Główny

Zapalenie torebki stawowej

Jaka jest różnica między artrozą a koksartrozą?

Typowe choroby aparatu kostno-stawowego obejmują artrozę. Patologia charakteryzuje się procesami zwyrodnieniowo-dystroficznymi w stawach z powodu uszkodzenia chrząstki i tkanki stawowej. Deformującą postacią takiej choroby jest koksartroza, która niszczy staw biodrowy. Brak terminowego i skutecznego leczenia chorób prowadzi do nieodwracalnych procesów patologicznych w układzie mięśniowo-szkieletowym, częściowej lub całkowitej niepełnosprawności.

Jaka jest cecha i różnica między artrozą a koksartrozą?

Przewlekłe uszkodzenie stawów związane z zaburzeniami metabolicznymi i zmianami w odżywianiu komórkowym tkanki chrzęstnej powierzchni stawowych to choroba zwyrodnieniowa stawów. Choroba wywołuje zmiany zwyrodnieniowe, upośledza funkcjonowanie i prowadzi do ich stopniowej deformacji. Patologiczne procesy dotykają kręgosłupa, stawów kolanowych, łokciowych i barkowych. Wraz z pokonaniem wszystkich elementów stawu biodrowego rozwija się koksartroza. Choroba postępuje stopniowo, towarzyszą jej bolesne doznania i przyczynia się do ograniczenia ruchów w okolicy bioder. Cechy takich chorób obejmują jednoczesne uszkodzenie więzadeł stawowych, błon, kości, mięśni okołostawowych i tkanki łącznej.

W większości przypadków początek artrozy lub koksartrozy rozpoznaje się u ludzi po 40-45 latach.

Główną różnicę między tymi chorobami przedstawiono w tabeli:

ZnakArtrozaKoksartroza
Miejsce porażkiKręgosłup, stawy palca, rąk, łokcia, barku, kolanaStaw biodrowy
Lokalizacja bóluWokół dotkniętego stawu, szyi, kręgosłupaKończyny dolne, pachwina, okolice bioder
Zmiana ruchówSztywność, ograniczenie zdolności motorycznychKulawizna, przechylenie tułowia na dotkniętą stronę
Prowadząc nogę na bokWolnyOgraniczone lub niemożliwe
EfektyAtrofia uszkodzonego stawu, niepełnosprawnośćZanik mięśni bioder, skrócenie kończyny
Powrót do spisu treści

Główne powody

Przyczyny artrozy i koksartrozy obejmują:

Patologię może poprzedzać wrodzona dysplazja stawów..

  • wrodzona patologia - dysplazja stawowa;
  • urazy, stłuczenia układu mięśniowo-szkieletowego;
  • genetyczne predyspozycje;
  • zaburzenie metaboliczne;
  • Siedzący tryb życia;
  • nadwaga;
  • związane z wiekiem zmiany hormonalne;
  • zmiany zakaźne.
Powrót do spisu treści

Objawy kliniczne

W przypadku koksartrozy porażka stawu biodrowego może być jednostronna lub obustronna. Patologiczne zmiany w artrozy mogą wpływać na jeden lub kilka stawów jednocześnie. Głównym objawem choroby jest zmiana jakości płynu stawowego. Staje się gęsty i lepki, co powoduje wysychanie chrzęstnej powierzchni i utratę jej gładkości. Z powodu wynikającej z tego szorstkości chrząstka ulega deformacji i staje się cieńsza podczas ruchu.

Objawy koksartrozy stawu biodrowego i artrozy mają podobne objawy:

  • ból, dyskomfort podczas chodzenia, odpoczynek;
  • ograniczenie mobilności;
  • sztywność ruchów;
  • chrupanie;
  • drętwienie, mrowienie kończyn;
  • zanik mięśni;
  • kalectwo.
Powrót do spisu treści

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie koksartrozy lub artrozy potwierdzają testy diagnostyczne. Ze względu na podobne objawy z różnymi chorobami układu mięśniowo-szkieletowego wymagana jest analiza różnicowa. Oznaki rozwoju artrozy należy odróżnić od następujących patologii:

  • zapalenie kości i stawów stawu kolanowego;
  • osteochondroza kręgosłupa;
  • zapalenie kaletki krętarzowej;
  • reaktywne zapalenie stawów;
  • zapalenie ścięgien;
  • zerwanie mięśnia;
  • nie ropna martwica.

Aby odróżnić koksartrozę lub artrozę od innych chorób, konieczna jest dokładna analiza przyczyn choroby, oznak jej przebiegu, obecności i lokalizacji odczuć bólowych oraz częstotliwości ich występowania. Charakterystyczne objawy takich patologii to:

  • stopniowy rozwój;
  • ograniczenie mobilności;
  • odczucia bólu o różnej intensywności;
  • brak sztywności porannej, ból nocny.
Powrót do spisu treści

Funkcje leczenia

Terapia koksartrozy lub artrozy ma na celu zahamowanie zmian zwyrodnieniowych w układzie kostno-stawowym i przywrócenie jego funkcji. Tabela zawiera skuteczne leki i ich terapeutyczny wpływ na proces patologiczny:

NarkotykEfekt terapeutyczny
„Hydrokortyzon”Zatrzymuje zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne
„Bainvel”Eliminuje ból, łagodzi skurcze mięśni
„Arteparon”Przywraca tkankę chrzęstną
„Bivalos”Spowalnia destrukcyjne procesy w tkance kostnej i chrząstce stawowej
„Meloksykam”Łagodzi
CyklofosfamidZapobiega niszczeniu tkanki łącznej
„Trental”Poprawia przepływ krwi

Artroza i koksaratroza wymagają długotrwałej terapii z wykorzystaniem fizjoterapii, masażu manualnego, gimnastyki, magnetoterapii.

W przypadku zniszczenia większości stawu, niemożności jego odbudowy, nieodwracalnych zmian patologicznych w tkankach okołostawowych, konieczna jest operacja, która go zastąpi - endoprotetyka. Aby zapobiec rozwojowi choroby, musisz być aktywny, monitorować swoją wagę i ćwiczyć. W przypadku braku odpowiedniego leczenia dochodzi do całkowitego zniszczenia elementów stawowych, co prowadzi do niepełnosprawności.

Jaka jest różnica między koksartrozą a artrozą?

Wielu, którzy słyszą diagnozy artrozy i koksartrozy, jest zdziwionych, jaka jest główna różnica między tymi dolegliwościami. Główna różnica polega na lokalizacji procesu zapalnego. Koksartroza to rodzaj artrozy, który dotyczy wyłącznie okolicy stawu biodrowego. Jak wszystkim typom patologii z tej grupy, towarzyszą jej złożone zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w tkance kostno-chrzęstnej stawu stawowego.

Informacje ogólne

Artroza to grupa przewlekłych patologii, które atakują wszystkie stawy stawowe, wywołując w ich strukturze procesy zwyrodnieniowe i dystroficzne. Choroba dotyczy wszystkich grup stawów. W jamie artykulacyjnej dochodzi do zaburzeń procesów metabolicznych, pogarsza się miejscowy trofizm i krążenie krwi, co prowadzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej. Patologia rozwija się niezależnie od płci i dotyka osoby powyżej 30 roku życia.

U osób starszych ryzyko artrozy wzrasta kilkakrotnie.

Koksartroza to przewlekła patologia stawu biodrowego, która należy do grupy artrozy i jest uważana za jedną z najczęstszych chorób zwyrodnieniowych. Dotyczy głównie kobiet powyżej 40 roku życia, co wiąże się z naturalnymi zaburzeniami hormonalnymi. Choroba może być zarówno jednostronna, jak i obustronna..

Jaka jest różnica między artrozą a koksartrozą?

Artroza to rozległa grupa patologii, które dotyczą zarówno dużych, jak i małych stawów stawowych. Miejsce lokalizacji determinuje rodzaj dolegliwości. Coxarthrosis dotyczy wyłącznie stawu biodrowego, na co wskazuje przedrostek cox. Oprócz dobrze zdefiniowanego obszaru zmiany nie ma różnic między dolegliwościami, ponieważ stanowią one jedną grupę chorób.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Pod wpływem negatywnych czynników w stawie zachodzą procesy dystroficzne, które zmieniają konsystencję płynu stawowego, który ma działanie smarujące. Staje się gęsty i lepki, w wyniku czego chrząstka nie jest nawilżona i wysycha. Podobne zjawisko staje się przyczyną powstawania pęknięć na powierzchni chrzęstnej. Podczas wykonywania ruchów dochodzi do tarcia między elementami stawu i całkowitego zniszczenia chrząstki. Próbując dostosować się do stanu patologicznego, kości zaczynają się deformować, co prowadzi do zakłócenia ukrwienia i dostawowych procesów metabolicznych. Wraz z aktywnym rozwojem artrozy dochodzi do atrofii okołostawowych tkanek miękkich. Jest to szczególnie charakterystyczne dla koksartrozy spowodowanej dużym wysiłkiem fizycznym, który dotyczy zwłaszcza nóg i stawu biodrowego.

Istnieje wiele czynników, które powodują rozwój artrozy wszystkich stawów stawowych:

  • naruszenie lokalnego krążenia krwi;
  • duży wysiłek fizyczny na określonym stawie;
  • naturalne zmiany związane z wiekiem;
  • naruszenia poziomów hormonalnych i procesów metabolicznych;
  • hipodynamia;
  • zaburzenia przemiany fosforu i wapnia.
Dysplazja stawu może prowadzić do destrukcyjnych procesów w nim.

Koksartroza jest dwojakiego rodzaju: pierwotna i wtórna. Przyczyna rozwoju pierwszego wariantu nie jest znana. Z reguły rozwija się pierwotna koksartroza, której towarzyszy chondroza i choroba zwyrodnieniowa stawów. Następujące czynniki mogą wywołać powstawanie wtórnej patologii:

  • wrodzone anomalie stawu biodrowego;
  • martwicze zmiany strukturalne elementów uda;
  • urazy okolicy biodra;
  • dysplazja.
Powrót do spisu treści

Objawy

Wszystkie rodzaje artrozy rozwijają się stopniowo. Głównymi objawami choroby są ból w dotkniętym stawie, uczucie sztywności, wyraźne chrupanie i deformacja stawu. Nasilenie obrazu klinicznego koksartrozy zależy od stopnia uszkodzenia:

  • Pierwszy. Ból pojawia się podczas aktywności fizycznej i jest łagodny. Bolesne odczucia znikają po krótkim odpoczynku.
  • Druga. Zespół bólowy nasila się i występuje w stanie spokoju. Obserwuje się napromienianie bólu okolicy pachwiny i uda. Ruchliwość stawu jest upośledzona, podczas chodzenia osoba lekko kuleje.
  • Trzeci. Charakteryzuje się ciągłym bólem o dużej intensywności. Zespół bólowy obejmuje całą nogę. Obserwuje się zanik mięśni i całkowite upośledzenie ruchomości stawu stawowego. Pacjent nie może chodzić bez laski. Procesy zwyrodnieniowe prowadzą do upośledzenia krążenia krwi i powodują stagnację, w której dochodzi do zmian skórnych stóp i deformacji palucha. Z powodu zmian patologicznych chora kończyna jest zauważalnie skrócona.
Powrót do spisu treści

Leczenie i zapobieganie

Aby rozpocząć terapię stawu biodrowego, ważne jest przeprowadzenie analizy różnicowej, postawienie dokładnej diagnozy i wykluczenie patologii podobnych do artrozy, które obejmują osteochondrozę, zapalenie stawów i zapalenie krętarza. Leczenie koksartrozy polega na przyjmowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, glikokortykoidów, przeciwskurczowych, chondroprotektorów i leków rozszerzających naczynia. A także stosowane kompleksy witaminowo-mineralne, które są skuteczne w celach profilaktycznych. Do leczenia i zapobiegania patologii stosuje się terapię ruchową i masaż. Procedury fizjoterapeutyczne mają dobry efekt terapeutyczny. Aby poprawić stan stawów do diety wprowadza się warzywa i produkty mleczne..

Różnica między artrozą a koksartrozą stawu biodrowego

Różnica między artrozą a koksartrozą polega na lokalizacji patologii. Jeśli artroza jest grupą chorób wszystkich kończyn, to zwyrodnienie stawów odnosi się do patologii stawu biodrowego, w którym występują zaburzenia metaboliczne, pogarsza się krążenie krwi i niszczona jest tkanka chrzęstna. Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się u osób powyżej 30 roku życia, niezależnie od płci, a zwyrodnienie stawów najczęściej dotyka kobiety powyżej 40 roku życia.

Lokalizacja chorób

Artroza (choroba zwyrodnieniowa stawów) występuje w różnych dużych i małych stawach. Choroba występuje na obszarach związanych z kręgosłupem lub kończynami obwodowymi. Może być zlokalizowany w jednym stawie lub w ich grupie. Istnieje koncepcja „uogólnionej artrozy”, w której proces rozwija się w trzech lub więcej grupach stawowych.

Przy ustalaniu rozpoznania patologii określa się jej lokalizację: artroza rąk, staw barkowy itp. Powszechnym chorobom podaje się własne nazwy, które określają ich lokalizację:

  • koksartroza stawu biodrowego;
  • gonartroza w okolicy kolana;
  • spondyloartroza kręgosłupa.

Różnica między chorobą zwyrodnieniową stawów a koksartrozą polega na tym, że w klasyfikacji międzynarodowej pierwsza choroba obejmuje 5 bloków, a druga zajmuje jeden z nich. W swojej komórce koksartroza dzieli się na jednostronne, obustronne, pourazowe i dysplastyczne. Ta patologia znajduje odzwierciedlenie w następujących charakterystycznych cechach:

  • wpływa na największe stawy, które wspierają kończyny dolne;
  • uważane za najczęstszą przyczynę niepełnosprawności;
  • bardzo trudno jest określić przemiany deformacyjne stawów ze względu na głębokie osadzenie połączenia kostnego.

Często koksartroza jest mylona z chorobą kręgosłupa z powodu bólu promieniującego do innych obszarów.

Przyczyny patologii

Istnieją pierwotne i wtórne objawy choroby stawów. Pierwotne nazywane są również idiopatycznymi i nie można określić ich objawów. Mogą rozwijać się u osób starszych z nadwagą, a także przy częstym obciążeniu kości miednicy..

Ta choroba jest często dziedziczona. Wtórne objawy powstają na tle istniejących patologii (choroby somatyczne i stawowe, urazy, dysplazje). Koksartroza stawu biodrowego różni się od artrozy tym, że jest najczęściej wtórna. Rozwija się z powodu:

  • pogorszenie krążenia krwi z upośledzonym odpływem krwi z powodu żylaków, zakrzepowego zapalenia żył, miażdżycy i cukrzycy;
  • zniszczenie tkanki chrzęstnej w wyniku nadmiernej produkcji hormonów i enzymów;
  • wpływ płaskostopia i skrzywienia kręgosłupa na nieprawidłowe rozłożenie obciążenia na kości miednicy;
  • obecność procesów zapalnych w jamie stawowej i tkankach okołostawowych.

Najczęstszą przyczyną koksartrozy jest wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego (dysplazja). Łagodne formy tej patologii są zwykle łatwe do leczenia w młodym wieku, co pozwala uniknąć rozwoju choroby.

Artroza różni się tym, że rzadko jest dysplastyczna, a koksartroza praktycznie nigdy nie jest pourazowa, ponieważ staw jest głęboko umiejscowiony, więc do jego uszkodzenia wymagany jest silny cios lub upadek z wysokości.

Gonarthrosis rozwija się najczęściej po kontuzji kolana. Innym powodem wystąpienia artrozy jest osteochondropatia, która występuje z powodu niedożywienia tkanki kostnej..

Ta choroba ma charakter cykliczny. Dzięki niemu uszkodzone obszary zastępuje ziarnina, w wyniku której następuje odnowa kości, ale pozostaje odkształcenie szczątkowe. Po kilku takich powtórzeniach dochodzi do choroby zwyrodnieniowej stawów..

Objawy artrozy

Oba typy choroby przechodzą przez 3 etapy rozwoju. Początkowy okres prawie nie ma objawów. Wyjątkiem jest krótkotrwały ból i niewielka utrata ruchomości. Wtedy te odczucia rosną, a mobilność jest zauważalnie ograniczona..

Ostatni etap charakteryzuje się silnym i nieprzerwanym bólem, który nie pozwala pacjentowi na pełny ruch. Również w tym okresie występują deformacje stawów, a mianowicie:

  • przy gonarthrosis krawędzie stawów stają się widoczne przez tkanki miękkie, a noga w kolanach zgina się;
  • palce są zauważalnie zdeformowane z patologią dłoni;
  • z chorobą stawu barkowego na styku barku i łopatki pojawia się kostny występ.

Niektóre objawy artrozy różnią się znacznie od objawów koksartrozy. Zwykle ból artretyczny nie rozprzestrzenia się poza dotknięty staw. W przypadku koksartrozy odczucia bólu pojawiają się nie tylko w stawie biodrowym, ale także przechodzą do innych części ciała i obejmują większy obszar.

Ból związany z artrozą jest wyraźny, a przy koksartrozie jest prawie niewidoczny. Staw biodrowy to złożony mechanizm, który umożliwia ruch w trzech płaszczyznach i koliste obroty nóg.

Ograniczenie ruchu utrudnia poruszanie się podczas chodzenia i komplikuje niektóre codzienne czynności. Głównym objawem koksartrozy jest kulawizna. W przypadku choroby jednej strony stawu wyraźne staje się nachylenie ciała do chorej nogi. W miarę postępu choroby odżywianie i wzrost mięśni uda, podudzia i pośladków stopniowo się zmniejszają.

Metody diagnostyczne

Metody diagnostyczne

Podczas diagnostyki bardzo trudno jest odróżnić objawy koksartrozy od objawów gonartrozy i chorób kręgosłupa. Aby postawić dokładniejszą diagnozę, specjaliści nie polegają tylko na bolesnych odczuciach pacjenta, ale koniecznie wykonują zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.

Pacjenci wykonują serię ruchów testowych, aby określić ruchomość stawów. Aby wykluczyć zapalenie stawów, wymagane są ogólne i biochemiczne badania krwi. W trudnych przypadkach badania patomorfologiczne wykonuje się pod mikroskopem. Ale zwykle na zdjęciach rentgenowskich stawów biodrowych dobrze widoczne są charakterystyczne zmiany:

  • zmniejszenie szczeliny między stawami, która staje się ledwo zauważalna na późniejszym etapie;
  • tworzenie i wzrost tkanki kostnej;
  • deformacja stawów po urazach i dysplazji;
  • zagęszczenie tkanki kostnej w miejscach, w których zmniejsza się odległość między stawami kostnymi.

Często na zdjęciach widać ubytki przypominające cysty, charakterystyczne dla dysplastycznego typu choroby. W innych przypadkach artrozy takie ubytki powstają znacznie rzadziej..

Metody leczenia

Metody leczenia tego typu chorób są w przybliżeniu takie same, ale znacznie trudniej jest przezwyciężyć koksartrozę. W obu przypadkach specjaliści stosują kompleksową metodę leczenia. W przypadku terapii lekowej przyjmuje się następujące leki:

  • chondoprotektory na początkowym etapie, aby zachować integralność chrząstki stawowej;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne i glukokortykoidy stosowane w silnym bólu i zapaleniu;
  • lecznicze maści i żele;
  • zastrzyki z hialuronianu, które wykonuje się bezpośrednio do chorego stawu;
  • środki zwiotczające mięśnie, jeśli skurcze mięśni utrzymują się;
  • kompresy wykonane na bazie dimeksydu, biszofitu lub żółci medycznej.
  • chondoprotektory na początkowym etapie, aby zachować integralność chrząstki stawowej;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne i glukokortykoidy stosowane w silnym bólu i zapaleniu;
  • lecznicze maści i żele;
  • zastrzyki z hialuronianu, które wykonuje się bezpośrednio do chorego stawu;
  • środki zwiotczające mięśnie, jeśli skurcze mięśni utrzymują się;
  • kompresy wykonane na bazie dimeksydu, biszofitu lub żółci medycznej.

Złożoność leczenia koksartrozy polega na tym, że stosowanie maści i okładów z nią pomaga znacznie gorzej niż w przypadku artrozy. Dotyczy to również wielu zabiegów fizjoterapeutycznych, ponieważ bardzo trudno jest wpłynąć na głęboki staw..

Iniekcje do stawu wykonuje się za pomocą ultradźwiękowego urządzenia piezoelektrycznego w celu ułatwienia określenia położenia między stawami. Inne terapie obejmują:

  • stosowanie wyrobów medycznych opartych na leczeniu laserowym, magnetycznym, falą uderzeniową;
  • masoterapia;
  • procedury rozgrzewania przy użyciu specjalnego sprzętu;
  • terapia manualna i trakcyjna;
  • fizykoterapia.
  • stosowanie wyrobów medycznych opartych na leczeniu laserowym, magnetycznym, falą uderzeniową;
  • masoterapia;
  • procedury rozgrzewania przy użyciu specjalnego sprzętu;
  • terapia manualna i trakcyjna;
  • fizykoterapia.

Stosując leczenie fizjoterapeutyczne stosuje się metody, które pozwalają wpłynąć na odpowiednią głębokość. Podczas terapii manualnej doświadczeni specjaliści mogą zwiększyć szczelinę stawową i zmniejszyć napięcie w stawie biodrowym..

W przypadku koksartrozy pomaga w prowadzeniu zajęć fizjoterapeutycznych w basenie. Woda odciąża staw i ułatwia ćwiczenia. W ostatnim etapie koksartrozy leczenie praktycznie nie pomaga, dlatego wykonuje się chirurgiczną wymianę stawu na sztuczną protezę.

Operacja ta jest bardzo skomplikowana i kosztowna, a ponadto istnieje niebezpieczeństwo, że implant się nie zakorzeni. Dlatego nie należy przerywać leczenia, gdy leki przeciwbólowe uśmierzają ból i doprowadzają chorobę do operacji..

Choroba zwyrodnieniowa stawów i koksartroza, jaka jest różnica

Wielu, którzy słyszą diagnozy artrozy i koksartrozy, jest zdziwionych, jaka jest główna różnica między tymi dolegliwościami. Główna różnica polega na lokalizacji procesu zapalnego. Koksartroza to rodzaj artrozy, który dotyczy wyłącznie okolicy stawu biodrowego. Jak wszystkim typom patologii z tej grupy, towarzyszą jej złożone zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w tkance kostno-chrzęstnej stawu stawowego.

Informacje ogólne

Artroza to grupa przewlekłych patologii, które atakują wszystkie stawy stawowe, wywołując w ich strukturze procesy zwyrodnieniowe i dystroficzne. Choroba dotyczy wszystkich grup stawów. W jamie artykulacyjnej dochodzi do zaburzeń procesów metabolicznych, pogarsza się miejscowy trofizm i krążenie krwi, co prowadzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej. Patologia rozwija się niezależnie od płci i dotyka osoby powyżej 30 roku życia.

U osób starszych ryzyko artrozy wzrasta kilkakrotnie.

Koksartroza to przewlekła patologia stawu biodrowego, która należy do grupy artrozy i jest uważana za jedną z najczęstszych chorób zwyrodnieniowych. Dotyczy głównie kobiet powyżej 40 roku życia, co wiąże się z naturalnymi zaburzeniami hormonalnymi. Choroba może być zarówno jednostronna, jak i obustronna..

Artroza to rozległa grupa patologii, które dotyczą zarówno dużych, jak i małych stawów stawowych. Miejsce lokalizacji determinuje rodzaj dolegliwości. Coxarthrosis dotyczy wyłącznie stawu biodrowego, na co wskazuje przedrostek cox. Oprócz dobrze zdefiniowanego obszaru zmiany nie ma różnic między dolegliwościami, ponieważ stanowią one jedną grupę chorób.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Pod wpływem negatywnych czynników w stawie zachodzą procesy dystroficzne, które zmieniają konsystencję płynu stawowego, który ma działanie smarujące. Staje się gęsty i lepki, w wyniku czego chrząstka nie jest nawilżona i wysycha. Podobne zjawisko staje się przyczyną powstawania pęknięć na powierzchni chrzęstnej. Podczas wykonywania ruchów dochodzi do tarcia między elementami stawu i całkowitego zniszczenia chrząstki. Próbując dostosować się do stanu patologicznego, kości zaczynają się deformować, co prowadzi do zakłócenia ukrwienia i dostawowych procesów metabolicznych. Wraz z aktywnym rozwojem artrozy dochodzi do atrofii okołostawowych tkanek miękkich. Jest to szczególnie charakterystyczne dla koksartrozy spowodowanej dużym wysiłkiem fizycznym, który dotyczy zwłaszcza nóg i stawu biodrowego.

Istnieje wiele czynników, które powodują rozwój artrozy wszystkich stawów stawowych:

  • naruszenie lokalnego krążenia krwi;
  • duży wysiłek fizyczny na określonym stawie;
  • naturalne zmiany związane z wiekiem;
  • naruszenia poziomów hormonalnych i procesów metabolicznych;
  • hipodynamia;
  • zaburzenia przemiany fosforu i wapnia.


Dysplazja stawu może prowadzić do destrukcyjnych procesów w nim.

Koksartroza jest dwojakiego rodzaju: pierwotna i wtórna. Przyczyna rozwoju pierwszego wariantu nie jest znana. Z reguły rozwija się pierwotna koksartroza, której towarzyszy chondroza i choroba zwyrodnieniowa stawów. Następujące czynniki mogą wywołać powstawanie wtórnej patologii:

  • wrodzone anomalie stawu biodrowego;
  • martwicze zmiany strukturalne elementów uda;
  • urazy okolicy biodra;
  • dysplazja.

Powrót do spisu treści

Objawy

Wszystkie rodzaje artrozy rozwijają się stopniowo. Głównymi objawami choroby są ból w dotkniętym stawie, uczucie sztywności, wyraźne chrupanie i deformacja stawu. Nasilenie obrazu klinicznego koksartrozy zależy od stopnia uszkodzenia:

  • Pierwszy. Ból pojawia się podczas aktywności fizycznej i jest łagodny. Bolesne odczucia znikają po krótkim odpoczynku.
  • Druga. Zespół bólowy nasila się i występuje w stanie spokoju. Obserwuje się napromienianie bólu okolicy pachwiny i uda. Ruchliwość stawu jest upośledzona, podczas chodzenia osoba lekko kuleje.
  • Trzeci. Charakteryzuje się ciągłym bólem o dużej intensywności. Zespół bólowy obejmuje całą nogę. Obserwuje się zanik mięśni i całkowite upośledzenie ruchomości stawu stawowego. Pacjent nie może chodzić bez laski. Procesy zwyrodnieniowe prowadzą do upośledzenia krążenia krwi i powodują stagnację, w której dochodzi do zmian skórnych stóp i deformacji palucha. Z powodu zmian patologicznych chora kończyna jest zauważalnie skrócona.

Powrót do spisu treści

Leczenie i zapobieganie

Aby rozpocząć terapię stawu biodrowego, ważne jest przeprowadzenie analizy różnicowej, postawienie dokładnej diagnozy i wykluczenie patologii podobnych do artrozy, które obejmują osteochondrozę, zapalenie stawów i zapalenie krętarza. Leczenie koksartrozy polega na przyjmowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, glikokortykoidów, przeciwskurczowych, chondroprotektorów i leków rozszerzających naczynia. A także stosowane kompleksy witaminowo-mineralne, które są skuteczne w celach profilaktycznych. Do leczenia i zapobiegania patologii stosuje się terapię ruchową i masaż. Procedury fizjoterapeutyczne mają dobry efekt terapeutyczny. Aby poprawić stan stawów do diety wprowadza się warzywa i produkty mleczne..

Lokalizacja chorób

Od wielu lat próbuje leczyć STAWY?

Dyrektor Instytutu Leczenia Stawów: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć stawy, biorąc codziennie 147 rubli lekarstwo..

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystali Sustalaif. Widząc taką popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę..
Przeczytaj więcej tutaj...

Przy ustalaniu rozpoznania patologii określa się jej lokalizację: artroza rąk, staw barkowy itp. Powszechnym chorobom podaje się własne nazwy, które określają ich lokalizację:

  • koksartroza stawu biodrowego;
  • gonartroza w okolicy kolana;
  • spondyloartroza kręgosłupa.

Różnica między chorobą zwyrodnieniową stawów a koksartrozą polega na tym, że w klasyfikacji międzynarodowej pierwsza choroba obejmuje 5 bloków, a druga zajmuje jeden z nich. W swojej komórce koksartroza dzieli się na jednostronne, obustronne, pourazowe i dysplastyczne. Ta patologia znajduje odzwierciedlenie w następujących charakterystycznych cechach:

  • wpływa na największe stawy, które wspierają kończyny dolne;
  • uważane za najczęstszą przyczynę niepełnosprawności;
  • bardzo trudno jest określić przemiany deformacyjne stawów ze względu na głębokie osadzenie połączenia kostnego.

Często koksartroza jest mylona z chorobą kręgosłupa z powodu bólu promieniującego do innych obszarów.

Istota diagnoz

Zapalenie stawów to choroba zapalna stawów, w wyniku której w organizmie uwalniane są enzymy niszczące tkankę łączną i chrzęstną. Artroza to choroba wywoływana przez nieodwracalne procesy, które niszczą tkankę chrzęstną, rozrzedzając ją. Różnica między zapaleniem stawów a artrozą polega na tym, że zapalenie stawów jest procesem zapalnym. Artroza jest spowodowana przyczynami mechanicznymi i zaburzeniami metabolicznymi w organizmie związanymi z wiekiem lub innymi przyczynami.

Rozumiejąc, czym różni się zapalenie stawów od artrozy, należy opisać objawy każdej choroby oraz sposoby leczenia artrozy i zapalenia stawów.

Lokalizacja choroby zwyrodnieniowej stawów

Artroza może dotyczyć różnych stawów: dużych i małych, centralnych (związanych z kręgosłupem) i obwodowych (kończyny). Proces może być zlokalizowany w jednym stawie lub w parze stawów symetrycznych (jednostronna lub obustronna monoartroza), obejmująca kilka grup. Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów dotyczy 3 lub więcej grup stawowych, jest klasyfikowana jako uogólniona.

Zwykle w celu wyjaśnienia lokalizacji artrozy do nazwy choroby dodaje się nazwę dotkniętego stawu (artroza stawów międzypaliczkowych rąk, artroza stawu barkowego). Ale niektóre z najczęstszych gatunków mają swoje własne nazwy, które zawierają wskazanie lokalizacji:

  • koksartroza wpływa na stawy biodrowe (HJ);
  • gonarthrosis - kolano;
  • spondyloartroza - stawy kręgosłupa.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) rozważa artrozę w bloku M15-M19 i koksartrozę w osobnej sekcji M16. To z kolei dzieli się na pierwotne i wtórne (pourazowe, dysplastyczne), jednostronne i obustronne. Ważne cechy koksartrozy stawu biodrowego:

  • zajmuje 2 miejsce pod względem częstości po gonarthrosis wśród chorób zwyrodnieniowych stawów o różnej lokalizacji;
  • wpływa na duże stawy podtrzymujące kończyn dolnych, dlatego prowadzi do najpoważniejszych naruszeń funkcji statodynamicznej;
  • należy do najczęstszych przyczyn niepełnosprawności;
  • ze względu na głębokie podścielenie stawu biodrowego deformacje kości zwykle pozostają niewidoczne nawet w późnym stadium, widoczne tylko na zdjęciu rentgenowskim;
  • ze względu na to, że ból promieniuje do pachwiny, uda, pleców i innych obszarów, łatwo jest pomylić koksartrozę z gonartrozą, myląc ją z chorobą kręgosłupa lub układu moczowo-płciowego;
  • koksartroza jest częściej rozpoznawana u kobiet.

Czym różni się zapalenie stawów od artrozy: ogólna koncepcja

Starsi ludzie są narażeni na patologie. Co więcej, im starszy, tym częstsze jest występowanie choroby. W rzadkich przypadkach może dotyczyć młodych ludzi z cechami dziedzicznymi lub po urazie. Według statystyk cierpi około 10% populacji, a główny próg obserwuje się u osób powyżej 65 roku życia (85% wszystkich pacjentów).

Wręcz przeciwnie, zapalenie stawów jest ostrą chorobą, która opiera się na zapaleniu. Często choroba jest tylko objawem choroby podstawowej (reumatyzmu), ale może wystąpić jako jedyne zaburzenie. Zaniedbane etapy przechodzą w chroniczny przebieg. W przeciwieństwie do artrozy, zmiany zapalne najczęściej dotykają młodych ludzi. Może również pojawić się po 40 roku życia, jeśli dana osoba przeszła przeziębienie lub infekcję. Częstość występowania wśród ludności świata wynosi tylko 2%.

Opis

Koksartroza jest bardziej charakterystyczna dla pacjentów, których próg wieku przekroczył 40 lat. Choroba rozwija się na tle urazów i patologii stawowych, może wystąpić bez oczywistych przyczyn.

Stwierdzono następujące rodzaje artrozy stawu biodrowego:

  • jednostronne, gdy dotyczy prawego lub lewego stawu;
  • obustronny, w którym dotknięte są obie nogi.

Choroba charakteryzuje się postępującym przebiegiem. Jeśli początkowe stadia choroby są podatne na leczenie zachowawcze, to w zaawansowanych stadiach konieczne jest przywrócenie funkcji stawowych tylko przez operację. W ortopedycznych i traumatologicznych obszarach medycyny koksartroza jest częstym typem artrozy, która jest spowodowana przez poważne obciążenia stawu biodrowego, a także wysokie występowanie wrodzonej patologii, zwanej dysplazją stawów. Okazało się, że płeć żeńska jest bardziej podatna na tę chorobę..

Artroza i choroba zwyrodnieniowa stawów: jak odróżnić choroby

Aby leczenie chorych stawów przebiegało prawidłowo, należy znać różnice między chorobą zwyrodnieniową stawów a artrozą. Aby dowiedzieć się, jaka jest różnica między tymi chorobami, rozważymy każdą z nich osobno, zbadamy cechy, niuanse patologii. Czym różni się artroza od choroby zwyrodnieniowej stawów, dowiemy się po zbadaniu patogenezy, etiologii, kliniki każdej patologii.

Niektórzy pacjenci uważają, że artroza i choroba zwyrodnieniowa stawów to jedna i ta sama choroba. Ale są różnice między artrozą a chorobą zwyrodnieniową stawów. Najpierw zastanówmy się, czym jest artroza..

Przyczyny zapalenia stawów i artrozy - jaka jest różnica?

Głównymi przyczynami zapalenia stawów są:

  • infekcje - wirusy, czynniki bakteryjne, grzyby mogą powodować zapalenie torebki stawowej i otaczającego ją płynu;
  • zaburzenia autoimmunologiczne;
  • dziedziczna skłonność do występowania choroby;
  • Zaburzenia metaboliczne.

Kobiety w wieku 30 lat i starsze są bardziej podatne na zapalenie stawów, niektóre rodzaje choroby (postać młodzieńcza) występują w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Przyczyny rozwoju artrozy to:

Zmiany zwyrodnieniowe stawów powstają u osób starszych: kobiety w wieku 45-60 lat częściej chorują na chorobę zwyrodnieniową stawów. Według niektórych autorów po 60 latach choroba występuje u prawie 100% populacji..

Fizjologiczne procesy w zapaleniu stawów

Kiedy dana osoba zaczyna odczuwać ból w pewnym stawie, może to wskazywać na pojawienie się choroby, takiej jak zapalenie stawów. Ta dolegliwość oznacza zapalenie chrząstki..

Choroba może wpływać na wszystkie elementy stawu:

  • błona maziowa umieszczona wzdłuż krawędzi;
  • płyn maziowy, który odżywia tkanki i działa jak smar;
  • torebka stawowa.

Widocznie rozpoznawalny obrzęk tkanek zewnętrznych jest stałym objawem choroby..

Pomimo spadku funkcjonalności złącza, jego konstrukcja wewnętrzna nie ulega zmianie. To tylko zapalenie chrząstki, spowodowane zaburzeniami metabolicznymi, infekcją lub wywołane urazem, które przy odpowiednim leczeniu można wyeliminować bez późniejszej degradacji samego stawu.

Czym choroba zwyrodnieniowa stawów różni się od koksartrozy

Leczenie artrozy stawu biodrowego 1, 2 i 3 stopnie

Należy uczciwie zauważyć, że koksartroza jest bardzo skutecznie leczona metodami alternatywnymi..

W szczególności mają do tego zastosowanie:

  • kompresy;
  • nalewki;
  • użądlenia pszczół;
  • balneoterapia;
  • środki ścierające.

Kompleks tych środków pomoże pacjentowi pokonać artrozę lub zatrzymać postęp choroby..

Otyłość dotyczy nie tylko stawów biodrowych, ale wszystkich innych stawów nóg.

  • zwiększona ruchliwość stawów biodrowych;
  • wzmocnienie gorsetu mięśniowego.

Gimnastykę można wykonywać kilka razy dziennie. Jedna rozgrzewka powinna trwać co najmniej 15 minut..

Leczenie koksartrozy początkowego stopnia wymaga fizjoterapii. Ich działanie ma na celu:

  • zwiększone krążenie krwi;
  • redukcja zespołów bólowych;
  • łagodzenie stanu zapalnego.

Obecnie istnieje wiele takich metod. W przypadku artrozy skutecznie stosuje się następujące techniki sprzętowe:

  1. elektroforeza;
  2. terapia falą uderzeniową;
  3. terapia laserowa;
  4. magnetoterapia stawów.

Jednak tradycyjne metody leczenia są raczej powolne, co odpycha od nich niecierpliwych pacjentów..

Jaka jest różnica między artrozą stawu biodrowego a koksartrozą

Błędy w rozpoznaniu koksartrozy: co jest często mylone z artrozą stawu biodrowego - koksartroza

By Evdokimenko · Opublikowany 10 grudnia 2019 · Zaktualizowano 10 stycznia 2020

Kompetentny lekarz po zbadaniu zdjęć rentgenowskich i zbadaniu pacjenta cierpiącego na artrozę stawu biodrowego może z łatwością postawić prawidłową diagnozę już na pierwszej konsultacji. Oznacza to, że rozpoznanie tej choroby zwykle nie jest szczególnie trudne..

Tym bardziej zaskakuje, że właściwie tylko w połowie przypadków, a nawet rzadziej, trafna diagnoza jest stawiana na czas. Na przykład często u pacjentów, którzy naprawdę cierpią na koksartrozę, lekarzom przez kilka lat udaje się nie zauważyć artrozy stawu biodrowego, próbując winić wszystkie dolegliwości chorego na problemy z dolną częścią pleców, na niektóre choroby narządów wewnętrznych (na przykład u kobiet - na zapalenie przydatków i u mężczyzn - na mityczne zapalenie gruczołu krokowego) itp..

I odwrotnie, często zdarza się, że u pacjenta diagnozuje się artrozę stawu biodrowego, a nawet skazany jest na operację wymiany stawu w przypadkach, gdy w ogóle nie ma artrozy, a ból w okolicy bioder jest spowodowany czymś innym - np. nieszkodliwe zapalenie ścięgien lub problemy z odcinkiem lędźwiowym!

W efekcie pacjent długo żyje pod wiszącym mieczem Damoklesa zbliżającej się operacji wymiany stawu, często nawet nie zdając sobie sprawy, że w ogóle nie potrzebuje operacji!

Aby jakoś zredukować ten wał uniwersalnej niekompetencji, poniżej omówię te wrzody, które najczęściej mylone są z artrozą stawu biodrowego. A jeśli przekazane informacje pomogą przynajmniej kilkunastu pacjentom uratować stawy i nerwy, to już założę, że nie na próżno napisałem tę książkę. Więc:

Zapalenie ścięgien kości udowej - zapalenie krętarza

Być może to właśnie w przypadku zapalenia krętarza najwięcej błędów diagnostycznych wiąże się z podejrzeniem koksartrozy. Około jedna trzecia moich pacjentów, u których zdiagnozowano artrozę stawów biodrowych przed naszym spotkaniem, tak naprawdę nie miała artrozy - mieli po prostu zapalenie ścięgien kości udowej. Chociaż nie jest tak trudno rozpoznać to nieszkodliwe.

Zapalenie krętarza może być jednostronne, gdy zachoruje tylko jedna noga, lub obustronne, gdy ścięgna obu nóg są jednocześnie objęte stanem zapalnym. Kobiety chorują znacznie częściej niż mężczyźni, a szczyt zachorowalności przypada na okres klimakterycznej restrukturyzacji organizmu, gdy dochodzi do osłabienia ścięgien i tkanki mięśniowej. Chociaż zdarzają się przypadki, gdy młode kobiety również chorują na zapalenie krętarza - częściej po przeciążeniu lub urazie.

Zapalenie krętarza rozwija się wystarczająco szybko, w ciągu 3-15 dni, zwykle po wysiłku fizycznym, noszeniu dużych ciężarów, długim marszu (szczególnie po nierównym terenie, podjazdach lub zjazdach). Również zapalenie ścięgien kości udowej może być wywołane urazem (upadek na bok, uderzenie w udo) lub hipotermią, przeziębieniem. Czasami po grypie dochodzi do zapalenia ścięgien kości udowej.

Zapalenie krętarza objawia się napadami bólu na zewnętrznej powierzchni uda - okolicy „bryczesów”. Bolesne odczucia występują najczęściej podczas chodzenia lub leżenia na chorym boku. Ból od samego początku jest dość intensywny, ale w przeciwieństwie do koksartrozy, przy zapaleniu krętarza nie dochodzi do skrócenia nogi i nie ma ograniczenia ruchu w stawie biodrowym. Nogę można łatwo odciągnąć na bok i swobodnie obracać we wszystkich kierunkach.

Osoba cierpiąca na zapalenie krętarza może swobodnie zakładać nogi na nogi, bez trudu zawiązywać sznurowadła, z łatwością siadać „okrakiem” na krześle, szeroko rozstawiając nogi - w przeciwieństwie do osoby cierpiącej na koksartrozę, która z trudem wykonuje te czynności lub w ogóle zawodzi.

To właśnie ta pełnowartościowa ruchomość stawów biodrowych powinna pomóc zarówno lekarzowi, jak i pacjentowi zrozumieć, że ten ostatni najprawdopodobniej nie ma artrozy, a poszukiwania diagnostyczne należy prowadzić w innym kierunku..

Uwaga dr Evdokimenko.
Dlaczego niektórym lekarzom udaje się mylić bóle ścięgien w bryczesach z koksartrozą, biorąc pod uwagę, że ruchomość stawu biodrowego pozostaje idealna w przypadku zapalenia krętarza, nie rozumiem. Być może błędy wynikają z tego, że tacy lekarze zwykle nie „ustępują” osobistemu badaniu pacjenta i nie sprawdzają ruchomości jego stawów. Co więcej, objawy artrozy w RTG są słabo znane. Tak więc u jednego z moich pacjentów w dwóch klinikach z rzędu zdiagnozowano koksartrozę w III stopniu zaawansowania, a kobietę skazano na operację wymiany stawów, chociaż ruchomość stawów była idealna. A na zdjęciach rentgenowskich nie było nawet najmniejszego śladu artrozy! Co więcej - niekompetencja czy podłość, chęć zarabiania na operacjach, nie wiem. Ale pacjentka powiedziała, że ​​ani w tych klinikach, ani w powiatowej poliklinice w ciągu roku choroby nikt nawet nie spojrzał na jej nogę..

Więcej szczegółów na temat zapalenia ścięgien kości udowej opisano w książce dr Evdokimenko „Arthritis”.

Zespół mięśnia gruszkowatego i zespół korzeniowy powstały na skutek urazów kręgosłupa lędźwiowego

Często mylone są również z koksartrozą. Ale chociaż objawy chorób są nieco podobne, kompetentny specjalista może tutaj łatwo odróżnić jeden od drugiego. W przeciwieństwie do artrozy, z zespołem korzeniowym i piriformis, ból pojawia się zwykle gwałtownie, najczęściej w ciągu 1-2 dni, po podniesieniu ciężarów, nieudanym ruchu, ostrym skręcie w pochyłości lub po silnym doświadczeniu psychicznym, stresie. W wielu przypadkach atak poprzedzony jest ostrym lub przewlekłym bólem krzyża.

W 80% przypadków ból rozprzestrzenia się tylko na jedną nogę, a tylko w 20% na obie nogi.

Największe nasilenie bólu w zespole gruszkowatym obserwuje się w pośladkach; ból w okolicy lędźwiowej jest również dość silny, ale może być niewielki lub w ogóle nie występować.

W przypadku zespołu korzeniowego ból zwykle rozprzestrzenia się niżej. Biegnie od pośladka lub uda, wzdłuż tylnej lub bocznej powierzchni nogi (wzdłuż „pasków”) do pięty lub palców. Ale dolna część pleców w 90% przypadków prawie nie boli lub boli tylko trochę.

Ból może być silny zarówno w dzień, jak iw nocy. Czasami pacjentowi trudno jest znaleźć wygodną pozycję w nocy, a czasami chory budzi się z bólem o 3-4 rano. Jednak u połowy pacjentów ból pojawia się tylko podczas ruchu i chodzenia..

Jednocześnie nie ma ograniczenia ruchu w stawie biodrowym podczas rotacji nóg. Nogę można łatwo odłożyć na bok i całkowicie obrócić. Osoba cierpiąca na zespół piriformis lub korzeniowy, podobnie jak osoba cierpiąca na zapalenie krętarza, może z łatwością usiąść „okrakiem” na krześle z szeroko rozstawionymi nogami - w przeciwieństwie do osoby cierpiącej na koksartrozę, która nie odniesie sukcesu w tej akcji lub nie odniesie sukcesu w ogóle. Ale z drugiej strony, w przypadku zespołu gruszkowatego i zespołu korzeniowego, ostry ból w dolnej części pleców lub w udzie (szczególnie z tyłu uda) często występuje, gdy próbuje się podnieść wyprostowaną nogę lub pochylić się do przodu, stojąc z prostymi nogami. W przypadku koksartrozy takie ruchy ostrego bólu prawie nigdy nie powodują - chyba że artroza jest połączona z problemami lędźwiowymi.

Artretyzm

Niektóre rodzaje zapalenia stawów wpływają również na stawy biodrowe. Chociaż zdarza się to dość rzadko, musimy o tym pamiętać..

W najbardziej typowych przypadkach stawy biodrowe w zapaleniu stawów są dotknięte prawie w ostatniej turze, znacznie później niż inne stawy. A potem diagnostyka różnicowa między zapaleniem stawów a koksartrozą nie jest trudna - w końcu do czasu zapalenia stawów biodrowych pacjent zwykle już wie, że ma artretyzm i najczęściej wie, który..

Jednak w niektórych typach zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz w niektórych z najrzadszych odmian reaktywnego zapalenia stawów zapalenie stawów biodrowych może wyprzedzać inne objawy choroby, a nawet być jedynym objawem choroby. A wtedy postawienie prawidłowej diagnozy może być niezwykle trudne - takie zapalenie stawów biodrowych bardzo łatwo pomylić z artrozą. W takich przypadkach nawet kompetentny lekarz może popełnić błąd..

Mimo to istnieją pewne „specjalne” objawy, które odróżniają zapalenie stawów biodrowych od zapalenia stawów biodrowych od artrozy. Po pierwsze, te typy zapalenia stawów występują zwykle u młodych ludzi w wieku od 15 do 40 lat. A koksartroza, jak wiadomo, zwykle zaczyna się w starszym wieku (jeśli nie bierze się pod uwagę traumatycznej i „sportowej” artrozy).

Po drugie, w przeciwieństwie do artrozy, przy zapaleniu stawów, ból zwykle osiąga największe nasilenie w nocy, około 3-4 rano. Intensywność tych bólów jest zwykle bardzo duża; bólów nie ustępuje zmiana pozycji ciała, jak ma to miejsce na przykład w przypadku zapalenia krętarza. Podczas ruchu i chodzenia ból, w przeciwieństwie do artrozy, przeciwnie, najczęściej nieco słabnie, a nie nasila. Wieczorem, po „rozproszeniu się” pacjenta, ból może całkowicie ustąpić - aby zaostrzyć się z nową energią w nocy, rano.

Innym sygnałem ostrzegawczym, który może wskazywać na artretyczny charakter zapalenia stawów, jest poranna sztywność całego ciała i stawów, która pojawia się natychmiast po przebudzeniu, a następnie ustępuje w ciągu godziny lub w pierwszej połowie dnia. Taka sztywność jest charakterystyczna właśnie dla chorób zapalnych, przede wszystkim zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i polimialgii reumatycznej.

Więcej informacji na temat różnych typów zapalenia stawów można znaleźć w książce dr Evdokimenko „Arthritis”.

Poliamigrafia reumatyczna

Polimialgia reumatica jest dość rzadką chorobą, której jednak nie można też wykluczyć. Częściej chorują kobiety po pięćdziesiątce. W 90% przypadków choroba zaczyna się po silnym stresie lub ciężkim przeziębieniu (grypie).

Choroba rozwija się wystarczająco szybko, w ciągu 3–20 dni. Z reguły pierwsze objawy choroby są wyraźne symetrycznie (to znaczy takie same po prawej i lewej i prawej stronie) sztywność i ból w biodrach (ból nie spada poniżej kolan) oraz w okolicy stawów barkowych.

Bolesnym odczuciom towarzyszy szybko narastająca niesamowita słabość pacjenta. Tacy pacjenci trafiają do lekarza dosłownie „pod pachami”, ale nie z powodu bólu, ale właśnie z powodu osłabienia. To najsilniejsza słabość, która jest „wizytówką”, która ułatwia odróżnienie polimialgii od większości innych chorób, w szczególności od koksartrozy.

Często osłabieniu i bólowi w przebiegu polimialgii reumatycznej towarzyszy spadek apetytu, utrata masy ciała i wzrost temperatury ciała. Czasami wymienionym objawom towarzyszy codzienny silny ból głowy, najczęściej obejmujący tylko połowę głowy - prawą lub lewą. Ból ten zwykle „strzela” w skroni, okolicy ciemieniowej oraz w oku.

Więcej szczegółów na temat polimialgii reumatycznej opisano w książce dr Evdokimenko „Arthritis”.

Artykuł dr Evdokimenko © dotyczący książki „Artroza”, opublikowanej w 2003 r.
Zmieniony 2011.
Wszelkie prawa zastrzeżone.

Różnica między artrozą a koksartrozą stawu biodrowego

Różnica między artrozą a koksartrozą polega na lokalizacji patologii. Jeśli artroza jest grupą chorób wszystkich kończyn, to zwyrodnienie stawów odnosi się do patologii stawu biodrowego, w którym występują zaburzenia metaboliczne, pogarsza się krążenie krwi i niszczona jest tkanka chrzęstna. Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się u osób powyżej 30 roku życia, niezależnie od płci, a zwyrodnienie stawów najczęściej dotyka kobiety powyżej 40 roku życia.

Lokalizacja chorób

Artroza (choroba zwyrodnieniowa stawów) występuje w różnych dużych i małych stawach. Choroba występuje na obszarach związanych z kręgosłupem lub kończynami obwodowymi. Może być zlokalizowany w jednym stawie lub w ich grupie. Istnieje koncepcja „uogólnionej artrozy”, w której proces rozwija się w trzech lub więcej grupach stawowych.

Przy ustalaniu rozpoznania patologii określa się jej lokalizację: artroza rąk, staw barkowy itp. Powszechnym chorobom podaje się własne nazwy, które określają ich lokalizację:

  • koksartroza stawu biodrowego;
  • gonartroza w okolicy kolana;
  • spondyloartroza kręgosłupa.

Różnica między chorobą zwyrodnieniową stawów a koksartrozą polega na tym, że w klasyfikacji międzynarodowej pierwsza choroba obejmuje 5 bloków, a druga zajmuje jeden z nich. W swojej komórce koksartroza dzieli się na jednostronne, obustronne, pourazowe i dysplastyczne. Ta patologia znajduje odzwierciedlenie w następujących charakterystycznych cechach:

  • wpływa na największe stawy, które wspierają kończyny dolne;
  • uważane za najczęstszą przyczynę niepełnosprawności;
  • bardzo trudno jest określić przemiany deformacyjne stawów ze względu na głębokie osadzenie połączenia kostnego.

Często koksartroza jest mylona z chorobą kręgosłupa z powodu bólu promieniującego do innych obszarów.

Przyczyny patologii

Istnieją pierwotne i wtórne objawy choroby stawów. Pierwotne nazywane są również idiopatycznymi i nie można określić ich objawów. Mogą rozwijać się u osób starszych z nadwagą, a także przy częstym obciążeniu kości miednicy..

Ta choroba jest często dziedziczona. Wtórne objawy powstają na tle istniejących patologii (choroby somatyczne i stawowe, urazy, dysplazje). Koksartroza stawu biodrowego różni się od artrozy tym, że jest najczęściej wtórna. Rozwija się z powodu:

  • pogorszenie krążenia krwi z upośledzonym odpływem krwi z powodu żylaków, zakrzepowego zapalenia żył, miażdżycy i cukrzycy;
  • zniszczenie tkanki chrzęstnej w wyniku nadmiernej produkcji hormonów i enzymów;
  • wpływ płaskostopia i skrzywienia kręgosłupa na nieprawidłowe rozłożenie obciążenia na kości miednicy;
  • obecność procesów zapalnych w jamie stawowej i tkankach okołostawowych.

Najczęstszą przyczyną koksartrozy jest wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego (dysplazja). Łagodne formy tej patologii są zwykle łatwe do leczenia w młodym wieku, co pozwala uniknąć rozwoju choroby.

Artroza różni się tym, że rzadko jest dysplastyczna, a koksartroza praktycznie nigdy nie jest pourazowa, ponieważ staw jest głęboko umiejscowiony, więc do jego uszkodzenia wymagany jest silny cios lub upadek z wysokości.

Gonarthrosis rozwija się najczęściej po kontuzji kolana. Innym powodem wystąpienia artrozy jest osteochondropatia, która występuje z powodu niedożywienia tkanki kostnej..

Ta choroba ma charakter cykliczny. Dzięki niemu uszkodzone obszary zastępuje ziarnina, w wyniku której następuje odnowa kości, ale pozostaje odkształcenie szczątkowe. Po kilku takich powtórzeniach dochodzi do choroby zwyrodnieniowej stawów..

Objawy artrozy

Oba typy choroby przechodzą przez 3 etapy rozwoju. Początkowy okres prawie nie ma objawów. Wyjątkiem jest krótkotrwały ból i niewielka utrata ruchomości. Wtedy te odczucia rosną, a mobilność jest zauważalnie ograniczona..

Ostatni etap charakteryzuje się silnym i nieprzerwanym bólem, który nie pozwala pacjentowi na pełny ruch. Również w tym okresie występują deformacje stawów, a mianowicie:

  • przy gonarthrosis krawędzie stawów stają się widoczne przez tkanki miękkie, a noga w kolanach zgina się;
  • palce są zauważalnie zdeformowane z patologią dłoni;
  • z chorobą stawu barkowego na styku barku i łopatki pojawia się kostny występ.

Niektóre objawy artrozy różnią się znacznie od objawów koksartrozy. Zwykle ból artretyczny nie rozprzestrzenia się poza dotknięty staw. W przypadku koksartrozy odczucia bólu pojawiają się nie tylko w stawie biodrowym, ale także przechodzą do innych części ciała i obejmują większy obszar.

Ból związany z artrozą jest wyraźny, a przy koksartrozie jest prawie niewidoczny. Staw biodrowy to złożony mechanizm, który umożliwia ruch w trzech płaszczyznach i koliste obroty nóg.

Ograniczenie ruchu utrudnia poruszanie się podczas chodzenia i komplikuje niektóre codzienne czynności. Głównym objawem koksartrozy jest kulawizna. W przypadku choroby jednej strony stawu wyraźne staje się nachylenie ciała do chorej nogi. W miarę postępu choroby odżywianie i wzrost mięśni uda, podudzia i pośladków stopniowo się zmniejszają.

Metody diagnostyczne

Metody diagnostyczne

Podczas diagnostyki bardzo trudno jest odróżnić objawy koksartrozy od objawów gonartrozy i chorób kręgosłupa. Aby postawić dokładniejszą diagnozę, specjaliści nie polegają tylko na bolesnych odczuciach pacjenta, ale koniecznie wykonują zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.

Pacjenci wykonują serię ruchów testowych, aby określić ruchomość stawów. Aby wykluczyć zapalenie stawów, wymagane są ogólne i biochemiczne badania krwi. W trudnych przypadkach badania patomorfologiczne wykonuje się pod mikroskopem. Ale zwykle na zdjęciach rentgenowskich stawów biodrowych dobrze widoczne są charakterystyczne zmiany:

  • zmniejszenie szczeliny między stawami, która staje się ledwo zauważalna na późniejszym etapie;
  • tworzenie i wzrost tkanki kostnej;
  • deformacja stawów po urazach i dysplazji;
  • zagęszczenie tkanki kostnej w miejscach, w których zmniejsza się odległość między stawami kostnymi.

Często na zdjęciach widać ubytki przypominające cysty, charakterystyczne dla dysplastycznego typu choroby. W innych przypadkach artrozy takie ubytki powstają znacznie rzadziej..

Metody leczenia

Metody leczenia tego typu chorób są w przybliżeniu takie same, ale znacznie trudniej jest przezwyciężyć koksartrozę. W obu przypadkach specjaliści stosują kompleksową metodę leczenia. W przypadku terapii lekowej przyjmuje się następujące leki:

  • chondoprotektory na początkowym etapie, aby zachować integralność chrząstki stawowej;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne i glukokortykoidy stosowane w silnym bólu i zapaleniu;
  • lecznicze maści i żele;
  • zastrzyki z hialuronianu, które wykonuje się bezpośrednio do chorego stawu;
  • środki zwiotczające mięśnie, jeśli skurcze mięśni utrzymują się;
  • kompresy wykonane na bazie dimeksydu, biszofitu lub żółci medycznej.
  • chondoprotektory na początkowym etapie, aby zachować integralność chrząstki stawowej;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne i glukokortykoidy stosowane w silnym bólu i zapaleniu;
  • lecznicze maści i żele;
  • zastrzyki z hialuronianu, które wykonuje się bezpośrednio do chorego stawu;
  • środki zwiotczające mięśnie, jeśli skurcze mięśni utrzymują się;
  • kompresy wykonane na bazie dimeksydu, biszofitu lub żółci medycznej.

Złożoność leczenia koksartrozy polega na tym, że stosowanie maści i okładów z nią pomaga znacznie gorzej niż w przypadku artrozy. Dotyczy to również wielu zabiegów fizjoterapeutycznych, ponieważ bardzo trudno jest wpłynąć na głęboki staw..

Iniekcje do stawu wykonuje się za pomocą ultradźwiękowego urządzenia piezoelektrycznego w celu ułatwienia określenia położenia między stawami. Inne terapie obejmują:

  • stosowanie wyrobów medycznych opartych na leczeniu laserowym, magnetycznym, falą uderzeniową;
  • masoterapia;
  • procedury rozgrzewania przy użyciu specjalnego sprzętu;
  • terapia manualna i trakcyjna;
  • fizykoterapia.
  • stosowanie wyrobów medycznych opartych na leczeniu laserowym, magnetycznym, falą uderzeniową;
  • masoterapia;
  • procedury rozgrzewania przy użyciu specjalnego sprzętu;
  • terapia manualna i trakcyjna;
  • fizykoterapia.

Stosując leczenie fizjoterapeutyczne stosuje się metody, które pozwalają wpłynąć na odpowiednią głębokość. Podczas terapii manualnej doświadczeni specjaliści mogą zwiększyć szczelinę stawową i zmniejszyć napięcie w stawie biodrowym..

W przypadku koksartrozy pomaga w prowadzeniu zajęć fizjoterapeutycznych w basenie. Woda odciąża staw i ułatwia ćwiczenia. W ostatnim etapie koksartrozy leczenie praktycznie nie pomaga, dlatego wykonuje się chirurgiczną wymianę stawu na sztuczną protezę.

Operacja ta jest bardzo skomplikowana i kosztowna, a ponadto istnieje niebezpieczeństwo, że implant się nie zakorzeni. Dlatego nie należy przerywać leczenia, gdy leki przeciwbólowe uśmierzają ból i doprowadzają chorobę do operacji..

Jaka jest różnica między koksartrozą a artrozą?

Wielu, którzy słyszą diagnozy artrozy i koksartrozy, jest zdziwionych, jaka jest główna różnica między tymi dolegliwościami. Główna różnica polega na lokalizacji procesu zapalnego. Koksartroza to rodzaj artrozy, który dotyczy wyłącznie okolicy stawu biodrowego. Jak wszystkim typom patologii z tej grupy, towarzyszą jej złożone zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w tkance kostno-chrzęstnej stawu stawowego.

Informacje ogólne

Artroza to grupa przewlekłych patologii, które atakują wszystkie stawy stawowe, wywołując w ich strukturze procesy zwyrodnieniowe i dystroficzne. Choroba dotyczy wszystkich grup stawów. W jamie artykulacyjnej dochodzi do zaburzeń procesów metabolicznych, pogarsza się miejscowy trofizm i krążenie krwi, co prowadzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej. Patologia rozwija się niezależnie od płci i dotyka osoby powyżej 30 roku życia.

U osób starszych ryzyko artrozy wzrasta kilkakrotnie.

Koksartroza to przewlekła patologia stawu biodrowego, która należy do grupy artrozy i jest uważana za jedną z najczęstszych chorób zwyrodnieniowych. Dotyczy głównie kobiet powyżej 40 roku życia, co wiąże się z naturalnymi zaburzeniami hormonalnymi. Choroba może być zarówno jednostronna, jak i obustronna..

Jaka jest różnica między artrozą a koksartrozą?

Artroza to rozległa grupa patologii, które dotyczą zarówno dużych, jak i małych stawów stawowych. Miejsce lokalizacji determinuje rodzaj dolegliwości. Coxarthrosis dotyczy wyłącznie stawu biodrowego, na co wskazuje przedrostek cox. Oprócz dobrze zdefiniowanego obszaru zmiany nie ma różnic między dolegliwościami, ponieważ stanowią one jedną grupę chorób.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Pod wpływem negatywnych czynników w stawie zachodzą procesy dystroficzne, które zmieniają konsystencję płynu stawowego, który ma działanie smarujące. Staje się gęsty i lepki, w wyniku czego chrząstka nie jest nawilżona i wysycha. Podobne zjawisko staje się przyczyną powstawania pęknięć na powierzchni chrzęstnej. Podczas wykonywania ruchów dochodzi do tarcia między elementami stawu i całkowitego zniszczenia chrząstki. Próbując dostosować się do stanu patologicznego, kości zaczynają się deformować, co prowadzi do zakłócenia ukrwienia i dostawowych procesów metabolicznych. Wraz z aktywnym rozwojem artrozy dochodzi do atrofii okołostawowych tkanek miękkich. Jest to szczególnie charakterystyczne dla koksartrozy spowodowanej dużym wysiłkiem fizycznym, który dotyczy zwłaszcza nóg i stawu biodrowego.

Istnieje wiele czynników, które powodują rozwój artrozy wszystkich stawów stawowych:

  • naruszenie lokalnego krążenia krwi;
  • duży wysiłek fizyczny na określonym stawie;
  • naturalne zmiany związane z wiekiem;
  • naruszenia poziomów hormonalnych i procesów metabolicznych;
  • hipodynamia;
  • zaburzenia przemiany fosforu i wapnia.

Dysplazja stawu może prowadzić do destrukcyjnych procesów w nim.

Koksartroza jest dwojakiego rodzaju: pierwotna i wtórna. Przyczyna rozwoju pierwszego wariantu nie jest znana. Z reguły rozwija się pierwotna koksartroza, której towarzyszy chondroza i choroba zwyrodnieniowa stawów. Następujące czynniki mogą wywołać powstawanie wtórnej patologii:

  • wrodzone anomalie stawu biodrowego;
  • martwicze zmiany strukturalne elementów uda;
  • urazy okolicy biodra;
  • dysplazja.

Powrót do spisu treści

Objawy

Wszystkie rodzaje artrozy rozwijają się stopniowo. Głównymi objawami choroby są ból w dotkniętym stawie, uczucie sztywności, wyraźne chrupanie i deformacja stawu. Nasilenie obrazu klinicznego koksartrozy zależy od stopnia uszkodzenia:

  • Pierwszy. Ból pojawia się podczas aktywności fizycznej i jest łagodny. Bolesne odczucia znikają po krótkim odpoczynku.
  • Druga. Zespół bólowy nasila się i występuje w stanie spokoju. Obserwuje się napromienianie bólu okolicy pachwiny i uda. Ruchliwość stawu jest upośledzona, podczas chodzenia osoba lekko kuleje.
  • Trzeci. Charakteryzuje się ciągłym bólem o dużej intensywności. Zespół bólowy obejmuje całą nogę. Obserwuje się zanik mięśni i całkowite upośledzenie ruchomości stawu stawowego. Pacjent nie może chodzić bez laski. Procesy zwyrodnieniowe prowadzą do upośledzenia krążenia krwi i powodują stagnację, w której dochodzi do zmian skórnych stóp i deformacji palucha. Z powodu zmian patologicznych chora kończyna jest zauważalnie skrócona.

Powrót do spisu treści

Leczenie i zapobieganie

Aby rozpocząć terapię stawu biodrowego, ważne jest przeprowadzenie analizy różnicowej, postawienie dokładnej diagnozy i wykluczenie patologii podobnych do artrozy, które obejmują osteochondrozę, zapalenie stawów i zapalenie krętarza. Leczenie koksartrozy polega na przyjmowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, glikokortykoidów, przeciwskurczowych, chondroprotektorów i leków rozszerzających naczynia. A także stosowane kompleksy witaminowo-mineralne, które są skuteczne w celach profilaktycznych. Do leczenia i zapobiegania patologii stosuje się terapię ruchową i masaż. Procedury fizjoterapeutyczne mają dobry efekt terapeutyczny. Aby poprawić stan stawów do diety wprowadza się warzywa i produkty mleczne..

Choroba zwyrodnieniowa stawów i koksartroza, jaka jest różnica

A oto, czego profesor Pak udzielił nieocenionych rad dotyczących odbudowy bolących stawów:

Lokalizacja choroby zwyrodnieniowej stawów

Inne formy artrozy są mniej niebezpieczne, rokowanie jest zwykle korzystne, a zdolność do pracy pozostaje.

• zaburzenia metaboliczne i hormonalne;

• pogorszenie ukrwienia stawu;

• urazy sportowe i domowe;

• niedopasowanie między obciążeniem stawów a zdolnością chrząstki do wytrzymywania go.

Artroza stawu biodrowego. Artroza stawu biodrowego.

różni się również. Do powyższych objawów dodaje się ograniczenie ruchu..

… Szereg skutków ubocznych. W międzyczasie nie musisz się tym martwić ”.

Jaka jest różnica między artrozą a koksartrozą. Artroza stawu biodrowego II stopnia.

Tylko lekarz decyduje o rozpoznaniu stopnia zaawansowania choroby i wyborze metody leczenia.

Choroba charakteryzuje się sztywnością stawu, która pojawia się głównie w godzinach porannych bezpośrednio po przebudzeniu.

Artroza to choroba stawów, w której zachodzą w nich zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne..

Zapalenie przydatków macicy, ogólnoustrojowe choroby zapalne). Spada.

: Prawidłowo wykonany nie powoduje komplikacji. Po drugie, ważne jest, aby nie pomylić się przy wyborze kręgarza..

- uraz, wrodzony, ale same podstawy.

Artroza może dotyczyć różnych stawów: dużych i małych, centralnych (związanych z kręgosłupem) i obwodowych (kończyny). Proces może być zlokalizowany w jednym stawie lub w parze stawów symetrycznych (jednostronna lub obustronna monoartroza), obejmująca kilka grup. Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów dotyczy 3 lub więcej grup stawowych, jest klasyfikowana jako uogólniona.

Zwykle w celu wyjaśnienia lokalizacji artrozy do nazwy choroby dodaje się nazwę dotkniętego stawu (artroza stawów międzypaliczkowych rąk, artroza stawu barkowego). Ale niektóre z najczęstszych gatunków mają swoje własne nazwy, które zawierają wskazanie lokalizacji:

  • koksartroza wpływa na stawy biodrowe (HJ);
  • gonarthrosis - kolano;
  • spondyloartroza - stawy kręgosłupa.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) rozważa artrozę w bloku M15-M19 i koksartrozę w osobnej sekcji M16. To z kolei dzieli się na pierwotne i wtórne (pourazowe, dysplastyczne), jednostronne i obustronne. Ważne cechy koksartrozy stawu biodrowego:

  • zajmuje 2 miejsce pod względem częstości po gonarthrosis wśród chorób zwyrodnieniowych stawów o różnej lokalizacji;
  • wpływa na duże stawy podtrzymujące kończyn dolnych, dlatego prowadzi do najpoważniejszych naruszeń funkcji statodynamicznej;
  • należy do najczęstszych przyczyn niepełnosprawności;
  • ze względu na głębokie podścielenie stawu biodrowego deformacje kości zwykle pozostają niewidoczne nawet w późnym stadium, widoczne tylko na zdjęciu rentgenowskim;
  • ze względu na to, że ból promieniuje do pachwiny, uda, pleców i innych obszarów, łatwo jest pomylić koksartrozę z gonartrozą, myląc ją z chorobą kręgosłupa lub układu moczowo-płciowego;
  • koksartroza jest częściej rozpoznawana u kobiet.

Cechy koksartrozy i jej porównanie z gonartrozą

Główne przyczyny, objawy i leczenie tego typu artrozy są podobne. Przyczyny są wspólne:

  • Pierwotne, często nieznane lub dziedziczne:
    • zaburzenia metaboliczne i mikrokrążenia w stawie;
    • osłabienie chrząstki i niedostateczna błona maziowa.
  • Wtórne, wynikające z chorób o charakterze zapalnym lub destrukcyjnym:
    • atrit;
    • reumatyzm;
    • Choroba Perthesa;
    • dysplazja;
    • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
    • toczeń rumieniowaty układowy;
    • gruźlica;
    • kiła i rzeżączka;
    • reumatoidalne i dnawe zapalenie stawów;
    • wrodzone zwichnięcie biodra;
    • martwica nasady kości udowej;
    • złamania śródstawowe i zerwania więzadeł;
    • uszkodzenie łąkotki (kolana).

Koksartroza i gonartroza rozwijają się na tle stresu, otyłości, urazów, starości.

  • otyłość;
  • Ciężkie ładunki;
  • Siedzący tryb życia;
  • kifoza, skolioza, zmiana kształtu stopy (w przypadku koksartrozy);
  • podeszły wiek;
  • choroby endokrynologiczne i zaburzenia hormonalne;
  • uraz;
  • narażenie na toksyny;
  • niedobór selenu, cynku.

Koksartroza to zwyrodnieniowa patologia stawu biodrowego. Gonarthrosis to choroba zwyrodnieniowa stawów kolan. Kobiety nieco częściej niż mężczyźni cierpią na artrozę stawów kolanowych. Obie choroby przebiegają jako zmiana niezapalna i towarzyszą im zmiany zwyrodnieniowe w tkance chrzęstnej i kostnej stawu. Dopływ krwi i trofizm pogarszają się, zmniejsza się produkcja płynu stawowego.

Podczas każdego ruchu stawy, kolana, biodra ślizgają się dzięki chrząstce szklistej, są gładkie, elastyczne i bardzo wytrzymałe. Działa jako amortyzator w rozkładzie nasilenia chodzenia i ruchu.

Koksartroza objawia się wysychaniem chrząstki, niszczeniem struktury kości i stawów oraz powstawaniem pęknięć na powierzchni. Szorstka powierzchnia chrzęstna szybko się zużywa w wyniku ciągłych ruchów, co pogarsza patologiczny proces. Dalsze pogorszenie koksartrozy objawia się deformacją tkanki kostnej, pogorszeniem procesów metabolicznych.

  • ból stawów promieniujący do mięśnia udowego, aż do stawu kolanowego;
  • ograniczone powikłania w ruchach stawowych;
  • rozwój kulawizny;
  • zanik mięśni ud, w wyniku czego dotknięta noga zostaje skrócona.

Ból towarzyszy koksartrozie na wszystkich etapach choroby. W spoczynku ból znika. Wraz z pogorszeniem stanu powstają zaburzenia chodu, ograniczenie ruchu, zanik mięśni. Przejście choroby do drugiego i trzeciego stopnia nasilenia oznacza powstawanie kulawizny, ostre ograniczenie ruchu, otarcie tkanki kostnej, pojawienie się na niej głębokich pęknięć.

Etiologia koksartrozy

Artroza jest zwykle podzielona na pierwotną i wtórną. Te pierwsze są również nazywane idiopatycznymi, ich przyczyny nie można ustalić. Wtórne rozwijają się na tle istniejących patologii: chorób stawowych i pozastawowych, urazów, dysplazji. Koksartroza jest często wtórna. Pierwotne może rozwinąć się u osób starszych, które systematycznie przeciążają stawy, są otyłe.

Najczęstszą przyczyną wtórnej koksartrozy stawu biodrowego jest jego dysplazja, czyli wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego. Łagodne formy dysplazji - preluxacja, podwichnięcie - zwykle dobrze reagują na korektę w młodym wieku i nie prowadzą do rozwoju koksartrozy. Istotną różnicą między koksartrozą a artrozą innych lokalizacji jest to, że te ostatnie są niezwykle rzadko dysplastyczne.

Ale przypadki pourazowej koksartrozy są stosunkowo rzadkie, ponieważ staw jest głęboko zakopany, a aby go uszkodzić, wymagany jest silny cios, upadek z dużej wysokości. W ten sposób koksartroza różni się od gonartrozy: urazy kolana i pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów są bardzo częste.

  • naruszenie dopływu krwi do stawu i odpływ krwi na tle żylaków, zakrzepowego zapalenia żył, miażdżycy, cukrzycy;
  • nierównowaga hormonalna, nadmierna produkcja hormonów i enzymów niszczących tkankę chrzęstną;
  • nierównomierny rozkład obciążenia na elementy stawowe z powodu płaskostopia, skrzywienia kręgosłupa;
  • zakaźne i niezakaźne procesy zapalne w jamie stawowej, tkankach okołostawowych.

Inną przyczyną artrozy jest osteochondropatia, czyli aseptyczna martwica tkanki kostnej na tle naruszenia jej odżywiania. Z czasem martwe obszary są zastępowane ziarniną, a następnie odbudowywana jest kość. Po odbudowie tkanki kostnej pozostaje deformacja resztkowa, choroba przebiega cyklicznie, a po kilku cyklach rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów. Aseptyczna martwica głowy kości udowej prowadzi do koksartrozy, u dzieci i młodzieży choroba ta nazywana jest chorobą Perthesa.

Objawy: jak rozpoznać choroby?

Gonartroza charakteryzuje się ograniczoną ruchomością stawu kolanowego w połączeniu z bólem. Na początku choroby objawy są słabe, objawy krótkotrwałe (sztywność poranna, ból na początku ruchu i po dłuższym wysiłku). Ale na tym etapie mikrostruktura chrząstki jest już zerwana, mechanizm niszczenia został uruchomiony.

Niestety, większość pacjentów nie uważa umiarkowanego bólu i lekkiego ograniczenia ruchomości za wystarczający powód do wizyty u lekarza. Dlatego artrozę I stopnia najczęściej rozpoznaje się przypadkowo, podczas badania lekarskiego lub badania na inną chorobę. Przypadki całkowitego wyleczenia gonartrozy są niezwykle rzadkie, zwykle choroba postępuje.

Bóle przedłużają się, wyraźny jest przykurcz (ograniczenie ruchomości). Gdy ból pojawia się przy niewielkich obciążeniach i nawet w spoczynku nie znika od razu, a zakres ruchu jest zmniejszony o ponad połowę, rozpoznaje się artrozę II stopnia. Na tym etapie odczuwalne są deformacje kości, w proces bierze udział torebka stawowa (stan zapalny jej wewnętrznej skorupy), mięśnie (zaczyna się zanik).

Niektórzy pacjenci udają się do lekarza tylko na 3 etapach:

  • bóle stają się nie do zniesienia, przeszkadzają nawet w nocy, rozprzestrzeniają się na podudzie;
  • noga praktycznie nie zgina się w kolanie;
  • chodzenie, opieranie się na bolącej nodze, jest niemożliwe, potrzebujesz kul lub przynajmniej laski;
  • wyraźnie widoczne jest naruszenie granic stawu, wzrost kości w stawie, zmiany kształtu i wielkości kolana;
  • nogi są wygięte w kształcie litery X lub litery O.