból kości krzyżowej, pośladków i tylnej części nogi.
  • Lumboischialgia - ból rozwija się w dolnej części pleców, tylnej części nogi, pośladkach.
  • Lumbodynia - ból w okolicy lędźwiowej.
  • Ból szyjny - ból kręgosłupa szyjnego.
  • Cervicobrachialgia - bóle zaczynają się w odcinku szyjnym kręgosłupa, promieniują do ramienia.

Bardzo często zdarzają się przypadki, gdy wraz ze wzrostem bólu mięśnie, do których rozgałęzia się nerw, stają się odrętwiałe, a funkcja narządów znajdujących się w tym obszarze jest upośledzona..

Nerwy wrażliwej grupy mogą ulec kompresji - ból jest tak silny, że osoba jest zmuszona natychmiast zwrócić się o poradę do specjalisty. Przy ucisku nerwów ruchowych i autonomicznych ból można tolerować, dlatego osoba odkłada wizytę u lekarza, co może przyczynić się do powikłań patologii i znacznego pogorszenia jakości życia człowieka.

Powody

Najczęstszą przyczyną wszystkich rodzajów ucisku jest zaostrzona osteochondroza (jądro krążka międzykręgowego, które działa jako amortyzator między kręgami, kostnieje wraz z przechodzącymi przez niego nerwami i naczyniami). Ból nasila się, jeśli występują skurcze mięśni.

Gdy mięśnie są spazmatyczne, naruszane są nie tylko włókna nerwowe, ale także naczynia krwionośne, dlatego oprócz silnego bólu zaburza krążenie krwi w organizmie człowieka, co niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie rdzenia kręgowego i innych narządów.

W przypadku braku niezbędnego leczenia komórki nerwowe zaczynają obumierać, co prowadzi do utraty wrażliwości w pobliskich częściach ciała. Ponadto istnieje kilka innych czynników, które przyczyniają się do uszczypnięcia nerwu:

  • Osteochondroza i jej powikłania (przepuklina i wysunięcie krążków międzykręgowych).
  • Zapalenie korzonków nerwowych, które rozwija się wraz z zapaleniem ściskanego nerwu.

Uciśnięty nerw - co to jest, jak leczyć

Uciśnięty nerw to szczypanie kręgów, dysków, mięśni, przepuklin, guzów gałęzi nerwowych. Towarzyszy temu ból, przeszywający, pulsujący, strzelający, ostry ból..

Najczęściej uszczypnięty nerw obserwuje się w kręgosłupie, okolicy krzyżowej i okolicy szyjnej, ale może również wpływać na inne części ciała. Szczypanie nie ustępuje szybko, zagojenie zajmuje dużo czasu.

Przyczyny zaciśniętego nerwu

Przyczyną zaciśnięcia nerwów jest zwykle osteochondroza, gdy w kręgach kręgowych zachodzą procesy zwyrodnieniowe. Szczeliny zwężają się i uciskają nerwy, a skurcze mięśni zwiększają ból. Jednocześnie cierpią naczynia krwionośne, zaburzone jest krążenie krwi, praca mózgu i całego organizmu.

Przy długotrwałym zaciskaniu tkanka nerwowa zaczyna obumierać. W tych miejscach czułość spada. Czasami uszkodzone nerwy ulegają zapaleniu. Częściej przyczynia się do tego rwa kulszowa. Inne powody:

  • wrodzone i nabyte wady kręgosłupa;
  • ostre ruchy;
  • przemieszczenie kręgów;
  • nadmierny nacisk na kręgosłup;
  • ciężka otyłość;
  • przepuklina;
  • wszelkie urazy - skręcenia, złamania, stłuczenia, pęknięcia itp.;
  • rosnące guzy;
  • rehabilitacja pooperacyjna;
  • choroba zakaźna;
  • powikłania po osteochondrozie (patrz https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/osteoxondroz.html);
  • skurcze mięśni;
  • zaburzenia hormonalne;
  • skolioza;
  • występ krążków międzykręgowych;
  • ostre podnoszenie ciężarów.

Niektóre osoby są dodatkowo zagrożone (częściej ich nerwy są uszczypnięte) - jest to dziedziczność, skrzywienie postawy, ciąża, duży wysiłek fizyczny. Ponadto kobiety są bardziej podatne na uszkodzenia nerwów niż mężczyźni..

Rodzaje uwięzienia, ich objawy i cechy

W zależności od lokalizacji, w której nerw jest zaciśnięty i charakteru bólu, wyróżnia się kilka postaci - rwa kulszowa, szyjka macicy, lędźwiowo-bóle kręgosłupa, szyjno-ramienna, lumbodynia. W tym przypadku objawy pojawiają się w różnych miejscach. Objawy przejawiają się w:

  • szyja;
  • kość krzyżowa;
  • tyłek;
  • dolna część pleców;
  • plecy;
  • nogi;
  • ręce.

Napadom bólu często towarzyszy drętwienie mięśni, nieprawidłowe funkcjonowanie różnych narządów. Kiedy wrażliwe tkanki są uszczypnięte, pojawia się nieznośny ból, nie można go znieść. Jednak osoba natychmiast udaje się do lekarza..

Kiedy inne nerwy są zaciśnięte, osoba nie szuka natychmiast pomocy medycznej, a leczenie rozpoczyna się późno. Jest to niebezpieczne w przypadku wystąpienia poważnych powikłań..

Na intensywność objawów wpływa stopień zapalenia, czas jego trwania oraz przyczyny. Główne objawy to ostry ból i sztywność ruchów.

W zaawansowanych przypadkach pojawia się kompresja mózgu pleców, pogarsza się wrażliwość i zaburzenia ruchów. Szczypanie może powodować paraliż, jeśli nie jest leczone.

Oznaki uszczypnięcia nerwu

Objawy w zależności od umiejscowienia zacisku nerwowego:

  1. W dolnej części pleców lub okolicy krzyżowej. Pod skórą pojawia się mrowienie, pieczenie. Kiedy osoba stoi, odczuwa przeszywający ból. Staje się silniejszy w przypadku przepukliny lub wypadnięcia, zapalenia korzonków nerwowych.
  2. W okolicy szyjki macicy. Pojawia się napięcie mięśni. Ból nasila się, gdy próbujesz poruszyć głową lub gdy była ona w jednej pozycji przez długi czas.
  3. Uszkodzenie wrażliwych tkanek. Ból może mieć dowolną intensywność - pulsujący, strzelający, obolały, palący, kłujący, w postaci krótkotrwałych ataków lub ciągłego dręczenia.
  4. W okolicy klatki piersiowej. Pojawiają się wszystkie objawy neuralgii międzyżebrowej. Może wystąpić bolesność w sercu. Aby nie przegapić poważnej choroby, musisz umieć rozróżnić charakter objawów. W przypadku nerwobólów ból jest stały, nie zmniejsza się nawet w spoczynku. Kiedy próbujesz uciskać obszar między żebrami, objawy nasilają się. Jednak przy takim uszczypnięciu lepiej natychmiast wezwać lekarza lub karetkę.
  5. Nerw kulszowy. Ból jest zlokalizowany w dolnej części pleców, promieniuje do pośladków, kończyn, może rozprzestrzeniać się na pięty.
  6. Nerw w stawie promieniowym. Osoba nie może zgiąć kontuzjowanego ramienia, palce są zgięte, ręka wiotczeje. Objawy i ich intensywność zależą od lokalizacji zacisku.
  7. Ucisk nerwu w okolicy łokcia. Zmniejsza wrażliwość dłoni i palców kontuzjowanej ręki. Ból promieniuje na mały palec, zaburzone jest krążenie krwi. Każde miejsce ucisku puchnie, zmienia kolor na czerwony.

W miejscu zaciśnięcia nerwów odczuwa się osłabienie, drgawki. Objawy nasilają się w nocy, z kaszlem, kichaniem, śmiechem. Gdy kończyny drętwieją, ból nieco słabnie, a jego nasilenie powoduje hipotermię.

Leczenie

Przed leczeniem uszkodzonych nerwów lekarz określa przyczynę i stadium zapalenia. Jeśli ból jest wywoływany przez podwichnięcie kręgosłupa, wystarczająca może być terapia manualna. Pozytywny wynik obserwuje się już po pierwszej sesji. Terapia kompleksowa jest zwykle zalecana jako główna metoda leczenia:

  1. Po pierwsze, leki są przepisywane w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego, przywrócenia tkanek i ich karmienia. Pokazane są leki przeciwbólowe, kortykosteroidy, NLPZ. W tym samym czasie musisz przyjmować leki wzmacniające naczynia krwionośne, kompleksy witaminowe, chondoprotektory i środki zwiotczające mięśnie.
  2. Fizjoterapia. Pomaga przywrócić elastyczność mięśni, wzmocnić je, zmniejszyć ucisk na zaciśnięty nerw, poprawić krążenie krwi i złagodzić obrzęki. W ramach fizjoterapii można przepisać elektroforezę, UHF, fonoforezę, magnetoterapię i laseroterapię. Dobrze pomagają kąpiele parafinowe i błotne.
  3. Ćwiczenia lecznicze i masaż pomagają odbudować uszkodzony nerw, uspokoić tkanki i wzmocnić mięśnie..
  4. Środki ludowe. Są używane wewnętrznie. Do użytku zewnętrznego wykonuje się kąpiele, płyny, aplikacje, maści, okłady.

Rzadko wymagana jest operacja. Tylko jeśli inne metody leczenia zawiodą. Częściej operacja jest zalecana tylko w przypadku poważnych powikłań..

Ucisk nerwu może wystąpić niezależnie od wieku. Jednak nie zaleca się samoleczenia. Może boleć jeszcze bardziej.

Tylko lekarz będzie w stanie poprawnie określić przyczynę i lokalizację szczypania i przepisać właściwe leczenie. Może trwać dłużej niż dwa tygodnie, w zaawansowanych przypadkach nawet dłużej.

Dietetyk, trener zdrowego stylu życia Elena Bogdanova

Uciśnięty nerw

Informacje ogólne

Uwięzienie nerwu (termin medyczny „ucisk nerwu”) to zespół ucisku przez otaczające tkanki, który prowadzi do bólu, ruchu i zaburzeń troficznych. Najczęściej zaburzenia kompresji są związane z nerwami rdzeniowymi, które poprzez anatomiczne umiejscowienie mają bezpośrednie połączenie z kręgosłupem. Specjalne umiejscowienie rdzenia kręgowego, jego korzeni, naczyń korzeniowych, stawów kręgów i krążków międzykręgowych powoduje pojawienie się zaburzeń naczyniowych, czuciowych i motorycznych w zmianach patologicznych krążków międzykręgowych i struktur więzadłowo-stawowych kręgosłupa.

Kręgosłup składa się z kręgów i krążków międzykręgowych znajdujących się między ich ciałami. Ważną funkcję pełni aparat więzadłowy. Rdzeń kręgowy znajduje się wewnątrz kanału kręgowego, który tworzą kręgi. Ma dwa zgrubienia, które odpowiadają korzeniom nerwowym, które unerwiają kończyny górne i dolne - jest to zgrubienie szyjki macicy i lędźwiowo-krzyżowe. Lędźwiowo-krzyżowy jest bardziej rozległy, a szyjka macicy jest bardziej zróżnicowana i złożona w strukturze, co wiąże się ze złożonym unerwieniem ręki.

Z rdzenia kręgowego korzenie nerwów rdzeniowych odchodzą w dwóch rzędach. Przedni korzeń zawiera neurony ruchowe, a tylny zawiera neurony czuciowe i włókna autonomiczne. Oba korzenie są połączone w jeden pień (zwany funiculus cord), który wychodzi z kanału kręgowego przez otwór międzykręgowy. Pień nerwu jest krótki, ponieważ opuszczając otwór, natychmiast dzieli się na główne gałęzie.

Zapaleniu pępowiny (funiculitis) towarzyszą zaburzenia motoryczne i czuciowe, aw patologii korzenia (zapalenie korzonków) - zaburzenia tylko jednej (wrażliwej lub motorycznej) sfery. W przypadku zapalenia gałęzi nerwu (choroba „zapalenie nerwu”) zaburzenia będą występować w strefie unerwionej przez ten nerw (ręka, noga, palce, narządy miednicy itd.). W sumie dana osoba ma 31 par nerwów rdzeniowych. Ucisk korzeni może być spowodowany przepukliną kręgów, niestabilnymi kręgami, guzami, zmienionymi ścięgnami, zdeformowanymi otworami międzykręgowymi i chrząstką.

Używając terminu „uszczypnięcie kręgosłupa” w życiu codziennym, ludzie mają na myśli pojawienie się bólu w jednej lub drugiej jego części. W medycynie ból kręgosłupa lędźwiowego nazywany jest lumbodynią lub lędźwiowo-bóle kręgosłupa, w odcinku szyjnym - szyjki macicy, aw odcinku piersiowym - piersiowym. Również niepiśmienne jest wyrażenie „uszczypnięcie nerwu rdzeniowego”, które najprawdopodobniej oznacza szczypanie nerwów rdzeniowych w różnych częściach kręgosłupa. Zgodnie z częściami kręgosłupa nerwy rdzeniowe nazywamy: szyjnym (8 par), piersiowym (12 par), lędźwiowym (5 par), krzyżowym (5 par) i kości ogonowej (1 para).

Ból kręgosłupa ma ogólną nazwę dorsalgia (w życiu codziennym używa się terminu „uszczypnięty nerw w plecach”) z powodu radikulopatii dyskogennej. Radikulopatia, która występuje na tle patologicznych zmian kręgosłupa (wertebrogennych), odnosi się do ciężkiej postaci patologii obwodowego układu nerwowego. Nieostrożna kompresja prowadzi nawet do uszkodzenia włókien. Zwykle występuje w ograniczonej przestrzeni, gdy korzeń przechodzi przez otwór międzykręgowy z przepukliną krążka międzykręgowego.

Efekt kompresji obserwuje się, gdy na aparacie więzadłowym kręgosłupa powstają zwapnienia i osteofity, a także zwiększają się fasety stawowe. Możliwa jest kombinacja kilku zmian, zwłaszcza gdy wysokość krążków międzykręgowych jest znacznie zmniejszona. W tym przypadku kompresja występuje nie tylko w korzeniu, ale także w naczyniach korzeniowych wraz z rozwojem naruszenia trofizmu pnia nerwu. Ucisk może wystąpić w dowolnej części kręgosłupa, ale najczęściej występuje w okolicy lędźwiowo-krzyżowej z zajęciem nerwu kulszowego i szyjki macicy. Wraz z kompresją zawsze występuje patologiczne odruchowe napięcie mięśni. Stanowi dodatkowe źródło bólu.

Osobno należy zwrócić uwagę na „syndrom tunelowy”, który łączy grupę schorzeń wywołanych uciskaniem nerwów w naturalnych kanałach, które tworzą mięśnie, ścięgna czy kości. Mononeuropatie tunelowe występują również w wyniku zewnętrznego ucisku nerwów, gdy są one zlokalizowane powierzchownie.

Patogeneza

Jeśli weźmiemy pod uwagę radikulopatię dyskogenną, to polega ona na mechanicznym ucisku korzenia przez przepuklinę krążka międzykręgowego, co następuje w wyniku procesów zwyrodnieniowych krążka. Rozwój procesów dystroficznych ułatwiają obciążenia kręgosłupa (statyczne i dynamiczne), urazy (mikrourazy) kręgosłupa, zaburzenia hormonalne. Najczęściej proces ten obejmuje fragment korzenia, zaczynając od opony twardej i trwający do wyjścia z otworu międzykręgowego.

Uraz korzenia powoduje również wzrost kości, blizny tkanki zewnątrzoponowej i powiększone żółte więzadło. Wszystkie te traumatyczne czynniki powodują stan zapalny, obrzęk i ból korzeniowy. Trwałe utrzymywanie się zespołu bólowego wiąże się nie tylko z czynnikami mechanicznymi, ale także z procesami toksycznymi, dysmetabolicznymi i immunologicznymi, które wyzwalają się po wprowadzeniu krążka do przestrzeni nadtwardówkowej oraz substancjami uwalnianymi z jądra miażdżystego. Odpowiedź immunologiczna jest wyzwalana przez obcą tkankę krążka i tkankę okołonerwową. Zespołowi korzeniowemu często towarzyszą bolesne punkty (strefy spustowe) na obwodzie - w mięśniach uda, podudzia, pośladków, które odgrywają odrębną rolę w utrzymaniu bólu.

Patogeneza występowania uwięzienia tunelu związana jest z obecnością ucisku mechanicznego i późniejszego niedokrwienia nerwu.

Neuropatie tunelowe mogą być również spowodowane:

  • długotrwałe mikrourazy (w każdym gospodarstwie domowym, zawodowym lub sportowym);
  • określone pozycje (siedzenie w pozycji „ze skrzyżowanymi nogami”, „kucanie”);
  • czynniki jatrogenne (unieruchomienie kończyn podczas operacji, utrwalenie w przypadku podniecenia pacjentów);
  • zaburzenia endokrynologiczne (menopauza, niedoczynność tarczycy, ciąża, akromegalia);
  • choroby ogólnoustrojowe;
  • choroby krwi.

Klasyfikacja

Poprzez lokalizację procesu rozróżnia się zmiany:

  • Nerwy czaszkowe (porażenie nerwu twarzowego, nerwoból nerwu trójdzielnego, nerwoból językowo-gardłowy).
  • Sploty nerwowe, korzenie i końcowe gałęzie nerwowe (uszkodzenia splotu lędźwiowo-krzyżowego ramiennego, ucisk korzeni w patologii kręgosłupa).
  • Zespoły tunelowe obejmujące nerwy obwodowe.

Według stopnia uszkodzenia:

  • Neuropraksja - zachowana jest integralność, ale odnotowuje się całkowitą utratę motoryczną, a jednocześnie częściową wrażliwość. Neuropraksja jest spowodowana trakcją i kompresją (kompresja przez masy kostne, guzy lub masy włókniste).
  • Axonotmesis - integralność włókien nerwowych jest zerwana, podczas gdy błony nerwowe są zachowane. Obserwuje się całkowitą utratę motoryczną i sensoryczną. Powrót do zdrowia w trakcie leczenia jest całkowity, ale zależy od rozmiaru szkody, której pokonanie wymaga czasu. Przyczyną tego urazu jest ucisk, trakcja (rozciąganie), niedokrwienie.
  • Neurotmesis jest naruszeniem integralności wszystkich anatomicznych elementów nerwu. Spontaniczne wyzdrowienie jest rzadkie, częściej wymagana jest operacja. Przyczyną tego uszkodzenia są urazy, złamania, wzrost guza..

Powody

Istnieje wiele przyczyn i czynników, które mogą powodować i wywoływać ucisk nerwu. Główne powody kompresji to:

  • przerośnięte więzadło żółte;
  • przepuklina dysku, wypadnięcie i wysunięcie dysku (u młodych ludzi);
  • podwichnięcie kręgów;
  • osteofity (u osób starszych);
  • zwężenie kręgów;
  • podwichnięcie kręgów;
  • wzrost tkanki łącznej i kostnej;
  • gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa;
  • guzy tkanek otaczających nerw;
  • urazy, w tym podczas uprawiania sportu.

Gruźliczemu zapaleniu stawów kręgosłupa towarzyszy skolioza, kifoza, klinowata deformacja i zniszczenie trzonów kręgów. Te czynniki same w sobie predysponują do kompresji. Ponadto możliwe jest przedostanie się mas serowatych w gruźlicy kręgosłupa do przestrzeni zewnątrzoponowej, któremu towarzyszy ucisk jednego lub więcej korzeni. W przypadku gruźlicy kręgosłupa częściej dotyczy to okolicy klatki piersiowej (60%) i odcinka lędźwiowego (30%).

Czynniki prowokujące to:

  • hipotermia;
  • choroba zakaźna;
  • zwiększone obciążenie kręgosłupa;
  • ostre ruchy;
  • naprężenie;
  • intensywna aktywność fizyczna;
  • wrodzone patologie kręgosłupa;
  • nabyte patologie kręgosłupa (osteochondroza, spondyloza);
  • otyłość;
  • zaburzenia hormonalne;
  • nadwaga;
  • skurcze mięśni;
  • ciąża;
  • zaburzenia postawy.

Częściej ucisk nerwu występuje przy nadmiernym wysiłku fizycznym z nieprawidłowym rozłożeniem obciążenia. Intensywna aktywność fizyczna z niewytrenowanymi mięśniami prowadzi do wzrostu napięcia kręgosłupa, wywołanego zmianami dystroficznymi lub nieprawidłowościami rozwojowymi. Mięśnie skurczowe stają się kolejnym źródłem bólu, który uruchamia błędne koło „ból - skurcz mięśni - ból” i jest przyczyną zespołu przewlekłego bólu.

Osteochondroza jest najczęstszą przyczyną uwięzienia korzenia. W przypadku tej choroby procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa rozwijają się stopniowo i wpływają na krążki międzykręgowe. W początkowej fazie chrzęstna tkanka dysków zapada się, tracą wilgoć i elastyczność. Jądro miażdżyste dysku jest zmniejszone, dyski stają się cieńsze. W wyniku takich zmian upośledzona zostaje funkcja amortyzacji fizjologicznej..

W drugim etapie proces przenosi się do tkanek otaczających dysk. W takim przypadku możliwe jest tworzenie się wypukłości i naruszenie korzeni. Już na tym etapie osoba odczuwa ból kręgosłupa, czasami promieniujący do uda lub podudzia. Ponadto możliwe jest pęknięcie zewnętrznej powłoki dysku i wyjście jądra miażdżystego poza dysk - powstaje przepuklina dysku. Na 4. etapie na trzonach kręgów (osteofity) tworzą się kostne wypukłości, które dodatkowo pogarszają sytuację. Na tej podstawie wiek jest warunkiem osteochondrozy i pojawienia się kompresji korzenia. W przypadku osteochondrozy w młodym wieku charakterystyczny jest wyraźny zespół bólu korzeniowego.

Najczęściej rozwija się osteochondroza regionu lędźwiowo-krzyżowego, ponieważ to ten oddział doświadcza maksymalnego obciążenia. Osteochondroza odcinka szyjnego i piersiowego jest znacznie mniej powszechna. Ryzyko radikulopatii kręgosłupa jest zwiększone u osób, które ciężko pracują fizycznie i mają historię rodzinną.

Ucisk nerwu w odcinku piersiowym kręgosłupa jest konsekwencją osteochondrozy klatki piersiowej i występuje rzadziej, ale zasługuje na szczególną uwagę. Okolica piersiowa to najmniej ruchliwe i najlepiej chronione żebra. W tej sekcji występy dysków są formowane rzadziej i rzadko są duże..

Uciśnięty nerw szyjny jest bolesny i stanowi problem medyczny, ponieważ przewlekły ból szyi wiąże się z bólem obręczy barkowej, stawów barkowych i głowy. Przyczyną radikulopatii szyjnej są zmiany zwyrodnieniowe w odcinku szyjnym kręgosłupa, które pojawiają się przy zewnętrznym ucisku nerwów szyjnych. Ucisk nerwu szyjnego najczęściej występuje w samym otworze międzykręgowym przez osteofity (narośle kostne) lub fragmenty krążka. Radikulopatia szyjki macicy występuje u osób w średnim wieku, a szczyt zachorowań odnotowuje się w wieku 50–55 lat.

Choroba rozwija się stopniowo. Pierwszym objawem jest nawracający ból szyi (z tyłu szyi), któremu często towarzyszy napięcie mięśni. Najczęściej (70% przypadków) cierpi siódmy korzeń szyjki macicy, rzadziej szósty. Klęska trzeciego i czwartego jest bardzo rzadka. Zaangażowanie siódmego i szóstego korzenia tłumaczy się specyfiką mechaniki kręgosłupa szyjnego - największe obciążenie spada na dolne dyski szyjne, a to pociąga za sobą ich szybsze zużycie.

Osteofity są odpowiedzialne za mikrourazy korzeni na poziomie szyjki macicy, a patologia dysku jest znacznie mniej powszechna. Wynika to z faktu, że kręgosłup szyjny przenosi znacznie mniejsze obciążenie w porównaniu z odcinkiem lędźwiowym. Ponadto więzadło podłużne tylne zapobiega cofaniu się dysku, a na poziomie szyjnym jest lepiej rozwinięte niż w odcinku lędźwiowym. Niemniej jednak stwierdza się przepukliny w odcinku szyjnym kręgosłupa, a ich konsekwencje są bardziej niebezpieczne niż w odcinku lędźwiowym. Przepuklina zwykle występuje w C5-C6 lub C6-C7.

Jeśli weźmiemy pod uwagę ucisk nerwu w dolnej części pleców, to rzadko dotyczy to górnych korzeni lędźwiowych (L-1, L-2, L-3) (nie więcej niż 3% zespołów korzeniowych). L-4 jest częściej naruszany, powodując charakterystyczny obraz kliniczny. Ucisk korzenia nerwu lędźwiowego L-V jest również powszechny. Objawia się bólem w dolnej części pleców, promieniującym do zewnętrznej powierzchni uda, wewnętrznej powierzchni stopy i pierwszego palca.

Kiedy korzeń jest ściśnięty w swoim kanale, ból rozwija się wolniej, ale stopniowo ulega napromieniowaniu korzeni (gdy dotyczy to pośladek - udo - podudzie - stopa). Ból utrzymuje się w spoczynku, nasila się w pozycji stojącej i podczas chodzenia, ale w przeciwieństwie do naruszenia przepukliny dysku ustępuje podczas siedzenia. Ból nie nasila się przy kaszlu i kichaniu. W przypadku radikulopatii dyskogennych osłabienie mięśni jest łagodne. Czasami na tle gwałtownego nasilenia bólu może wystąpić niedowład stopy (paraliżująca rwa kulszowa), który wiąże się z niedokrwieniem korzeni L5 lub S1. W większości przypadków niedowład ustępuje w ciągu kilku tygodni..

Radikulopatię lędźwiowo-krzyżową zwykle rozważa się łącznie - ucisk nerwu w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Jest to najcięższy wariant zespołu bólu kręgosłupa, ponieważ charakteryzuje się szczególnie intensywnym i uporczywym bólem z ostrym ograniczeniem ruchliwości. Cechą bólu lędźwiowo-krzyżowego jest zajęcie nerwu kulszowego.

Splot krzyżowy jest utworzony przez łączące się gałęzie nerwów rdzeniowych od piątego odcinka lędźwiowego (L-V) do czwartego odcinka krzyżowego (S-IV). Największą z gałęzi tego splotu jest nerw kulszowy, którego naruszenie nazywa się rwą kulszową. Od jamy miednicy do okolicy pośladkowej nerw ten wychodzi przez otwór gruszkowaty. Następnie podąża pod mięśniem pośladkowym maksymalnym. Dolna część uda jest podzielona na dwie gałęzie: nerw piszczelowy i nerw strzałkowy. Często do podziału nerwu kulszowego dochodzi w górnej jednej trzeciej części uda lub nawet bezpośrednio w splocie krzyżowym, a czasem w dole podkolanowym. Naruszeniu tego nerwu towarzyszy uporczywy i trudny do leczenia ból.

Częstą przyczyną radikulopatii w okolicy lędźwiowo-krzyżowej jest przepuklina dysku między IV i V kręgiem lędźwiowym. Często dotyczy to również korzenia S-1, którego ucisk objawia się bólem pośladka promieniującym do zewnętrznej krawędzi uda, stopy i podudzia. W przypadku powstania przepukliny jądro miażdżyste jest wyciskane, a kręgi siedzą jeden na drugim (popularnie zwane „kręgami uszczypniętymi”). U młodych pacjentów, ze względu na wyższe ciśnienie wewnątrz krążka, jądro miażdżyste łatwo przenika między włókna pierścienia włóknistego. Dlatego radikulopatia dyskogenna rozwija się częściej w tej kategorii wiekowej. Zauważono, że wielkość przepukliny nie jest związana z intensywnością bólu.

Zespoły tunelowe, jak wspomniano powyżej, są związane z osobliwościami anatomii lokalizacji nerwów. Nacisk wywierany na nerwy przechodzące przez tunele powoduje stan zwany obwodową neuropatią uciskową. Jego obraz kliniczny charakteryzuje się połączeniem bólu, parestezji i zaburzeń ruchu:

  • Nerw pośrodkowy przebiega w okolicy kanału nadgarstka, a ucisk nazywany jest zespołem cieśni nadgarstka. Charakteryzuje się: drętwieniem, bólem ręki, wzmożonym bólem przy zginaniu ręki, zanikiem mięśni kciuka. Nerw pośrodkowy można również ścisnąć w okolicy łokciowej między głowami pronatorów.
  • Nerw kulszowy jest najdłuższą gałęzią splotu krzyżowego i obejmuje włókna korzeni L4-S3. Nerw ten jest bardzo często uciskany przez mechanizm zespołu tunelowego. Bierze w tym udział mięsień gruszkowaty miednicy - nerw kulszowy przechodzi między mięśniem gruszkowatym a więzadłem krzyżowo-krzyżowym. Przy napięciu mięśnia gruszkowatego z osteochondrozą lędźwiową następuje ucisk nerwu. W życiu codziennym stan ten nazywany jest „uciskiem nerwu w nodze”. Rzeczywiście, w okolicy pośladków i nodze występuje ból, który nie mija ani w dzień, ani w nocy, ani w żadnej pozycji. Chód jest charakterystyczny: podczas chodzenia noga jest wysunięta do przodu, jak szczudła. Podczas badania stwierdza się tkliwość kości biodrowej, krętarza uda, stawu krzyżowo-biodrowego. W przypadku rwy kulszowej możliwe jest „uszczypnięcie mięśnia nogi” - dysfunkcja mięśni szkieletowych związana z jego skurczem. Ból mięśniowo-szkieletowy występuje przy patologii odcinków kręgów (stawów, aparatu więzadłowego), a mięśnie reagują napięciem na patologiczne impulsy.
  • Nerw nadłopatkowy przebiega w wycięciu łopatki. Jego ucisk (zespół wycięcia łopatki) występuje w szczelinie, którą tworzy nacięcie łopatki i więzadło poprzeczne łopatki. Ból w tym przypadku jest zlokalizowany głęboko w stawie barkowym i promieniuje wzdłuż barku i przedramienia. Pacjent martwi się intensywnym bólem w nocy iw pozycji, jeśli leży po chorym boku.
  • Zespół gruszkowaty to w rzeczywistości ucisk nerwu kulszowego. Pojawia się, gdy upadki, odwodzenie nóg w stawach biodrowych przez długi czas (zabiegi położnicze lub urologiczne). Mięsień gruszkowaty to wewnętrzny mięsień miednicy, który zaczyna się przy przedniej krawędzi kości krzyżowej i przyczepia się do krętarza większego kości udowej od wewnętrznej powierzchni. Jego główną funkcją jest odwodzenie biodra. Klinika charakteryzuje się silnym bólem pod pośladkiem, w okolicy stawu biodrowego oraz stawu krzyżowo-biodrowego. Ból promieniuje do tylnej części nogi. Przywodzenie biodra powoduje ból, który nasila się podczas chodzenia lub stania. Po długotrwałym siedzeniu i kucaniu na biodrach u pacjenta pojawia się chromanie przestankowe. Ból łagodzi leżenie, ale unoszenie nóg jest ograniczone. Zakres ruchu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa nie ulega zmianie.
  • Zespół piersiowy mniejszy. Dystroficznie zmieniony mięsień piersiowy mniejszy powoduje kompresję wiązki nerwowo-naczyniowej, która przechodzi pod nim. Czynnikami predysponującymi do pojawienia się tego zespołu są prace związane z odwodzeniem barku (malarstwo lub twórczość artystów). Kiedy ramię jest odwodzone, mięsień ten rozciąga się i dociska wiązkę nerwów do wyrostka łopatki. Ta trwała mikrouraz powoduje mechaniczne uciskanie tętnicy i utrzymuje podrażnienie splotu ramiennego. Pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej promieniujący do barku oraz przedramienia i dłoni. Czasami ból promieniuje do okolicy łopatki i nasila się pod wpływem obciążenia dłoni.
  • Nerw łokciowy przechodzi w rejonie kanału łokciowego (kanał łokciowy) i najczęściej jest dotknięty artrozą, urazem, uciskiem kanału podczas znieczulenia, nawykiem kładzenia łokci na stole. Odcinek nerwu jest poddawany naciskowi zewnętrznemu, a przy długotrwałej ekspozycji dochodzi do zwyrodnienia włókien. W przypadku braku czynnika urazowego częste zginanie stawu łokciowego związane z aktywnością zawodową prowadzi do zespołu neuropatii nerwu łokciowego. Pacjenci z cukrzycą i alkoholizmem są narażeni na zespół cieśni łokciowych.
  • Zespół mięśnia łokciowego przedniego. Jest to przejaw osteochondrozy lub urazu szyjki macicy. Przyczyną jest ucisk splotu ramiennego i tętnicy podobojczykowej w szyi między mięśniami pochwowymi. Występuje spadek ciśnienia na jednym ramieniu, zmniejszenie wypełnienia tętna po tej samej stronie, ból i drętwienie obręczy barkowej, sinica ręki poniżej miejsca ucisku. Często ten zespół pojawia się u nastolatków, którzy uparcie uprawiają sport. W tym przypadku dochodzi do ciągłego urazu mięśnia pochwowego na tle wysiłku fizycznego i szybkiego wzrostu szkieletu..
  • Nerw promieniowy jest częściej ściskany w dolnej jednej trzeciej barku, przechodząc przez kanał spiralny. Ucisk z zewnątrz podczas głębokiego snu może być przyczyną ucisku. Oznaki uszkodzenia nerwu promieniowego to: niemożność wyciągnięcia ręki z powodu osłabienia prostowników dłoni i palców - dłoń wygląda jak „wisząca”. Odnotowano również niemożność odwodzenia kciuka ręki..
  • Nerw udowy może być uciskany przez krwiaki lub guzy w przestrzeniach między kośćmi miednicy a powięzią biodrową, a także w trójkącie udowym. Obrazek
    Zmiany obejmują osłabienie podczas zginania i obracania biodra na zewnątrz, podczas wyprostowania podudzia, ból poniżej fałdu pachwinowego, który nasila się wraz z wyprostem biodra. Również odruch kolanowy zmniejsza się lub odpada i można zauważyć ból stawu kolanowego. Jednocześnie funkcja mięśni prowadzących udo nie ulega pogorszeniu (dzieje się tak w przypadku uszkodzenia korzeni L2-L4).
  • Neuropatia nerwu strzałkowego jest jedną z mononeuropatii kończyn dolnych. Neuropatia kompresyjna rozwija się na poziomie przejścia nerwowego w główce kości strzałkowej. Często występuje u osób, których praca wiąże się z długotrwałym „kucaniem” (zbieracze jagód, parkiet) lub po siadaniu w pozycji „nogi w nogę”. Ucisk tego nerwu może mieć charakter kręgowy, to znaczy rozwijać się na tle zmian w układzie mięśniowo-szkieletowym kręgosłupa (osteochondroza, spondyloza) i odruchowych zaburzeń mięśniowo-tonicznych. Objawia się bólem podeszwy i niedowładem zginaczy palców u nóg - powstaje „opadająca stopa”.
  • Nerw sromowy jest odcinkiem splotu krzyżowego i wychodzi przez otwór gruszkowaty z miednicy małej w miejscu tętnicy wewnętrznej narządów płciowych. Po drodze przechodzi przez mniejszy otwór kulszowy, wchodzi do dołu kulszowo-odbytniczego i przechodzi przez kanał Alcock, utworzony przez powięź mięśnia zasłonowego wewnętrznego. W ten sposób powstaje wiele warunków do ucisku nerwu na jego drodze. Nerw zawiera włókna czuciowe i motoryczne, które determinują unerwienie czuciowe i ruchowe odpowiednich narządów (moszna, wargi sromowe, penis, łechtaczka, cewka moczowa i jej zwieracz, odbytnica).
    Ucisk nerwu sromowego może wystąpić w kanale Alcocka, gdy jest on ściskany między więzadłami (krzyżowo-guzowaty i krzyżowo-kolczasty). Innymi przyczynami uszkodzenia nerwu sromowego są: uszkodzenie go podczas porodu, uraz miednicy małej lub nowotwory złośliwe. Pacjenci odczuwają pieczenie i parestezje w okolicy narządów płciowych, częste oddawanie moczu (pęcherz nadreaktywny), uczucie obcego ciała w odbytnicy.
  • Możliwe jest uszczypnięcie nerwu twarzowego w kościstym kanale jajowodu, co powoduje ucisk i dysfunkcję. Odpowiada za mimikę twarzy, funkcję gruczołów ślinowych i łzowych, wrażliwość twarzy oraz percepcję smaków. Nerw twarzowy ma dwie gałęzie, ale częściej dotyczy jednej gałęzi. Objawy neuropatii nerwu twarzowego pojawiają się tylko po jednej stronie twarzy.

Objawy zaciśniętego nerwu

Bóle korzeniowe mają wyraźną intensywność. „Szczypanie kręgosłupa” - tak pacjenci często charakteryzują swój stan, objawiający się bólem, który ogranicza wszelkie, nawet drobne ruchy kręgosłupa. Każdy ruch potęguje ostry ból w miejscu ucisku.

Intensywność bólu może być różna - od silnego, piekącego i strzelającego (często na określenie tego stanu używa się terminu „lumbago”) w przypadku ostrego procesu (ból korzeniowy) lub ciągłego bólu, niezbyt wyraźnego w procesie przewlekłym. W związku z tym wyróżnia się ostre bóle trwające od 2 tygodni do 1,5-2 miesięcy oraz przewlekłe trwające dłużej niż dwa miesiące..

Typowy ból pojawia się po niezręcznym ruchu lub intensywnej aktywności fizycznej. Częściej z natury bolą i nasilają się podczas ruchu lub w niektórych pozycjach, jeśli zajęty jest kręgosłup i mięśnie. W trakcie badania lekarz ujawnia postawę przeciwbólową (przekrzywienie tułowia na drugą stronę w stosunku do miednicy, związane ze skurczem mięśni - jest to reakcja obronna na ból), ból przy badaniu palpacyjnym mięśni i okolicy chorego kręgosłupa. Oprócz zmian w mięśniach szkieletowych można zidentyfikować zaburzenia czucia i ruchu. Osoba może zmienić lub stracić wrażliwość dowolnej grupy mięśni. Objawy choroby zależą od przyczyny i umiejscowienia bolesnego stanu. Częściej dotyczy korzeni: dolny odcinek lędźwiowy i pierwszy krzyżowy, nieco rzadziej - dolny odcinek szyjny.

Objawy zaciśniętego nerwu w odcinku szyjnym kręgosłupa

Kręgi w odcinku szyjnym kręgosłupa charakteryzują się zwiększoną ruchomością - łatwo ulegają przemieszczeniom pod wpływem stresu lub urazu, a także ulegają zmianom zwyrodnieniowo-dystroficznym. Naruszenie może wystąpić na poziomie dowolnego kręgu szyjnego, ale częściej jest obserwowane w dolnej części kręgosłupa szyjnego.

Pierwsze oznaki to ból szyi i sztywność podczas ruchu. Ból zwykle ustępuje lub znacznie zmniejsza się po pocieraniu, maściach przeciwzapalnych i lekkich ćwiczeniach. W miarę postępu osteochondrozy i powstawania przepukliny lub osteofitu, ból korzeniowy nabiera już ostrego charakteru i nie ogranicza się do tylnej części szyi. Promieniuje na dłoń, w dłoni pojawia się drętwienie i mrowienie. Podobnie jak w przypadku przepukliny krążków lędźwiowych, odczucia bólu nasilają się podczas kaszlu, kichania lub ciągnięcia pni nerwowych. W przypadku radikulopatii kręgosłupa szyjnego pojawia się „długi” ból - jest to ból, który pochodzi z barku i może dosięgnąć palców.

Ból nasila się, gdy ręka jest wyciągnięta lub głowa jest odwrócona. Znaczny jej wzrost obserwuje się przy pochyleniu głowy w kierunku uduszonego korzenia nerwu szyjnego (jest tylko 8 par) - pacjentka wydaje się „patrzeć” w kierunku bólu. Wynika to z faktu, że odwrócenie i pochylenie głowy w kierunku zmiany powoduje zwężenie otworu międzykręgowego, wzrost mikrourazów, a objawia się to nasileniem bólu.

Tak więc impulsy bólowe w strefie naruszenia objawiają się w postaci bólu szyjki macicy (ból występuje tylko w okolicy szyi) i szyjno-ramiennej, gdy pojawia się ból ramienia, szyi i barku. Wynika to z faktu, że zaangażowany jest nerw ramienny (dokładniej splot ramienny), utworzony przez nerwy szyjne (CV-VIII), a także nerwy piersiowe (ThI-ll). Kompresji splotu ramiennego towarzyszy pleksopatia i zapalenie splotu (gdy występuje stan zapalny).

Splot może zostać ściśnięty przez nieprawidłowo położone pierwsze żebro, zmienione mięśnie pochwowe w wyniku osteochondrozy lub kalus, który powstał po wygojeniu złamania obojczyka. W przypadku zajęcia całego splotu ramiennego dochodzi do paraliżu (lub niedowładu) ramienia i zmniejszenia jego wrażliwości. Izolowane uszkodzenie górnej części tułowia splotu powoduje paraliż i zanik poszczególnych mięśni ramienia, w wyniku czego niemożliwe staje się odwodzenie ramienia w barku i zgięcie w stawie łokciowym. Ruchy palców są zachowane. W przypadku porażenia górnego pacjenci skarżą się na ból, zmniejszoną wrażliwość w okolicy zewnętrznej powierzchni barku i przedramienia. W przypadku zajęcia dolnego tułowia splotu dochodzi do paraliżu i atrofii mięśni oraz zginaczy ręki. W takim przypadku ruchy barku i przedramienia są w pełni zachowane. Występuje zmniejszenie wrażliwości dłoni i palców, a także wewnętrznej powierzchni przedramienia.

Można zatem zauważyć, że ważnym objawem radikulopatii jest połączenie bólu z objawami utraty: zmniejszona wrażliwość, utrata odruchów, zanik mięśni i osłabienie. W przypadku izolowanego ucisku korzenia C6 charakterystyczne są zaburzenia czucia i ruchu: zmniejszenie odruchu mięśnia dwugłowego (mięśnia barku) i zmniejszenie wrażliwości pierwszego palca ręki. Gdy korzeń C7 jest ściśnięty: ból i drętwienie trzeciego palca ręki, a także całkowita utrata odruchu tricepsa.

Wiele nieprzyjemnych wrażeń wiąże się nie tylko z zaangażowaniem korzeni, ale także z pobliskimi naczyniami. Klinicznie nazywa się to zespołem tętnic kręgowych (lub „migreną szyjną”). Jego przyczyną jest podrażnienie lub szczypanie nerwu kręgowego z osteochondrozą szyjki macicy. W rezultacie tętnica kręgowa odruchowo ulega skurczowi. Występują naruszenia dopływu krwi do mózgu - bóle głowy, zawroty głowy, podwyższone ciśnienie krwi, a nawet zaburzenia widzenia. Nieprawidłowości przedsionkowe związane z bólem szyi.

Objawem zapalenia korzonków szyjnych w osteochondrozie może być nerwoból dużego nerwu potylicznego. Charakteryzuje się uporczywym, niekiedy silnym bólem w tylnej części głowy, spowodowanym podrażnieniem nerwów potylicznych. W tym stanie pacjenci unieruchamiają głowę, odchylając do tyłu i na boki - w tej pozycji ból nieco się zmniejsza.

Objawy zaciśniętego nerwu w odcinku piersiowym kręgosłupa

Nerwy międzyżebrowe są odgałęzieniami piersiowych nerwów rdzeniowych I-XII. Wychodząc z kanału kręgowego, najpierw leżą w rowku pod dolną krawędzią, następnie przechodzą w przestrzeniach międzyżebrowych między mięśniami międzyżebrowymi i kończą się na skórze klatki piersiowej z przodu - to znaczy pokrywają całą klatkę piersiową. Przednie gałęzie tych nerwów unerwiają mięśnie międzyżebrowe, mięśnie podnoszące żebra, hipochondria, mięśnie poprzeczne klatki piersiowej i brzucha, mięśnie skośne i mięśnie proste brzucha. Charakterystycznymi objawami neuralgii międzyżebrowej są ucisk pnia nerwu międzyżebrowego w kanałach kostnych kręgosłupa, aparat więzadłowy, blizna, mięśnie czy guzy.

W przypadku neuralgii międzyżebrowej odgrywają rolę takie choroby kręgosłupa, jak zapalenie stawów kręgosłupa, osteochondroza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i kifoza. Zmiany zwyrodnieniowe są zlokalizowane w dyskach Th8-9 i Th11-12, dlatego patologia stawów międzykręgowych rozwija się równolegle. Funkcja wspomagająca piersiowych stawów międzykręgowych znacznie wzrasta podczas skrętu. Duże obciążenie spada na przednie odcinki dysków, gdzie częściej występują zmiany zwyrodnieniowe, a przy różnych deformacjach kręgosłupa jednocześnie cierpią stawy żebrowe. Osteofity skierowane w stronę kanału kręgowego uszkadzają korzenie, powodując zespoły korzeniowe ucisku. Zespoły uciskowe występują w przypadku wystających dysków lub wypadających przepuklin. Atak jest często wywoływany przez hipotermię, infekcję, stres lub intensywny wysiłek fizyczny..

Objawy szczypania nerwu międzyżebrowego lub nerwobólów międzyżebrowych objawiające się bólem w klatce piersiowej wzdłuż nerwów międzyżebrowych. Są trwałe, pogarszane ruchem i kaszlem. Ból jest pasem, pacjent odczuwa ucisk w klatce piersiowej z „obręczą” i uczuciem „kołka w plecach”. Oprócz bólu można zauważyć drętwienie skóry brzucha, między łopatkami, a także uczucie „gęsiej skórki” w tych okolicach. Przestrzenie międzyżebrowe są bolesne, a ich wrażliwość znacznie się zwiększa.

Osteochondroza klatki piersiowej jest często nazywana „chorobą kameleona”, ponieważ różne dolegliwości wywołują podejrzenie chorób układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego lub przewodu pokarmowego. Na przykład ból pod łopatką jest często mylony z napromienianiem bólu serca, ale EKG obciążeniowe wyklucza rozpoznanie dławicy piersiowej. Osteochondroza może powodować dysfunkcję żołądka lub jelit.

Objawy zaciśniętego nerwu w dolnej części pleców

Kręgosłup lędźwiowy obejmuje kręgi lędźwiowe L1-L5. Splot lędźwiowy tworzą gałęzie 1-4 nerwu lędźwiowego. Splot znajduje się głęboko w mięśniach na przedniej powierzchni kręgów lędźwiowych, a jego gałęzie wnikają w powierzchnię uda (wewnętrzną, zewnętrzną i przednią).

Izolowane uciśnięcia objawiają się różnymi objawami, dzięki którym można dokładnie zlokalizować przyczynę bólu.

Ucisk korzenia L-4 charakteryzuje się bólem w stawie kolanowym i wzdłuż wewnętrznej powierzchni uda. Istotne jest również, że pojawia się osłabienie mięśnia czworogłowego (jest to uda), a następnie zanik i utrata odruchu kolanowego. Ucisk korzenia L-II objawia się bólem na wewnętrznej i przedniej powierzchni uda, a także utratą wrażliwości w tych obszarach. Ponadto zmniejsza się odruch kolanowy.

Najczęściej dotyczy to korzenia L-5. Ból przy ucisku jest zlokalizowany w dolnej części pleców, pośladku, wzdłuż powierzchni uda na zewnątrz, podudzie, aż do stopy. Bolesnym odczuciom towarzyszy zmniejszenie wrażliwości podudzia. Pacjentowi trudno jest stanąć na pięcie z taką lokalizacją ucisku. Jeśli radikulopatia utrzymuje się przez długi czas, rozwija się hipotrofia mięśnia piszczelowego. Jeśli wypukłość dysku występuje w tylno-bocznym i tylnym kierunku, odnotowuje się ucisk rdzenia kręgowego. W takim przypadku pojawia się poważne powikłanie - spastyczne niedowłady i zmniejszona wrażliwość nóg..

W praktyce klinicznej częściej rozważa się kręgosłup lędźwiowy łącznie z odcinkiem krzyżowym, który związany jest z nerwem kulszowym, na który składają się włókna korzeni lędźwiowych i krzyżowych (L4-S3). Objawy obejmują ból o różnym nasileniu: tępy lub ostry (lumbago). Ból pojawia się na drugim etapie osteochondrozy. Ból wzrasta wraz z ruchem i wysiłkiem. Tępy ból bolesny jest określany terminem lumbodynia, a ostry - lumbago. W przypadku zainteresowania nerwu kulszowego - lumboischialgia. Ucisk nerwu kulszowego i jego zapalenie (rwa kulszowa) są najczęściej związane z powikłaniami osteochondrozy. W tym stanie ból lędźwiowy łączy się z bólem promieniującym wzdłuż nerwu kulszowego..

Biorąc pod uwagę, że nerw kulszowy po wyjściu z jamy miednicy podąża pod mięśniem pośladkowym maksymalnym i schodzi w dół uda, a następnie dzieli się na dwie końcowe gałęzie w dole podkolanowym, dlatego w przypadku jego naruszenia pacjentowi przeszkadza ciągły ból nogi aż po stronie dotkniętej chorobą - pośladek, tył uda i podudzie. Ból może być izolowany lub stanowić uzupełnienie bólu krzyża. Wraz z porażką korzeni nerwowych odcinka lędźwiowego i nerwu kulszowego zwiększa się ból podczas testu Valsalvy (nadwyrężenie lub kaszel) oraz podczas podnoszenia wyprostowanej nogi. Częste są również zaburzenia czucia..

Ciężkie przypadki ucisku nerwu kulszowego powodują powikłania w postaci upośledzenia funkcji motorycznych - niedowładów i porażeń. Również na tle nasilonego bólu korzeniowego może wystąpić niedowład stopy (tzw. Paraliżująca rwa kulszowa). Rozwój tego zespołu wiąże się z niedokrwieniem spowodowanym uciskiem korzeni L5 lub S1. W większości przypadków niedowład ustępuje po leczeniu w ciągu kilku tygodni.

Objawy uwięzienia i uszkodzenia nerwu twarzowego

Ponieważ nerw twarzowy jest motoryczny, jego ucisk powoduje upośledzenie funkcji motorycznej. Wyraża się porażeniem mięśni po odpowiedniej stronie zmiany: fałdy skórne na czole są wygładzone, oczy nie mogą być całkowicie zamknięte podczas zamykania oczu, opadają dolna powieka i kącik ust. Policzek pacjenta „pływa”, to znaczy nadyma się podczas mówienia (zwłaszcza przy wymawianiu spółgłosek). Jedzenie wypada z ust podczas jedzenia.

Klęska nerwu twarzowego ma kilka stopni nasilenia:

  • Stopień łatwy. Pacjent może zamknąć oczy, zmarszczyć czoło i unieść brwi. Po stronie chorego okazuje się gorzej. Usta są lekko odciągnięte na zdrową stronę.
  • Średni stopień. Nadal może całkowicie zamknąć oko, a podczas zamykania widoczny jest pasek twardówki. Pacjentowi udaje się nadąć policzek, ale z trudem. Podczas próby zmarszczenia czoła i zmarszczki pojawiają się ruchy.
  • Poważny stopień. Niemożliwe jest całkowite zamknięcie oka i cały czas widoczny jest pasek twardówki, który osiąga szerokość 3-5 mm. Pacjent nie jest w stanie zmarszczyć czoła i poruszyć brwiami.

Często w przypadku uszkodzenia nerwu twarzowego dochodzi również do zapalenia nerwu trójdzielnego, którego objawem jest rozdzierający, strzelający i napadowy ból. Można to porównać do nagłego wyładowania elektrycznego. Najczęściej dotyka połowy twarzy. Może również wystąpić łzawienie i ślinienie. Ataki wywołuje hipotermia.

Objawy uwięzienia nerwu łokciowego

Ucisk nerwu łokciowego w stawie łokciowym (zespół kanału łokciowego) charakteryzuje się pojawieniem się parestezji lub drętwienia 4-5 palców ręki, bólem w okolicy stawu łokciowego. Czasami pojawiają się bóle w okolicy 4-5 palców. Pacjentowi trudno jest wykonywać delikatne ruchy ręką, ponieważ zmniejsza się siła ręki. Zgięcie łokcia zwiększa nasilenie wszystkich objawów. Zaburzenia czucia są zmienne przy łagodnej kompresji. Przy umiarkowanym - siła w dłoni spada w większym stopniu i zanik mięśni jest już wykrywany. Przy wyraźnym ucisku dochodzi do wyraźnego osłabienia i zaniku mięśni ręki - powstaje ręka „pazurkowata”, dochodzi również do zaniku mięśnia przywodzącego kciuk.

Analizy i diagnostyka

Obecność przepukliny dysku lub zwężenia kanału korzeniowego na dowolnym poziomie, a także innej przyczyny ucisku ustala się za pomocą:

  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • tomografię komputerową.

Metody te pomagają w rozpoznaniu patologii kręgosłupa (często na kilku poziomach) u 2/3 pacjentów, którzy nie odczuwają bólu pleców. Na przykład identyfikuje się jednolite wybrzuszenie dysku, wybrzuszenie ogniskowe, zwężenie kręgosłupa lub artropatię twarzy. W przypadku bólu miednicy konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego narządów miednicy, a ultrasonografia przezpochwowa jest przydatna w diagnozowaniu ucisku nerwu sromowego u kobiet.

Badanie rentgenowskie w dwóch lub trzech projekcjach może ujawnić wyraźne zmiany kostne w kręgosłupie lub stawach oraz miejsce uszkodzenia. W przypadku radikulopatii pacjent powinien skonsultować się z neurologiem.

Jak leczyć zaciśnięty nerw?

Co zrobić, jeśli nerw jest ściśnięty? Przede wszystkim skonsultuj się z lekarzem, który po dodatkowym badaniu wyjaśni przyczynę bólu, wykluczy uszkodzenie funkcji motorycznej i zaleci leczenie. Głównym celem leczenia jest likwidacja bólu i odbudowa uszkodzonych korzeni nerwowych.

Leczenie zaciśniętego nerwu w odcinku szyjnym kręgosłupa

Uciśnięty nerw w odcinku szyjnym kręgosłupa z silnym bólem korzeniowym wymaga złagodzenia bólu. W tym celu stosuje się leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne. W łagodzeniu ostrego bólu korzeniowego skuteczne są preparaty witaminowe zawierające jednocześnie witaminy B1, B6 i B12. Wiadomo, że witaminy z grupy B mają działanie neurotropowe i skutecznie wpływają na procesy metaboliczne w układzie nerwowym, w tym w jego części obwodowej. Ponadto witaminy te wzmacniają działanie leków przeciwbólowych i NLPZ..

Przewlekły ból kręgosłupa szyjnego trwający dłużej niż 6-7 tygodni wymaga stosowania leków przeciwdepresyjnych. W miarę ustępowania bólu pacjentowi można polecić lekkie ćwiczenia, które zaleci specjalista terapii ruchowej lub można je znaleźć w Internecie.

Leczenie zaciśniętego nerwu w dolnej części pleców

Czasami trudno jest leczyć uszczypnięty dolny odcinek pleców, biorąc pod uwagę, że patologiczne zmiany w kręgosłupie w tym obszarze są bardziej wyraźne i często wiążą się z uszkodzeniem nerwu kulszowego. Aby wyleczyć przewlekły ból korzeniowy, potrzeba kilku miesięcy i kompleksowego leczenia zachowawczego, w tym:

  • likwidacja bólu (przeciwskurczowe, zwiotczające mięśnie, diuretyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne)
  • akupunktura;
  • masaż;
  • leczenie fizjoterapeutyczne;
  • Terapia manualna;
  • Leczenie uzdrowiskowe.

Zabiegi te niwelują stany zapalne, bóle i skurcze mięśni, w pewnym stopniu przywracają normalne położenie dysków, co prowadzi do odbarczenia ściskanych nerwów. U większości pacjentów z radikulopatią dyskogenną leczenie zachowawcze może przynieść ulgę i ustąpienie bólu..

Lokalnie można użyć maści na plecy, okłady z roztworem Dimexidum z Novocaine. Wygodne jest stosowanie okładów do uszczypnięcia stawu łokciowego lub bólu stawu barkowego. Roztwór dimeksydu przygotowuje się w rozcieńczeniu 1: 3 i dodaje 2 ml nowokainy. Na miejsce bólu nakłada się gazę zwilżoną przygotowanym roztworem, na wierzch nakłada się papier kompresowy (lub pergamin) i utrwala na 1,5-2 godziny. Najpierw musisz sprawdzić tolerancję tego rozwiązania z tyłu dłoni.

Jakie zastrzyki nakłuć?

  • Podstawą zachowawczego leczenia radikulopatii są niesteroidowe leki przeciwzapalne (Movalis, Diclofenac, Dikloberl). Niezależnie od miejsca, w którym doszło do naruszenia, leki te należy stosować od pierwszych godzin choroby.
  • Przy intensywnym bólu można stosować leki o wyraźnym działaniu przeciwbólowym - Dexalgin, Tramadol domięśniowo.
  • Włączenie do leczenia środków zwiotczających mięśnie odbywa się w krótkim czasie (nie dłużej niż 14 dni).
  • Skuteczność w radikulopatiach jest pokazana przez powołanie witamin z grupy B. Mogą to być pojedyncze witaminy z tej grupy lub ich połączenie (Milgamma).
  • Nie ma wystarczających dowodów na przepisywanie leków moczopędnych.
  • Być może powołanie pentoksyfiliny, która ma hamujący wpływ na syntezę czynnika martwicy nowotworu alfa. Jest to cytokina wytwarzana przez komórki układu odpornościowego, która bierze udział w odpowiedziach zapalnych i immunologicznych.

Działanie przeciwzapalne witamin z grupy B zostało potwierdzone eksperymentalnie. Ustalono, że ta grupa witamin hamuje przechodzenie impulsów bólowych na poziomie rogów tylnych. Pod wpływem tych witamin powstają warunki do regeneracji włókien nerwowych. Poprawa procesów metabolicznych w tkance nerwowej przyczynia się do regeneracji struktur kręgosłupa.

W ciężkich przypadkach podaje się zastrzyki z kortykosteroidów - najskuteczniej hamują stan zapalny. Jednak preferowane jest podanie zewnątrzoponowe, co powoduje wysokie miejscowe stężenie. Kortykosteroidy powodują znaczną ulgę w bólu, ale są bardziej skuteczne, jeśli ból trwa krócej niż trzy miesiące.

Kortykosteroidy podaje się na poziomie zajętego segmentu lub przez otwór krzyżowo-guziczny. Dostęp translaminarny (igła jest wprowadzana przez mięśnie przykręgowe lub więzadło międzykręgowe) jest bezpieczniejszy niż dojście przezbronne (przez otwór międzykręgowy). Podaje się kortykosteroidy, które tworzą depot w miejscu wstrzyknięcia - jest to zawiesina hydrokortyzonu, leków o przedłużonym uwalnianiu metyloprednizolonu (Depo-Medrol) lub betametazonu (Diprospan).

Leki te podaje się w jednej strzykawce ze środkiem znieczulającym (zwykle 0,5% nowokaina). Ilość wstrzykiwanego roztworu zależy od miejsca i sposobu podania - od 4 ml do 20 ml (do otworu krzyżowo-guzicznego). W zależności od efektu kolejne wstrzyknięcia podaje się w odstępach kilkutygodniowych.

A jeśli ból jest silny? W takich przypadkach można dodatkowo przypisać blokady. Aby złagodzić ból spowodowany zespołem mięśniowo-powięziowym (obecność bolesnych stref spustowych w mięśniach i powięzi), stosuje się bolesną blokadę punktową. W przypadku lumboischialgia, na pośladkach i dolnej części pleców obserwuje się kilka bolesnych punktów. Z tym samym bólem stosuje się naprzemienne blokowanie. Stosowane są środki znieczulające miejscowo (nowokaina, lidokaina). Dodatek glikokortykosteroidów i środków zwiotczających mięśnie do środków znieczulających miejscowo zwiększa skuteczność terapii.

U pacjentów z neuropatiami uciskowymi roztwór wstrzykuje się jak najbliżej pnia nerwu (okołonerwowo). Przy uporczywym bólu pod lewym łopatką skuteczna jest blokada mięśnia unoszącego łopatkę. Głębokość wprowadzenia igły wynosi 2-3 cm iw każdy punkt wstrzykuje się po 3 ml roztworu. Zabieg przeprowadza się 2 razy w tygodniu. Po zakończeniu blokady pacjentowi zaleca się pozostanie w łóżku przez 1-2 godziny. Efekt przeciwbólowy blokady trwa dłużej niż czas działania środka znieczulającego (godziny lub nawet tygodnie).

Wraz ze spadkiem bólu w wyniku leczenia konieczne jest zwiększenie aktywności fizycznej. Najczęściej ból kręgosłupa wiąże się z siedzącym trybem życia. Dlatego musisz zacząć od gimnastyki leczniczej i wykonywać ćwiczenia (kompleks na dowolną część kręgosłupa można znaleźć w Internecie) lub ćwiczyć jogę. W tym samym okresie zaleca się zabiegi fizjoterapeutyczne i delikatną terapię manualną mającą na celu rozluźnienie mięśni. W przypadku uszczypnięcia nerwu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa spowodowanego przepukliną konieczne jest założenie sztywnego gorsetu typu „pas sztangisty”.

W niektórych przypadkach kręgarze mogą pomóc w leczeniu szczypania. Jednak ich manipulacje należy traktować bardzo ostrożnie, zwłaszcza jeśli dotyczy to patologii kręgosłupa szyjnego. Przeciwwskazania do trakcji i czynnej manipulacji w osteochondrozie szyjki macicy to:

  • Ciężki zespół bólu korzeniowego.
  • Niestabilność kręgów.
  • Niewydolność kręgowo-podstawna. Niedożywienie mózgu spowodowane zwężeniem tętnic kręgowych i podobojczykowych. Zwężenie tętnicy może wystąpić w przypadku spondylozy szyjnej, choroby Takayasu, anomalii tętnic lub rozwarstwienia tętnic. Objawia się zawrotami głowy, brakiem równowagi, widzeniem i ruchami rąk. Możliwy jest rozwój przejściowego udaru niedokrwiennego.
  • Naruszenie krążenia kręgosłupa w szyjnym rdzeniu kręgowym. Objawia się ostrym bólem szyi, krótkotrwałą utratą przytomności, brakiem ruchu rąk i nóg.

Istnieją pewne osobliwości w leczeniu różnych zespołów tunelowych. Aby skutecznie zwalczyć ból i stany zapalne, musisz:

  • Zatrzymaj fizyczny wpływ na dotknięty obszar. W tym celu stosuje się unieruchomienie dotkniętego obszaru za pomocą ortez, bandaży lub szyn. Czasami efekt szynowania jest porównywalny ze skutecznością zastrzyków leków hormonalnych.
  • Zmień stereotyp lokomotywy - długoterminowe wykonywanie prac, takich jak rysowanie, malowanie, kucanie itp. W niektórych przypadkach pacjenci muszą zmienić zawód.
  • Terapia przeciwzapalna. Stosuje się NLPZ o wyraźnym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym (leki diklofenak lub ibuprofen).
  • W przypadku silnego i długotrwałego bólu czasami uciekają się do przepisywania leków przeciwdrgawkowych (Pregabalin, Zonik, Lyrica), leków przeciwdepresyjnych (Fluoksetyna, Duloksetyna).
  • Blokada środkiem znieczulającym (nowokaina) i hormonem (hydrokortyzon) w obszarze naruszenia. Ta manipulacja jest stosowana, jeśli stosowanie leków przeciwbólowych, okładów, NLPZ jest nieskuteczne lub w przypadku silnego zespołu bólowego.
  • Podanie meloksykamu i hydrokortyzonu w okolice tunelu.
  • W przypadku leczenia objawowego można stosować leki zmniejszające przekrwienie, środki zwiotczające mięśnie oraz leki poprawiające odżywianie i metabolizm nerwów (witaminy z grupy B, Paraplexin, Neuromidin).
  • Elektroforeza lub fonoforeza z dimeksydem, środkami znieczulającymi lub hormonami. Te zabiegi fizjoterapeutyczne skutecznie zmniejszają ból i stany zapalne.