Główny

Neurologia

Leczenie dny za pomocą leków

Plan leczenia dny jest opracowywany przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od stopnia zaawansowania choroby, ponieważ taktyka leczenia w ostrym napadzie i pomoc pacjentowi w przewlekłym przebiegu choroby są różne. Każdemu pacjentowi podaje się ogólne zalecenia dotyczące konieczności przestrzegania określonego schematu, który zapobiegałby wystąpieniu przejścia choroby w stadium przewlekłe i nawrotom (gdy choroba stała się już przewlekła). Takimi środkami zapobiegawczymi mogą być następujące zasady:

  1. Odmowa picia alkoholu.
  2. Walcz z otyłością.
  3. Zgodność z dietą numer 6.
  4. Leczenie uzdrowiskowe i fizjoterapia.

Ponadto każdy pacjent po przepisaniu leków musi zostać poinformowany o skutkach ubocznych, jakie może mieć..

Porozmawiamy o ogólnych zasadach leczenia dny za pomocą leków i porozmawiamy w tym artykule..

Podstawowe zasady przepisywania leków

Przepisując leki stosowane w leczeniu dny, lekarz dzieli przebieg terapii na dwa główne etapy:

  • I - przepisuje się leki w celu wyeliminowania reakcji zapalnych: obrzęku, bólu, zaczerwienienia, uczucia ciepła w okolicy dotkniętego stawu, które pacjent przyjmuje do całkowitego ustąpienia objawów;
  • II - po ustąpieniu objawów zapalenia lub kilka dni i tygodni po ich ustąpieniu pacjentowi przepisuje się środki w celu obniżenia poziomu kwasu moczowego we krwi i zapobiegania nawracającym napadom zapalenia stawów, pojawieniu się guzków i niewydolności nerek.

Przyjmowanie leków w celu wyeliminowania mocznicy, która została rozpoczęta po pewnym czasie, może prowadzić do rozpoczęcia ruchu kryształów moczanu w innych stawach. To komplikuje pierwszy napad dny moczanowej i pogłębia dolegliwości pacjenta, dlatego większość lekarzy nie zaleca wczesnego rozpoczęcia przyjmowania leków z tej grupy i zaleca rozpoczęcie takiego leczenia dopiero po kilku dniach lub tygodniach (w zależności od nasilenia pierwszego napadu) po całkowitym ustąpieniu objawów zapalenia stawów..

Kompleks leczenia farmakologicznego dny może obejmować leki w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwań i maści do użytku zewnętrznego.

Leczenie ostrego ataku dny moczanowej

Głównym celem leczenia pierwszego napadu dny moczanowej jest szybkie wyeliminowanie objawów stanu zapalnego, zapobieganie nawrotom choroby i jej przejściu do postaci przewlekłej, której towarzyszy uszkodzenie nerek, zniszczenie stawów i powstawanie tophus.

W tym celu można zastosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Są wygodne w użyciu, ale mogą powstrzymać atak już po 12-24 godzinach od jego rozpoczęcia..

Aby uzyskać szybszy efekt, lekarz najpierw przepisuje pacjentowi duże dawki tych leków przeciwzapalnych, a po uzyskaniu efektu niezbędnego do wyeliminowania objawów zapalenia zmniejsza dawkę. Z reguły po kilku dniach leki te są anulowane..

Najbardziej skuteczne leki stosowane w leczeniu ostrego dnawego zapalenia stawów są uznawane za takie niesteroidowe leki przeciwzapalne:

  • Indometacyna;
  • Diklofenak (Dicloberl);
  • Butadion;
  • Naproksen;
  • Nimesulid (Nise).

Powyższe środki, w celu uzyskania szybszego efektu terapeutycznego, są przepisywane przez lekarza zarówno do użytku zewnętrznego, jak i wewnętrznego. Równolegle z nimi, w celu utrzymania funkcji wątroby, żołądka i jelit, które mogą być zaburzone w wyniku przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, pacjentowi zaleca się stosowanie leków podtrzymujących pracę przewodu pokarmowego.

NLPZ, które są pochodnymi kwasu acetylosalicylowego, nie są stosowane w leczeniu dnawego zapalenia stawów, ponieważ utrudniają wydalanie moczanu z organizmu.

W leczeniu ostrych dnawych napadów zapalenia stawów dobrze sprawdził się lek kolchicyna, który oprócz hamowania uwalniania substancji czynnych przyczyniających się do stanu zapalnego, może wpływać na odkładanie się moczanów w tkankach stawów. Jego największą skuteczność odnotowuje wczesne wyznaczenie, które miało miejsce w pierwszych 12-24 godzinach ataku. Już po 6-12 godzinach od podania pierwszej dawki pacjent wykazuje poprawę w przebiegu zapalenia stawów oraz spadek poziomu kwasu moczowego we krwi..

W połączeniu z NLPZ, w wyjątkowo ciężkim pierwszym napadzie dny moczanowej można zastosować hormony steroidowe, które również pomagają wyeliminować stan zapalny. Do tych celów można zastosować następujące leki:

  • Kenalog;
  • Hydrokortyzon;
  • Diprospan.

Przyczyną ich powołania mogą być ciężkie przypadki zapalenia stawów, gdy w stawie gromadzi się duża ilość płynu oraz przypadki kliniczne, gdy NLPZ i kolchicyna są przeciwwskazane ze względu na obecność innych patologii związanych z dną..

Korekta poziomu kwasu moczowego we krwi

Aby zatrzymać dopływ kwasu moczowego do organizmu, pacjentowi przepisuje się dietę, której dieta obejmuje pokarmy niezawierające soli moczanowych, a w celu przyspieszenia wydalania kwasu moczowego stosuje się leki z grupy środków hamujących moczan. Środki te przerywają niektóre reakcje biochemiczne, które zatrzymują syntezę kwasu moczowego w organizmie..

Aby zatrzymać syntezę moczanów w organizmie, stosuje się następujące leki:

  • Allopurynol;
  • Tiopurynol;
  • Allomaron.

Allopurynol i Tiopurynol są przepisywane przy braku objawów ostrego zapalenia stawów. Mogą być stosowane w celu zapobiegania ostrym atakom i rozwojowi następstw dny moczanowej (tofus i uszkodzenie nerek). Jeśli atak dny moczanowej rozpocznie się podczas zaostrzenia dny, co jest możliwe, jeśli dawka jest nieprawidłowo dobrana lub gdy leki obniżające ciśnienie moczowe są przepisywane w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po pierwszym ataku, a pacjent już przyjmuje te leki, wówczas ich anulowanie nie jest przeprowadzane.

W innych sytuacjach można przepisać allopurynol i tiopurynol, aby zapobiec zaostrzeniu dnawego zapalenia stawów. Aby to zrobić, są one dawkowane zgodnie ze specjalnym schematem, co oznacza ciągłe monitorowanie poziomu kwasu moczowego we krwi i zwiększanie dawki, aż do normalizacji poziomu moczanu w moczu..

Lek Allomaron dzięki swoim właściwościom farmakologicznym nie tylko pozwala zahamować syntezę kwasu moczowego w organizmie, ale również przyczynia się do szybszego wydalania moczanu z organizmu wraz z moczem.

W celu przyspieszenia eliminacji kwasu moczowego z moczem można również zastosować niektóre leki moczopędne. Obejmują one:

  • Urolesan;
  • Ketazon;
  • Brzydki;
  • Benzobromaron.

W niektórych przypadkach wzrost poziomu moczanów może być spowodowany współistniejącymi chorobami - chorobą wieńcową, infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi, cukrzycą, tyreotoksykozą. Przy szybkim i skutecznym leczeniu tych patologii odpowiednimi lekami obserwuje się również spadek poziomu moczanu we krwi. Pomaga to złagodzić cierpienie pacjenta i hamuje postęp dny..

Leczenie farmakologiczne powikłań dny

Do leczenia otwartych i zakażonych tofusów stosuje się różne roztwory antyseptyczne i środki przeciwbakteryjne, które zapobiegają wnikaniu i rozprzestrzenianiu się infekcji. Dzięki terminowemu leczeniu i zapobieganiu zaostrzeniom dny te dnawe guzy zmniejszają się same i to właśnie te środki są najlepszymi sposobami zapobiegania tym powikłaniom choroby.

Najtrudniejszym zadaniem dla lekarzy jest leczenie tak poważnego powikłania dny, jak przewlekła niewydolność nerek. W celu zapobiegania pacjentom przepisuje się okresowe dożylne wlewy roztworów alkalizujących (elektrolit i soda). Takie wlewy koniecznie przeprowadza się pod kontrolą parametrów laboratoryjnych krwi i moczu, które pozwalają ocenić ilość wydalanego z organizmu kwasu moczowego oraz stan kwasowo-zasadowy..

Brak kompleksowego leczenia dny może prowadzić do zaostrzenia choroby i stopniowej niepełnosprawności pacjenta, co w konsekwencji prowadzi do śmierci. Wielu pacjentów cierpiących na tę ciężką i groźną dolegliwość musi przez całe życie przyjmować leki obniżające poziom moczanu we krwi, ale jednocześnie przez długi czas czują się całkowicie zdrowi. Dlatego przyjmowanie leków na dnę jest główną metodą leczenia tej choroby. Nie zaniedbuj zaleceń lekarza dotyczących ich przyjęcia i bądź zdrowy!

Leki stosowane w leczeniu dny moczanowej: lista leków, ich właściwości i skuteczność

Jeśli na początkowym etapie rozwoju dny korekta diety i diety pozwala uniknąć zaostrzenia, to przy zaawansowanej patologii nie można obejść się bez przyjmowania leków. W terapii stosuje się leki z różnych grup klinicznych i farmakologicznych. Niektóre eliminują bóle stawów, inne rozpuszczają i usuwają z organizmu sole kwasu moczowego. Dna dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne - przyjmowanie leków pomaga powstrzymać jej rozprzestrzenianie się na zdrowe stawy.

Podstawowe zasady leczenia odwykowego

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Leczenie dny rozpoczyna się natychmiast po postawieniu diagnozy. Jego główną zasadą jest kontrolowanie zawartości kwasu moczowego poprzez zmniejszenie jego produkcji i przyspieszenie jego wydalania z organizmu. W leczeniu patologii reumatycznej stosuje się podejście zintegrowane. Pacjentom przepisuje się różne leki na określonych etapach przebiegu choroby:

  • w celu złagodzenia objawów ataku dny stosuje się leki o działaniu znieczulającym, przeciwzapalnym, przeciwobrzękowym;
  • po wyeliminowaniu bólu i stanu zapalnego stosuje się leki rozpuszczające sole kwasu moczowego, a następnie ich wydalanie;
  • na etapie remisji do schematów leczenia włączane są leki obniżające poziom kwasu moczowego w organizmie zapobiegające nawrotom.

Dna nie została jeszcze całkowicie wyleczona, więc leki są przepisywane na całe życie. Schematy terapeutyczne można dostosować - leki są wymieniane, ich dawki są zmniejszane lub zwiększane.

Jakie leki są stosowane w leczeniu

Dobrze zaprojektowany schemat terapeutyczny, przestrzeganie przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza, pozwala na nieograniczone odłożenie ataku dny moczanowej. Leczenie etiotropowe (eliminujące przyczyny) przeprowadza się za pomocą leków, których przyjmowanie pozwala na utrzymanie poziomu kwasu moczowego w organizmie 2 razy niższego niż normalnie. To właśnie takie stężenie jest potrzebne do stopniowego rozpuszczania kryształów moczanu w nerkach i stawach..

Leki najczęściej stosowane w leczeniu dnyFarmakologiczne działanie leków
AllopurynolTabletki doustne. Allopurynol jest zawsze pierwszym wyborem w leczeniu dny moczanowej, ponieważ skutecznie zmniejsza produkcję kwasu moczowego w organizmie. Lek nadaje się do długotrwałego stosowania
FebuxostatTabletki do podawania doustnego. Febuxostat działa podobnie do allopurynolu. Ale częściej jest stosowany w leczeniu pacjentów z łagodnym do umiarkowanego uszkodzeniem nerek
PeglotikaseRoztwór do podawania dożylnego. Skład Peglotikise zawiera enzymy, które mogą szybko rozpuszczać skrystalizowane sole kwasu moczowego. Lek jest przepisywany pacjentom z postępem choroby, nieskutecznością innych leków
ProbenecydDoustny lek urykozuryczny stosowany w leczeniu hiperurykemii w dnie moczanowej. Przyjmowanie probenecydu stymuluje przyspieszone wydalanie kwasu moczowego przez nerki. Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania - kamienie nerkowe i inne ciężkie patologie nerek

Niesteroidowe działanie przeciwzapalne

Aby wyeliminować ból w dnie, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Ich aktywne składniki blokują enzym cyklooksygenazę, który stymuluje produkcję mediatorów bólu, zapalenia i gorączki - prostaglandyn, cytokin, leukotrienów.

Częściej stosowane są selektywne NLPZ, które mają działanie selektywne. Zmniejszają aktywność cyklooksygenaz nie w całym organizmie, ale bezpośrednio w ogniskach zapalnych. W zależności od nasilenia bólu pacjentom można przepisać NLPZ w następujących postaciach dawkowania:

  • roztwory do iniekcji - Movalis, Ortofen, Ketorolac, Ksefokam;
  • tabletki - Ibuprofen, Etoricoxib, Diclofenac, Celecoxib, Nise, Nimesulide, Ketoprofen, Ketorol;
  • maści, żele - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Finalgel, Indomethacin, Dolgit.

NLPZ, szczególnie te o masowym działaniu, mogą uszkodzić wyściółkę żołądka z powodu zwiększonej produkcji kwasu solnego. Dlatego zawsze są łączone w schematach leczenia z inhibitorami pompy protonowej (Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol).

Leki hormonalne

W leczeniu dny stosuje się glikokortykosteroidy w celu złagodzenia procesu zapalnego, złagodzenia bólu. Są to syntetyczne analogi hormonów wytwarzanych przez nadnercza. Mają wyraźny efekt przeciwobrzękowy, eliminują ból przez długi czas (od 1 tygodnia). Środki hormonalne można przepisać w tabletkach, ale zwykle stosuje się je w postaci roztworów do podawania domięśniowego lub blokady dostawowej ze środkami znieczulającymi (lidokaina, nowokaina). Najbardziej skuteczne terapeutycznie glikokortykosteroidy to:

  • Metyloprednizolon;
  • Deksametazon;
  • Diprospan;
  • Flosteron;
  • Kenalog.

Glukokortykosteroidy są stosowane, gdy NLPZ lub kolchicyna są nieskuteczne. Są przepisywane pacjentom raczej rzadko ze względu na szeroką listę przeciwwskazań, duże prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Długotrwale przyjmowane leki hormonalne wpływają negatywnie na nerki, wątrobę, przewód pokarmowy, chrząstki i struktury kostne. Tłumią układ odpornościowy, co może wywołać rozwój procesów zakaźnych.

Preparaty ziołowe

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Przebiegowi dny towarzyszą objawy zarówno stawowe (dnawe zapalenie stawów), jak i pozastawowe, wywołane zaburzeniem czynności nerek. Aby je wyeliminować, musisz przyjmować leki z różnych grup klinicznych i farmakologicznych. Są skuteczne, ale też silnie toksyczne dla narządów wewnętrznych. Dlatego w miarę możliwości reumatolodzy przepisują pacjentom leki zawierające składniki ziołowe. Pozwala to zmniejszyć obciążenie farmakologiczne organizmu pacjenta, zmniejszyć dawkę leków hormonalnych, NLPZ.

Kolchicyna

Najbardziej znanym źródłem tego alkaloidu tropolonu jest wieloletnia roślina jesienna. Tabletki z kolchicyną są stosowane w przypadku ataków dny moczanowej, które charakteryzują się ostrymi, drgającymi, palącymi bólami. Po zażyciu leku następuje zahamowanie procesu fagocytozy kryształów soli kwasu moczowego. Leukocyty przestają migrować do ognisk zapalnych, degranulacja neutrofili zatrzymuje się.

Kolchicyna ma złożony pozytywny wpływ na organizm pacjenta podczas napadu dny moczanowej:

  • łagodzi ostry proces zapalny;
  • zmniejsza nasilenie zespołu bólowego;
  • sprzyja resorpcji obrzęku;
  • obniża temperaturę lokalną.

W przypadku ataku dny moczanowej należy przyjąć 1-2 tabletki w ciągu pierwszych 12 godzin i godzinę później. Taka ilość leku jest wystarczająca do wytworzenia maksymalnego terapeutycznego stężenia kolchicyny w organizmie. W kolejnych dniach należy przyjmować tabletkę 2-3 razy dziennie do całkowitego ustąpienia objawów..

Fulllex

Fulllex jest produkowany przez krajowego producenta w dwóch postaciach dawkowania - w postaci kapsułek i kremu. Składnikami aktywnymi są fitoekstrakty z pachnących korzeni martinii i kory wierzby białej. Wiążą kwas moczowy w krwiobiegu i są następnie wydalane z organizmu podczas oddawania moczu. Kapsułki Fullflex są stosowane w dnie moczanowej również w celu wyeliminowania bólu i stanu zapalnego, przywrócenia ruchomości dotkniętych stawów. Skład chemiczny składników roślinnych zawiera dużą ilość substancji biologicznie czynnych, szczególnie niezbędnych do regeneracji tkanek pierwiastków śladowych, witamin rozpuszczalnych w wodzie.

Lekarze przepisują pacjentom jednocześnie kapsułki i krem ​​Fullflex. Produkt zewnętrzny, oprócz fito-ekstraktów, zawiera przydatne witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, olejki eteryczne i kosmetyczne. Po nałożeniu kremu obrzęk rozpuszcza się, znika dyskomfort.

Witaminy

Aby poprawić ogólny stan zdrowia, wzmocnić odporność, w schematach leczenia dny moczanowej uwzględniono zbilansowane kompleksy witamin i mikroelementów. Są to leki krajowe i importowane Vitrum, Supradin, Centrum, Alphabet, Selmevit, Complivit, Multitabs. Wystarczy przyjmować jedną tabletkę ze śniadaniem na 2-3 miesiące, aby wyeliminować niedobór wapnia, fosforu, magnezu, selenu, molibdenu.

W przypadku dnawego zapalenia stawów zawsze stosuje się preparaty z witaminami z grupy B (tiamina, pirydoksyna, cyjanokobalamina):

  • Kombilipen;
  • Milgamma;
  • Neuromultivitis;
  • Neurobion;
  • Pentovit.

Najpierw preparaty są przepisywane w postaci zastrzyków, zawierających oprócz witamin środek znieczulający Lidokainę, a następnie wynik ustala się za pomocą tabletek. Stosowanie leków pomaga poprawić trofizm i unerwienie tkanek, zwiększyć zakres ruchu i siłę mięśni.

Chondroprotectors

Jest to jedyna grupa leków, których zastosowanie pozwala na częściową odbudowę struktur stawowych dotkniętych dną. Aktywnymi składnikami chondroprotektorów są glukozamina i / lub chondroityna. Zwiększają produkcję mazi stawowej, przyspieszają produkcję chondrocytów oraz zmniejszają aktywność enzymów niszczących chrząstkę. W leczeniu dny stosuje się następujące leki:

  • roztwory iniekcyjne - Dona, Alflutop, Hondrogard, Rumalon, Chondroitin-Akos;
  • proszki, tabletki, kapsułki - Dona, Teraflex, Structum, Chondroxide, Artra.

Chondroprotektory są przeznaczone do długotrwałego leczenia (od 3 miesięcy). Po 1-2 tygodniach oczywiście podawania manifestuje się ich wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, co pozwala na zmniejszenie dawki NLPZ, glikokortykosteroidów.

Leczenie powikłań

Ze względu na zwiększoną zawartość kwasu moczowego w organizmie może rozwinąć się krystalizacja jego soli, nefropatia, dnawe zapalenie nerek. Rzadziej rozpoznaje się nadciśnienie tętnicze, które może wywołać przewlekłą niewydolność nerek. Jeśli pojawią się komplikacje, dostosowuje się schemat terapeutyczny. Obejmuje leki normalizujące procesy filtracji, koncentracji, wydalania moczu.

Jeśli wysięk gromadzi się w stawach, usuwa się go przez nakłucie, jednocześnie przemywając jamę stawową roztworami aseptycznymi lub przeciwbakteryjnymi. Prowadzone są również sesje pozaustrojowej hemokorekcji w celu obniżenia poziomu kwasu moczowego, rozpuszczenia jego kryształów, stłumienia stanów zapalnych.

Leki przeciwwskazane w dnie moczanowej

Istnieją leki, które mogą wywołać nawrót choroby. Na przykład kwas acetylosalicylowy i jego pochodne nie powinny być stosowane podczas ataku dnawego zapalenia stawów. Kolejne zaostrzenie może być spowodowane użyciem kwasu nikotynowego, ryboksyny, cyklosporyny, izoprinozyny, cytoflawiny.

W przypadku napadu dny moczanowej maści i żeli o działaniu rozgrzewającym - Finalgon, Kapsikam, Viprosal nie należy wcierać w stan zapalny skóry stawów.

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów?

  • Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Leczenie dny za pomocą leków

Choroby stawów są powszechne we współczesnym społeczeństwie. Wywołują pojawienie się silnego bólu, sztywności ruchów i często prowadzą do utraty wydajności. Ten rodzaj patologii obejmuje również dnę, która rozwija się w wyniku upośledzonego metabolizmu puryn..

U pacjentów z tą diagnozą stwierdza się podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi. Kryształy zaczynają odkładać się w jamach stawowych, wywołując ból, obrzęk i stan zapalny..

Najczęściej choroba dotyka paluchów. Dna może rozwinąć się z powodu niezrównoważonej diety, nadmiernego wysiłku fizycznego lub zaburzeń metabolicznych w organizmie. W powstawaniu choroby ważną rolę odgrywa czynnik dziedziczny. Jeśli choroba stała się przewlekła, należy uważać na rozwój dnawego zapalenia stawów.

Jeśli pacjent ignoruje objawy patologii, coraz częściej pojawiają się ataki dny moczanowej, prowadzące do zaburzeń w pracy układu moczowego. Choroba wymaga poważnego i pilnego leczenia. Jeśli na początkowych etapach rozwoju dny stan jest korygowany za pomocą diety, to w zaawansowanych przypadkach nie można obejść się bez terapii lekowej.

Zasady leczenia

Leczenie dny rozpoczyna się natychmiast po rozpoznaniu. Główną zasadą farmakoterapii jest zmniejszenie produkcji kwasu moczowego i przyspieszenie jego wydalania z organizmu..

W leczeniu dny stosuje się różne grupy kliniczne i farmakologiczne. Działanie niektórych ma na celu uśmierzenie bólu, podczas gdy inne rozpuszczają i usuwają nadmiar kwasu moczowego z organizmu. Ogólnie choroba dobrze reaguje na farmakoterapię. Przebieg przyjmowania leków pomaga powstrzymać rozprzestrzenianie się patologicznego procesu na zdrowe stawy.

Leczenie dny moczanowej przebiega w trzech głównych etapach:

  1. Łagodzenie ataków dny moczanowej za pomocą leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i zmniejszających przekrwienie.
  2. Rozpuszczanie i usuwanie kryształów kwasu moczowego.
  3. Obniżenie poziomu moczanu sodu w celach profilaktycznych na etapie remisji.

Preparaty na dnę wpływają nie tylko na kliniczne objawy choroby, ale także na sam mechanizm jej rozwoju. Są używane zarówno do zatrzymania ostrego ataku, jak i do leczenia postaci przewlekłej. Istnieją trzy rodzaje leków na dnę: do podawania doustnego, do stosowania zewnętrznego i dostawowego.

Dla Twojej informacji! Leczenie dny za pomocą leków to proces trwający całe życie.

Niestety, naukowcom nie udało się jeszcze znaleźć środka, który całkowicie wyleczyłby chorobę. Dawki terapeutyczne można dostosowywać w czasie - zwiększać lub odwrotnie, zmniejszać.

Leki stosowane w leczeniu dny moczanowej dzielą się na leki tymczasowe i długo działające. Leki z pierwszej grupy są stosowane w celu złagodzenia ostrego ataku, a drugie - podczas remisji. Krótkotrwałe środki na dnę mogą złagodzić ból i zapobiec kolejnym atakom. Leki długo działające usuwają kwas moczowy z organizmu i zatrzymują proces zapalny.

Czego nie należy przyjmować na dnę? Niektóre leki mogą powodować wzrost stężenia kryształów kwasu moczowego w organizmie. Dlatego ich stosowanie jest przeciwwskazane w przypadku dny moczanowej. Te narzędzia obejmują:

  • Aspiryna;
  • kwas nikotynowy;
  • leki przeciwgruźlicze;
  • Cyklosporyna;
  • Ryboksyna;
  • Izoprinozyna;
  • Cytoflawina.

Formularze dawkowania

Najczęściej tabletki są przepisywane na dnę, rzadziej - zastrzyki i środki zewnętrzne.

Pigułki

Dobrze zaprojektowany schemat terapeutyczny, a także przestrzeganie przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarskich, pozwala na odłożenie ataku na czas nieograniczony. Leczenie etiotropowe, mające na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny, odbywa się za pomocą leków, których spożycie może obniżyć poziom moczanu o połowę. Pozwala to na stopniowe rozpuszczanie kryształów kwasu moczowego w stawach i nerkach.

Hipo-korekcyjne

Leki z tej grupy są zaangażowane w regulację procesów metabolicznych. Ich działanie ma na celu zahamowanie syntezy moczanu sodu. Znanym przedstawicielem tej grupy jest Allopurinol. Produkt nadaje się nawet do długotrwałego użytkowania.

Tabletki febuksostatu mają podobny efekt. Jednak w przeciwieństwie do allopurynolu, lek ten jest częściej stosowany w leczeniu pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych uszkodzeniami nerek..

Uricosuric

Leki moczopędne dzielą się na dwie główne grupy:

  • Inhibitory syntezy kwasu moczowego. Całkowicie blokują działanie enzymów potrzebnych do wytworzenia kwasu moczowego.
  • Środki bezpośrednio urykozuryczne, które zmniejszają ilość kwasu moczowego poprzez zmniejszenie jego syntezy i zwiększenie wydalania z organizmu.

Przyjmowanie tych leków pomoże usunąć kwas moczowy wraz z moczem. Jednak leki urykozuryczne nie są w stanie szybko złagodzić ataku dny. Pozytywny wynik odnotowuje się tylko przy złożonym użyciu z innymi środkami.

Popularnym lekiem z tej grupy jest Flexin. Produkt dostępny w ampułkach, kapsułkach, tabletkach, czopkach..

Innym skutecznym lekiem urykozurycznym jest probenecyd. Przyjmowanie tych tabletek stymuluje przyspieszone wydalanie kwasu moczowego przez nerki..

Warto również wspomnieć o tabletkach Etamide. Aktywnym składnikiem leku urykozurycznego jest etebenicyd. Substancja ta hamuje wtórne wchłanianie kwasu moczowego z kanalików nerkowych, dzięki czemu jest szybko wydalany z organizmu..

Preparat mocznikowy Urodan produkowany jest w postaci granulatu do rozpuszczania w wodzie. Narzędzie ma działanie przeciw dnie moczanowej i przeciwzapalnej.

Aktywnymi składnikami granulatu są sole litu i piperazyny. Reagując z moczanami sodu, substancje te przekształcają kryształy kwasu moczowego w sole, które są łatwo rozpuszczalne i wydalane. Urodan zawiera również heksametylenotetraminę, która zapewnia dodatkowe działanie przeciwbakteryjne..

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Należy ostrożnie przyjmować leki przeciwzapalne na dnę. Faktem jest, że leki te spowalniają produkcję substancji, które hamują działanie soku żołądkowego. Stwarza to warunki wstępne do rozwoju procesów zapalnych w żołądku, włącznie z wrzodami. Dlatego zawsze należy je łączyć z inhibitorami pompy protonowej, takimi jak Omeprozol. Zwykle lekarze przepisują kombinację postaci dawkowania NLPZ, takich jak tabletki i maść.

Hormonalny

Glikokortykosteroidy hamują stan zapalny i łagodzą ból. Są syntetycznymi analogami hormonów nadnerczy.

Steroidy mają wyraźne działanie przeciwobrzękowe i długotrwale łagodzą ból. Jednak ze względu na imponującą listę przeciwwskazań i skutków ubocznych przepisuje się je niezwykle rzadko, zwykle gdy NLPZ są nieskuteczne.

Warzywo

W miarę możliwości reumatolodzy przepisują produkty zawierające naturalne składniki. Pozwala to zmniejszyć obciążenie farmakologiczne organizmu pacjenta, a także zmniejszyć dawkę leków hormonalnych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych..

Najpopularniejszym ziołowym lekiem na dnę jest kolchicyna. Jest przepisywany w celu zatrzymania ostrego ataku, a także w profilaktyce podczas początkowej terapii lekowej. Kolchicyna nie tylko łagodzi ból i stany zapalne, ale także zmniejsza miejscową temperaturę i obrzęki. Podczas następnego ataku dny konieczne jest przyjęcie 1-2 tabletek leku w ciągu pierwszych dwunastu godzin i kolejnej godziny później. Taka dawka stworzy wymagane stężenie substancji czynnej w organizmie. W przyszłości należy przyjmować jedną tabletkę dwa do trzech razy dziennie, aż do całkowitego ustąpienia objawów klinicznych..

Znacząca poprawa samopoczucia następuje w ciągu 12 godzin po przyjęciu kolchicyny. Tabletki są wyciągiem z trującej rośliny krokusa. Pojawienie się skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego jest powodem dostosowania dawki lub wręcz odstawienia leku.

Innym skutecznym lekiem ziołowym na dnę jest Fulllex. Produkt dostępny w postaci kapsułek i kremu. Składnikami aktywnymi są fitoekstrakty z pachnących korzeni martinii i kory wierzby białej.

Mechanizm działania preparatu Fulflex polega na wiązaniu moczanów sodu, a następnie wydalaniu ich wraz z moczem. Środek hamuje reakcję zapalną, zespół bólowy, a także bierze czynny udział w regeneracji (przywracaniu) ruchomości dotkniętych stawów. Eksperci zalecają jednoczesne stosowanie obu postaci dawkowania Fulflex: kapsułek i kremu.

Witaminy

Kompleksy z witaminami i minerałami pomagają poprawić ogólny stan zdrowia i wzmocnić układ odpornościowy. W przypadku dnawego zapalenia stawów nacisk kładzie się na leki zawierające witaminy z grupy B..

Chondroprotectors

Ta grupa leków jest przepisywana w celu przywrócenia struktur stawowych dotkniętych dną. Glukozamina i chondroityna są prezentowane jako składniki aktywne. Te składniki aktywne pomagają zwiększyć produkcję płynu śródstawowego, a także zmniejszyć aktywność enzymów niszczących chrząstkę.

Zastrzyki

Zastrzyki z dny moczanowej są popularnym leczeniem i są zwykle stosowane, gdy tabletki są przeciwwskazane z powodu problemów z układem pokarmowym. Istnieją dwa rodzaje zastrzyków na dnę: domięśniowe i dostawowe.

Rozważ listę skutecznych zastrzyków na dnę:

  • Glikokortykosteroidy. Leki z tej grupy mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i tonizujące. Służą do łagodzenia ostrego bólu. Hormony mają negatywny wpływ na tkankę chrzęstną, dlatego ich długotrwałe stosowanie jest przeciwwskazane. Glukokortykosteroidy mają krótkotrwały efekt, dlatego są przepisywane wyłącznie podczas ataku zapalenia stawów. Zastrzyki pomagają również w rozwoju takich powikłań, jak zapalenie błony maziowej, w którym dochodzi do zapalenia błony maziowej. Sterydy łagodzą cierpienie pacjenta. Przeciwwskazaniami do stosowania hormonów są cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, patologie serca, epilepsja. Zabrania się stosowania glikokortykosteroidów w celach profilaktycznych..
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zastrzyki z NLPZ szybko łagodzą ból i stany zapalne. Długotrwałe leczenie zastrzykami może prowadzić do poważnych skutków ubocznych, nawet otwartych ran.
  • Kwas hialuronowy Iniekcje poprawiają ruchomość stawów i aktywność funkcjonalną, stymulują wzrost zdrowej tkanki chrzęstnej, regenerują uszkodzone struktury, łagodzą ból i stany zapalne. Wstrzyknięcia kwasu hialuronowego rozpoczynają procesy metaboliczne. Zastrzyki są przeciwwskazane w ostrym okresie procesu zapalnego, a także w czasie ciąży i laktacji..
  • Środki przeciwbólowe. Około pół godziny po wstrzyknięciu mija ból i skurcz. Leki przeciwbólowe mają na celu złagodzenie ataków dny. Nie są przeznaczone do długotrwałego użytkowania..

Środki zewnętrzne

W przypadku zaostrzenia choroby lokalne środki zaradcze zajmują szczególne miejsce w leczeniu. W okresie międzynapadowym nie mają określonego efektu. Maści nakłada się bezpośrednio na miejsce zmiany, po czym masuje się chory staw.

Jeśli zewnętrzne środki na dnę są stosowane bez recepty, może to prowadzić do rozmycia obrazu klinicznego, co komplikuje dalszą diagnostykę i leczenie. Jednocześnie zdarzają się przypadki, w których nie można jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą. Musisz używać maści bez recepty. W tej sytuacji musisz wybrać dokładnie ten lek, który może skutecznie pomóc. Jak się nie mylić?

Maść Wiszniewskiego

Pierwotnie został opracowany do gojenia ran o działaniu antyseptycznym. Jednak później zakres stosowania maści rozszerzył się. Obecnie uważa się, że zewnętrzne lekarstwo jest skuteczne w przypadku ataków dny..

Składniki czynne maści Wiszniewskiego to:

  • Smoła brzozowa;
  • Olej rycynowy;
  • kseroform.

Połączenie tych składników aktywnych przyczynia się do przyspieszenia procesów regeneracyjnych, co sprawia, że ​​organizm samodzielnie radzi sobie ze schorzeniami stawów. Składniki aktywne wnikają w skórę i zmniejszają aktywność patogenów, zapewniając w ten sposób efekt dezynfekujący.

Maść Vishnevsky'ego nakłada się w małych ilościach na obszar problemowy, po czym równomiernie rozprowadza na skórze. Aby uzyskać dłuższy efekt terapeutyczny, przymocuj produkt cienkim bandażem lub bandażem na trzydzieści minut.

Diklofenak

To jeden z najlepszych zewnętrznych środków o działaniu przeciwbólowym. Ze względu na te właściwości diklofenak jest często przepisywany na różne patologie stawów i upośledzone przewodnictwo nerwowe..

Jeśli razem z Diklofenakiem używasz sterydów w postaci tabletek lub zastrzyków, weź pod uwagę całkowitą ilość składnika przeciwbólowego. Jeśli dawka zostanie przekroczona, prawdopodobieństwo wystąpienia raczej poważnych skutków ubocznych jest wysokie..

Ketoprofen

Maść należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Szybko działa na zaatakowany staw, działając przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwobrzękowo. Między innymi Ketoprofen eliminuje sztywność i ból podczas aktywności fizycznej.

Piroxicam

To kolejny skuteczny lek NLPZ. Żel nie tylko niweluje objawy kliniczne, ale także wspomaga regenerację tkanek. Pomimo wysokiej skuteczności Piroxicam ma pewne ograniczenia związane z jego stosowaniem. Żel jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • ciąża;
  • okres laktacji;
  • dzieci poniżej dwunastu lat;
  • zaawansowany wiek;
  • uszkodzenie skóry.

Nimesulid

Dostępny w postaci żelu. Nimesulid ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i zmniejszające przekrwienie. Lek stosuje się w ramach złożonej terapii podczas zaostrzenia dny.

Ibuprofen

Maść ibuprofenowa stosowana jest w leczeniu chorób takich jak zapalenie stawów, artroza, dna, zapalenie kaletki. Aktywne składniki leku gromadzą się w jamie stawowej, po czym zaczynają wpływać na patologiczne ognisko.

Dom

Nie we wszystkich przypadkach dostępne są apteczne maści na dnę, a ból i stan zapalny należy leczyć tu i teraz. W takim przypadku pomogą Ci następujące domowe przepisy na maści:

  • Jod + Aspiryna. Na pięć tabletek lek zawiera 10 mg roztworu antyseptycznego. Powstały gruby kleik należy nasmarować dotkniętym stawem.
  • Pąki topoli + masło. Składniki maści bierzemy odpowiednio w stosunku 4: 1. Składniki należy zmielić do uzyskania jednolitej konsystencji. Kompozycję należy nakładać trzy razy dziennie..
  • Kamfora (30 g) + piwo (40 ml). Powstały płyn jest smarowany bólem stawu na nodze.
  • Mydło do prania + nafta + soda + olej roślinny. Ten rodzaj maści ma silne właściwości przeciwbólowe. Jest używany jako pomoc w nagłych wypadkach przy atakach dny. Tak więc 50 g startego mydła do prania należy zmieszać z 50 ml oleju roślinnego. Trzeba tam też dodać jedną łyżeczkę sody oczyszczonej i 50 ml nafty. Powstałą maść należy wcierać dwa razy dziennie przez pięć dni.

Nowoczesne leki

Współczesna medycyna nieustannie poszukuje skutecznych leków na dnawe zapalenie stawów, które będą w stanie zatrzymać objawy choroby na dłuższy czas. W tej sekcji rozważymy narzędzia nowej generacji.

Arcoxia

Lek jest dostępny w postaci tabletek. Substancją czynną jest etorykoksyb. Substancja ta blokuje tworzenie prostaglandyn.

Uwaga! Arcoxia to lek nowej generacji, który przeszedł ponad 70 badań z udziałem dziesiątek tysięcy pacjentów.

Arcoxia szybko i skutecznie radzi sobie ze stanem zapalnym i bólem. Jednak tabletki mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego należy je stosować ściśle według zaleceń wykwalifikowanego specjalisty..

Febcostat

Lek jest przepisywany na przewlekłą postać dnawego zapalenia stawów. Ma zdolność obniżania poziomu kwasu moczowego we krwi. Substancja czynna wpływa na reakcje chemiczne, w wyniku których powstają moczany sodu. Substancja czynna praktycznie nie jest wydalana przez nerki, ale jest metabolizowana w wątrobie. Terapia febkostatem trwa dość długo.

Zreasumowanie

Konieczne jest kompleksowe leczenie dny. Nie będzie można na zawsze pozbyć się patologii, ale całkiem możliwe jest zmniejszenie jej nasilenia. Prawidłowo dobrane leki pomogą wyeliminować stany zapalne, ból i obrzęki, a także znormalizować poziom moczanu sodu we krwi. Istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu dny moczanowej. Schemat terapeutyczny powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza, w oparciu o postać choroby i obecność współistniejących patologii. Leczyć dnę pigułkami, maściami lub zastrzykami. Najczęściej schemat terapeutyczny obejmuje połączenie kilku postaci dawkowania w tym samym czasie.

Podstawą leczenia dny moczanowej jest stosowanie leków wpływających na syntezę kwasu moczowego oraz przyspieszających wydalanie moczanu sodu z organizmu. Leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne nie rozwiązują samego problemu, a jedynie zwalczają jego objawy. Czynniki zewnętrzne znacznie rzadziej wywołują skutki uboczne niż tabletki, ale ich niekontrolowane stosowanie jest nadal niedopuszczalne. Zacznij leczyć dnę tak wcześnie, jak to możliwe, aby mieć większe szanse na pomyślny powrót do zdrowia..

Przegląd leków na dnę: tabletki, zastrzyki i maści

Z tego artykułu dowiesz się: jakie lekarstwa na dnę, które tabletki są najskuteczniejsze. Przegląd stosowanych leków: leki przeciw dnie moczanowej, hormonalne, przeciwzapalne. Najnowsze leki.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Dna jest zaburzeniem metabolicznym powodującym zwiększenie poziomu kwasu moczowego w organizmie.

Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Jednym z najbardziej nieprzyjemnych objawów ostrej dny moczanowej jest artretyzm (zapalenie stawów), które w 75% przypadków rozpoczyna się uszkodzeniem stawu palucha (pierwszy staw śródstopno-paliczkowy).

Dna występuje falami, z ostrymi atakami zapalenia stawów na przemian z długimi okresami bezobjawowego przebiegu. Dlatego leki stosowane w leczeniu choroby można podzielić na 2 duże grupy:

  1. Leki szybko działające, które są przepisywane w celu zatrzymania ostrego ataku dny: glukokortykoidy (Diprospan, prednizolon), niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, naproksen, piroksykam), leki przeciw dnie moczanowej obniżające poziom kwasu moczowego (Colchicine, Colchicum-Dispert).
  2. Podstawowe leki, które są przepisywane po ataku w celu normalizacji poziomu kwasu moczowego w organizmie: leki przeciw dnie moczanowej, które zmniejszają poziom kwasu moczowego (allopurynol) i zwiększają jego wydalanie z organizmu (adenuryn, probenecyd, etamid).

Leki z grupy 1 przyjmuje się krótko (1-2 tygodnie), z grupy 2 - długo lub stale.

Grupy leków stosowanych w leczeniu dny moczanowej u mężczyzn i kobiet:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - diklofenak, naproksen, piroksykam);
  • leki przeciw dnie moczanowej - Colchicine, Kolhikum-Dispert;
  • glukokortykoidy - Diprospan, prednizolon;
  • środki urykodepresyjne, które zmniejszają produkcję kwasu moczowego w organizmie - Allopurinol, Adenurik;
  • leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego przez nerki - probenecyd, etamid.

Głównymi z nich są leki przeciw dnie moczanowej, leki urykozuryczne i uricodepresyjne. Wpływają na tworzenie się kwasu moczowego w organizmie, pomagają normalizować jego poziom.

Preparaty do farmakologicznego leczenia dny moczanowej stosuje się w różnych postaciach - w postaci zastrzyków (podczas ataku), tabletek i maści. Stosowane są również środki ludowe. Terapia jest najskuteczniejsza na tle stałej diety (tab. 6) i optymalnego reżimu picia (należy wypijać do 2 litrów wody dziennie). Leki są głównym sposobem leczenia dny moczanowej, ale są skuteczne tylko w połączeniu z dietą. Bez diety efekt słabnie.

Przy różnej lokalizacji dny (na dłoniach, stopach) stosuje się te same leki i środki zaradcze.

Tak kompleksowe leczenie:

  • łagodzi ciężkie objawy dny - ból, obrzęk, stan zapalny;
  • normalizuje poziom kwasu moczowego w organizmie;
  • zwiększa jego rozpuszczalność, pozwalając pozbyć się już powstałych i zapobiegać tworzeniu się nowych kamieni nerkowych i zrostów tkankowych (tofusy to ogniska zagęszczenia tkanki podskórnej);
  • pomaga zapobiegać nawracającym napadom i powikłaniom choroby (niewydolność nerek).

Na dnę nie ma lekarstwa, dlatego podstawowe leki są najczęściej przyjmowane przez całe życie..

Lekarz prowadzący dnę - reumatolog.

Poniższy artykuł wymienia leki z różnych grup (w każdej grupie od tanich do drogich), które są stosowane w leczeniu choroby.

Leki na ostre objawy choroby

Leki, które łagodzą (łagodzą) ostre objawy dny obejmują:

  1. Leki przeciw dnie moczanowej z kolchicyną w składzie - Colchicum-Dispert, Colchicine.
  2. NLPZ - diklofenak, naproksen, piroksykam.
  3. Kortykosteroidy - prednizolon, diprospan.

Wskazaniami do stosowania powyższych leków są ostre objawy dny. Mianowicie - ból, stan zapalny, obrzęk, przebarwienia skóry nad stawem, gorączka.

Leki przeciw dnie moczanowej

W ostrej dnie preparaty z kolchicyną (jest to alkaloid roślinny) są bardzo skuteczne, zdolne do:

  • złagodzić ból w ciągu 12 godzin;
  • zmniejszyć o 75% prawdopodobieństwo powtarzających się ataków, przyjmując jako punkt odniesienia dalsze przyjmowanie.

Kolchicyna

Tabletki na dnę poprawiają samopoczucie u 70-75% pacjentów w pierwszych godzinach po ich zastosowaniu.

Jednak 80% pacjentów doświadcza skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego (nudności, ból żołądka, wymioty, biegunka). Ale można ich uniknąć, wstrzykując kolchicynę (dożylnie).

Po zatrzymaniu ostrego ataku tabletki kolchicyny stosuje się, aby zapobiec nawracającym atakom.

Najbardziej skuteczne leki na dnę

Główne miejsce zajmuje leczenie dny moczanowej. Preparaty na dnę wpływają na patogenezę i objawy patologii, są stosowane do zatrzymania ostrego ataku i leczenia postaci przewlekłej. Leki są przepisywane do podawania doustnego, podawania dostawowego, do użytku zewnętrznego.

Zasady leczenia

Głównym zadaniem leczenia farmakologicznego dny moczanowej jest wyeliminowanie objawów choroby i zapobieganie zaostrzeniom. Leczenie przeprowadza się według różnych schematów w zależności od postaci choroby:

  • W ostrym ataku dny należy wyeliminować ból i stan zapalny;
  • Leczenie postaci przewlekłej polega na normalizacji metabolizmu kwasu moczowego..

Na każdym etapie stosuje się różne leki na dnę na nogach. Leczenie ostrego ataku odbywa się w krótkim czasie. Postać przewlekła jest leczona do końca życia.

Stosowane leki

Leki na dnę stosuje się na różne sposoby. Główną częścią są tabletki. Rzadziej stosuje się zastrzyki i środki zewnętrzne.

Pigułki

W leczeniu ostrego ataku dny stosuje się trzy grupy leków:

  • Kolchicyna;
  • NLPZ;
  • Kortykosteroidy.

Antybiotyki łagodzące atak nie są wskazane.

Usunięcie ostrego ataku

Kolchicyna to specyficzny lek na dnę, stosowany wyłącznie w celu złagodzenia zaostrzeń. To preparat ziołowy - ponadczasowy ekstrakt. Dostępny w tabletkach o dawce 1 mg. Mechanizm działania polega na zahamowaniu procesu zapalnego w stawie i zwiększeniu wydalania kwasu moczowego z organizmu.

Tabletki kolchicyny na dnę są przepisywane według kilku schematów:

  1. Pół tabletki co godzinę. Całkowita dawka nie powinna przekraczać 6 mg;
  2. Tabletkę należy przyjmować co trzy godziny, nie przekraczając łącznie 10 mg;
  3. Pierwszego dnia trzy razy zażyj pigułkę, drugiego - dwa razy.

Najbezpieczniejszy jest trzeci schemat leczenia..

Efekty uboczne kolchicyny występują częściej z przewodu pokarmowego:

  • Nudności do wymiotów;
  • Biegunka;
  • Ból brzucha.

Przy dużym nasileniu skutków ubocznych lek należy anulować.

Aby zmniejszyć ryzyko biegunki, preparaty bizmutu są przepisywane jednocześnie z kolchicyną.

Przeciwwskazania do leczenia dny moczanowej kolchicyną to:

  • Niewydolność wątroby i nerek;
  • Niedrożność dróg żółciowych;
  • Patologia nerek.

Koszt paczki 100 sztuk to około 1600 rubli.

Skuteczne, niedrogie tabletki na dnę to leki z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Są również używane do łagodzenia ostrego ataku. Wśród NLPZ na dnę stosuje się indometacynę, diklofenak, Nimika, Nise. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są znacznie łatwiej tolerowane przez pacjentów niż kolchicyna.

Leki mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Spośród skutków ubocznych odnotowuje się występowanie reakcji alergicznych i podrażnienia błony śluzowej żołądka. Długotrwałe stosowanie NLPZ może wywołać wrzody żołądka. Leki te są przeciwwskazane w przypadku przewlekłego zapalenia żołądka i wrzodów, indywidualnej nietolerancji. Koszt leków waha się od 50 do 300 rubli za opakowanie.

Uważa się, że glukokortykoidy są skutecznymi lekami na dnę podczas ataku. Stosuje się je częściej, gdy nie można przepisać kolchicyny lub NLPZ. Tabletki na dnę Prednizolon jest przepisywany w dawce 40-60 mg, a następnie stopniowo zmniejszaj dawkę o 5 mg na dobę.

Prednizolon jest dostępny w dawce 5 mg. Opakowanie zawierające 50 tabletek kosztuje około 120 rubli. Skutki uboczne glukokortykoidów to niestrawność, bóle głowy. Lek jest przepisywany w krótkim czasie, ponieważ długotrwałe stosowanie przyczynia się do rozwoju cukrzycy steroidowej.

Zmniejszone poziomy kwasu moczowego

Dna jest również leczona między atakami. Na tym etapie konieczne jest obniżenie poziomu kwasu moczowego. W tym celu stosuje się dwie grupy leków:

  • Leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego w leczeniu dny moczanowej, które sprzyjają eliminacji moczanów;
  • Leki obniżające ciśnienie moczowe, które hamują wytwarzanie kwasu moczowego.

Głównym lekiem urykodepresyjnym jest allopurynol. Te tabletki do leczenia przewlekłej dny zaburzają produkcję kwasu moczowego. Tabletki pomagają obniżyć jego poziom i zapobiegają tworzeniu się kamieni moczanowych w kanalikach nerkowych. Allopurinol jest przepisywany na:

  • Ustalona diagnoza przewlekłej dny;
  • Zwiększone wydalanie kwasu moczowego;
  • Obecność patologii nerek;
  • Edukacja Tofus;
  • Obecność przeciwwskazań do powołania leków urykozurycznych;
  • Słabe leczenie dny.

Lek jest dostępny w tabletkach o dawce 100 i 300 mg. Pakiet 50 sztuk kosztuje około 300 rubli. Musisz brać leki na całe życie. Podczas leczenia allopurynolem należy przestrzegać kilku zasad:

  • Jest stosowany tylko w postaci przewlekłej, bez zaostrzeń;
  • Profilaktycznie przyjmować dawkę 100 mg;
  • Nie przerywać nagle leczenia, aby uniknąć wzrostu stężenia kwasu moczowego.

W łagodnych postaciach choroby terapię przeprowadza się przy dziennej dawce 200-300 mg, w ciężkich przypadkach dzienna dawka leku może wynosić 600 mg. Efekt pojawia się w 3. dniu podania, a do dziesiątego dnia obserwuje się trwały spadek poziomu kwasu moczowego. Jest to jeden z najskuteczniejszych środków na dnę - po sześciu miesiącach terapii objawy stawowe prawie całkowicie zanikają..

Te tabletki na dnę na nogach są zwykle dobrze tolerowane, ale możliwe są pewne skutki uboczne:

  • Alergia;
  • Niestrawność;
  • Niewielki wzrost temperatury ciała;
  • Ostra dysfunkcja nerek.

Leczenie allopurynolem polega na zapewnieniu dziennego wydalania co najmniej 2 litrów moczu, alkalizacji moczu. Osiąga się to poprzez przestrzeganie diety i picie wystarczającej ilości płynów..

Lek na dnę na nogach Allopurinol nie jest przepisywany na:

  • Ciężka dysfunkcja wątroby;
  • Ciąża;
  • W dzieciństwie.

Nowszym lekiem pochodzącym z allopurynolu jest tiopurynol. Ma ten sam efekt terapeutyczny, ale jest znacznie lepiej tolerowany przez pacjentów.

Środki urykozuryczne są przepisywane na:

  • Niskie wydalanie kwasu moczowego;
  • Brak patologii nerek.

Aby wzmocnić działanie tych leków, należy przyjmować co najmniej 2 litry płynów dziennie..

Probenecid lub Benemid. Jest pochodną kwasu benzoesowego. Przypisz 0,5 grama dwa razy dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć, nie więcej niż 2 gramy dziennie. Lek jest stosunkowo dobrze tolerowany. Najczęstszym skutkiem ubocznym są alergie. Lek jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży i osób z przewlekłą niewydolnością nerek. Opakowanie 30 tabletek kosztuje 2800 rubli.

Anturan to lek w dawce 0,1 grama. Przepisuj do 3 tabletek dziennie. Zaleca się pić lek z mlekiem. Tolerancja jest dobra, jednak długotrwałe stosowanie może zaostrzyć choroby żołądka. Przeciwwskazaniami do przyjęcia są wrzody żołądka i nadwrażliwość na pochodne pirazolonu. Koszt leku to około 100 rubli.

Losartan jest antagonistą receptora angiotensyny II. Jest to lek przeciwnadciśnieniowy, ale w ostatnich latach pojawiły się opinie lekarzy, że lek ten zwiększa wydalanie kwasu moczowego, więc zaczął być stosowany w leczeniu dny moczanowej. Lek jest przepisywany w dawce 50 mg dziennie. Opakowanie kosztuje około 250 rubli.

Lek złożony Allomaron zawiera allopurynol w dawce 100 mg i benzobromaron w dawce 20 mg. To połączenie zmniejsza skutki uboczne allopurynolu i ryzyko kamicy nerkowej. Przypisz 3-4 tabletki dziennie. Przeciwwskazaniami do przyjmowania leku są ciąża, wiek poniżej 14 lat oraz przewlekła niewydolność nerek..

Leki homeopatyczne i chondroprotektory

Dodatkowymi środkami do leczenia patologii są homeopatia i chondroprotektory. Wśród preparatów homeopatycznych stosuje się głównie ziołowe:

  • Urtica urens. To ekstrakt z pokrzywy, który wspomaga eliminację moczanów. Środek zaradczy jest przepisywany 5 kropli w szklance wody;
  • Benzoicum acidum. Pomaga przy obecności tofusu, działa przeciwzapalnie;
  • Sarsaparilla. Leczy guzki i węzły dnawe;
  • Colchicum. Służy do łagodzenia napadów.

Stosowanie leków homeopatycznych nie może zastąpić podstawowej terapii..

Ponieważ dochodzi do uszkodzenia stawów, należy przepisać chondroprotektory. Leki te działają ochronnie i regenerująco na chrząstkę stawową. Używają leków takich jak Artra, Protect, Teraflex. Ich koszt waha się od 1000 do 2000 za opakowanie. Przebieg terapii trwa trzy miesiące lub dłużej.

Zastrzyki

Najlepszym lekiem na dnę podczas ataku są zastrzyki z betametazonu, leku hormonalnego. Podaje się domięśniowo, wystarczy 1-2 wstrzyknięcia, aby wyleczyć atak. Do podawania dostawowego stosuje się również betametazon - lek nazywa się Diprospan.

Diprospan stosuje się do wstrzyknięć tylko do dużych stawów - kolana lub kostki. Po wprowadzeniu do małych stawów stóp zapalenie stawów nasila się.

Koszt jednego wstrzyknięcia Diprospan to około 300 rubli. Wstrzyknięcie do stawów podaje się raz w tygodniu, przebieg leczenia to 2 miesiące.

Leczenie zewnętrzne

W przypadku zaostrzenia choroby stosuje się miejscowe leczenie. Zastosuj następujące maści na dnę:

  • Dichloran;
  • Fulllex;
  • Voltaren.

Maści działają przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Nakłada się je na dotknięte stawy dwa razy dziennie. Podczas aplikacji można lekko masować bolący staw. Czas stosowania - do czasu zaostrzenia. W okresie międzynapadowym maści nie mają określonego efektu. Koszt waha się od 100 do 300 rubli.

Ponadto w przypadku zaostrzenia stosuje się kompresy z dimeksydem. Ten lek ma działanie przeciwzapalne. Kawałek tkanki zwilża się roztworem Dimexide i nakłada na dotknięty staw na 2-3 godziny.

Leki przeciwwskazane w dnie moczanowej

Niektóre leki mogą wywołać dnę. Dlatego ich odbiór jest zabroniony u osób, które już cierpią na tę chorobę lub mają do niej predyspozycje. Oto lista takich leków:

  • Aspiryna i jej pochodne;
  • Kwas nikotynowy;
  • Leki przeciwgruźlicze;
  • Cyklosporyna;
  • Ryboksyna;
  • Izoprinozyna;
  • Cytoflawina.

Jeśli konieczne jest przepisanie tych leków, należy wybrać najbardziej optymalną substancję zastępczą lub dostosować dawkę leku przeciw dnie moczanowej.

Istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu dny moczanowej. Schemat terapeutyczny powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza, w zależności od postaci choroby i obecności współistniejącej patologii. Wiele leków znajduje się na specjalnej liście, więc nie są wydawane na receptę..