Główny

Zapalenie torebki stawowej

Ból kręgosłupa: przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie

Ponad 90% dorosłej populacji w krajach rozwiniętych okresowo odczuwa ból kręgosłupa. Przyczyną patologicznej reakcji mogą być choroby kręgosłupa, ale czasami pojawienie się objawu bólowego wiąże się z zaburzeniem funkcjonowania narządów wewnętrznych. W tym przypadku kluczowa jest trafna diagnoza. Tylko lekarz może odróżnić chorobę, nie da się tego zrobić bez badania lekarskiego. Schemat leczenia jest przypisywany na podstawie wyników diagnozy i obejmuje złagodzenie bólu i terapię podstawowej patologii..

Charakterystyka zespołu bólowego

Ból kręgosłupa nie jest normą i należy do kategorii zespołów patologicznych. Martwi pacjentów bez względu na wiek i płeć. Zespół bólowy może wystąpić w dowolnej części kręgosłupa, ale częściej występuje w regionach najbardziej aktywnych - odcinku lędźwiowym i szyjnym. Dolna część pleców jest poddawana ogromnemu stresowi, dlatego najpierw cierpi obszar lędźwiowy..

Ból może mieć różny charakter i czas trwania. Krótkotrwała reakcja bólowa jest często fizjologiczna. Jest to ostry zespół bólowy, który można złagodzić lekami przeciwbólowymi. Ten rodzaj bólu nie stanowi zagrożenia dla zdrowia człowieka i ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni..

Zespół ostrego bólu, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, rozwija się w stanach zakaźnych lub zapalnych. Jeśli nie ma oznak zatrucia, może to być początek rozwoju patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Przy ciągłym bólu można spierać się o przewlekły przebieg choroby..

Z natury zespołu bólowego jest:

  • przeszywający;
  • ostry;
  • ciągnięcie;
  • zbolały;
  • głupi;
  • pulsujący.

Ból może być zlokalizowany lub rozległy, promieniując z innych części ciała. Powinien ostrzec:

  • zespół bólu nocnego, który pojawia się w spoczynku;
  • przewlekły ból, którego intensywność nie zależy od zmiany pozycji ciała;
  • niebezpiecznym stanem jest naruszenie aktu oddawania moczu i wypróżniania, gdy osoba nie odczuwa chęci pójścia do toalety.

Czasami silny ból w odcinku piersiowym kręgosłupa pojawia się na tle duszności, któremu towarzyszy uczucie ucisku za mostkiem i promieniuje do lewej kończyny, łopatki, obojczyka. Taki obraz kliniczny może świadczyć o wystąpieniu stanu zagrażającego życiu, w którym nie można opóźnić wezwania karetki.

Powody pojawienia się

Początek reakcji bólowej następuje pod wpływem czynników patologicznych i fizjologicznych.

U zdrowej osoby ból kręgosłupa może pojawić się z następujących powodów:

  • nagły ruch (obrót, pochylenie) - nadmierne naprężenie tkanki mięśniowej, co prowadzi do podrażnienia receptorów bólowych;
  • intensywne ćwiczenia - wykonywanie nietypowych ruchów lub ćwiczeń fizycznych o dużej intensywności prowadzi do reakcji oksydacyjnych w mięśniach i powstawania kwasu mlekowego;
  • uraz kręgosłupa (złamanie, siniak, podwichnięcie kręgów), rozciągnięcie mięśni, więzadeł jest przyczyną ostrego bólu, który pojawia się w momencie urazu i nasila się wraz z pojawieniem się obrzęku.

Ból podczas długotrwałego stania i chodzenia może powodować nadwagę. Nierzadko zdarza się, że osoby otyłe mają ból pleców w dolnej części. Wynika to ze zwiększonego obciążenia, jakie dodatkowe kilogramy wywierają na obszar lędźwiowy..

Choroby kręgosłupa

Podstawą ludzkiego szkieletu osiowego jest kręgosłup. Składa się z ruchomych połączonych kręgów, między którymi znajdują się krążki międzykręgowe. Z wiekiem lub pod wpływem czynników sprawczych tkanka chrzęstna dysków traci i deformuje się. Takie zmiany nazywane są degeneracyjno-dystroficznymi. W rezultacie rozwija się osteochondroza. Przyczyną bólu kręgosłupa są powikłania destrukcyjnej choroby - przepukliny międzykręgowe i osteofity (narośla na kręgach). Formacje działają ściskająco na korzenie kręgosłupa.

Inne choroby kręgosłupa objawiają się również bólem:

  1. Choroba Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) jest przewlekłą chorobą dotyczącą odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Charakteryzuje się bólem kręgosłupa, który pojawia się przy przedłużonej pozycji poziomej, najczęściej w nocy.
  2. Kręgozmyk to przemieszczenie leżącego powyżej kręgu w stosunku do poniższego. Impuls bólowy w tej chorobie rozciąga się na kończyny dolne, co jest szczególnie odczuwalne po wysiłku fizycznym.
  3. Radikulopatia (zespół korzeniowy) to zespół bólu i objawów neurologicznych, które pojawiają się, gdy korzenie kręgosłupa są uciskane. Ból objawia się w postaci napadów lumbago.
  4. Artroza stawów międzykręgowych jest patologią zwyrodnieniowo-dystroficzną, która atakuje małe stawy łączące kręgi. Choroba objawia się umiarkowanym bólem, który staje się wyraźny, gdy łączy się zapalenie błony maziowej (zapalenie błony maziowej).
  5. Zwężenie kręgosłupa to zwężenie kanału kręgowego powodujące ból kręgosłupa ustępujący podczas siedzenia, chromanie przestankowe.
  6. Naczyniak krwionośny to duży, łagodny guz powodujący bolesność i pieczenie po wysiłku lub podczas snu. Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji wzrostu.
  7. Rak kręgosłupa to pierwotny lub wtórny nowotwór złośliwy, któremu towarzyszy ból ciągnący, który objawia się wraz z dynamicznym rozwojem choroby. Ból kręgosłupa jest stale obecny, jego intensywność nie zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała, a także podczas przyjmowania leków przeciwbólowych.

Krzywizna kręgosłupa (skolioza, patologiczna lordoza, kifoza) prowadzi do bolesnych doznań z ciężką deformacją.

Patologie narządów wewnętrznych

Korzenie kręgosłupa wyłaniające się z otworów unerwiają wszystkie części ludzkiego ciała, w tym narządy wewnętrzne. Dlatego ból kręgosłupa może być konsekwencją rozwoju procesu patologicznego w odległym ognisku..

Najczęstszymi przyczynami bólu kręgosłupa są uszkodzenia przewodu pokarmowego:

  • zapalenie żołądka i wrzody żołądka i dwunastnicy;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie ścian pęcherzyka żółciowego;
  • choroba kamicy żółciowej - pojawienie się kamieni w pęcherzyku żółciowym;
  • zapalenie jelit - zapalenie jelita cienkiego i grubego.

W chorobach przewodu pokarmowego ból pojawia się w żołądku lub prawym podżebrzu i rozciąga się na odcinek lędźwiowy kręgosłupa.

Bóle rysunkowe w dolnej części kręgosłupa wskazują na zapalenie narządów układu moczowego:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie miedniczki nerkowej;
  • zapalenie pęcherza - uszkodzenie pęcherza;
  • zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn - zapalenie gruczołu krokowego;
  • zapalenie przydatków - choroba macicy i przydatków u kobiet;
  • choroba kamicy nerkowej - ostry ból w dolnej części pleców pojawia się, gdy kamienie się poruszają (kolka nerkowa);
  • torbiel jajnika - łagodny guz u kobiet.

W czasie ciąży bólowi odcinka lędźwiowego kręgosłupa towarzyszy wzrost obciążenia kręgosłupa z powodu szybko rosnącego płodu w ostatnich miesiącach ciąży, a także zwiększona produkcja żeńskich hormonów płciowych (progesteronu i estrogenu).

Ból kręgosłupa może wskazywać na uszkodzenie:

  • układ oddechowy - zapalenie opłucnej, zapalenie płuc;
  • serce i naczynia krwionośne - zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa;
  • układ nerwowy - nerwoból międzyżebrowy objawia się bólem w okolicy klatki piersiowej.

Dysfunkcja autonomiczna jest często przyczyną bólu kręgosłupa, który rozprzestrzenia się na całą prawą połowę pleców. Chorobie tej towarzyszą częste wahania nastroju, bezsenność, przyspieszenie akcji serca, napady skurczu oskrzeli.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, wymagane są różnicowe środki diagnostyczne. Ortopeda lub kręgowiec leczy ból kręgosłupa. Dodatkowo możesz potrzebować porady:

  • traumatolog;
  • gastroenterolog;
  • ginekolog;
  • urolog;
  • kardiolog;
  • pulmonolog;
  • onkolog.

W ciężkich przypadkach neurochirurg bada kręgosłup, jeśli istnieje potrzeba operacji. Badanie rozpoczyna się od oględzin i zebrania wywiadu z identyfikacją dolegliwości, czasem trwania patologii. W zależności od obrazu klinicznego zalecane są metody badań laboratoryjnych i sprzętowych:

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • elektrokardiogram;
  • radiografia;
  • Rezonans magnetyczny.

Jeśli podejrzewasz uszkodzenie narządów wewnętrznych, zaleca się badanie ultrasonograficzne.

Leczenie

Taktyki terapeutyczne dobierane są z uwzględnieniem choroby podstawowej. Eliminacja przyczyny bólu jest najważniejsza w leczeniu nieprzyjemnego objawu..

Aby złagodzić stan, przeprowadza się terapię lekową w celu złagodzenia bólu kręgosłupa:

  • NLPZ łagodzące ból i stany zapalne - ketorolak, diklofenak, ketoprofen;
  • środki zwiotczające mięśnie w celu wyeliminowania skurczu mięśni - Midocalm, Sirdalud;
  • Witaminy z grupy B poprawiające unerwienie dotkniętego obszaru - Milgamma, Neuromultivitis.

Aby wzmocnić efekt terapeutyczny, środki zwiotczające mięśnie są przepisywane w połączeniu z witaminami z grupy B.Aby złagodzić ostry atak, wykonuje się lokalne blokady za pomocą nowokainy, lidokainy.

W ramach rehabilitacji wykonywane są masaże poprawiające ukrwienie i odżywienie tkanek oraz przywracające napięcie mięśniowe. Podczas utrzymującej się remisji pokazano procedury fizjoterapeutyczne:

  • elektroforeza leków;
  • magnetoterapia;
  • leczenie falami ultradźwiękowymi;
  • kąpiele błotne;
  • aplikacje parafinowe.

W przypadku chorób kręgosłupa terapia manualna wykonywana przez wykwalifikowanego specjalistę pomoże pozbyć się bólu. Aby przywrócić funkcjonalność kręgosłupa, wzmocnić gorset mięśniowy, dobiera się kompleks ćwiczeń terapeutycznych.

Zapobieganie

Ból kręgosłupa jest niebezpiecznym objawem, który może znacznie pogorszyć jakość życia danej osoby. Przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia pomoże zmniejszyć ryzyko jego pojawienia się:

  • jeść właściwie;
  • prowadzić aktywny tryb życia;
  • unikaj dużego wysiłku fizycznego i obrażeń;
  • terminowo leczyć choroby przewlekłe;
  • nosić profilaktyczne wkładki ortopedyczne i gorset.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy wskazujące na rozpoczynającą się chorobę, nie można wahać się przed wizytą u lekarza. Wczesna diagnoza zwiększa szanse na szybki powrót do zdrowia.

Bol kregoslupa

Dlaczego kręgosłup boli? Najczęściej przyczyną zespołu bólowego jest uraz (złamanie, podwichnięcie, niestabilność kręgu) lub choroba zwyrodnieniowo-dystroficzna, która atakuje tkanki kręgosłupa. Między innymi - obecność procesu zapalnego i towarzyszących mu przewlekłych dolegliwości.

Przyczyny bólu kręgosłupa mogą również leżeć w następujących czynnikach:

  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • płaskie stopy, nieprawidłowa postawa;
  • choroby neurologiczne;
  • ciąża;
  • mieć nadwagę;
  • choroby wpływające na narządy wewnętrzne.

Należy zwracać uwagę na ból kręgosłupa, ponieważ w przypadku zdrowego kręgosłupa osoba nie powinna odczuwać dyskomfortu. Nie ma sensu zatrzymywać zespołu bólowego za pomocą środków przeciwbólowych, ponieważ takie kroki tylko pogorszą ogólny stan i nie rozwiążą problemów zdrowotnych. Diagnostyka obejmuje badanie charakteru zespołu bólowego i wydarzeń, które doprowadziły do ​​jego wystąpienia.

Przy zwykłym siniaku wystarczy zażywać środki przeciwbólowe, jednak jeśli dyskomfort będzie się utrzymywał, należy umówić się na wizytę u wykwalifikowanego lekarza. Objawy, takie jak mimowolne wypróżnienia, niekontrolowane oddawanie moczu, mrowienie i utrata czucia w kończynach dolnych, mogą powodować uszkodzenie rdzenia kręgowego, wymagające natychmiastowego leczenia w warunkach szpitalnych.

Przyczyny bólu kręgosłupa między łopatkami

Ból kręgosłupa, zlokalizowany między łopatkami, w większości przypadków jest związany z chorobą, taką jak postępująca osteochondroza. Poważny dyskomfort w okolicy klatki piersiowej obserwuje się obecnie u wielu pracowników biurowych i osób wykonujących siedzący tryb pracy i prowadzących siedzący tryb życia. Fizyczna monotonia i stagnacja krwi często prowadzą do rozwoju osteochondrozy, ale istnieje wiele innych przyczyn bólu w okolicy między łopatkami:

  • obecność patologii oskrzelowo-płucnych;
  • choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i żołądka;
  • dusznica bolesna, niedokrwienie i inne choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • skolioza, inna skrzywienie kręgosłupa;
  • neuralgia międzyżebrowa.

Kręgi zlokalizowane w odcinku piersiowym charakteryzują się niską wysokością i małą ruchliwością, co pociąga za sobą pojawienie się zmian destrukcyjno-zwyrodnieniowych i rozwój osteochondrozy. Przy niewystarczającej aktywności motorycznej dochodzi do zastoju krwi i zakłócenia w dostawie tlenu i ważnych składników odżywczych do tkanek. Środki terapeutyczne różnią się w zależności od diagnozy.

Kompleks terapii ruchowej w przypadku osteochondrozy i szeregu innych problemów z kręgosłupem skierowany jest na:

  • zmniejszyć ból między łopatkami;
  • uwolnienie zaciśniętych nerwów rdzeniowych;
  • wzmocnienie elastyczności chrząstki;
  • rozciąganie kręgosłupa i przywracanie kręgów na ich miejsca;
  • pozbycie się obrzęków;
  • eliminacja stagnacji procesów i przywrócenie przepływu krwi.

Wiadomo, że plecy bolą kręgosłup, gdy dochodzi do niedożywienia tkanek, dysków i kręgów. Taka awaria jest przyczyną zmniejszenia produkcji naturalnego nawilżenia, co powoduje niestabilność kręgosłupa i prowadzi do zniszczenia chrząstki..

Większość ekspertów nie zaleca zbyt częstego eliminowania bólu w środkowej części pleców za pomocą niesteroidowych leków farmaceutycznych, ponieważ są one przeciwwskazane u osób cierpiących na różne choroby żołądkowo-jelitowe, a nawet u osób zdrowych mogą powodować rozwój krwawienia z żołądka.

Przepuklina międzykręgowa i lumbodynia

Jeśli kręgosłup na środku pleców boli, przyczyną takiego problemu może być przepuklina dysku, która jest pęknięciem w wyniku niedostatecznego odżywienia, urazu lub krytycznego przeciążenia. Kiedy zewnętrzny pierścień krążka pęka, galaretowata masa (jądro miażdżyste) wystaje w obszar kanału kręgowego. Z powodu wystającego segmentu naczynia i nerwy rdzenia kręgowego są naruszone, a także obserwuje się szereg innych poważnych zaburzeń.

Istnieją takie rodzaje przepuklin międzykręgowych:

  • Wypadnięcie to wypukłość przepukliny o długości kilku milimetrów (zwykle nie więcej niż 3).
  • Występ. W towarzystwie wypukłości przepukliny do 16 mm.
  • Podczas wytłaczania obserwuje się utratę rdzenia.

Pierwszy etap przepukliny międzykręgowej charakteryzuje się pojawieniem się pęknięć i niewielkim wysunięciem jądra miażdżystego. Okolica lędźwiowa jest bardzo bolesna, aw okolicy klatki piersiowej i szyjnej występuje lumbago powstające w wyniku skurczu naczyń. W drugim etapie zespół bólowy jest tępy i często towarzyszy mu zespół korzeniowy ucisku, który pojawia się z powodu nadmiernego napięcia i mechanicznego ucisku korzenia.

W trzecim etapie dochodzi do trudności w krążeniu krwi, co wiąże się z utratą funkcji amortyzacyjnych przez jądro dysku i częściowym zanikiem korzenia nerwowego. Czwarty etap charakteryzuje się silnym dyskomfortem i zespołem bólowym, zerową ruchomością stawów kręgosłupa, a także zwapnieniem, zmarszczkami i zagęszczeniem krążka międzykręgowego.

Przepukliny wywołują silny ból kręgosłupa, a następujące czynniki są głównymi przyczynami ich wystąpienia:

  • niewystarczający rozwój gorsetu mięśniowego;
  • indywidualne cechy budowy kręgosłupa;
  • niewłaściwa postawa;
  • choroba zakaźna.

Ból pośrodku kręgosłupa i innych segmentów, spowodowany obecnością przepukliny, pojawia się zwykle po raz pierwszy u osób, które przekroczyły 30-letni okres. W grupie wysokiego ryzyka - męska połowa populacji, a także osoby z nadwagą. Do najczęstszych objawów przepukliny należą: osłabienie mięśni, utrata masy ciała w jednej z kończyn oraz często uczucie mrowienia lub drętwienia w nodze lub ramieniu.

Zespół bólowy zlokalizowany w okolicy lędźwiowej często promieniuje do nóg, które u pacjenta stają się „bawełniane”. Wiele osób skarży się na „pełzanie”, brak koordynacji i różne trudności z normalnym poruszaniem się, które utrudnia nieznośny ból. Przepuklina kręgosłupa szyjnego zwykle rozciąga się na ramię i głowę, podczas gdy mięśnie szyjki macicy tracą symetrię.

Diagnozując przepuklinę międzykręgową, lekarz musi przede wszystkim sam wysłuchać skarg pacjenta i dowiedzieć się, w jakich częściach boli go plecy. Następnie lekarz wybiera optymalne badanie diagnostyczne, które zwykle składa się z następujących procedur:

  • RTG. Służy do wykluczania procesów patologicznych wpływających na kręgosłup.
  • Tomografia komputerowa służy do skanowania przybliżonego obszaru, w którym znajduje się przepuklina. Metoda ta charakteryzuje się dość niską zawartością informacji, jeśli chodzi o wykrywanie przepukliny międzykręgowej, dlatego jest stosowana pomocniczo.
  • MRI jest jedną z najbardziej pouczających metod diagnostycznych. Pozwala zbadać cały kręgosłup, określić miejsce zwichnięcia przepukliny międzykręgowej, jej wymiary oraz szereg innych ważnych danych.

Możliwe jest leczenie takich przepuklin zarówno metodami zachowawczymi, jak i chirurgicznymi. Terapia powinna mieć na celu likwidację bólu, zmniejszenie obrzęku tkanek i przywrócenie funkcjonowania kręgosłupa. W leczeniu niechirurgicznym stosują farmakopunkturę, terapię próżniową, akupunkturę i inne metody..

W przypadku operacji zdeformowana część dysku jest całkowicie lub częściowo usuwana. Najlepsze efekty można osiągnąć łącząc magnetopunkturę, terapię moksą, akupunkturę i inne zabiegi.

Przyczyny bólu w środkowej części pleców

Ból w środku pleców jest dość powszechny i ​​występuje z powodu chorób narządów wewnętrznych, układu mięśniowo-szkieletowego, stawów i różnych urazów mięśni pleców. Zapaleniu stawów kręgosłupa towarzyszy ostry ból kręgosłupa, który uniemożliwia pełne wyprostowanie klatki piersiowej. Jeśli boli środek pleców, fakt ten może wiązać się ze skoliozą, skrzywieniem kręgosłupa, dużym wysiłkiem fizycznym i przyrostem masy ciała..

Kiedy bolą Cię plecy w środku, przyczyny dyskomfortu mogą być następujące:

  • Uszkodzenia niemechaniczne powstające w wyniku silnych przeżyć nerwowych, stresu i niepokoju. Stres powoduje skurcz mięśni, kurczenie się okolicy kręgosłupa i silny ból.
  • Naturalne starzenie się organizmu, któremu towarzyszy zmniejszenie ilości płynu stawowego i pogorszenie stanu tkanki kostnej.
  • Zły sposób życia. Szkodliwe nawyki, takie jak palenie i nadużywanie alkoholu, znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia wielu poważnych chorób. Dlatego w przypadku bólu wszystkich stawów i kręgosłupa należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i wprowadzić szereg pozytywnych zmian we własnym stylu życia..

Jak traktować

Co zrobić, gdy boli kręgosłup? Jedną z głównych metod poprawy zdrowia są regularne ćwiczenia terapeutyczne. Kompleks powinien być skomponowany przez kompetentnego specjalistę w oparciu o indywidualne cechy ciała pacjenta. Na przykład osoby cierpiące na osteochondrozę muszą całkowicie zrezygnować lub ograniczyć w miarę możliwości ćwiczenia, takie jak przysiady z ciężarami, skakanka i intensywne bieganie..

Leczenie bólu pleców należy rozpocząć od aranżacji własnego miejsca do pracy i spania. W przypadku niewygodnego krzesła lub łóżka można tylko pomarzyć o zdrowym kręgosłupie, dlatego warto preferować poduszki i materace ortopedyczne. Zdecydowanie zaleca się unikanie hipotermii, która może aktywować różne procesy zapalne w organizmie..

Gimnastyka prowadzi do niezwykłych efektów, jednak w przypadku zaostrzenia, któremu towarzyszy palący ból bezpośrednio oddziałujący na dolną część pleców, warto zrezygnować z aktywności fizycznej, wybierając łagodniejszą metodę leczenia, taką jak:

  • Masaż. Olejek z dziurawca zwyczajnego ma doskonałe działanie gojące rany i uspokajające, dlatego jego stosowanie może zmniejszyć intensywność procesu zapalnego i złagodzić ból..
  • Istnieje ogromna liczba różnych metod terapii refleksyjnej, z których każda dobierana jest z uwzględnieniem cech ciała pacjenta. Wśród najbardziej skutecznych metod: terapia manualna, masaż trakcyjny i aparatowy.

Nawet ostry ból można zatrzymać za pomocą specjalnych maści i balsamów do użytku zewnętrznego. Jeśli jednak objawy dyskomfortu utrzymują się i nadal się niepokoją, należy udać się do lekarza..

Boli kręgosłup na środku pleców: z czym jest związany i co robić

Może być kilka powodów, dla których boli kręgosłup na środku pleców. Ustalenie, co dokładnie doprowadziło do niespokojnego, bolesnego zespołu, oznacza znalezienie właściwego sposobu leczenia choroby.

Przyczyny i objawy

Zdrowe plecy i kręgosłup w dużej mierze determinują aktywność człowieka w życiu codziennym. Początkowe problemy mogą być skutkiem różnych chorób narządów wewnętrznych, układu kostno-stawowego, urazów, chorób układu mięśniowego, stresu nerwowego.

Środkowa część kręgosłupa ma stałe połączenie z żebrami, dzięki czemu tworzy się z nich gęsta rama po bokach, kręgosłup - z tyłu, mostek - z przodu. Ta struktura jest pokryta potężnym aparatem mięśniowym, który przy regularnej, rozsądnej aktywności fizycznej ma wystarczającą siłę, aby utrzymać kręgi i inne kości we właściwej anatomicznej pozycji. Jednocześnie odżywianie, ukrwienie i przewodnictwo nerwowo-mięśniowe tej części tułowia i kręgosłupa utrzymywane są na odpowiednim poziomie fizjologicznym..

Niestety, ten idealny obraz może zepsuć wiele powodów, na które można wpływać zarówno od wewnątrz, jak i od zewnątrz. Aby zrozumieć patogenezę bólu na środku pleców w każdym indywidualnym przypadku, konieczne jest podzielenie wszystkich przyczyn na kilka grup:

  • urazy, choroby mięśni lub ich konsekwencje;
  • osteocondritis kręgosłupa;
  • zapalenie stawów lub artroza;
  • zmiany skoliotyczne;
  • patologia narządów wewnętrznych.

Aby leczenie i profilaktyka były skuteczne, konieczne jest pełne badanie przez lekarza, który dokona niezbędnych wizyt.

Urazy pourazowe i choroby mięśni

Z definicji jasno wynika, że ​​ból w środkowej części pleców może być konsekwencją traumatycznych wpływów. Obejmuje to siniaki, uderzenia, kompresję i złamania kręgosłupa na środku pleców. Kontuzje, szczególnie rozległe, powodują silne wstrząsy kostne i struktur chrzęstnych kręgosłupa. To zakłóca normalne krążenie krwi i przekazywanie nerwów przez duże obszary kręgosłupa lub tylko pojedyncze kręgi. Możesz zostać posiniaczony podczas upadku, uderzenia, kolizji, wypadku samochodowego, zajęć sportowych, zwłaszcza związanych z podnoszeniem ciężarów, sportami jeździeckimi, intensywnymi ćwiczeniami.

Niebezpieczne deformacje, zerwanie aparatu więzadłowego (więzadłowego) środkowego odcinka grzbietowego, które można uzyskać podczas treningu sportowego, ciężka praca fizyczna z ciężkim podnoszeniem, nagłe ruchy, skręcanie lub podnoszenie górnej części ciała.

Objawy skutków traumatycznych skutków w środkowej części pleców są następujące:

  • pojawienie się bólu w środku pleców bezpośrednio lub jakiś czas po ekspozycji na czynnik traumatyczny;
  • obecność śladów urazu lub uderzenia na zewnętrznej powierzchni skóry na danym obszarze;
  • niemożność wykonywania zwykłych ruchów;
  • ostra, bolesna reakcja na dotyk w dotkniętym obszarze.

Mięśnie klatki piersiowej i pleców mogą ulec zapaleniu z powodu przeziębienia, kontaktu z zimnem i ciężkiej hipotermii. W ten sposób powstaje ognisko, które prowadzi do zapalenia mięśni - zapalenia włókna mięśniowego lub kilku włókien. Objawy zapalenia mięśni wyrażają się ostrym bólem wzdłuż zapalonego włókna, jego zagęszczenie, czyli powstanie odczuwalnego przez skórę tzw. „Sznurka mięśniowego”. W tym przypadku badanie palpacyjne jest bolesnym zabiegiem, pacjent ostro reaguje na dotyk, na skórze mogą pojawić się oznaki zapalenia. Pacjent wskazuje na ekspozycję na zimno lub chorobę wywołującą zapalenie mięśni. Mogą to być infekcje wirusowe, w szczególności często występuje historia opryszczkowych zmian zakończeń nerwowych międzyżebrowych, które unerwiają mięśnie.


Osteochondroza

Ta choroba nikogo nie oszczędza. Wiek pacjenta po 40 latach jest praktycznie gwarancją obecności zmian osteochondrozy w kręgosłupie. Okolica piersiowa znajduje się pośrodku kręgosłupa i jest najmniej ruchliwa. Jednak to właśnie ta cecha prowadzi do pojawienia się patologicznych narośli na bocznych procesach kręgów środkowej części kręgosłupa..

Następuje degradacja tkanki chrzęstnej stawów międzykręgowych, co prowadzi do degradacji trzonów kręgowych. Jednocześnie osteofity rosną na procesach bocznych. Zajmują przestrzeń życiową niezbędną do normalnej pracy naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych, które przechodzą przez specjalne otwory kości kręgowych. Osteofity to kolczaste narośla tkanki kostnej. Ograniczają ruchy stawów kostnych, uszkadzając otaczające tkanki i struktury.

To właśnie prowadzi do bólu pleców w środkowej części kręgosłupa. Włókna nerwowe i naczynia krwionośne są ściśnięte - pojawia się bolesne uczucie. Przy niewielkim stopniu rozwoju procesu patologicznej proliferacji napady bólu, dyskomfortu, ograniczenie aktywności ruchowej mogą wiązać się z nagłymi ruchami, porodem, aktywnością fizyczną. W miarę nasilania się procesu bóle pojawiają się już w spoczynku, przeszkadzają w nocy, prowadząc do zaburzeń snu. Ból towarzyszy pojawienie się obcych wrażeń: sztywność, zmniejszona wrażliwość, mrowienie.

Artretyzm i artroza, guzy

Są to choroby zapalne i zwyrodnieniowe stawów kości. Jeśli chodzi o środkową część pleców, zapalenie stawów nie jest tutaj powszechne. Mają jednak charakterystyczny przebieg kliniczny. Pacjenci odczuwają ból prawie nieustannie, zmuszeni są ograniczyć nie tylko aktywność fizyczną, ale także ruchy oddechowe. To znacznie pogarsza samopoczucie takich pacjentów..

Obecność narośli nowotworowych może objawiać się we wczesnych stadiach niewielkimi bólami pośrodku pleców. Jeśli te nowotwory nie zostaną zdiagnozowane na czas, to proces niszczenia kości może prowadzić do poważnych deformacji kręgosłupa i nieodwracalnych konsekwencji neurologicznych..

Skolioza

Boczne skrzywienie kręgosłupa bez odpowiedniego leczenia prowadzi do znacznej deformacji klatki piersiowej. To najbardziej negatywnie wpływa na aktywność płuc, serca, układu naczyniowego. Tacy pacjenci odczuwają ból w środku pleców, ponieważ są zmuszeni do ciągłego przebywania w nienaturalnej pozycji, a kości kręgosłupa ranią się nawzajem podczas ruchu. Nocny lub dzienny odpoczynek w pozycji poziomej jest trudny, tacy pacjenci skarżą się na zwiększony ból po nim.


Choroby wewnętrzne

Ból w środkowej części pleców, który jest podobny do bólu kręgosłupa, może wywoływać patolodzy następujących narządów wewnętrznych:

  • serce;
  • płuca;
  • żołądek i trzustka;
  • pęcherzyk żółciowy.

Bóle serca promieniują na różne części szkieletu. U niektórych pacjentów można je podać z tyłu pleców, łopatki. Jeśli pacjent nie zwróci się o pomoc lekarską, czas może zostać zmarnowany..

Na kardiogramie widoczne są zmiany kardiologiczne, można je ustalić podczas badania pacjenta. Dlatego jeśli ból pojawia się na środku pleców, należy skonsultować się z lekarzem, być może przyczyną jest patologia układu sercowo-naczyniowego. Ból może być związany z aktywnością fizyczną, stresem emocjonalnym, stresem.

W przypadku chorób płuc objawami ich porażki są: kaszel, duszność, wydzielanie plwociny, pocenie się, ewentualnie wzrost temperatury ciała. W takich warunkach ważna jest również diagnoza u specjalisty..

Wiele osób ma wpływ na narządy trawienne. Wrzodowi trawiennemu i dwunastnicy, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu trzustki może towarzyszyć silny zespół bólowy. Indywidualne cechy anatomiczne niektórych osób determinują kliniczne objawy tych chorób ze znacznym zespołem bólowym zlokalizowanym w środkowej części pleców..

Leczenie

Aby skutecznie radzić sobie z bólem środkowej części pleców, nie zawsze konieczne jest leczenie kręgosłupa. Sukces leczenia tego schorzenia leży w prawidłowej diagnozie. Konieczne jest kompleksowe badanie za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych:

  • procedura ultrasonograficzna;
  • radiografia;
  • tomografia komputerowa.

Konieczne jest oddanie krwi na obecność markerów zapalenia, raka. Na podstawie wyników badania, danych obiektywnych metod instrumentalnych, możliwe będzie postawienie diagnozy. Na obrazie krwi z konieczności pojawią się choroby zapalne stawów. Pokaże przesunięcie wzoru w lewo, czyli zwiększoną zawartość leukocytów, przyspieszenie tempa sedymentacji erytrocytów.

Zdjęcie rentgenowskie układu kostnego określi obecność zmian osteochondrozy. Jeśli nie ma dowodów przemawiających za osteochondrozą lub stanem zapalnym, należy zwrócić uwagę na narządy wewnętrzne: wykonać kardiogram, prześwietlenie płuc, USG trzustki i woreczka żółciowego. O leczeniu farmakologicznym można zdecydować dopiero po otrzymaniu wszystkich niezbędnych danych potwierdzających daną diagnozę..

Warto również zwrócić uwagę na ćwiczenia fizjoterapeutyczne, zabiegi odnowy biologicznej: pływanie, rehabilitacyjne metody leczenia. Dobrze pomaga przy wodnych zabiegach bólowych pleców, takich jak prysznic Charcota, kąpiele perełkowe, masaż podwodny.

Ból pleców - co robić?

Ostatnio był taki przypadek. Przychodzę na telefon do starszej pacjentki, skarży się na ból w dolnej części pleców. Bóle są silne, dokuczające przez 3 tygodnie. Przebadane i leczone przez terapeutę i neuropatologa przepisano zastrzyki, pigułki, środki przeciwbólowe, witaminy, a nawet chondroprotektory - wszystko bez skutku.

Podczas badania bolesność w dolnym odcinku kręgosłupa, gdy trzeba wstać - ból stawu biodrowego. Co robić? Rentgen jest niezbędny! Obiecała skierować do szpitala, powiedziała, że ​​powinien przyjść jej syn. Następnego dnia syn nie przyjechał sam, tylko przywiózł staruszkę na wózku inwalidzkim. Została zabrana na badanie przez głowę, było podejrzenie złamania biodra, została pilnie skierowana na traumatologię, diagnoza została potwierdzona, babcia została przyjęta do szpitala i operowana.
Okazało się, że wcale się nie leczyli. I początkowo skargi dotyczyły bólu pleców.

Jak często ludzie narzekają na ból pleców? Codziennie potrzebny jest jeden lub dwóch pacjentów. Niezależnie od wieku i płci, rodzaju aktywności i budowy ciała.
Co to jest ból? To ochronna reakcja organizmu, bardzo potrzebna, bo jak nie będzie bólu, to nie będziemy w stanie stwierdzić, że w organizmie są zaburzenia, że ​​coś zagraża Twojemu zdrowiu..

Mechanizm powstawania bólu w organizmie jest podobny do wszystkich odruchów - z receptorów bólu impuls trafia najpierw do rdzenia kręgowego, następnie jest przetwarzany i wysyłany do mózgu. Wszystkie części układu nerwowego biorą udział w tej ścieżce, aw samym mózgu znajduje się wiele ośrodków bólu na różnych poziomach. Sugeruje to, że odczuwanie bólu jest bardzo ważne dla organizmu..

Ale zdarza się też, że jest uszkodzenie, ale nie ma bólu. Najczęściej dzieje się tak podczas procesów nowotworowych lub w przypadku naruszenia receptorów bólu.
Kiedy w wyniku ciągłego podrażnienia receptorów i włókien nerwowych te włókna i ośrodki w mózgu są podrażnione, pojawia się przewlekły ból. Znacznie trudniej je leczyć, ponieważ dotyczy to nie tylko narządów i tkanek, w których znajdują się receptory, ale także komórek układu nerwowego, które same przenoszą ból - neurony.

Ból pleców może mieć różne przyczyny. Tutaj podzielimy je ze względu na lokalizację (czyli miejsce) odczuwania bólu w różnych częściach pleców i przeanalizujemy, co może boleć na różnych poziomach, a co wpływa na cały kręgosłup. Nie mamy do czynienia z chorobami rzadkimi: opiszemy najczęstsze przyczyny bólu pleców występujące w praktyce.

1. Ból w górnej części pleców

  1. Przede wszystkim musisz wykluczyć najniebezpieczniejsze stany - choroby serca. Dlatego w przypadku bólu w górnej części pleców, w okolicy łopatek, szczególnie po lewej stronie, zaleca się EKG (elektrokardiografię) w celu wykluczenia ostrego zespołu wieńcowego, zawału mięśnia sercowego, jeśli osoba jest w podeszłym wieku. Zapalenie mięśnia sercowego i inne choroby zapalne serca u młodych osób.
  2. Wykluczamy również zatorowość płucną lub zatorowość płucną, jako stan zagrażający życiu, jeśli bólowi towarzyszy kaszel i krew w plwocinie, konieczna jest pilna hospitalizacja.
  3. Jeśli kardiogram jest bez patologii, myślimy o bólach grzbietowych, w tej części pleców prawidłowo nazywa się bóle klatki piersiowej (od łacińskiego słowa thorax - chest) tj. naruszenie samego kręgosłupa lub mięśni związanych z kręgosłupem. Ból klatki piersiowej może być spowodowany osteochondrozą kręgosłupa z uszkodzeniem okolicy klatki piersiowej. To jest najczęstszy powód. Zwiększony ból pojawia się podczas ruchu, szczególnie podczas skręcania. Jeśli spojrzysz na takie plecy, zobaczysz, jak napięte są mięśnie wokół bolącego miejsca. Te bóle wiążą się z jakimś konkretnym zdarzeniem - podniosłem ciężar, wypadłem, zdenerwowałem się, na plecach był duży ciężar. Często towarzyszy mu ból w mostku, ból, gorzej w nocy podczas leżenia. Jeśli ból jest świeży, przepisuje się zastrzyki środków przeciwbólowych, witaminy z grupy B, środki zwiotczające mięśnie, wszystko ustępuje w ciągu 3 dni, rzadko w tygodniu. W przypadku uszkodzenia samego kręgosłupa - przepuklina krążków międzykręgowych, uszkodzenie korzeni nerwowych wychodzących z kręgosłupa - leczenie trwa długo. Tutaj konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, a tacy pacjenci są leczeni przez neuropatologów. Ponieważ tworzy się przewlekły ból, z którym trudniej sobie poradzić. Na tym etapie połączone są silniejsze leki.
  4. Zapalenie okołostawowe barku to zapalenie aparatu więzadłowego łopatki i stawu barkowego. Boli w okolicy łopatki, zawsze martwi się po jednej stronie, częściej po prawej (która ręka pracowała). Leczenie jest takie samo jak w przypadku bólu grzbietu..
  5. Nie można wykluczyć patologii stawu barkowego - zapalenia stawów lub urazu. Zdarza się, że ból jest podawany w plecy.
  6. Z narządów wewnętrznych na poziomie górnej części pleców są płuca. Plecy zaczynają boleć, gdy stan zapalny rozprzestrzenia się na opłucną - błonę płuc bogatą w receptory bólu. Bóle są silne, nasilają się podczas oddychania, w celu uśmierzenia bólu ludzie leżą na chorym boku. Jeśli pojawi się gorączka i bóle w klatce piersiowej, lekarz na pewno podejrzewa zaburzenia w płucach. Robimy prześwietlenie, na którym najczęściej wszystko jest dobrze widoczne. Leczenie zawsze odbywa się w szpitalu. Zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej - ma różne przyczyny. Może to być spowodowane przez bakterie, wirusy, prątki gruźlicy i inne infekcje.
  7. Spontaniczna odma opłucnowa - powietrze dostające się do opłucnej. Często występuje u młodych ludzi cierpiących na astenię z dziedziczną wadą tkanki łącznej (dysplazja tkanki łącznej lub DZSP). Dzieje się z silnym kaszlem podczas ARVI, ostrym, głębokim oddechem, kontuzją.
  8. Jeśli pacjent ma chorobę onkologiczną, to przede wszystkim lekarz myśli o przerzutach, które mogą znajdować się w kręgosłupie i płucach. I bardzo często przerzuty do tych narządów wywołują choroby piersi, żołądka, pęcherzyka żółciowego, narządów płciowych, nerek.

2. Ból w środkowej części pleców, w okolicy lędźwiowej i powyżej

  1. Osteochondroza kręgosłupa na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa objawia się lumbodynią - jest to ból bez napromieniania nogi i lumbishalgia - kiedy ból rozprzestrzenia się po zewnętrznej powierzchni uda. Dzieje się tak, gdy korzenie nerwowe są ściśnięte. Dlatego lekarz sprawdza tzw. „Objawy korzeniowe” lub objawy napięcia. Pacjent leży na plecach i unosi jedną i drugą nogę. Jeśli nerw jest ściśnięty z powodu bólu, nogę można unieść tylko pod niewielkim kątem.
  2. Nerki znajdują się mniej więcej na tym poziomie. Tutaj lekarz sprawdza objaw Pasternatsky'ego, tj. lekko bije w plecy w zamierzonym obszarze nerek, a jeśli pojawi się ból, to nerki są chore. Częściej jest to objaw ostrego zapalenia nerek lub kamicy moczowej. Dlatego algorytm badania bólu w okolicy lędźwiowej pleców koniecznie obejmuje ogólną analizę moczu. W przypadku zapalenia nerek, ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zaostrzenia przewlekłego występuje wysoka gorączka, ból w dolnej części pleców może być przy najmniejszym dotyku. W ogólnej analizie moczu zwiększa się liczba leukocytów - zmiany zapalne.
  3. Kamienie znajdują się nie tylko w nerkach, ale także w woreczku żółciowym. Bardzo często mylą ból z patologią kręgosłupa z bólem spowodowanym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy znajduje się po prawej stronie pod żebrem, a ból jest podawany na prawą połowę pleców. Ale ten narząd jest tak podstępny, że ból w zapaleniu pęcherzyka żółciowego można podać na prawe ramię, dolną część pleców, a nawet nogę. Kamień może „usiąść” nie tylko w samym woreczku żółciowym, ale także w przewodzie. Może nie być kamienia, ale może wystąpić zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodów, wywołane np. Przez lamblie, opisthorchię i inne pasożyty. Zwykle zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wykrywane przez badanie palpacyjne brzucha i określenie specjalnych odruchowych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku wykrycia objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjent jest wysyłany do wykonania USG jamy brzusznej i do gastroenterologa. Jeśli kamica żółciowa jest w stadium zaostrzenia, jest to już leczenie chirurgiczne. Ta choroba jest podstępna, ponieważ może nie występować temperatura, gorycz w ustach, luźne stolce, a jedynie ból. Dzieje się tak z długim przebiegiem, kiedy już powstał przewlekły ból.
  4. Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Ból często promieniuje do pleców, tylko w lewo. Dzieje się tak, gdy stan zapalny obejmuje ogon trzustki. Jeśli stan zapalny występuje w okolicy głowy, ból jest podawany w dolnej części pleców po prawej i pośrodku. Tutaj wszystko jest jaśniejsze, ostre zapalenie trzustki po prostu nie może przebiegać bez objawów dyspeptycznych. Tutaj, oprócz silnego bólu, najczęściej jest to „sztyletowaty” ból brzucha, mogą wystąpić nudności, wymioty. I oczywiście takie bóle zawsze wiążą się z naruszeniem diety, jest to spożycie mocnego alkoholu w połączeniu z tłustymi potrawami. Ostre procesy to praca dla chirurgów. Ponieważ trzustka może zacząć się sama trawić, nazywa się to martwicą trzustki i wymaga natychmiastowej interwencji. Jeśli proces jest przewlekły, jest to obserwacja gastroenterologa. I dieta beztłuszczowa.
  5. Herpes Zoster - półpasiec. Występuje z tyłu, częściej w dolnej części pleców. Najpierw pojawiają się bóle, a następnie erupcje opryszczkowe w postaci małych pęcherzyków. Jest to spowodowane jednym z rodzajów infekcji opryszczką. Zwykle leczy terapeuta i neurolog. Bóle mogą być bardzo silne, palące. Wirus ten rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu. Czasami od pojawienia się bólu do wysypki mija tydzień i trudno jest postawić diagnozę.

3. Ból krzyża

  1. Najczęstszą przyczyną jest manifestacja osteochondrozy kręgosłupa. Naruszenie lub zmiany zwyrodnieniowe kręgów na poziomie stawu lędźwiowo-krzyżowego, ból promieniujący do kości ogonowej lub w górę kręgosłupa.
  2. Przyczyny ginekologiczne mogą powodować bóle pleców (wszystko zależy od pozycji anatomicznej) - choroby zapalne narządów płciowych.
  3. Kamica moczowa, jeśli kamień przechodzi przez moczowód, często występuje w bocznej dolnej części brzucha, ale może również znajdować się od tyłu.
  4. Patologia stawu biodrowego (jak w naszym przypadku, która jest podana na początku artykułu), artretyzm, artroza, a nawet złamanie szyjki biodrowej mogą powodować bóle pleców.
  5. Choroby odbytnicy - hemoroidy, guzy są łagodne lub złośliwe (jeśli guzy są złośliwe, to nie tylko same powodują ból, ale mogą wystąpić bóle od przerzutów do kręgosłupa, wątroby, płuc).
  6. Wreszcie choroby prostaty - może to być łagodna dysplazja gruczołu krokowego, może to być rak prostaty. Choroby te rozwijają się w wieku dorosłym, więc często trwają długo, nawet bez widocznych objawów, ale gdy organizm jest osłabiony, mogą dawać przerzuty do odcinka lędźwiowego kręgosłupa, płuc, miejscowych węzłów chłonnych.

4. Niektóre choroby dotyczą całego kręgosłupa lub jego części

  1. Osteochondroza - najczęstsza - to zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, które dotyczą wszystkich części kręgosłupa. Występuje osteochondroza polisegmetnarna. Jego objawy dają objawy we wszystkich częściach kręgosłupa, dlatego mogą wystąpić szczególne trudności w rozpoznaniu, bardzo często dzieje się tak z powodu osteoporozy.
  2. Osteoporoza to spadek zawartości wapnia w kościach, który objawia się bardziej z wiekiem. U mężczyzn i kobiet dzieje się tak z różnych powodów, ale przebieg jest taki sam. U kobiet po menopauzie jest to spowodowane niskim poziomem estrogenów, które regulują metabolizm wapnia w wieku rozrodczym, u mężczyzn najczęściej z powodu uszkodzenia przewodu pokarmowego i upośledzonego wchłaniania wapnia. W przypadku osteoporozy kości stają się kruche i cienkie. Dotyczy to również kręgosłupa. Mikrozłamania pojawiają się przy najmniejszym urazie w zaawansowanych stadiach. Do diagnostyki osteoporozy stosuje się metodę rentgenowską - densytometrię i oznaczanie poziomu jonów wapnia we krwi. Endokrynolodzy i reumatolodzy zajmują się leczeniem i diagnostyką.
  3. Szpiczak mnogi - odnosi się do grupy białaczek lub guzów krwi, gdy guz rozwija się na poziomie szpiku kostnego. Wzrasta liczba komórek hematopoetycznych, z których wyrastają leukocyty, ciśnienie tej masy powoduje ból kości. W tej chorobie dotknięte są płaskie kości, najczęściej mostek, ale może wystąpić ból kręgosłupa. Teraz wzrosła liczba przypadków tej białaczki. Diagnozuje się ją na podstawie obecności w moczu białka Ben-Jonesa, zmienionego białka wytwarzanego przez komórki nowotworowe.
  4. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i inne choroby autoimmunologiczne - gdy zapalenie kręgów ma charakter autoimmunologiczny, tj. kiedy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym komórkom. Obecnie rośnie liczba chorób autoimmunologicznych,
  5. Przerzuty nowotworowe często występują w raku płuc, piersi, prostaty, odpowiednio, w odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa.
  6. Zmiany odruchowe w strefach Zakharyin-Ged to odruch bólowy z narządów wewnętrznych, który powoduje lokalne (lokalne) ogniska napięcia w mięśniach niektórych stref pleców (patrz zdjęcie). Te zmiany są dobrze znane masażystom i osteopatom. Są doświadczeni lekarze, którzy w zależności od stanu pleców dowiadują się o patologii w narządach wewnętrznych człowieka. Zasada wyglądu tych stref refleksyjnych jest podstawą leczenia takimi metodami jak akupunktura, akupunktura czy akupresura. Lekarz działa na ten obszar, a narząd wewnętrzny zostaje wyleczony.
  7. Choroby zakaźne kręgosłupa - gruźlica (można łączyć z zakażeniem wirusem HIV), kiła, zapalenie kości i szpiku są bardzo rzadkie, ale lekarz musi je wziąć pod uwagę i wiedzieć o nich. Gruźlicze zapalenie kości i szpiku jest trudne do zdiagnozowania, najczęściej diagnoza nigdy nie jest ostatecznie postawiona, ale leczenie należy traktować poważnie. Gruźlica jest chorobą podstępną, przy każdym osłabieniu odporności, może przeniknąć do organizmu i objawiać się nieoczekiwanymi objawami. W ciągu ostatniego roku widziałem dwóch takich pacjentów.

5. Uporczywy ból pleców może wskazywać na poważne schorzenia.

Z następującymi objawami lekarz podejrzewa onkologię i wysyła na szczegółowe badanie:

  • ból pleców nie ustępuje dobrze po zastosowaniu leków przeciwbólowych,
  • utrata masy ciała,
  • temperatura podgorączkowa (37-37,5 stopni, która nie znika przez długi czas),
  • niedokrwistość, spadek stężenia hemoglobiny, na zewnątrz wygląda na bladość lub zażółcenie skóry, niebieskawy odcień warg, „kręgi” pod oczami,
  • zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) w ogólnym badaniu krwi,
  • skłonność do krwawień.

Algorytm badania bólu pleców

1. Przede wszystkim musisz przejść rutynowe badania - ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu. To da nam wyobrażenie o stanie organizmu, procesach zapalnych w nim, stanie układu moczowego. Jeśli widzimy zmianę w analizie moczu, to od razu podejrzewamy, że ból spowodowany jest właśnie przez chorobę nerek.

2. Uwzględnia się biochemiczne badanie krwi, testy wątrobowe (ALT, AST, bilirubina, ALP), CRP (białko C-reaktywne), czynnik reumatoidalny - wskaźniki aktywności zapalenia, ilość białka, stosunek różnych typów białek we krwi - albuminy i globuliny oraz inne wskaźniki jeśli lekarz podejrzewa chorobę.

3. Markery nowotworowe - w przypadku podejrzenia procesu nowotworowego.

4. Testy na choroby zakaźne: HIV, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlicę, kiłę.

5. RTG kręgosłupa - uwidacznia zmiany w kręgosłupie, obecność przepuklin kręgów, przerzuty guzów, stany zapalne.

6. Tomografia komputerowa kręgosłupa i narządów wewnętrznych jest bardzo ważnym badaniem, lepiej i dokładniej niż RTG pokazuje zmiany w tkankach.

7. MRI jest metodą droższą i bardziej informacyjną, służy do wyjaśnienia wyników tomografii komputerowej. Możesz przeprowadzić badanie łączone, które obejmuje narządy wewnętrzne i sam kręgosłup. Badanie to pozwala dokładnie zidentyfikować przyczyny uszkodzeń narządów wewnętrznych.

8. Jeśli lekarz myśli o jakiejś rzadkiej chorobie, to przepisuje specjalne badania (w przypadku chorób autoimmunologicznych, rzadkich infekcji, bardziej dogłębne badania w celu określenia stanu organizmu).

Oczywiście leczenie bólu pleców jest zalecane w zależności od przyczyny. Ale zawsze zaczynamy od środków przeciwbólowych - niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub przeciwskurczowych.

Pomimo różnorodności przyczyn bólu pleców, nasza medycyna jest na tyle zaawansowana, aby ustalić trafną diagnozę i rozpocząć leczenie. Najważniejsze, aby nie rozpoczynać choroby i skonsultować się z lekarzem, jeśli ból utrzymuje się w ciągu trzech dni, nie wspominając o długotrwałym silnym bólu.

Autor: lekarz Loginova Maria Pavlovna

Dlaczego bolą mnie plecy i co z tym zrobić

W większości przypadków ból nie jest niebezpieczny. Ale są objawy, których nie można zignorować..

Kiedy musisz wezwać pogotowie ratunkowe z powodu bólu pleców

Ból pleców w celu uzyskania pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli:

  1. Plecy bardzo boli, a temu stanowi towarzyszy wysoka gorączka.
  2. Podejrzewasz, że ostry ból pleców jest związany z niedawnym upadkiem, uderzeniem lub innym urazem.
  3. Ból pleców nasila się po jedzeniu lub pójściu do łazienki.

Każdy z tych objawów może być związany z ciężkim, zagrażającym życiu uszkodzeniem narządów wewnętrznych. Więc nie bój się przeoczyć.

W przypadku bólu pleców należy szybko udać się do lekarza

Jeśli nie ma żadnych groźnych objawów, przeanalizuj charakter, czas trwania bólu, a także sprawdź je ze swoim wiekiem i stylem życia. Pamiętaj, aby narzekać na dyskomfort terapeuty, jeśli:

  • Boli nawet wtedy, gdy kładziesz się i przyjmujesz najwygodniejszą pozycję.
  • Plecy nie pozwalają spać w nocy.
  • Oprócz bólu zauważasz osłabienie i / lub drętwienie nóg lub ramion.
  • Nieprzyjemne doznania trwają tygodniami.
  • Ból towarzyszy utrata masy ciała.
  • Masz ponad 50 lat.
  • Masz osteoporozę.
  • Wcześniej byłeś leczony z powodu jakiegokolwiek rodzaju raka.
  • Używasz sterydów.
  • Czy pijesz lub bierzesz narkotyki.

Te objawy, zarówno razem w dowolnej kombinacji, jak i osobno, mówią, że mogą wystąpić problemy z kręgosłupem lub narządami wewnętrznymi..

Najczęstsze patologie Czerwone flagi przedstawiane w aktualnych wytycznych dotyczących bólu krzyża: przegląd - nowotwór złośliwy, złamanie, zespół ogona końskiego (tzw. Uszkodzenie wiązki nerwowej wychodzącej z dolnego rdzenia kręgowego) lub infekcja, niekoniecznie kręgosłupa, ale np. nerki lub drogi moczowe.

Lekarz przepisze dodatkowe badania i, jeśli to konieczne, wyleczy chorobę podstawową.

Dlaczego boli mnie plecy?

Załóżmy, że nie masz żadnych niebezpiecznych objawów, ale nadal boli Cię plecy - ukłucia, strzały, jęki, bóle. Lekarze szczerze przyznają, że nie zawsze potrafią dokładnie określić, co dokładnie prowadzi do bólu. Oto pięć typowych powodów.

1. Obciążenie mięśni

Najbardziej oczywisty przypadek: podniosłeś coś ciężkiego, mięśnie pleców (najczęściej dolnej części pleców) nadmiernie rozciągnięte, nastąpił skurcz.

Przypadek mniej oczywisty, ale równie popularny: po prostu siedziałeś za dużo. Kiedy siedzisz na przykład przed komputerem, to mięśnie pleców podtrzymują większość ciała. A jeśli siedzenie zostanie wciągnięte, mogą się nadmiernie rozciągnąć.

Nawiasem mówiąc, dlatego fizjolodzy zalecają usiąść jak najgłębiej na krześle, opierając się na jego plecach, aby nie dopuścić do zaokrąglenia kręgosłupa..

2. Przepuklina krążków międzykręgowych

To kolejna plaga tych, którzy prowadzą siedzący tryb życia. Często, gdy siedzimy na krześle lub krześle, garbimy się. Z powodu zaokrąglenia dolnej części pleców obciążenie krążków międzykręgowych wzrasta o 10-11 razy.

Z biegiem czasu kręgi są coraz bardziej dociskane do siebie, a krążki między nimi spłaszczają się i zaczynają wybrzuszać się z kręgosłupa. Tak powstaje przepuklina.

Jego efektem ubocznym jest ściskanie zakończeń nerwowych i ból pleców..

3. Przeziębienia

Kaszlesz i / lub kichasz, a te ruchy są dość gwałtowne i mogą również powodować nadmierny wysiłek lub rozciąganie mięśni pleców.

4. Ból mięśni

To jest ogólna nazwa bólu mięśni, w tym bólu pleców. Dziesiątki czynników powodujących ból mięśni może powodować ból mięśni, w tym hipotermię i długotrwały stres.

Jeśli masz stresującą pracę, a dodatkowo wykonujesz ją na krześle biurowym i pod klimatyzacją, zwiększają się Twoje szanse na ból pleców..

5. Skolioza

Krzywizna kręgosłupa po obu stronach również zwiększa napięcie mięśni pleców i może prowadzić do bólu..

Co zrobić, gdy bolą Cię plecy

W każdym razie warto skonsultować się z terapeutą: nagle brakuje ważnego objawu. Ale ogólnie rzecz biorąc, współczesna medycyna sugeruje, że ból pleców można leczyć za pomocą prostych zabiegów domowych. Ból pleców.

1. Nie przestawaj się ruszać

Wcześniej uważano, że odpoczynek w łóżku pomaga przy bólu pleców. Ale teraz wiemy, że ludzie, którzy pozostają aktywni, szybciej się regenerują..

2. Wykonuj proste ćwiczenia pleców

Na przykład te. Trening taki jak ten wzmocni mięśnie i pomoże im wytrzymać stres. Zmniejszy to ryzyko przyszłego bólu pleców..

3. Weź lek przeciwbólowy

Rady dla tych, którzy uważają ból za zbyt wyczerpujący. Ibuprofen zmniejszy dyskomfort.

4. Bądź optymistą

Pomoże Ci to się zrelaksować i odwrócić uwagę od bólu. Ponadto bycie optymistą może pomóc w walce ze stresem. Oznacza to, że szybko pozbędziesz się spowodowanych przez to skurczów mięśni..