Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego: ćwiczenia i gimnastyka

Rehabilitacja rozpoczyna się natychmiast po wymianie stawu biodrowego. Pomimo utrzymujących się bolesnych odczuć pacjentowi zaleca się wstawanie z łóżka 2 dni po operacji i poruszanie się po oddziale. Obciążenia monitorowane przez rehabilitanta rosną z dnia na dzień. To jedyny sposób na powrót do aktywnego trybu życia w ciągu kilku miesięcy..

Gdzie najlepiej poddać się rekonwalescencji - w domu czy w przychodni

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Po wymianie stawu biodrowego (HJ) na sztuczną protezę pacjent przebywa w szpitalu około 3 tygodnie. W tym okresie jego stan jest monitorowany przez lekarzy rehabilitacji, chirurga, który przeprowadził operację oraz młodszy personel medyczny. Powrót do zdrowia następuje w wyniku przyjmowania leków, fizjoterapii i zabiegów masażu, codziennej terapii ruchowej.

Po 21 dniach pojawia się pytanie o miejsce dalszej rehabilitacji. Pacjent może rozwinąć operowany staw biodrowy w domu lub w specjalistycznym ośrodku leczniczo-rehabilitacyjnym. Nawet przy uważnym przestrzeganiu zaleceń lekarskich kompetentna i szybka odbudowa domu nie jest bardzo możliwa..

W ośrodkach rehabilitacyjnych wyposażonych w najnowocześniejszy sprzęt wspólny rozwój zajmie znacznie mniej czasu. Ułatwia to ciągłe monitorowanie stanu stawu biodrowego, dawkowanie aktywności fizycznej oraz terminowe wprowadzanie dostosowań do programów rehabilitacji. Wyzdrowienie w specjalistycznych ośrodkach leczniczo-rehabilitacyjnych przebiegać będzie bez powikłań pooperacyjnych.

Cechy rehabilitacji

Główne cele rehabilitacji to likwidacja bólu i stanów zapalnych, odbudowa aparatu mięśniowo-ścięgnistego stawu biodrowego, zapewnienie pełnej interakcji endoprotezy z kością miednicy i kości udowej oraz zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym. Każdej interwencji chirurgicznej towarzyszy naruszenie integralności skóry, leżących pod tkankami miękkimi. Może to spowodować rozwój procesu zapalnego, dodanie wtórnej infekcji, pojawienie się bólu i zaburzenie funkcjonowania narządów wewnętrznych. Dlatego pacjentom należy przepisać leki:

  • antybiotyki z grupy cefalosporyn, makrolidów, półsyntetycznych penicylin;
  • antykoagulanty, aby wykluczyć tworzenie się skrzepliny żylnej;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne przeciwbólowe i przeciwzapalne;
  • środki poprawiające funkcjonowanie wątroby i narządów moczowych;
  • chondroprotektory, zbilansowane kompleksy mikroelementów i witamin do przyspieszonej regeneracji tkanek miękkich, chrzęstnych, kostnych.

Szybszą regenerację stawu biodrowego ułatwia przeprowadzanie zabiegów fizjoterapeutycznych. Są to elektrostymulacja, fonoforeza lub elektroforeza, terapia UHF, laseroterapia. Aktywnie wykorzystywane są masaże, balneoterapia i terapia błotna. Ale głównym, najskuteczniejszym sposobem rozwoju TBS są ćwiczenia fizjoterapeutyczne i gimnastyka. Codzienne ćwiczenia pomagają wzmocnić gorset mięśniowy stawu, przywrócić dotychczasowy zakres ruchu.

Jak długo trwa powrót do zdrowia

Po założeniu sztucznego stawu biodrowego pacjent trafia do szpitala chirurgicznego na 3 tygodnie. Wówczas rehabilitacja może odbyć się w ciągu miesiąca w wyspecjalizowanych ośrodkach lub w domu. Pełne wyleczenie stawu biodrowego zajmuje od 3 do 4 miesięcy. Na czas trwania rehabilitacji ma wpływ wiek, waga pacjenta, stopień nasilenia patologii, sprawność fizyczna. Ważna jest również metoda interwencji chirurgicznej. Okres rekonwalescencji jest nieco krótszy przy protezach jednobiegunowych - wymianie samej głowy kości udowej. Jeśli założona jest również sztuczna panewka, rozwój stawu zajmie więcej czasu..

Okresy rehabilitacji po wymianie stawu biodrowego

Każdy okres rehabilitacji charakteryzuje się własnymi metodami zwiększania czynności funkcjonalnej stawu biodrowego. Na początkowych etapach szczególną uwagę zwraca się na eliminację bólu i stanu zapalnego, zapobieganie zakażeniom tkanek i zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym. Następnie powrót do zdrowia następuje głównie poprzez ćwiczenia fizjoterapeutyczne i gimnastykę. Lekarz rehabilitacyjny opracowuje indywidualny zestaw ćwiczeń dla każdego pacjenta. Jest obecny na wszystkich zajęciach, pokazuje, jak odpowiednio dawkować powstające obciążenia, aby wzmocnieniu mięśni, więzadeł, ścięgien nie towarzyszyła mikrourazy struktur chrzęstnych i kostnych.

Okres rehabilitacjiCzas trwania etapu pooperacyjnegoCharakter regeneracji struktur HJCharakter aktywności ruchowej
WcześnieOd 1 do 14 dni włączniePo zatrzymaniu procesu zapalnego rozpoczyna się gojenie się skóry i tkanek miękkichWczesne delikatne, a następnie - lekkie
PóźnoOd 2 tygodni do 3-4 miesięcyPo krótkotrwałej resorpcji kości uruchamiane są procesy odnowy struktur kostnych i ich adaptacji do nowych warunkówWyzdrowienie pierwotne i późne, w końcowej fazie - adaptacja

Wczesny okres

Pacjent pierwszy dzień po endoprotezoplastyce spędza na oddziale intensywnej terapii, gdzie jego tętno, oddech i ciśnienie krwi są monitorowane przez personel medyczny. Następnie zostaje przewieziony na oddział szpitalny w celu uzyskania opieki klinicznej. Obrzęk zapalny eliminuje się za pomocą zimnych okładów, fizjoterapii, leków. Aby nie dopuścić do zatorów w płucach, osoba operowana uczy się technik głębokiego oddychania, które z pewnością przydadzą się podczas wykonywania ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Po 2-3 dniach pacjent może wstać i usiąść. Ruchom towarzyszą bolesne odczucia, dlatego przepisywane są leki przeciwbólowe. Pomimo tego, że ból po operacji jest całkiem naturalny, nie można go tolerować. Spowoduje to pogorszenie stanu psycho-emocjonalnego i fizycznego człowieka, spowolni procesy zdrowienia.

Późny okres

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Chirurdzy ortopedzi zalecają rehabilitację po endoprotezoplastyce stawu biodrowego w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych. Tylko tam będzie profesjonalny, wysokiej jakości i stosunkowo krótkotrwały. W późniejszym okresie zwiększa się aktywność fizyczna stawu, czemu sprzyja stopniowe łagodzenie bólu. Dyskomfort pojawia się tylko od czasu do czasu, szybko ustępuje po krótkim odpoczynku. Jakie metody odbudowy stawu biodrowego są pokazywane pacjentom na tym etapie:

  • spacery (najlepiej na świeżym powietrzu) ​​przez 30 minut 4 razy dziennie. Pod koniec drugiego miesiąca spacer powinien trwać co najmniej 4 godziny dziennie;
  • Proteza cementowana pozwala na pełne obciążenie nogi po 4-6 tygodniach. W przypadku bezcementowego mocowania sztucznego stawu obciążenie pełnej objętości jest możliwe po 2 miesiącach.

Liczy się nie tylko długość spacerów. Przed operacją pacjenci celowo stosowali postawy adaptacyjne, w tym podczas chodzenia, aby uniknąć pojawienia się silnego bólu, aby opóźnić użycie laski lub kul. Jednym z zadań późnego etapu rehabilitacji jest wypracowanie prawidłowych stereotypów ruchowych, korekta postawy i chodu.

Funkcjonalny okres rekonwalescencji

Na ostatnim etapie rehabilitacji zalecane są wizyty na basenie, salach gimnastycznych wyposażonych w sprzęt do ćwiczeń. Ale najbardziej przydatne jest leczenie uzdrowiskowe. Te placówki medyczne stosują zintegrowane podejście do rekonwalescencji pacjentów po endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Używane wody mineralne, kąpiele radonowe i siarkowodórowe, borowina, aplikacje z parafiną i ozokerytem, ​​hirudoterapia, akupunktura, magnetoterapia, masaż klasyczny, próżniowy, akupunktura.

Lekarze mogą usiąść 3 dni po założeniu stawu biodrowego. Kąt zgięcia biodra nie powinien przekraczać 90 stopni. Przez pierwsze 2-3 tygodnie nie powinieneś pozostawać w pozycji siedzącej dłużej niż 20 minut. Należy usiąść płynnie, powoli, bez gwałtownych ruchów. W takim przypadku powierzchnia nie powinna być zbyt niska ani wysoka. Zaniedbanie tych zaleceń lekarskich może spowodować zwiększony ból, a także zwichnięcia i podwichnięcia..

Zasady chodzenia o kulach

Po 2-3 dniach po operacji można poruszać się po oddziale lub korytarzu szpitalnym o kulach w trybie lekkim. Najpierw należy wysunąć operowaną nogę i kule, a następnie skupić się na zdrowej kończynie. Aby utrzymać punkt podparcia, musisz podjąć małe kroki. W pierwszych dniach ruchy pacjenta są monitorowane przez personel medyczny. Samodzielne chodzenie jest możliwe dopiero po nabyciu umiejętności posługiwania się kulami. Po około 4-6 tygodniach są zastępowane laską. Konieczne jest poruszanie się bez urządzeń ortopedycznych po zniknięciu kulawizny, pojawieniu się absolutnej pewności podczas chodzenia.

Fizjoterapia

Codzienna terapia ruchowa pomaga poprawić ukrwienie stawu biodrowego, wzmocnić gorset mięśniowy operowanej kończyny oraz przyspieszyć regenerację uszkodzonych tkanek. Na początkowym etapie wskazana jest mechanoterapia. Stosuje się aparaty, które wykonują ruch nogi, kontrolują powstające obciążenia i utrzymują kończynę w linii osi, bez przemieszczania po obwodzie lub w bok. Pacjentom zaleca się również zgięcie-wyprost stopy i kolana, okrężną rotację stóp.

Po kilku dniach zaczynają wykonywać bardziej złożone technicznie ćwiczenia:

  • leżeć na brzuchu, na przemian podnosić golenie;
  • siedząc na krześle, rozłóż nogi 40-50 cm, a następnie dociśnij je do siebie;
  • siedząc na podłodze, zegnij jedną nogę, a drugą podnieś o 30-40 cm;
  • siedząc na podłodze, rozłóż proste nogi na boki, a następnie zmniejsz;
  • w pozycji stojącej z naciskiem na oparcie krzesła, huśtawka najpierw prostymi, a następnie zgiętymi nogami.

Po przywróceniu wszystkich funkcji stawu biodrowego kompleksy zabiegowe obejmują ćwiczenia na symulatorach, w tym na symulatorach jazdy na rowerze. Przydatne są pływanie, aerobik w wodzie, nordic walking, joga.

Zalecenia w okresie pooperacyjnym

Tkanka kostna regeneruje się powoli, więc nie można przeciążać stawu, próbując szybko wrócić do aktywnego trybu życia. To tylko spowolni rehabilitację z powodu mikrourazów struktur stawu biodrowego. Operowany staw biodrowy jest stopniowo przywracany. Pozytywne zmiany można zauważyć już po kolejnych 2-3 tygodniach. Musisz uzbroić się w cierpliwość, przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich dotyczących przyjmowania leków i wykonywania ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów?

  • Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Opis rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

W tym artykule dowiesz się, co dzieje się po endoprotezoplastyce stawu biodrowego: rehabilitacja, jak długo trwa, periodyzacja, szczegółowy opis wszystkich etapów. Jak długo ból utrzymuje się w okresie pooperacyjnym. Prognoza.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Rehabilitacja funkcjonalna to czas przeznaczony dla pacjenta na fizyczną regenerację po wymianie stawu biodrowego. Składa się z zestawu środków mających na celu poprawę:

  • funkcje kończyny, stawu;
  • ogólny stan fizyczny pacjenta;
  • zdolność do pracy operowanego pacjenta.

Rehabilitacja składa się z kilku okresów, a jej główne etapy trwają 3 miesiące. W każdym okresie pacjent wykonuje ściśle określony zestaw ćwiczeń:

  • program rozpoczyna się w szpitalu zaraz po operacji;
  • po wypisaniu (po 2-3 tygodniach) jest kontynuowany w domu;
  • zaleca się zakończyć proces w ambulatorium lub w szpitalu (po 3 miesiącach od wykonania protetyki).

Jak długo trwa rehabilitacja? Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia i zasady, przywrócenie połączenia trwa trochę krócej lub trochę dłużej niż 1 rok..

Kompleks opracowywany jest z uwzględnieniem cech pacjenta (stan zdrowia, dane fizyczne, wiek), ogólne zasady rehabilitacji pooperacyjnej to:

  1. Wczesny start.
  2. Zintegrowane podejście (ćwiczenia, fizjoterapia sprzętowa, masaż).
  3. Postępuj zgodnie z kolejnością czynności.
  4. Ciągłość wykonania.
  5. Kontrola sprawności, adekwatność obciążeń.

Działania rehabilitacyjne zapewniają korzystny wynik leczenia operacyjnego, bez nich wymiana stawu biodrowego może być skomplikowana:

  • złamania w okolicy protezy;
  • zwichnięcia lub podwichnięcia stawu biodrowego (przemieszczenie głowy protezy względem kości miednicy);
  • zaburzenia krążenia i inne problemy.

Program pooperacyjny opracowują lekarze: fizjoterapeuta lub rehabilitant.

Powrót do zdrowia po endoprotezoplastyce stawu biodrowego rozpoczyna się w klinice i trwa w domu.

Fazy ​​(etapy) rehabilitacji

1 dzień po protetyce

Do 4 dni po wszczepieniu endoprotezy

4 do 8 tygodni

Czwarta (4) faza

9-14 tygodni

Od 15 tygodni do 6-12 miesięcy

Faza zerowa (1 dzień po protetyce)

Faza zerowa (0) fazy zdrowienia rozpoczyna się pierwszego dnia po operacji wymiany stawu biodrowego, jej cele:

  • odnowienie dopływu krwi do protezy;
  • zapobieganie zakrzepicy i zakrzepicy żył głębokich;
  • zapobieganie zatorom (zapalenie płuc).

Ćwiczenia wykonywane są co godzinę w pozycji leżącej (pierwszego dnia nie należy wstawać), 10 razy:

  1. Przesuń palec stopy w kierunku i od tułowia.
  2. Obróć palec stopy tak, aby „szedł” wokół wyimaginowanej osi w lewo, a następnie w prawo.
  3. Napnij mięśnie przedniej części ud (nie dłużej niż 5 sekund), bez zginania nóg w stawach kolanowych i biodrowych.
  4. Nie zginając stawów, napnij mięśnie pośladków (nie dłużej niż 5 sekund).

Pierwsza faza (do 4 dni po wszczepieniu endoprotezy)

Pełna rekonwalescencja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego rozpoczyna się 2 do 4 dni po operacji. Jest to pierwsza (1) faza powrotu do zdrowia, podczas której pacjent uczy się:

  • wstań i usiądź;
  • chodzenie z chodzikiem lub o kulach.

Do ruchów, które zaleca się wykonać bezpośrednio po założeniu protezy, dodaje się bardziej skomplikowane:

  • Bez odrywania stopy od powierzchni materaca i bez zginania nogi w stawie protetycznym o więcej niż 90 stopni, pociągnij piętę do miednicy.
  • Nie patrząc od góry od powierzchni, odsuń kończynę protetyczną w bok (15–20 cm).
  • Podnieś tę samą nogę 10-15 cm nad łóżkiem, utrzymując tę ​​pozycję przez 3-5 sekund.
  • Połóż się na plecach z kocem między udami. Napnij mięśnie wewnętrznej strony uda na 5 sekund.

Po umożliwieniu pacjentowi wstawania i poruszania się, kompleks jest uzupełniany.

Stań na dobrej nodze, utrzymuj równowagę, trzymając ręce na stabilnej podstawie (łóżko, chodzik). Wykonuj ćwiczenia z protezą nogi:

  1. Nie zginaj całkowicie stawu kolanowego, aby podnieść stopę 10-15 cm nad powierzchnię podłogi i cofnij ją.
  2. Lekko odchyl prostą nogę w bok (nie więcej niż 30 stopni).
  3. Nie zginaj całkowicie stawu kolanowego, aby podnieść stopę z podłogi o 10-15 cm i pociągnij ją do przodu.
  • spokojnie, bez szarpania;
  • w ciągu każdej godziny (dopuszcza się nie cały kompleks, ale tylko część, 10 powtórzeń na każdy ruch);
  • połączone z głębokimi, mocnymi oddechami dla napięcia, wydech dla rozluźnienia mięśni.

Niebezpieczne sytuacje i zasady

Do 6 tygodni włącznie dla pacjenta jest to niebezpieczne:

  • leżeć na boku od strony operowanej kończyny bez koca (lub podobnego przedmiotu) zwiniętego w rolkę między nogami;
  • skręć ostro, obróć, porwij i przynieś nogę;
  • blisko blisko, skrzyżowane nogi;
  • zgiąć protezę biodra o więcej niż 90 stopni (zasada „kąta prostego”);
  • mocno pochyl się do przodu na wyprostowanych nogach (istnieje duże prawdopodobieństwo oderwania mięśnia pośladkowego lub zwichnięcia głowy kości biodrowej).

Jak nie sprowokować łzawienia mięśni lub zwichnięcia stawów:

  1. Siedząc lub leżąc, przesuń dotkniętą nogę lekko w bok, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zwichnięcia. Aby kontrolować prawidłową pozycję, połóż kciuk na zewnętrznej powierzchni uda (końcówką w dół), narysuj prostą linię między nim a kolanem, kolano powinno być wyprostowane poza tę linię.
  2. Szczególnie poważnie potraktuj zasadę „kąta prostego”.

Druga faza (od 5 do 21 dni)

Od 5 do 21 dnia pacjent:

  • nadal wykonuje wszystkie zalecane powyżej ćwiczenia;
  • uczy się wchodzenia i schodzenia po schodach za pomocą kul.
Chodzenie po schodach o kulach

W tym samym czasie pacjentowi przepisuje się kurs zabiegów fizjoterapeutycznych (UV, laseroterapia, magnetoterapia, elektromiostymulacja).

Nauka chodzenia o kulach

Na początku II fazy rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego operowany pacjent wymaga wsparcia w postaci kul. Są regulowane wysokością, wskaźnikiem kontrolnym jest odległość między pachą a górnymi nakładkami urządzenia (około 4 cm, dzięki czemu kula nie będzie naciskać na nerwy i naczynia znajdujące się pod pachą). Uchwyty podtrzymujące są ustawione na wysokości nadgarstka:

  • Usiądź na łóżku lub krześle z obiema kulami po bokach.
  • Chwyć uchwyty podtrzymujące i wstań, koncentrując się na zdrowej nodze.
  • Połóż górne opuszki kul pod pachami (najpierw jedną, a potem drugą) tak, aby na nich spoczywały pachy.
  • Stań na dobrej nodze, przestawiając nogi kul o 30 cm do przodu (powinny być 3 punkty podparcia - noga i 2 nogi kul).
  • Umieść operowaną nogę na środku trójkąta utworzonego przez nogi kuli i zdrową nogę.
  • Przesuń do przodu (długość stopy przed protezą) zdrową nogę.
  • Powtórz cały cykl od początku (zaczynając od przesunięcia kul do przodu o 30 cm).

Program rehabilitacji obejmuje zejście i wejście po schodach.

FazyJak dużo czasu to zajmuje

Opierając się na zdrowej nodze, opuść nogi kul o jeden stopień poniżej tej, na której stoisz

Przenosząc ciężar na zdrową nogę, unieś nogi kul o jeden stopień wyżej niż ta, na której stoisz

Podążaj za nimi, aby obniżyć obolałą nogę.

Najpierw przenieś zdrową nogę na najwyższy stopień, wyprostuj

Przenieś zdrową nogę jako ostatnią na niższy stopień.

Podnieś operowaną kończynę podążając za

Jak długo można chodzić o kulach po operacji wymiany stawu biodrowego? Dokładny czas zależy od tego, jak skuteczny jest proces rekonwalescencji (zwykle są one przerywane od 4 do 8 tygodni rehabilitacji).

W razie potrzeby pacjent może skorzystać z laski, którą należy trzymać z boku protezy biodra (w razie potrzeby pomoże to odciążyć staw).

Ból po założeniu protezy

Zwykle ból po endoprotezoplastyce utrzymuje się przez 2-3 tygodnie. Początkowo łagodzi się, przepisując osobie leki przeciwbólowe..

Z biegiem czasu dyskomfort ustępuje (stan pacjenta wyraźnie poprawia się do 5 dnia), ale w okresie rehabilitacji może pojawić się ponownie. Wynika to z nadmiernego nacisku na staw. Dlatego tak ważny jest dla pacjenta stały kontakt z lekarzem rehabilitacji..

Jeśli dyskomfort po założeniu protezy nie zmniejsza się, a wręcz przeciwnie, nasila się, koniecznie należy skontaktować się z ortopedą. Może to być pierwsza oznaka rozpoczynających się powikłań (ropienie, zaburzenia naczyniowe, zakrzepica, zwichnięcie powierzchni stawowych).

Trzecia faza (od 4 do 8 tygodni)

Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego w domu od 4 do 8 tygodni składa się z zestawu dość aktywnych ćwiczeń (oprócz powyższych):

  1. Stawaj kroki na stabilnym klocku lub niskim pomoście schodkowym (do 10 cm wysokości), rozpoczynając krok na klocek i klocek z dobrej nogi.
  2. Zawiąż sportową gumkę wokół kostki protezy, a drugi koniec połóż na stole lub nodze sofy. Odwróć się, pociągając nogę taśmą kilka razy na boki, do przodu, do tyłu, pokonując jej opór. Trzymaj nogę prosto.
  3. Wykonuj przysiady, opierając się o krawędź stołu dla stabilności (pamiętaj, że staw biodrowy nie może zginać się o więcej niż 90 stopni).

Do regularnie wykonywanego kompleksu dołączany jest rower treningowy (zaczynają ćwiczyć przez 10 minut dziennie, wydłużając czas do 30 minut 3-4 razy w tygodniu).

Czwarta faza (od 9 do 14 tygodni)

Gimnastyka, którą zaleca się wykonywać w domu od 9 do 14 tygodni (do 10 powtórzeń po 30 minut, 3-4 razy dziennie):

  • Połóż się na podłodze, symuluj pedałowanie roweru.
  • Utrzymując wybraną pozycję unieś jedną nogę prosto do góry (przez 5 sekund pod kątem do 45 stopni), a następnie drugą.
  • Umieść wiązkę koców między nogami, obróć na zdrową stronę, unieś (pod kątem do 45 stopni) i przytrzymaj wyprostowaną protezę tak mocno, jak tylko możesz.
  • Wykonuj przysiady, opierając się o krawędź stołu, ścianę lub oparcie krzesła.
  • Trenuj równowagę - stań na jednej nodze, rzuć o ścianę i złap odbitą piłkę.
  • Przymocuj gumkę do zdrowej nogi (robiąc pętlę i przerzucając ją przez kostkę), drugi koniec przymocuj do nogi sofy lub szafki. Trzymaj plecy prosto, lekko ugnij kolana (dla stabilności). Stojąc na protezy nogi twarzą do sofy lub stołu, do którego przymocowałeś taśmę, odchyl zdrową nogę na boki (trening równowagi).
Huśtawki nóg z gumką

W tym okresie zaczynają chodzić - chodzić w spokojnym tempie (2-4 godziny dziennie), nie zapominając o regularnym wchodzeniu i schodzeniu po schodach. Czas trwania spacerów jest stopniowo wydłużany, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Czego nie robić:

  • pozwolić na zastój dopływu krwi do stawu (siedzieć, leżeć dłużej niż godzinę w jednej pozycji);
  • pokonać ból, wykonując gimnastykę;
  • skrzyżować nogi;
  • pochylanie się w kierunku stóp z prostymi nogami (np. zawiązywanie sznurówek).

Zwróć szczególną uwagę na zasadę „prawego” kąta (nie zginaj protezy biodra o więcej niż 90 stopni).

Ćwiczenia, które zaleca się wykonywać na symulatorach

Począwszy od 8-9 tygodni (dokładne terminy zależą od samopoczucia pacjenta podczas rehabilitacji po zabiegu) do gimnastyki domowej należy dodać zajęcia na różnych symulatorach.

  1. Zwiększyć siłę mięśni i więzadeł wokół stawu.
  2. Normalizuj pracę endoprotezy.
  3. Całkowicie przywróć aktywność ruchową w biodrze.
Jak zejść po schodachJak wejść po schodach

Rower treningowy z niskimi pedałami

Rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego w domu to imitacja jazdy na rowerze (na początek tocz pedały symulatora w przód iw tył nie dłużej niż 10 minut dziennie)

Po chwili ustaw czas na symulatorze na 30 minut 3-4 razy w tygodniu

Ustaw pilota na niską prędkość (do 2 kilometrów na godzinę)

Trzymając boczne barierki, idź do przodu (twarzą do panelu sterowania), a następnie do tyłu (plecami do panelu sterowania)

Idąc plecami do konsoli, wykonaj rodzaj delikatnego „przeturlania” od początku stopy do pięty i spróbuj wyprostować kończynę, gdy stopa jest całkowicie na bieżni

Typ symulatoraJak zrobić
Chodzenie na bieżni, trening z instruktorem

Oprócz stacjonarnego roweru i bieżni terapeuta może zaproponować inne symulatory, np. Wyprostu biodra z pokonaniem oporu..

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne przydatne w przywracaniu sprawności stawów:

  • balneoterapia (kąpiele radonowe, siarkowodórowe);
  • terapia błotna;
  • masoterapia;
  • refleksologia (akupunktura).
Balneoterapia - kąpiele lecznicze. Na przykład podczas kąpieli radonowej stosuje się radioaktywną wodę lub powietrze, które są wzbogacone radonem-222

Długotrwały okres (od 15 tygodni do 6-12 miesięcy)

Okres długoterminowy to okres od 3 do 6-12 miesięcy po wymianie stawu na protezę, w którym pacjent kontynuuje ćwiczenia terapeutyczne, opanowuje nowe symulatory, zachowując funkcjonalność stawu protetycznego.

Na tym etapie głównym zadaniem pacjenta jest:

  • przywrócić mięśniom ich zwykłą siłę, objętość, ton (napięcie);
  • przywrócić funkcjonalność, wspólne działanie.

Oprócz ćwiczeń pacjent może:

  1. Pływać.
  2. Chodzenie, jazda na nartach.
  3. Jeździć na rowerze.

Chodzenie bez użycia laski rozpoczyna się po 4-6 miesiącach (laskę można od czasu do czasu używać do odciążenia stawu, jeśli pojawi się w nim ból).

Po założeniu protezy wyklucz:

  • kontakt, sporty aktywne (ciosy, upadki, kontuzje, skoki są przeciwwskazane);
  • wszelkie nadmierne naprężenia w stawie (przenoszenie dużych obciążeń).

Nad rehabilitacją czuwa lekarz rehabilitacji, w przypadku pojawienia się niepokojących odczuć i dyskomfortu w stawie biodrowym należy się z nim skontaktować. Skuteczność procesu rekonwalescencji ocenia ortopeda.

Prognoza

Etap po alloplastyce stawu biodrowego jest niezwykle ważny. Bez procedur przewidzianych w tym okresie niemożliwe jest przywrócenie jakości życia i zdolności do pracy człowieka..

Sukces zależy od wielu czynników:

  • wiek pacjenta;
  • sprawność fizyczna;
  • jeśli pacjent ma choroby, które mogą komplikować lub opóźniać proces powrotu do zdrowia;
  • samodyscyplina i chęć wyzdrowienia.

W większości przypadków (90–95%) rehabilitacja pooperacyjna jest skuteczna - funkcje stawów można przywrócić w ciągu 6–12 miesięcy. Następnie osoba może prowadzić pełne życie (z pewnymi ograniczeniami), uprawiać sport, pracować.

Żywotność protezy wynosi 12-15 lat, ale jeśli przestrzegane są wszystkie zasady działania, trwa dłużej - do 20-25 lat.

Rehabilitacja domowa po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Wynik endoprotetyki zależy od jakości rehabilitacji. Wczesna rehabilitacja odbywa się pod okiem personelu medycznego: każde działanie pacjenta jest korygowane, natychmiast otrzymuje odpowiedzi na wszystkie swoje pytania. Ale kiedy pacjent wraca do domu, sytuacja się zmienia. Z jednej strony w domu, w znanych warunkach, pacjent czuje się spokojniejszy, ma entuzjazm i uruchamiane są dodatkowe zasoby. Z drugiej strony jest sam ze swoim problemem, często słabnie mu motywacja i wydaje się, że najgorsze już minęło. Ale to jest bardzo podstępne złudzenie! Rehabilitacja domowa jest nie mniej ważna niż wczesny powrót do zdrowia, należy ją traktować bardzo poważnie, a wszystkie drobne rzeczy w życiu codziennym należy przemyśleć jeszcze przed protetyką.

Przygotowanie mieszkania do rehabilitacji

Powrót do domu następuje zwykle 2 tygodnie po zabiegu, kiedy pacjent wraca do domu. Ale jeszcze przed operacją należy wziąć pod uwagę wszystkie niuanse i zorganizować przestrzeń tak, aby powrót do domu rozpoczął się w najbardziej komfortowych dla pacjenta warunkach:

  • zakup wcześniej chodzik, kule, laskę o odpowiedniej wysokości i końcówki wykonane z materiałów antypoślizgowych;
  • oczyścić ze zbędnych rzeczy, niepotrzebnych przewodów trasy, którymi pacjent trafi do kuchni, toalety;
  • sprawdź wszystkie lampy elektryczne - światło powinno być wygodne (nie przyciemnione i nieoślepiające);
  • wykluczyć ryzyko uderzenia w operowany staw, zmiękczyć wszystkie ostre rogi;
  • jeśli deska sedesowa jest niska, należy ją podnieść, na przykład kupić wysoką deskę sedesową, podeprzeć ją, aby wygodniej było wstać;
  • postaw stabilną ławkę w wannie, niezawodne poręcze;
  • do kuchni zaleca się zakup stołka barowego lub umieszczenie poduszek na siedzeniu;
  • napraw wszystkie maty, zainstaluj gumowe podkładki na nogach krzeseł;
  • optymalnie ustaw łóżko, aby wygodnie było podejść i położyć się;
  • postaw latarkę, okulary na szafce nocnej, zastanów się nad „sygnałem pomocy”;
  • wszystkie niezbędne przedmioty muszą być w zasięgu;
  • musisz zadbać o wysokiej jakości wygodne buty ortopedyczne.

Elementy rehabilitacji domowej

Powinieneś uważnie przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego i być bardzo odpowiedzialnym, ponieważ powrót do zdrowia odbędzie się bez nadzoru personelu medycznego.

  1. Wysiłek fizyczny.

Ćwiczenia treningowe powinny być regularne, nie powinny obciążać pacjenta, ale jednocześnie być często powtarzane. Obciążenie powinno stopniowo rosnąć.

Do już opracowanych ćwiczeń dodawane są nowe ćwiczenia:

  • w pozycji „na brzuch” naprzemiennie uginać kolana, przybliżając skarpetki do okolicy pośladkowej; następnie zginaj się w tym samym czasie;
  • leżenie na brzuchu, aby imitować pływanie
  • ćwiczenia z elastyczną (gumową) opaską do odwodzenia i przywodzenia nóg;
  • chodzenie ze stopniowym wydłużaniem się czasu;
  • po 1 - 1,5 miesiąca można skorzystać z basenu, uprawiać gimnastykę wodną i pływanie rekreacyjne;
  • po 1,5-2 miesiącach możesz łączyć zajęcia w spokojnym rytmie na rowerze stacjonarnym, a następnie jeździć na rowerze;
  • pod koniec 2 miesiąca rehabilitacji zaleca się jogę, pilates, stretching.
  1. Zwalczanie dodatkowych kilogramów

Udowodniono, że pacjenci o normalnej wadze szybciej wracają do zdrowia, dlatego konieczne jest zwalczanie dodatkowych kilogramów i ograniczenie ilości pożywienia i wysokokalorycznych potraw.

  1. Okresowa konsultacja z lekarzem.

Oprócz zaplanowanych wizyt u lekarza prowadzącego, o harmonogramie, o którym opowie, pacjent musi natychmiast stawić się na badanie w przypadku jakichkolwiek odchyleń, pojawienia się bólu, obrzęku, nietypowego dyskomfortu

Pytania często zadawane przez pacjentów podczas późnej rehabilitacji.

  1. Kiedy kule można cofnąć?

Po 1,5-2 miesiącach, jeśli proces rekonwalescencji przebiega bez komplikacji, pacjent zwykle przechodzi na laskę, a po 1-2 tygodniach odmawia. Przystosowanie się starszych osób może zająć więcej czasu. Ale w każdym razie po sześciu miesiącach wszyscy pacjenci powinni zrezygnować z laski..

  1. Kiedy i jak długo można wędrować??

Po 3 tygodniach możesz chodzić 3-4 razy dziennie przez 30 minut, do końca trzeciego miesiąca chodzenie może trwać do 4 godzin. Ortezę nogi z protezą można założyć po 2 miesiącach, a jeśli zastosowano protezę cementowaną, to wcześniej.

  1. Kiedy zacząć uprawiać sport?

Zakres ćwiczeń można rozszerzyć pod nadzorem lekarza. W przyszłości zaoferuje te sporty, które nie uszkodzą stawu (pływanie, chód biegowy, narciarstwo biegowe). Piłka nożna, hokej, narciarstwo alpejskie, akrobatyka, jazda konna będą musiały zostać porzucone. Wzrost aktywności fizycznej powinien następować stopniowo! Jest to szczególnie ważne w pierwszych sześciu miesiącach po operacji.

  1. Kiedy można prowadzić samochód??

Jeśli sumiennie zastosujesz się do wszystkich zaleceń terapeuty rehabilitacji, to za 1,5-2 miesiące możesz usiąść za kierownicą samochodu. Musisz nauczyć się prawidłowo wsiadać do samochodu - najpierw usiądź, a następnie zaciśnij nogi

  1. Kiedy mogę iść do pracy?

Dzięki nieskomplikowanemu przebiegowi okresu rekonwalescencji po 2 miesiącach możesz już rozpocząć swoje obowiązki pracownicze.

Po endoprotezoplastyce nie możesz!

Należy sumiennie leczyć czynności przeciwwskazane. Zabrania się wykonywania następujących czynności:

  • przykucnij głęboko, przykucnij, stań na czworakach - podczas kucania kolana zawsze powinny znajdować się poniżej poziomu talii;
  • zegnij staw biodrowy pod kątem prostym (możliwe przemieszczenie głowy z jamy);
  • obróć biodro, przekręć je (usiądź, rzuć nogę na kolano zgiętej drugiej nogi);
  • aktywne pochylanie się (podnoszenie przedmiotu z podłogi, sięganie po koc u stóp, sznurowanie butów);
  • nosić ciężary i doświadczać silnego stresu, wstrząsów i uderzeń.

Jeśli odczuwasz ból, silny obrzęk, gorączkę i zaczerwienienie nogi, należy pilnie skonsultować się z chirurgiem. Uprawianie sportu jest możliwe i konieczne, ale jego wybór należy wybrać tylko po konsultacji z lekarzem.

Rehabilitacja długoterminowa rozpoczyna się od czwartego miesiąca i trwa do 1 roku. Szczegółowy schemat rehabilitacji wyznacza lekarz. Każdy punkt jest negocjowany z pacjentem, który musi wiernie przestrzegać wszystkich instrukcji! Tylko w takim przypadku możemy spodziewać się całkowitego przywrócenia funkcji stawów. Zwykle dzieje się to po 5-6 miesiącach. Wskazane jest, aby w całym okresie pacjent był regularnie poddawany kontroli lekarskiej i stosował się do wszystkich zaleceń.

Po endoprotezoplastyce należy unikać:

  • długi spacer (nie więcej niż pół godziny, potem musisz odpocząć);
  • śliskie powierzchnie;
  • głębokie fotele;
  • siedzieć po przekątnej;
  • usiądź ze skrzyżowanymi nogami;
  • przysiady głęboko;
  • oprzeć się na bolącej nodze;
  • gwałtownie skręć z ciałem;
  • podnosić ciężary.

Musimy pamiętać:

  • przed długim spacerem należy upewnić się, że czujesz się dobrze, przemyśleć trasę, ocenić potencjalne miejsca odpoczynku;
  • powoli wstań z łóżka, krzesła, krzesła itp.;
  • wstając, musisz pomóc sobie rękami;
  • wskazane jest uczęszczanie na pilates, zajęcia jogi, uczą równowagi, trenują umiejętność utrzymania równowagi;
  • meble w mieszkaniu powinny być ustawione w taki sposób, aby wygodnie się poruszać;
  • staraj się być w ruchu każdego dnia, stawy muszą pracować, aby zachować zdrowie;
  • nie powinieneś pić herbaty w nocy, wstanie z łóżka w nocy może być bardziej problematyczne;
  • zachować ostrożność podczas oblodzenia, stosować specjalne urządzenia przeciwoblodzeniowe;

Z reguły, z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń, okres adaptacji jest łatwy..

Wniosek

Głównym problemem pacjentów jest brak świadomości. Większość pacjentów zaczyna interesować się zasadami rehabilitacji po operacji, a czasem nawet kilka miesięcy po niej, zastanawiając się, dlaczego efekt nie jest tak znaczący, jak oczekiwano, dlaczego konieczne jest uciekanie się do wielokrotnej interwencji? Przed zabiegiem protetycznym należy przygotować się do wyzdrowienia, w dobrej wierze, aktywnie korzystać z usług rehabilitantów i lekarzy rehabilitacji ruchowej! Tylko w takim przypadku możesz wykorzystać wszystkie możliwości endoprotetyki! Pacjenci muszą zrozumieć, że nawet przy doskonałych wynikach rehabilitacja będzie nieskończona, ponieważ muszą regularnie odwiedzać lekarza i stosować się do jego zaleceń. Prowadź zdrowy tryb życia, nie zapominaj o prawidłowym odżywianiu, pozbądź się zbędnych kilogramów, bądź ostrożny i nie zapominaj o planowanym leczeniu.

Jeśli pacjent świadomie zareagował na endoprotezę, nowy staw pomoże mu zapobiec niepełnosprawności i utrzymać aktywność fizyczną, a tym samym społeczną.!

Rehabilitacja domowa po endoprotezoplastyce stawu biodrowego: okresy rekonwalescencji

Pacjent, który niedawno otrzymał endoprotezę, wymaga szczególnej opieki i pomocy. Ważne jest, aby pomóc mu jak najszybciej przywrócić funkcje motoryczne w domu. Aby to zrobić, wykonuj codziennie ćwiczenia terapeutyczne i przestrzegaj szeregu zasad, aby uniknąć komplikacji..

Okresy rehabilitacji po wymianie stawu biodrowego

Operacja wymiany stawu biodrowego jest zalecana w przypadku złamania biodra, koksartrozy, martwicy kości, reumatoidalnego zapalenia stawów. Jeśli wcześniej te choroby oznaczały kalectwo, teraz dzięki skutecznemu leczeniu pacjent może przywrócić czynność funkcjonalną stawów. Aby przyspieszyć okres rehabilitacji w domu po endoprotezoplastyce stawu biodrowego, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i regularnie wykonywać specjalne ćwiczenia na nogi. Każdy okres rekonwalescencji wymaga przestrzegania pewnych zasad.

Wczesny okres

Bezpośrednio po operacji wymiany stawu biodrowego pacjent będzie pod opieką lekarza. W tym okresie ważne jest systematyczne monitorowanie temperatury ciała, zmiana opatrunków w czasie, monitorowanie pracy układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Obrzęk nogi łagodzi okład z lodu. W razie potrzeby lekarz może przepisać transfuzję krwi i leczenie lekami rozrzedzającymi krew (może to pomóc w zapobieganiu zakrzepicy). Aby zapobiec rozwojowi powikłań, antybiotyki są przepisywane na drugi dzień po operacji..

Ból pojawia się po założeniu sztucznego stawu. Jest to jednak normalna konsekwencja operacji. Z reguły zespół bólowy łagodzi się za pomocą tabletek przeciwbólowych lub zastrzyków. Niektórzy pacjenci otrzymują cewnik dożylny, przez który wstrzykuje się środek przeciwbólowy. Czas stosowania leków przeciwbólowych i dawkowanie leków ustala lekarz.

Pierwszego dnia po endoprotezoplastyce stawu biodrowego pacjenci są w pozycji leżącej. Aby uniknąć zwichnięcia, nie zginaj nogi z protezą o więcej niż 90 stopni. Aby uniknąć obrażeń pacjentów, między kończynami dolnymi umieszcza się specjalną rolkę. Dodatkowo, bezpośrednio po operacji, pacjentowi w pozycji leżącej zaleca się lekko odchylić operowaną nogę w bok. Podczas pierwszej rehabilitacji surowo zabrania się samodzielnego zabierania koca leżącego na dnie łóżka.

  • Jakie są powikłania cukrzycy
  • Jak szybko zatrzymać ciężkie miesiączki za pomocą tabletek i środków ludowej
  • Przedawkowanie witaminy C u dzieci i dorosłych. Objawy i skutki przedawkowania witaminy C.

Późny okres

Po wczesnej rehabilitacji pacjent ma dłuższy późny okres rekonwalescencji, który trwa kilka miesięcy. W tym czasie należy stopniowo wydłużać czas marszu podporowego. W takim przypadku musisz mieć proste plecy i patrzeć przed siebie. Dzienne maksimum to 30 minut marszu. Można zwiększyć tylko prędkość ruchu i odległość. Przez 2 miesiące po endoprotezoplastyce stawu biodrowego nie wolno wchodzić po schodach wyższych niż 1 bieg.

Rehabilitacja w domu po wymianie stawu biodrowego oznacza dobry wypoczynek. Lepiej jest położyć się na plecach, ale jeśli wygodniejsza jest pozycja na boku, między kolana umieść miękki wałek lub poduszkę. Śpij na twardym materacu ortopedycznym, wysokość łóżka powinna sięgać co najmniej do kolan. Podczas rehabilitacji lepiej ubrać się, siedząc na krześle iz pomocą bliskiej osoby. Zabrania się samodzielnego zakładania skarpet lub zakładania butów - prowadzi to do nadmiernego zgięcia stawu biodrowego.

Funkcjonalny okres rekonwalescencji

Rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego kończy się po trzech miesiącach, ale regeneracja funkcjonalna nogi musi być kontynuowana. Jeśli minął określony okres, a ból w nodze nie ustępuje lub podczas chodzenia pojawia się dyskomfort, warto użyć laski. Pomimo tego, że dana osoba może już wrócić do pracy i prowadzić samochód, dozwolone jest aktywne uprawianie sportu dopiero po 8-12 miesiącach.

W niektórych przypadkach lekarz może wydłużyć czas rehabilitacji w domu. Na decyzję tę wpływa wiek, historia pacjenta, patologie ogólnoustrojowe, nadwrażliwość na leki. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia po endoprotezoplastyce stawu biodrowego w domu, należy wykonać zaleconą przez lekarza terapię ruchową. Ponadto doskonale sprawdzają się masaże lecznicze i kinezyterapia. W miarę możliwości chory przynajmniej raz w roku powinien odpoczywać w sanatorium lub specjalistycznej przychodni.

  • Jak wybrać dojrzały i słodki granat. Sposoby identyfikacji najbardziej dojrzałego granatu w sklepie
  • Jak ukryć numer w MTS za darmo, jednorazowo lub aktywować płatną usługę AntiAON na żądanie - wszystkie metody
  • Zapalenie migdałków - leczenie środkami ludowymi i lekami

Jakie zasady należy przestrzegać w okresie pooperacyjnym

Niezależnie od tego, czy operacja endoprotezoplastyki stawu biodrowego była całkowita czy częściowa, osoba musi przestrzegać kilku zasad, aby jak najszybciej przywrócić funkcje motoryczne:

  • możesz usiąść i wstać drugiego dnia po operacji (w tym celu musisz użyć poręczy);
  • w piątym dniu można wchodzić po kilku stopniach po schodach, natomiast pierwszy stopień należy pokonać zdrową nogą (przy schodzeniu odwrotnie);
  • aktywność fizyczną należy zwiększać powoli, nagłe ruchy są zabronione;
  • nie można siedzieć w domu na niskich krzesłach / fotelach, podnosić przedmiotów z podłogi bez pomocy obcych urządzeń;
  • musisz utrzymać normalną masę ciała;
  • można spać na plecach lub boku z poduszką między kolanami;
  • prowadzenie pojazdów dozwolone po co najmniej 2 miesiącach rehabilitacji domowej;
  • konieczne jest przestrzeganie zbilansowanej diety (należy zwiększyć ilość pokarmu z żelazem, pić dużo wody);
  • stosunki seksualne można wznowić 2 miesiące po endoprotezoplastyce stawu biodrowego.

Powrót do zdrowia po endoprotezoplastyce stawu biodrowego w domu

Ponieważ większość rehabilitacji odbywa się w domu, warto wiedzieć, które aspekty są ważne dla wczesnego przywrócenia funkcji motorycznej nogi. Ważne miejsce zajmuje gimnastyka medyczna. Jeśli w trakcie ćwiczeń poczujesz ból lub silny dyskomfort, lepiej przerwać ćwiczenie i skonsultować się z lekarzem. Codziennie przez 3 miesiące rehabilitacji w domu należy opatrzyć operowaną kończynę bandażem elastycznym - pomoże to złagodzić obrzęki.

Poruszanie się po domu jest początkowo dozwolone tylko o kulach, później możesz przełączyć się na laskę. Lekarze zalecają używanie go przez sześć miesięcy. W takim przypadku laska musi być umieszczona jednocześnie z obsługiwaną nogą. Nie możesz pochylać się do przodu podczas ruchu, a jeśli jest ci ciężko inaczej, zwolnij i wykonaj małe kroki. Praca domowa jest dozwolona. Jedynym warunkiem jest to, że możesz pracować bez obciążenia chorej kończyny. Podczas rehabilitacji domowej obowiązuje całkowity zakaz podnoszenia ciężarów.

Jak chodzić o kulach

Kilka dni po wykonaniu endoprotezoplastyki lekarz pozwala wstać z łóżka. Za pierwszym razem odbywa się to z pomocą instruktora terapii ruchowej, który wyjaśnia pacjentowi zasady poruszania się i używania kul. Technika chodzenia wygląda następująco:

  • podczas wchodzenia po schodach ruch zaczyna się od zdrowej nogi;
  • ruch jest następujący: oprzyj się o kulach i przesuń zdrową kończynę do kroku;
  • następnie odepchnij się od podłogi o kulach i przenieś ciężar ciała na tę nogę;
  • zacisnąć operowaną kończynę, przesuwając kule na górny stopień;
  • podczas schodzenia po schodach wszystko dzieje się odwrotnie - najpierw postaw kule na stopniu;
  • opierając się na nich, przesuń bolącą nogę w dół, kładąc nacisk na zdrową;
  • połóż zdrową nogę na tym samym stopniu i oprzyj się o nią.

Skuteczny zestaw ćwiczeń po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Rehabilitacja w domu po endoprotezoplastyce stawu biodrowego jest niemożliwa bez ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Nie ma uniwersalnych ćwiczeń przywracających sprawność kończyny: każdy okres rehabilitacji to wykonywanie ruchów o różnym stopniu złożoności. Program szkolenia wybiera lekarz. Pierwszego dnia rehabilitacji pacjent może wykonywać w domu następujące ćwiczenia:

  • naprzemienne ciągnięcie za palce nóg z wyciągniętymi nogami;
  • okrężne ruchy stóp;
  • zaciskanie / rozluźnianie palców u nóg.

Później ćwiczenia stają się bardziej skomplikowane i wyglądają tak:

  • w pozycji stojącej proteza jest cofnięta do przodu o 25-30 cm i wraca do pierwotnej pozycji (10-15 powtórzeń);
  • noga unosi się z ugiętym kolanem do wysokości 30 cm (10 razy);
  • noga maksymalnie cofnięta na bok i cofnięta, pacjent trzymany jest za krzesło lub poręcz, stoi równym oparciem (6-7 razy);
  • podniesienie nogi bez zginania kolana (do 10 powtórzeń).

Broszura dla pacjenta z protezą stawu biodrowego

Niniejsza broszura jest skierowana do osób, które mają przejść operację wymiany stawu biodrowego. Zdiagnozowano u ciebie uszkodzenie biodra. Przez długi czas przeszedłeś leczenie zachowawcze, używałeś wszystkich możliwych leków przeciwbólowych. Miałeś nadzieję, że możesz wrócić do swojego normalnego życia.

W rzeczywistości nie ma cudów. Przychodzi taki moment, kiedy życie staje się nie do zniesienia i nie można żyć bez bólu, chodzić bez bólu, ruchy w stawie są ograniczone. Nie możesz już wykonywać codziennych czynności, czujesz własne ograniczenia w życiu codziennym. Zwykle towarzyszy temu silny ból i ograniczony zakres ruchu w stawie biodrowym. Na podstawie tych objawów, a także danych z badania lekarskiego, lekarze zalecają wszczepienie sztucznego stawu. Celem naszej broszury jest zapoznanie Cię z możliwościami, cechami i zaletami operacji całkowitej alloplastyki stawu biodrowego. Postaramy się pomóc Ci przygotować się do operacji i uniknąć niepotrzebnego niepokoju podczas pobytu w szpitalu.

Oczywiście informacje te nie zastąpią konsultacji z lekarzem, ortopedą, rehabilitantem i innym personelem medycznym. Jeśli masz jakieś pytania lub wątpliwości, powinieneś omówić to ze specjalistami. Zapamiętaj! Wynik leczenia będzie zależał od ścisłego wdrożenia wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i nastroju do wyzdrowienia.
Aby lepiej zrozumieć możliwe operacje, spróbujmy wyobrazić sobie anatomię stawu biodrowego.

Zatem staw biodrowy jest przegubem kulowym. Jest otoczony mięśniami i więzadłami i umożliwia ruch biodra i całej kończyny dolnej we wszystkich płaszczyznach. W zdrowym stawie gładka chrząstka pokrywa głowę kości udowej i panewkę stawu biodrowego. Za pomocą otaczających mięśni możesz nie tylko utrzymać ciężar, opierając się na nodze, ale także poruszać się. W takim przypadku głowa łatwo wsuwa się w panewkę. W chorym stawie chrząstka dotknięta chorobą jest przerzedzona, ma defekty i nie pełni już funkcji swego rodzaju „opuszki”. Powierzchnie stawowe zmienione przez chorobę ocierają się o siebie podczas ruchu, przestają się ślizgać i uzyskują powierzchnię jak papier ścierny. Zmieniona głowa kości udowej obraca się z wielkim trudem w panewce i pojawia się ból. Wkrótce, próbując pozbyć się bólu, osoba zaczyna ograniczać ruch w stawie. To z kolei prowadzi do skrócenia mięśni, więzadeł i jeszcze większego przykurczu. Nacisk wywierany przez mięśnie na głowę kości udowej wzrasta, w długim okresie osłabiona kość jest „zgniatana”, zmienia się jej kształt i spłaszcza się. W rezultacie noga staje się krótsza. Wokół stawu tworzą się narośla kostne (tzw. Kostnienie lub osteofity). Zmieniony staw nie może już w pełni spełniać swojej funkcji.

Co to jest całkowita alloplastyka stawu biodrowego

Tylko operacja polegająca na całkowitym zastąpieniu chorego stawu lub całkowitej alloplastyce stawu biodrowego może radykalnie przerwać cały łańcuch bolesnych procesów..

W zasadzie całkowita alloplastyka polega na zastąpieniu uszkodzonego stawu sztuczną endoprotezą. Całkowita endoprotezoplastyka jest jednym z głównych osiągnięć tego wieku. Wiele dekad temu stosunkowo prosta konstrukcja stawu biodrowego zainspirowała lekarzy i techników medycznych do stworzenia sztucznej repliki. Z biegiem czasu badania i doskonalenie techniki chirurgicznej i zastosowanych materiałów doprowadziły do ​​ogromnych postępów w dziedzinie całkowitej alloplastyki stawu biodrowego. Konstrukcja endoprotez jest idealnie dopasowana do anatomii człowieka. Endoproteza składa się z dwóch głównych części: miseczki i trzpienia. Głowica w kształcie kuli znajduje się na trzpieniu i jest wkładana do miseczki endoprotezy. Materiały użyte do wykonania sztucznego stawu to specjalne stopy metali, bardzo mocny polietylen i ceramika, opracowane specjalnie do endoprotezoplastyki. Zapewniają doskonałą kompatybilność tkankową, absolutnie bezbolesny ruch, maksymalną wytrzymałość i trwałość endoprotezy. Zazwyczaj stykające się ze sobą powierzchnie endoprotezy zawierają ceramiczną lub metalową głowicę osadzoną w miseczce polietylenowej. Mogą być również w pełni metaliczne lub w pełni ceramiczne..

Istnieją głównie trzy rodzaje mocowania endoprotezy:

Endoproteza z mocowaniem bezcementowym, w którym zarówno panewka, jak i trzpień endoprotezy są mocowane w kości bez użycia cementu kostnego. Długotrwałe utrwalenie uzyskuje się poprzez inwazję otaczającej tkanki kostnej na powierzchnię endoprotezy.

Endoproteza na bazie cementu, w której zarówno panewka, jak i trzpień kotwione są specjalnym cementem kostnym.

Endoprotezy hybrydowe (kombinowane), w których panewka jest bezcementowa, a trzpień jest cementowany (czyli mocowany w kości za pomocą specjalnego cementu kostnego). O wyborze wymaganego rodzaju endoprotezy decydują cechy fizjologiczne, wskazania medyczne, a także wiek, waga i stopień aktywności fizycznej Pacjentki. Właściwy wybór w dużym stopniu przyczynia się do powodzenia operacji. Ortopeda-traumatolog przeprowadzi przedoperacyjne planowanie, które określi wymagany rozmiar, model endoprotezy oraz lokalizację jej części. Jednak podczas operacji musi być w stanie założyć endoprotezę innego rozmiaru, wprowadzając zmiany do pierwotnego planu. (Zależy to od indywidualnych cech pacjenta, budowy i gęstości substancji kostnej, specyficznych warunków i zadań wykonywanych operacji.)

Przed operacją

Decyzja o operacji należy głównie do pacjenta. W wielu przypadkach silny ból i stosowanie dużej ilości leków przeciwbólowych (leków przeciwbólowych) sprawiają, że życie człowieka jest tak nie do zniesienia, że ​​operacja staje się niezbędna. Dokładny czas operacji należy omówić biorąc pod uwagę wszystkie niezbędne czynniki i cechy. Konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do implantacji endoprotezy. Przed operacją możesz przyczynić się do korzystnego przebiegu okresu pooperacyjnego, a mianowicie:

  • Rzuć palenie.
  • Normalizuj swoją wagę. Jeśli jesteś bardzo otyły, lekarz może odroczyć operację, aby dać Ci czas na odchudzanie (wskaźnik masy ciała powyżej 35 jest względnym przeciwwskazaniem do endoprotezoplastyki ze względu na wysokie ryzyko powikłań pooperacyjnych).
  • Konieczna jest reorganizacja jamy ustnej i innych możliwych ognisk przewlekłej infekcji. Takie wstępne przygotowanie zmniejszy ryzyko infekcji rany towarzyszącej każdej interwencji chirurgicznej..
  • Jeśli masz jakieś choroby przewlekłe, koniecznie przejdź wszystkie niezbędne badania dodatkowe, aby mieć czas na skorygowanie ich leczenia.
  • Podczas całkowitej wymiany stawu biodrowego zawsze występuje pewna utrata krwi. Może to wymagać transfuzji. Aby zapobiec konfliktowi immunologicznemu lub infekcji, zaleca się przygotowanie własnej krwi do transfuzji podczas operacji. Powinieneś omówić tę możliwość ze swoim lekarzem, a on udzieli Ci niezbędnych porad..


Celem operacji jest jak najlepsze założenie endoprotezy, uwolnienie od bólu i przywrócenie zdolności do pracy. Jednak nie zawsze można zagwarantować wolność od bólu i ruchu bez ograniczeń. W niektórych przypadkach różnicę w długości kończyny można częściowo skompensować, dobierając optymalny rozmiar endoprotezy. Ale czasami może to nie być możliwe, jeśli na przykład ogólny stan pacjenta jest bardzo trudny. Różnicę w długości kończyn można później skorygować, np. Stosując specjalne obuwie ortopedyczne lub wydłużając odcinek uda.

Obecnie jakość sztucznych stawów i technika operacji osiągnęła bardzo wysoki poziom i znacznie zmniejszyły ryzyko różnych powikłań pooperacyjnych. Ale mimo to zawsze mogą wystąpić powikłania związane ze stanem zapalnym tkanek wokół stawu lub z przedwczesnym obluzowaniem elementów endoprotezy. Ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza zmniejszy ryzyko powikłań.

Dzień operacji
Operacja może odbywać się w znieczuleniu ogólnym, kombinowanym lub regionalnym (uśmierzanie bólu). Znieczulenie miejscowe kończyny dolnej wpływa w mniejszym stopniu na stan ogólny i dlatego jest preferowane. Oprócz znieczulenia otrzymasz środek uspokajający (uspokajający). Podczas operacji nie będziesz odczuwać bólu.

W przeddzień operacji lekarz odwiedzi Cię w celu omówienia znieczulenia i przebiegu operacji. Następnie wybierze lek, który najlepiej tolerujesz i najbardziej odpowiednią metodę wykonania operacji. Podczas operacji dotknięty staw zostanie usunięty i zastąpiony sztucznym. Wszczepienie będzie wymagało nacięcia skóry o długości około 15 cm. W ten sposób chirurg będzie mógł zbliżyć się do stawu biodrowego, usunąć dotkniętą głowę kości udowej i uszkodzoną panewkę i zastąpić je sztuczną miseczką i trzpieniem z kulistą główką. Po założeniu miski i nogi sprawdza się ruchliwość stawu, a następnie zszywa się ranę chirurgiczną. Drenaż wprowadzony do rany zapobiega gromadzeniu się wyciekającej krwi. Po operacji zakłada się bandaż uciskowy (bandaż) i wykonuje pierwsze kontrolne zdjęcie rentgenowskie.

Cała operacja trwa zwykle 1,0-1,5 godziny.

Zabieg wszczepiania sztucznego stawu to powszechna operacja. Z tego powodu poniższe informacje dotyczące możliwych powikłań nie powinny być powodem do niepokoju i należy je traktować jedynie jako ogólne informacje dla pacjentów. Opisane poniżej możliwe komplikacje dotyczą bezpośrednio zabiegu wszczepienia sztucznego stawu. Nie wspomina się tutaj o ogólnym ryzyku występującym podczas jakiejkolwiek operacji.

Krwiaki (siniaki)
Mogą pojawić się po operacji i zwykle ustępują po kilku dniach. Wspomniane wcześniej dreny są instalowane, aby zapobiec dużym krwotokom, tj. do ewakuacji krwi.

Zakrzepica
Zakrzepica (tworzenie się skrzepów krwi) może wynikać ze zwiększonego krzepnięcia krwi (skrzepy krwi mogą utrudniać przepływ krwi w żyłach kończyn), co może prowadzić do zatorowości płucnej (gdy skrzep krwi dociera do płuc). Aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy, przepisywane są specjalne leki w postaci tabletek lub zastrzyków przed i po operacji, a także elastyczne pończochy lub ciasne bandażowanie nogi i stopy oraz ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Infekcja
Infekcja w miejscu rany jest rzadkim powikłaniem i zwykle jest skutecznie leczona antybiotykami. Jednak głębokie zakażenie może prowadzić do utraty endoprotezy i konieczności ponownej operacji. Z tego powodu szczególną uwagę zwraca się na sterylność i ochronę przed bakteriami. Ponadto antybiotyki są przepisywane przed i po operacji..

Zwichnięcie (przemieszczenie), zwichnięcie
Występują dość rzadko (głównie we wczesnym okresie pooperacyjnym, do wygojenia się tkanek miękkich) i zwykle występują tylko w przypadku ekstremalnej aktywności fizycznej lub upadków. Z reguły w takim przypadku lekarz w znieczuleniu dokona redukcji przemieszczonej endoprotezy. Lekarz musi dokładnie poinformować Cię o zakresie ruchów, które są dopuszczalne w różnych momentach rehabilitacji.

Alergia
W bardzo rzadkich przypadkach po kontakcie ze sztucznym stawem mogą wystąpić reakcje tkankowe. Ta reakcja może być spowodowana alergią na chrom i nikiel. Dzięki zastosowaniu nowoczesnych dostępnych obecnie stopów ryzyko alergii jest zminimalizowane.

Po operacji
Po przebudzeniu konieczne jest wykonanie kilku ćwiczeń, które zmniejszają obrzęk kończyny i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach. Musisz je wykonywać leżąc w łóżku..


1. Ćwiczenia oddechowe. Podnieś ręce do góry, weź głęboki oddech. Opuść ręce po bokach w dół, weź głęboki, energiczny wydech. Ćwiczenie to należy powtarzać 5-6 razy dziennie.

2. Pompka nożna. Kiedy jesteś w łóżku (lub później, gdy siedzisz na krześle), powoli poruszaj stopami w górę iw dół. Wykonuj to ćwiczenie kilka razy co 5 lub 10 minut..


Najważniejsze są pierwsze dni po operacji. Twój organizm jest osłabiony operacją, nie w pełni wyzdrowiałeś ze znieczulenia, ale już w pierwszych godzinach po przebudzeniu staraj się częściej pamiętać o operowanej nodze, monitorować jej pozycję. Z reguły bezpośrednio po operacji operowaną nogę umieszcza się w pozycji uprowadzonej. Między nogami pacjenta umieszcza się poduszkę, aby umożliwić umiarkowane rozcieńczenie. Pierwszego dnia będziesz leżeć w łóżku. Jeśli wymagane są jakiekolwiek zabiegi medyczne lub badania, zostaniesz zabrany na noszach. Przez 6-8 tygodni po operacji będziesz musiał nosić pończochy uciskowe (bandażować nogi bandażami elastycznymi lub nosić pończochy uciskowe). Trzeba też pamiętać, że:

  1. Sen w pierwszych dniach po operacji jest konieczny tylko na plecach, najlepiej z poduszką lub wałkiem między nogami
  2. Możesz włączyć tylko po stronie operowanej, ale nie wcześniej niż 7 dni po operacji
  3. Obracając się w łóżku, umieść poduszkę między nogami

Aby zmniejszyć ryzyko zwichnięcia endoprotezy, nie można zginać operowanej nogi w stawie biodrowym o więcej niż 90 stopni, obracać nogi w operowanym stawie, obracając ją do wewnątrz i na zewnątrz. To znaczy, jesteś ZABRONIONY:

  • Usiądź na niskich krzesłach, fotelach lub łóżkach
  • Kucnij
  • Pochyl się poniżej talii, podnieś przedmioty z podłogi
  • Ściągnij kołdrę ze stóp w łóżku
  • Załóż ubranie (skarpetki, pończochy, buty), pochylając się do stóp
  • Śpij zdrowo bez poduszki między nogami
  • Usiądź ze skrzyżowanymi nogami, ze skrzyżowanymi nogami
  • Odwróć się na bok z ciałem, nie obracając jednocześnie nóg

Skorzystaj ze wskazówek, aby ułatwić sobie codzienne życie:

  • Siedząc w łóżku lub chodząc do toalety po zabiegu, należy uważać, aby uniknąć nadmiernego zgięcia operowanego stawu. Kiedy siadasz na krześle, powinno być wysoko. Zwykłe krzesło powinno być wyściełane, aby zwiększyć jego wysokość. Należy unikać niskich, miękkich siedzeń (foteli).
  • U niektórych pacjentów z zaawansowanym procesem, pewne trudności utrzymują się podczas zakładania skarpet. Zalecamy użycie prostego urządzenia w postaci kija zakończonego spinaczem do bielizny lub specjalnego klipsa, sprzedawanego w zakładach protetycznych i ortopedycznych..
  • Noś buty z długim rogiem, staraj się kupować buty bez sznurówek
  • Połóż koc obok siebie lub użyj nosze.
  • Prysznic na macie antypoślizgowej, używając myjki z długimi rączkami i elastycznego prysznica.
  • Większość wolnego czasu poświęć fizjoterapii.

Pierwszym celem terapii ruchowej jest poprawa ukrwienia operowanej nogi. Bardzo ważne jest zapobieganie stagnacji krwi, zmniejszanie obrzęków i przyspieszanie gojenia się ran pooperacyjnych. Kolejnym ważnym zadaniem ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest przywrócenie siły mięśni operowanej kończyny oraz przywrócenie normalnego zakresu ruchu w stawach, podparcie całej nogi. Pamiętaj, że tarcie w obsługiwanym przegubie jest minimalne. Jest to staw zawiasowy o doskonałym poślizgu, więc wszelkie problemy z ograniczeniem zakresu ruchu w stawie rozwiązuje się nie poprzez bierne rozwijanie go poprzez kołysanie, ale poprzez aktywny trening mięśni otaczających staw..

W pierwszych dniach po operacji ćwiczenia fizjoterapeutyczne wykonuje się w łóżku. Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać płynnie, powoli, unikając gwałtownych ruchów i nadmiernego napięcia mięśni. Podczas ćwiczeń ważny jest prawidłowy oddech - wdech zwykle zbiega się z napięciem mięśni, wydech - z ich rozluźnieniem.

Pierwsze ćwiczenie dotyczy mięśni łydek. Wykonałeś już to ćwiczenie w dniu zabiegu. Zegnij stopy z lekkim napięciem w swoją stronę iz dala od siebie. Ćwiczenie należy wykonywać obiema nogami od kilku minut do 4-5 razy na godzinę..
Obrót kostki: Obróć stopę operowanej nogi najpierw zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie w przeciwnym kierunku. Obrót jest wykonywany tylko przez staw skokowy, a nie kolano! Powtórz ćwiczenie 5 razy w każdym kierunku.

Ćwiczenie na mięsień czworogłowy uda: Napnij mięśnie z przodu uda, spróbuj wyprostować kolano, dociskając tylną część nogi do łóżka. Utrzymaj napięcie przez 5-10 sekund.

Powtórz to ćwiczenie 10 razy dla każdej nogi (nie tylko operowanej)

Zgięcie kolana oparte na pięcie: Przesuń piętę w kierunku pośladków, ugnij kolano i dotknij pięty do powierzchni łóżka. Nie pozwól, aby kolano obracało się w kierunku drugiej nogi i nie zginaj biodra o więcej niż 90 stopni. Powtórz to ćwiczenie 10 razy..

Jeśli na początku trudno ci wykonać opisane powyżej ćwiczenie pierwszego dnia po operacji, możesz je odłożyć. Jeśli trudności pojawią się później, możesz użyć taśmy lub zwiniętego prześcieradła, aby pomóc w zaciśnięciu stopy..

Skurcze pośladków: Ściśnij mięśnie pośladków i przytrzymaj je przez 5 sekund. Powtórz ćwiczenie co najmniej 10 razy.

Ćwiczenie odwodzenia: Wyciągnij operowaną nogę jak najdalej na bok i do tyłu. Powtórz to ćwiczenie 10 razy. Jeśli na początku wykonanie tego ćwiczenia w pierwszym dniu po operacji jest trudne, możesz je odłożyć. Bardzo często ćwiczenie to zawodzi w pierwszych dniach po operacji..

Wyprostuj unoszenie nóg: Napnij mięśnie ud, tak aby kolano nogi na łóżku było w pełni wyprostowane. Następnie unieś nogę kilka centymetrów od powierzchni łóżka. Powtórz to ćwiczenie 10 razy dla każdej nogi. Jeśli na początku wykonanie tego ćwiczenia w pierwszym dniu po operacji jest trudne, możesz je odłożyć. Podobnie jak poprzednie, bardzo często to ćwiczenie nie działa w pierwszych dniach po operacji..

Kontynuuj wszystkie te ćwiczenia później, w następnej sekundzie, trzeciej itd. Dni po operacji wymiany stawu biodrowego.

Pierwsze kroki
W pierwszych dniach po operacji musisz nauczyć się wstawać z łóżka, stać, siedzieć i chodzić, abyś mógł to zrobić samodzielnie. Mamy nadzieję, że nasze proste wskazówki pomogą Ci w tym..
Trzeba od razu pamiętać, że przed siadaniem lub wstawaniem należy zabandażować nogi bandażami elastycznymi lub założyć specjalne elastyczne pończochy, aby zapobiec zakrzepicy żył kończyn dolnych.

Jak wstać z łóżka
Z reguły mogą wstać trzeciego dnia po operacji. Po raz pierwszy, aby stanąć na nogi, pomoże instruktor fizjoterapii lub lekarz prowadzący. W tej chwili nadal czujesz się słaby, więc w pierwszych dniach ktoś zdecydowanie powinien Ci pomóc, wspierając Cię. Możesz odczuwać zawroty głowy, ale staraj się jak najbardziej na sobie polegać. Pamiętaj, im szybciej wstaniesz, tym szybciej zaczniesz samodzielnie chodzić. Personel medyczny może tylko pomóc, ale nic więcej. Postęp zależy wyłącznie od Ciebie.

Dlatego wstawanie z łóżka powinno odbywać się w kierunku operowanej nogi. Usiądź na krawędzi łóżka, trzymając operowaną nogę prosto iz przodu. Przed wstaniem sprawdź, czy podłoga nie jest śliska. Postaw obie stopy na podłodze. Możesz również stanąć z boku zdrowej nogi, pod warunkiem, że nie zginasz operowanego biodra o więcej niż 90 stopni i nie zbliżasz go do linii środkowej ciała. Używając kul i nieoperowanej nogi, spróbuj wstać.

Jeśli chcesz iść spać, wszystkie czynności wykonujesz w odwrotnej kolejności: najpierw musisz położyć zdrową nogę na łóżku, potem operowana.

Jak prawidłowo używać kul

Należy wstać i przesunąć kule do przodu o krok w kierunku palców. Z lekko zgiętym łokciem, trzymaj biodra tak prosto, jak to możliwe. Podczas chodzenia mocno trzymaj uchwyty kul. Podczas chodzenia dotykaj podłogi operowaną nogą. Następnie zwiększ obciążenie nogi, próbując nadepnąć na nią z siłą równą ciężarze nogi lub 20% masy ciała. Możesz określić obciążenie za pomocą zwykłych ciężarów, na których musisz stać z obsługiwaną nogą z wymaganym obciążeniem. Zapamiętaj to uczucie i staraj się nadepnąć na stopę z tym obciążeniem podczas chodzenia.

Uwaga: główny ciężar powinien być podtrzymywany przez dłonie, a nie pachy!

Jeśli możesz używać tylko jednej kuli, kula musi znajdować się z boku Twojej zdrowej nogi.

Jak prawidłowo usiąść i wstać

Aby usiąść, podejdź do krzesła odwróconymi plecami, aż poczujesz jego krawędź. Przesuń obie kule w stronę zdrowej nogi. Usiądź na krześle z podłokietnikami i wyprostowaną nogą.

Zegnij nogi pod niewielkim kątem i usiądź prosto. Przesuń się do przodu, aby wstać z krzesła. Chwyć rękoma podłokietniki krzesła, aby stanąć na zdrowej nodze, lekko rozciągając nadal operowaną nogę. Następnie chwyć kule obiema rękami, aby stanąć na operowanej nodze.

1-4 dni po zabiegu

  1. Naucz się wstawać z łóżka i samodzielnie chodzić do łóżka.
  2. Naucz się chodzić samodzielnie o kulach lub chodzikach.
  3. Naucz się samodzielnie siadać na krześle i wstać z niego.
  4. Naucz się samodzielnie korzystać z toalety.
  5. Naucz się wykonywać ćwiczenia.
  1. Przestrzegaj zasad, aby zapobiec zwichnięciu endoprotezy: przestrzegaj zasady kąta prostego, śpij z poduszką między kolanami.
  2. Nie kładź się na operowanym boku. Jeśli chcesz położyć się na boku, połóż się tylko na zdrowej stronie i pamiętaj, aby między kolanami umieścić poduszkę lub rolkę.
  3. Leżąc na plecach nie wkładaj ciągle pod kolano poduszki czy wałka - często masz na to ochotę i lekkie zgięcie w kolanie zmniejsza ból, ale jeśli będziesz cały czas utrzymywać zgięte kolano to bardzo trudno będzie przywrócić wyprost w stawie biodrowym, trudno będzie zacząć chodzić.
  1. Trening mięśni przednich ud (podniesienie prostej nogi)
  2. Ćwiczenie innych mięśni uda (ściśnięcie poduszki między nogami)
  3. Trening pośladków (zaciskanie pośladków)
  4. Praca z mięśniami podudzia (ruchy stóp)
  5. Stojąc - całkowicie wyprostuj nogę.
  6. Stopniowo zwiększa się czas trwania i częstotliwość chodzenia o kulach. Przez 4-5 dni po operacji chodzenie 100-150 metrów 4-5 razy dziennie jest uważane za dobry wynik.
  7. Musisz dążyć do symetrycznego obciążenia lewej i prawej nogi (jeśli lekarz pozwoli na takie obciążenie nogi)
  8. Staraj się nie kuleć - staraj się, aby kroki były krótsze i wolniejsze, ale nie będą to kroki kuśtykające..
  9. Po 4-5 dniach przejdź od „nadrabiania” do normalnego chodu (czyli podczas chodzenia umieść operowaną nogę dalej z przodu nieoperowanej nogi)

JAK WCHODZIĆ I ZE SCHODÓW

Uwaga: nie wchodź samodzielnie po schodach!

W 4-5 dni po operacji musisz nauczyć się chodzić po schodach. Wchodzenie po schodach wymaga zarówno ruchomości stawów, jak i siły mięśni, dlatego należy go unikać w miarę możliwości do całkowitego wyzdrowienia. Ale dla wielu z nas nie jest to możliwe, bo nawet do windy w wielu domach trzeba wejść po schodach. Jeśli musisz skorzystać z drabiny, możesz potrzebować pomocy kogoś innego. Podczas wchodzenia po schodach zawsze używaj przeciwnej strony przeciwnej do obsługiwanego złącza na poręczy i wykonuj krok po kroku.

Wchodzenie po schodach:

1. Zrób krok w górę zdrową nogą..

2. Następnie podnieś operowaną nogę o jeden stopień do góry..

3. Na koniec przenieś kulę i / lub laskę na ten sam krok..

Zejście po schodach wszystko w odwrotnej kolejności:

1. Umieść kulę i / lub laskę na poniższym stopniu.

2. Zejdź operowaną nogą..

3. Na koniec opuść zdrową nogę..

Pamiętaj o podstawowej zasadzie: ZDROWA NOGA JEST ZAWSZE POWYŻEJ CHORY!

Kiedy nauczysz się wstawać i stabilnie stać, możesz rozszerzyć kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Wykonując te ćwiczenia w pozycji stojącej, trzymaj się bezpiecznego wspornika (wezgłowie, stół, ściana lub solidne krzesło). Powtarzaj każde ćwiczenie 10 razy podczas każdej sesji 3 razy dziennie.

Unoszenie kolan na stojąco: Podnieś kolano operowanej nogi. Nie podnoś kolana powyżej poziomu talii. Trzymaj nogę przez dwie sekundy, licząc do trzech, opuść ją.

Wyciągnięcie biodra w pozycji stojącej: Powoli odciągnij operowaną nogę do tyłu. Staraj się mieć proste plecy. Przytrzymaj nogę przez 2 lub 3 sekundy, a następnie połóż ją z powrotem na podłodze.

Odwodzenie w pozycji stojącej: Upewnij się, że biodro, kolano i stopa są wyprostowane do przodu. Trzymaj ciało prosto. Upewniając się, że kolano cały czas skierowane jest do przodu, odsuń nogę w bok. Następnie powoli opuść nogę do tyłu, tak aby stopa oparła się o podłogę.

PO WYŁADUNKU

  • Przestrzeganie zaleceń lekarza jest bardzo ważne dla szybkiego powrotu do zdrowia:
  • Jeśli podczas chodzenia używasz chodzika lub kul, zapytaj lekarza, ile ciężaru możesz wykorzystać na operowaną nogę. Nie zapominaj, że najprawdopodobniej zmęczysz się szybciej niż wcześniej. W ciągu dnia należy pozwolić na 30-60 minutowe okresy odpoczynku.
  • Łatwiej i bezpieczniej jest usiąść i wstać z krzesła, kładąc większość ciężaru na rękach. Niedopuszczalne jest siedzenie na niskich i miękkich krzesłach lub łóżkach. Do siedzenia na odpowiedniej wysokości można użyć poduszek lub poduszek do spania.
  • Wystarczająca wysokość deski sedesowej pomoże zmniejszyć obciążenie stawów biodrowych i kolanowych podczas wstawania i siedzenia na toalecie.
  • Przykręcana półka pod prysznicem na wysokości klatki piersiowej pozwala uniknąć konieczności przechylania się w celu wyciągnięcia kosmetyków podczas kąpieli.
  • Siedzisko (ławka) w łazience pozwoli Ci bezpiecznie i wygodnie wziąć kąpiel w pozycji siedzącej.
  • Użyj myjki z długimi rączkami do mycia kończyn dolnych. Aby kobiety goliły nogi, używaj specjalnego przedłużacza maszynki do golenia.
  • Nie zamiatać, nie wycierać ani nie odkurzać podłogi. Wysokie lub niskie przedmioty można umyć mopem z długą rączką..
  • Jazda samochodem nie jest zabroniona, ale podczas wsiadania i wysiadania z pojazdu należy przestrzegać instrukcji. Na siedzisku można położyć poduszkę, aby zwiększyć wysokość siedziska. Podczas podróży staraj się odchylić oparcie maksymalnie do tyłu, przyjmując pozycję półleżącą.
  • Twój lekarz najprawdopodobniej przepisze Ci leki przeciwbólowe. Pamiętaj, aby przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania tych leków..
  • Niewielki obrzęk tkanek wokół rany pooperacyjnej nie jest odchyleniem. Dlatego należy nosić wygodne i luźne ubranie, aby zapobiec uciskaniu rany. Zapytaj swojego lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia o sposób postępowania z raną.


Po 4-5 tygodniach od zabiegu mięśnie i więzadła rosną razem dość mocno i to jest dokładnie czas, kiedy przychodzi czas na zwiększenie obciążenia mięśni, przywrócenie im siły, zdolności do równowagi, co jest niemożliwe bez skoordynowanej pracy wszystkich mięśni otaczających staw biodrowy.

Wszystko to jest potrzebne, aby przejść od kul do laski, a następnie zacząć całkowicie samodzielnie chodzić. Nie da się zrezygnować z kul wcześniej, gdy mięśnie nie są jeszcze w stanie w pełni utrzymać stawu, a tym bardziej reagować na ewentualne niestandardowe sytuacje (np. Ostry zakręt).

Ćwiczenia na gumce (z oporem). Ćwiczenia te należy wykonywać 10 razy rano, po południu i wieczorem. Przymocuj jeden koniec elastycznej taśmy wokół kostki operowanej nogi, a drugi koniec do zamkniętych drzwi, ciężkich mebli lub drabinki. Aby zachować równowagę, trzymaj się krzesła lub wezgłowia.

Oporowe zgięcie bioder: Stań plecami do ściany lub ciężkiego przedmiotu, do którego przymocowana jest gumka, z operowaną nogą lekko z boku. Podnieś nogę do przodu, utrzymując kolano prosto. Następnie powoli przywróć nogę do pierwotnej pozycji..

Opór biodrowy: stań twarzą do ściany lub ciężkiego przedmiotu, do którego przymocowana jest gumka, z operowaną nogą lekko z boku. Wyciągnij nogę w stawie biodrowym, utrzymując kolano prosto. Następnie powoli przywróć nogę do pierwotnej pozycji..

Opór przy odwodzeniu nogi w pozycji stojącej: Stań zdrową stroną przy drzwiach lub ciężkim obiekcie, do którego przymocowana jest gumowa rurka, i przesuń operowaną nogę na bok. Powoli przywróć nogę do pierwotnej pozycji.

Chodzenie: używaj laski, dopóki nie będziesz pewny swojej równowagi. Najpierw chodź przez 5-10 minut 3-4 razy dziennie. Gdy Twoja siła i wytrzymałość wzrosną, będziesz mógł chodzić przez 20-30 minut 2-3 razy dziennie. Po całkowitym wyzdrowieniu kontynuuj regularny spacer przez 20-30 minut 3-4 razy w tygodniu, aby utrzymać osiągniętą siłę mięśni. Używaj laski tylko po stronie zdrowej nogi.

RADY NA PRZYSZŁOŚĆ

  • Około 6-8 tygodni po operacji lekarz może zezwolić na prowadzenie pojazdu i opowiedzieć o zwyczajach związanych z prowadzeniem pojazdu. Jeśli Twój samochód nie jest wyposażony w automatyczną skrzynię biegów, porozmawiaj z lekarzem o wynikających z tego ograniczeniach w ruchu. Przed wjazdem na drogę należy upewnić się, że hamowanie samochodu nie powoduje dyskomfortu.
  • Zaparcia są częste u pacjentów po operacji. Jest to spowodowane niską mobilnością i lekami przeciwbólowymi. Porozmawiaj z lekarzem o swojej diecie. Jeśli lekarz nie ma zastrzeżeń, to w menu powinno znaleźć się świeże owoce i warzywa, a także codziennie pić osiem pełnych szklanek płynu..
  • Uważaj na swoją wagę - każdy dodatkowy kilogram przyspieszy zużycie stawu. Pamiętaj, że nie ma specjalnych diet dla pacjentów z protezą stawu biodrowego. Twoja żywność powinna być bogata w witaminy, wszystkie niezbędne białka, sole mineralne. Żadna z grup żywności nie ma pierwszeństwa przed innymi i tylko razem mogą zapewnić organizmowi kompletną, zdrową żywność..
  • Twój sztuczny staw to złożona konstrukcja wykonana z metalu, tworzywa sztucznego, ceramiki, więc jeśli zamierzasz podróżować samolotem, zadbaj o uzyskanie zaświadczenia o wykonanej operacji, ponieważ może to być przydatne podczas przechodzenia przez kontrolę lotniska. Podczas długich podróży należy zabrać ze sobą paszport endoprotezy.
  • Pamiętaj, że Twój staw zawiera metal, więc głębokie ocieplenie jest niepożądane, prowadzenie terapii UHF w okolicy operowanego stawu techniką poprzeczną.
  • Zwykle po pełnym przywróceniu funkcji kończyny pacjenci mają ochotę kontynuować uprawianie ulubionych sportów. Jednak biorąc pod uwagę specyfikę biomechaniki sztucznego stawu, zaleca się unikanie tego rodzaju zajęć sportowych, które wiążą się z podnoszeniem lub przenoszeniem ciężarów, ostrymi uderzeniami w operowaną kończynę. Dlatego nie zalecamy jazdy konnej, biegania, skoków, podnoszenia ciężarów itp. Zalecane są spacery (normalne i skandynawskie), pływanie, spokojna jazda na rowerze i jazda na nartach.
  • Unikaj przeziębień, przewlekłych infekcji, hipotermii - Twój sztuczny staw może stać się bardzo „słabym punktem”, który ulega zapaleniu.

Rehabilitacja na etapie ambulatoryjno-poliklinicznym
Każdy pacjent potrzebuje indywidualnego programu uwzględniającego współistniejącą patologię. Celem rehabilitacji jest ukształtowanie prawidłowego chodu i wyeliminowanie nierównowagi mięśniowej.

W tym okresie można polecić:

  • Fizjoterapia:
  1. Magnetoterapia okolicy stawu biodrowego i kończyny dolnej
  2. Elektroforeza wapniowa w okolicy stawu biodrowego
  3. Elektrostymulacja mięśni pośladkowych, czworogłowych uda (DDT, SMT, Miorhythm, IFT)
  4. Fonoforeza heparyny w okolicy krwiaków (jeśli występują)
  5. Hydroterapia, pływanie (po całkowitym zagojeniu rany pooperacyjnej)
  6. Terapia cieplna (po 6 tygodniach)
  • Masaż kończyny operowanej (dopuszczalny od 12-14 dni po zdjęciu szwów pooperacyjnych).
  • Fizjoterapia
  1. Kontynuuj ćwiczenia, które zrobiłeś wcześniej.
  2. Gimnastyka specjalna leżąca na boku (nieoperowana), na brzuchu, stojąca z podparciem.
  3. Jazda rowerem
  4. Dozowane spacery


„Bezproblemowe” życie nowego stawu zależy w dużej mierze od siły jego zamocowania w kości. A to z kolei zależy od jakości tkanki kostnej otaczającej staw. Niestety u wielu pacjentów, którzy przeszli endoprotezę, jakość tkanki kostnej pozostawia wiele do życzenia ze względu na istniejącą osteoporozę. Przez osteoporozę rozumie się utratę wytrzymałości mechanicznej kości. Rozwój osteoporozy zależy pod wieloma względami od wieku, płci pacjenta, diety i stylu życia. Kobiety po 50 latach są szczególnie podatne na tę dolegliwość. Jednak niezależnie od płci i wieku wskazane jest unikanie tzw. Czynników ryzyka rozwoju osteoporozy. Obejmuje to siedzący tryb życia, stosowanie hormonów steroidowych, palenie i nadużywanie alkoholu. Aby zapobiec rozwojowi osteoporozy, zalecamy pacjentom rezygnację z wysokogazowanych napojów, takich jak Pepsi-Cola, forfits itp., Pamiętaj o uwzględnieniu w swojej diecie produktów bogatych w wapń, na przykład: nabiał, ryby, warzywa. Jeśli masz objawy osteoporozy, konieczne jest pilne omówienie z lekarzem optymalnych sposobów jej leczenia..

Pamiętaj, że twój sztuczny staw nie będzie trwał wiecznie. Średnia żywotność normalnej endoprotezy wynosi 15-20 lat, w najlepszych przypadkach sięga 25 lat. Oczywiście nie należy ciągle myśleć o nieuchronności drugiej operacji (zwłaszcza, że ​​większości pacjentów udaje się jej uniknąć). Twój nowy staw „uwielbia” uważną, schludną postawę. Bardzo ważne jest, abyś o tym pamiętał i pozostawał w dobrej kondycji fizycznej przez cały czas. Biorąc pod uwagę niektóre z zastrzeżeń, o których rozmawialiśmy powyżej, możesz w pełni zregenerować się i wrócić do normalnego, aktywnego życia, do ulubionej pracy lub hobby..