Główny
Neurologia
Kość ogonowa boli: jak leczyć lekami i środkami ludowymi w domu
Ból kości ogonowej podczas chodzenia, wstawania z krzesła, siedzenia lub leżenia jest głównym objawem wielu patologii zapalnych i zwyrodnieniowo-dystroficznych. Dlatego przede wszystkim należy ustalić przyczynę niewygodnych wrażeń. Jeśli po głównej terapii kość ogonowa nadal trochę boli, lekarz powie ci, jak leczyć ją w domu. Tradycyjni uzdrowiciele oferują również sposoby na poprawę samopoczucia za pomocą maści i wcierania..
Pierwsza pomoc w przypadku urazów
Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.
Najczęściej kość ogonowa boli podczas upadku z wysokości podczas siedzenia lub uderzenia bezpośrednio w dolną część pleców. Im szybciej pacjent otrzyma pierwszą pomoc, tym mniej powikłań pojawi się, a leczenie będzie znacznie szybsze. Osobę należy położyć na twardej powierzchni i uspokoić. Pigułka dowolnego niesteroidowego leku przeciwzapalnego pomoże wyeliminować ból - Ibuprofen, Ketorol, Nise.
Nawet zwykła aspiryna i paracetamol, które są zawsze w domowej apteczce, wystarczą. Nałożenie zimnych okładów na kość ogonową pomoże złagodzić ból.
Ofiary nie potrafią ocenić ciężkości obrażeń, dlatego czasami odmawiają hospitalizacji. Aby złamanie lub zwichnięcie kości ogonowej nie spowodowało kalectwa, pomimo wszelkich zastrzeżeń osoby poszkodowanej, konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego.
Środki ludowe na ból
Na etapie rehabilitacji po głównym leczeniu stosuje się środki ludowe w celu złagodzenia bólu kości ogonowej. Ale możliwość ich zastosowania należy omówić z lekarzem..
Maść Wiszniewskiego
Balsamiczna maść według Vishnevsky'ego ma działanie antyseptyczne, przeciwzapalne, bakteriobójcze i immunomodulujące. Jest przepisywany pacjentom z bólem kości ogonowej tylko wtedy, gdy są sprowokowani przez patologie ginekologiczne, hemoroidy lub zmiany skórne w dolnej części pleców. Środek zewnętrzny stymuluje regenerację tkanek, ale nie wykazuje działania przeciwbólowego. Dlatego zastosowanie go do kości ogonowej jest niepraktyczne..
Połączone maści
Maść Indovazin dobrze pomaga w przypadku bólu kości ogonowej spowodowanego urazem. Jego działanie przeciwbólowe, regenerujące i stymulujące zapewniają indometacyna i trokserutyna. Roztwór Menovazin i maść Menovazan mają podobne właściwości.
Nalewki na ból po siniakach
Tradycyjni uzdrowiciele zalecają zbieranie i wkładanie świeżych surowców leczniczych do ciemnego szklanego pojemnika od początku wiosny, polewając go zwykłą wódką. Do nalewki odpowiednie są kwiaty nagietka, rumianku, mniszka lekarskiego, dziurawca, podbiału, chrzanu i liści babki lancetowatej. Po uzupełnieniu pojemnika należy go pozostawić na miesiąc w ciemnym, ciepłym miejscu. Powstałą pachnącą nalewkę wciera się w przypadku przewlekłego bólu w kości ogonowej do 3 razy dziennie.
Miód i ocet
Aby przygotować kompres, 3% octu stołowego lub jabłkowego rozcieńcza się równą objętością wody. Łyżkę gęstego miodu rozcieńcza się w 0,5 szklanki powstałego roztworu, zwilża dużą sterylną serwetką i nakłada na kość ogonową. W razie potrzeby kompres jest izolowany. Taki środek nie ma wyraźnego działania przeciwbólowego, ale może wyeliminować łagodny obrzęk..
Miód, alkohol, twarożek i kefir
Włożyć do pojemnika łyżkę miodu, twarożku, 0,3 szklanki kefiru i dokładnie wymieszać. Dodaj 2 łyżki alkoholu i nałóż na okolice kości ogonowej, przykrywając sterylną serwetką. Etanol poprawia ukrwienie uszkodzonych tkanek, ale działanie przeciwbólowe kompresu jest raczej słabe.
Smoła brzozowa
Smoła brzozowa zawiera ogromną ilość substancji bioaktywnych, które przyspieszają regenerację skóry i działają przeciwbakteryjnie. Jest stosowany w leczeniu skóry w wielu preparatach farmakologicznych. W przypadku bólu kości ogonowej, który nie jest spowodowany uszkodzeniem skóry, smoła brzozowa jest nieskuteczna.
Nalewka z propolisu
Lek ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i stymulujące regenerację. Zewnętrzne stosowanie nalewki z propolisu zapewni słabe miejscowe działanie drażniące i rozpraszające ze względu na zawarty w niej alkohol etylowy. Jeśli ból kości ogonowej jest związany z procesem zapalnym, w niektórych przypadkach lekarze zalecają przyjmowanie leku do środka. Aby przygotować roztwór, rozcieńczyć 20-60 kropli nalewki w pół szklanki wody.
Stosowanie ziół
Rośliny lecznicze w celu wyeliminowania bólu kości ogonowej stosuje się w postaci nalewek alkoholowych, naparów wodnych, wywarów. Możesz poprawić swoje samopoczucie kompresami. Duże liście chrzanu, kapusty, łopianu, babki lekko ugniatamy, a następnie nakładamy na kość ogonową do całkowitego wyschnięcia 1-2 razy dziennie.
Pelargonia
Odwar z geranium pomoże pozbyć się ciągnącego, bolącego bólu kości ogonowej. W celu jego przygotowania 5 suchych pokruszonych liści wlewa się do litra gorącej wody i gotuje na wolnym ogniu przez 10 minut. Fajnie, filtruj. Na obszar bólu nakłada się dużą sterylną serwetkę nasączoną bulionem. Czas trwania zabiegu to 40-60 minut.
Metody twarde
W przypadku ostrego bólu kości ogonowej, charakterystycznego dla nawrotów osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej, stosuje się domowe maści rozgrzewające. W moździerzu wymieszaj 50 ml wazeliny, łyżkę terpentyny balsamicznej, kilka kropli olejków eterycznych z jałowca i jodły do uzyskania gładkości. Maść wciera się w okolice kości ogonowej 2-3 razy dziennie. Zabrania się używania go w procesie zapalnym dowolnej lokalizacji..
Inne środki ludowe
W domu do łagodzenia bólu stosuje się aplikacje z parafiną i (lub) ozokerytem. Ciało stałe topi się w łaźni wodnej i schładza do 40-45 ° C. Szerokim pędzlem nałóż mieszaninę kilkoma warstwami na kość ogonową. Czas trwania rozgrzewki - 1 godzina.
Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..
Leczenie złamań kości ogonowej
Nawet przy kompetentnym, terminowym leczeniu złamań, wszystkie uszkodzone tkanki rzadko są całkowicie przywracane. Dlatego w przyszłości osoba odczuwa ból w kości ogonowej, gdy zmienia się pogoda lub po intensywnym wysiłku fizycznym..
Maść Mumia
Ten naturalny produkt zawiera wysokie stężenie pierwiastków śladowych, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i wodzie. Dzięki tej kompozycji wszystkie zewnętrzne postacie dawkowania z mumią są stosowane w celu przyspieszenia gojenia się kości i tkanki chrzęstnej. Maści są produkowane w wielu krajowych fabrykach farmaceutycznych i nie różnią się zbytnio składem. Każdy środek stymuluje regenerację tkanek po złamaniach, ale nie może wyeliminować bólu.
Maść żywiczna
Tradycyjni uzdrowiciele zalecają przygotowanie w domu maści znieczulającej z żywicy świerkowej. Jest zmieszany z równymi objętościami medycznej wazeliny i kremu dla dzieci oraz kilka kropel kosmetycznego olejku migdałowego. Maść jest również stosowana jako środek profilaktyczny na ból podczas hipotermii..
Maść żywokostowa
Roślina lecznicza ma złożony wpływ na organizm ludzki, co jest szczególnie ważne w przypadku złamań. Maść z żywokostu łagodzi stany zapalne, zmniejsza nasilenie bólu i obrzęku. Aby wyeliminować dyskomfort w dolnej części pleców, przywróć uszkodzone struktury kostne, wcieraj produkt 2-3 razy dziennie. Żywokost jest częścią balsamów Dikul, Sofia, 911.
Leki
Aby wyeliminować silny ból kości ogonowej, lekarz przepisuje leki przeciwbólowe w tabletkach, a łagodny dyskomfort można pozbyć się za pomocą maści, kremów i balsamów.
Ibuprofen
Lek ma wyraźne działanie przeciwzapalne, zmniejszające przekrwienie, przeciwbólowe. Składniki maści szybko wchłaniają się przez skórę, wykazując działanie terapeutyczne już po kilku minutach.
Diklofenak
Silne działanie przeciwbólowe maści i tabletek Diklofenaku jest równoważone przez jego skutki uboczne. Leki nie mogą być stosowane dłużej niż tydzień, w przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia błony śluzowej żołądka.
Ketoprofen
Jest to jeden z najbezpieczniejszych dostępnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Maść i tabletki szybko radzą sobie z bólem, obrzękiem zapalnym, miejscowym wzrostem temperatury w okolicy kości ogonowej.
Indometacyna
Tabletki i maść indometacyny stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza ze względu na szeroki wachlarz przeciwwskazań. Pomimo silnego działania przeciwbólowego leku stosuje się go, gdy bezpieczniejsze leki są nieskuteczne.
Naproksen
Tabletki o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym stosuje się w celu wyeliminowania bólu kości ogonowej, wywołanego urazami lub zaostrzeniem osteochondrozy. Naproksen jest dobrze tolerowany, rzadko powoduje działania niepożądane.
Chloroetyl
Aerozol charakteryzuje się znieczuleniem ogólnym, miejscowym działaniem przeciwbólowym. Służy do krótkotrwałego, powierzchownego znieczulenia na stłuczenia kości ogonowej.
Dolobene
Żel zawiera dekspantenol, dimetylosulfotlenek, heparynę. Wskazane jest stosowanie leku w przypadku urazów z towarzyszącym uszkodzeniem skóry, zerwaniem więzadeł, mięśni, ścięgien.
Traumeel S
Środek homeopatyczny zawiera składniki ziołowe i przydatne syntetyczne dodatki. Działanie przeciwbólowe maści i żelu objawia się gromadzeniem się składników aktywnych w patologicznych ogniskach.
Czego nie robić w przypadku bólu kości ogonowej
W przypadku bólu nie można stosować ogrzewania kości ogonowej na sucho i na mokro. Nie bierz gorących kąpieli, używaj poduszki rozgrzewającej lub worków z solą morską. Aktywność fizyczna powinna być umiarkowana, aw niektórych przypadkach lekarz zaleca pacjentom odpoczynek w łóżku.
Podobne artykuły
Jak zapomnieć o bólu stawów?
- Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
- Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
- Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
- Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...
Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na ból stawów! Czytaj więcej >>>
Coccygodynia
Coccygodynia to choroba, w której w kości ogonowej, odbytnicy i odbycie stale lub regularnie występują bolesne odczucia o różnym nasileniu. Jednocześnie nie jest możliwe wykrycie jakichkolwiek organicznych odchyleń od normy, co wskazuje na neuralgiczny charakter zespołu bólowego..
U kobiet kokcygodynia jest diagnozowana 3 razy częściej niż u mężczyzn, co wynika z cech strukturalnych narządów miednicy. Ponadto najczęściej choroba występuje u osób w wieku 40-50 lat.
Przyczyny rozwoju kokcygodynii
Główną przyczyną kokcygodynii jest uszczypnięcie lub uraz nerwów w kości krzyżowej i kości ogonowej. Może to być nawet wynikiem długotrwałego siedzenia na twardej nawierzchni, prowadzenia samochodu, zwłaszcza z naciskiem na kość ogonową. Ma specjalny ładunek, gdy siedzi w pozie z nogami podciągniętymi do brzucha. Wiele osób w tej pozycji spędza dużo czasu przed telewizorem, co staje się warunkiem wstępnym wystąpienia neurodystroficznej kokcygodynii.
Również osteochondroza, zwłaszcza okolicy lędźwiowo-krzyżowej i urazy okolicy krzyżowo-guzicznej mogą stać się przyczyną rozwoju zespołu bólowego:
- złamania;
- zwichnięcie;
- siniaki;
- urazy tkanek miękkich.
Powstają w wyniku upadku z wysokości na pośladki lub bezpośredniego uderzenia ciężkim przedmiotem w okolice kości ogonowej. Na tle urazów, rozwoju procesów zapalnych i wynikającego z nich niedokrwienia okostnej, dochodzi do zmian funkcjonalnych i morfologicznych, często dodaje się zapalenie mięśni. Rezultatem jest uporczywy ból..
W przypadku braku odpowiedniego leczenia zewnętrzna powłoka kości ogonowej utworzona przez tkankę łączną zaczyna gęstnieć i twardnieć. Stopniowo rozwijają się osteogenne komórki okostnej, obrzęk i ucisk naczyń włosowatych, co prowadzi do powstania ognisk patologicznego tworzenia kości. W takich przypadkach diagnozuje się traumatyczną kokcygodynię..
Również ból kości ogonowej może wystąpić na tle tworzenia się na niej torbieli. Przez długi czas nowotwór istnieje niezauważony przez pacjenta. Ale gdy rośnie, zaczyna ściskać otaczające tkanki lub dochodzi do infekcji jego płynnej zawartości. To wywołuje łańcuch reakcji zapalnych i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej..
Często przyczyny bólu kości ogonowej leżą w rozwoju zmian i chorób narządów miednicy, co staje się przyczyną fałszywej kokcygodynii. U kobiet mogą to być:
- endometrioza;
- torbiele jajników;
- nieprawidłowe położenie macicy;
- ciąża i poród.
Ból w kości ogonowej można również odczuwać przy zapaleniu okrężnicy, hemoroidach zewnętrznych i wewnętrznych, szczelinach odbytu, zapaleniu odbytu i paraproctitis, a także u mężczyzn i przy chorobach gruczołu krokowego. W końcu gruczolak prostaty i patologia pęcherza mogą również wywoływać ból w kości ogonowej.
Otyłość również nie jest dobra dla zdrowia. W szczególności zwiększone obciążenie kręgosłupa i kości ogonowej prowadzi do zwiększonego ryzyka urazu lub zwichnięcia, co spowoduje ból.
Warunkiem rozwoju kokcygodynii są:
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
- obecność nowotworów o różnym charakterze w okolicy miednicy;
- ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej, w szczególności reumatoidalne zapalenie stawów;
- chroniczne zatwardzenie;
- wcześniejsze operacje w okolicy narządów miednicy, wywołujące powstawanie szorstkich blizn tkanek miękkich;
- osłabienie aparatu mięśniowo-więzadłowego.
W jednej trzeciej wszystkich przypadków nie można określić przyczyn bólu kości ogonowej, ponieważ nie ma zaburzeń organicznych i nie zaobserwowano urazów. Następnie rozmawiają o idiopatycznej kokcygodii. Uważa się, że jest to konsekwencja uszkodzenia odpowiednich splotów nerwowych, co prowadzi do rozwoju zespołu bólowego i naruszenia odpływu krwi żylnej..
Rodzaje i objawy kokcygodynii
Głównym objawem choroby jest ból, szarpanie, czasem palący i ostry ból w kości ogonowej, który pojawia się podczas długiego siedzenia lub stania. Bóle mają tendencję do drgania lub drgania podczas wstawania z pozycji siedzącej, a następnie stopniowo się zmniejszają. Pojawia się w okolicy kości ogonowej i może być dawcą pobliskich narządów. Zespół bólowy pogarsza się lub pogłębia wysiłek fizyczny, kaszel, kichanie, zginanie lub bezpośredni nacisk na kość ogonową, aw obszarze poniżej nacisku lędźwiowego lub uczucie ciężkości jest stale obecne.
W przypadku silnych napadów bólu, pocenia się i bladej skóry. Czasami wywołują zespół jelita drażliwego. Towarzyszą temu biegunka, wymioty, nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów jamy brzusznej i miednicy oraz dyskomfort w dolnej części brzucha. Może to prowadzić do drażliwości, problemów ze snem, zwiększonego zmęczenia i obniżonej wydajności..
Prowokatorami napadów mogą być:
- zmiana pór roku;
- zmęczenie fizyczne;
- stres psychiczny;
- zaostrzenie chorób przewlekłych;
- hipotermia;
- powtarzające się urazy;
- badania ginekologiczne lub doodbytnicze.
W ciężkich przypadkach ból może osiągnąć tak nasilenie, że osoba praktycznie nie jest w stanie zgiąć nóg w stawach biodrowych, rozłożyć nóg na boki lub przykucnąć, a chód jest zaburzony.
Jeśli choroba rozwija się na tle urazu, rozpoznaje się pierwotną postać kokcygodii. W takich sytuacjach ból pojawia się natychmiast po uderzeniu i ustępuje po kilku dniach. Po kilku tygodniach lub miesiącach powracają, ale pacjent rzadko kojarzy ich wygląd z urazem, który nastąpił..
W przypadkach, gdy przyczyną jej wystąpienia były schorzenia ginekologiczne, urologiczne, proktologiczne, kokcygodynia jest chorobą wtórną.
Podczas kokcygodynii ból może dominować w różnych obszarach. Można je również zobaczyć na pośladkach, kroczu, odbycie i odbytnicy. W każdym razie coccygodynia negatywnie wpływa na jakość życia człowieka. Wzywa:
- ból podczas wypróżnień, który powoduje, że osoba próbuje wypróżniać się tak rzadko, jak to możliwe, co powoduje zaparcia;
- obniżona jakość i regularność życia seksualnego, ponieważ intymność wywołuje zwiększony ból kości ogonowej;
- spadek aktywności społecznej, ponieważ pacjent nie może długo siedzieć i jest zmuszony odmówić udziału w wydarzeniach publicznych, a nawet zmienić rodzaj pracy.
Ból kości ogonowej dziecka
Kokcygodynia u dzieci jest raczej rzadkim zjawiskiem. Chociaż w ostatnich latach obserwuje się tendencję do zwiększania częstotliwości bólu kości ogonowej u nastolatków. Wynika to ze skłonności do spędzania dużej ilości czasu przy komputerze lub z innymi gadżetami, małej aktywności fizycznej i złej diety. Urazy, a także inne choroby, mogą być jedną z przyczyn bólu kości ogonowej..
Rozpoznanie i leczenie kokcygodynii u dzieci przeprowadza się w taki sam sposób jak u dorosłych. Ponadto, w zależności od wskazań, w celu wyeliminowania bólu można stosować zarówno zachowawcze, jak i operacyjne metody leczenia..
Diagnostyka
Jeśli odczuwasz ból w kości ogonowej, odbytnicy i genitaliach, skonsultuj się z neurologiem, proktologiem lub ginekologiem. Dzięki badaniu wizualnemu i manualnemu specjalista będzie mógł wykryć oznaki chorób organicznych i przepisać dodatkowe metody badawcze: USG, kolonoskopię, badania laboratoryjne itp..
Dzięki temu można wykryć lub wykluczyć guzy, hemoroidy, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej i szereg innych chorób, które charakteryzują się bólem kości ogonowej i krocza. W przypadku braku takich patologii pacjent kierowany jest na zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową kręgosłupa, którego wyniki pozwalają na rozpoznanie kokcygodynii.
Leczenie kokcygodyni
Leczenie bólu kości ogonowej obejmuje działania mające na celu poprawę stanu pacjenta i wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ich pojawienia się. Skuteczność terapii zależy od prawidłowego określenia przyczyn choroby. Pacjenci z bólem kości ogonowej są przepisywani:
- terapia lekowa;
- fizjoterapia;
- Terapia ruchowa;
- dieta.
W niektórych przypadkach terapia zachowawcza jest nieskuteczna, a ludzie nadal cierpią z powodu potwornego bólu kości ogonowej. W takich sytuacjach, a także w przypadku złamań, zaleca się leczenie operacyjne kości ogonowej. Nowoczesne metody neurochirurgii umożliwiają przeprowadzenie pełnowartościowych operacji, praktycznie bez urazów zdrowych tkanek i uzyskanie doskonałych efektów. Charakteryzują się minimalnym ryzykiem oraz szybkim i łatwym powrotem do zdrowia..
Terapia lekowa
Celem farmakoterapii jest zmniejszenie bólu, poprawa stanu tkanki kostnej i chrzęstnej, przewodnictwo nerwowe, wyeliminowanie procesu zapalnego oraz poprawa jakości perystaltyki jelit. Dlatego pacjentom przepisuje się:
- NLPZ w postaci tabletek, środki do użytku zewnętrznego;
- środki zwiotczające mięśnie;
- chondroprotektory;
- Witaminy z grupy B;
- środki przeczyszczające.
Przy silnym zespole bólowym wykonuje się blokady okołokokowe i lidokainowe. Aby to wykonać, pacjent musi położyć się na prawym boku i ugiąć nogi. Skórę w okolicy kości krzyżowej i kości ogonowej traktuje się roztworem antyseptycznym, na przykład roztworem Lugola. Pielęgniarka wkłada palec wskazujący lewej ręki do odbytnicy pacjenta. Zapewnia to dokładność blokady.
Bezpośrednie wstrzyknięcie środka znieczulającego wykonuje się za pomocą długiej igły umieszczonej w linii środkowej między odbytem a wierzchołkiem kości ogonowej. Zmieniając kierunek igły, wstrzykuje się roztwór znieczulający dookoła całej kości ogonowej, zwracając szczególną uwagę na jej przód. W razie potrzeby blokadę powtarza się po 10-15 dniach.
Leczenie wykrytych chorób ginekologicznych, urologicznych i proktologicznych jest obowiązkowe. Jej charakter dobierany jest indywidualnie w zależności od rodzaju istniejącego schorzenia, wieku pacjenta oraz jego stanu ogólnego.
Fizjoterapia
Fizjoterapeutyczne metody leczenia pomagają poprawić stan pacjenta i zwiększyć skuteczność leczenia farmakologicznego. Obejmują sesje:
- elektroforeza;
- Terapia UHF;
- darsonwalizacja odbytnicy;
- prądy diadynamiczne;
- terapia laserowa;
- masaż leczniczy;
- akupunktura;
- aplikacje parafinowe.
Zabiegi wykonywane są w kursach po 10-15 sesji.
Ćwiczenia terapeutyczne pozytywnie wpływają na stan pacjenta. Regularne ćwiczenia według indywidualnie opracowanego planu pomagają zmniejszyć ból i normalizować przepływ krwi w narządach miednicy.
Dieta
Wszystkim pacjentom przepisuje się dietę poprawiającą jakość trawienia. Przestrzeganie go pozwala wyeliminować zaparcia i dyskomfort podczas wypróżnień, co pozytywnie wpływa na samopoczucie pacjenta.
W diecie powinny dominować dania warzywne, gotowane chude mięso i ryby, a także zboża i produkty pełnoziarniste. W menu mogą znaleźć się fermentowane produkty mleczne, kwaśne owoce, kompoty, zioła i oleje roślinne.
Będziesz musiał zrezygnować ze smażonych, tłustych potraw, napojów gazowanych i alkoholu. Preferowane są potrawy gotowane na parze lub w piekarniku, chociaż dozwolone są również potrawy gotowane.
Chirurgiczne leczenie bólu kości ogonowej
Wskazania do operacji kości ogonowej to:
- silny zespół bólowy, którego nie można wyeliminować za pomocą leczenia zachowawczego;
- patologiczna ruchliwość kości ogonowej, która jest typowa dla jej zwichnięć lub złamań;
- torbielowaty wzrost na kości ogonowej.
Do niedawna, przy złamaniach kości ogonowej lub nieskuteczności leczenia zachowawczego, leczenie kokcygodynii prowadzono jedynie metodą otwartą, podczas której przywrócono lub usunięto anatomię kości ogonowej. Taka interwencja chirurgiczna nazywana jest kokcygektomią i wiąże się z ryzykiem uszkodzenia struktur nerwowych, dużych naczyń krwionośnych i rozwojem szeregu innych powikłań..
Dziś alternatywą dla tej metody jest ablacja prądem o częstotliwości radiowej, która charakteryzuje się minimalnym urazem tkanek, szybkim i łatwym powrotem do zdrowia oraz minimalną liczbą ryzyk śródoperacyjnych..
Kokcygektomia
Podczas operacji usuwa się nie tylko zdeformowaną kość ogonową, ale także obszary nerwów. Chirurg przecina ścięgno lub mięśnie skurczowe, co razem prowadzi do wyeliminowania bólu.
Operacja jest wykonywana poprzez usunięcie kości ogonowej z Co1 do ostatniego kręgu kości ogonowej (usunięcie antegrade) lub w odwrotnej kolejności (usunięcie wstecz). Techniki różnią się rodzajem utworzonego dostępu.
Tak więc operację wsteczną wykonuje się z dostępu podłużnego, który wykonuje się równolegle do fałdu pośladkowego w odległości kilku centymetrów od odbytu. Takie podejście sugeruje wysoki stopień uszkodzenia tkanek miękkich i wiąże się z rozwojem dość dużej liczby powikłań pooperacyjnych i trudnym okresem rekonwalescencji. Jedną z najbardziej niebezpiecznych konsekwencji kokcygektomii wykonanej z dostępu wstecznego jest uszkodzenie zwieracza zewnętrznego i błon odbytnicy..
Kokcygektomia antegrade jest wykonywana przez dostęp utworzony w pobliżu stawu krzyżowo-guzicznego. Neurochirurg wykonuje nacięcie podłużne lub poprzeczne bez dotykania fałdu między pośladkami. W rezultacie lekarz jest w stanie usunąć całą kość ogonową wraz z okostną lub częściami.
W pierwszym etapie nacina się więzadło krzyżowo-krzyżowe i usuwa krążek S5 - Co1. Następnie kręgi kości ogonowej są kolejno usuwane zgodnie z zasadą demontażu kolumny monet, zaczynając od Co1.
Ale w wyniku usunięcia kości ogonowej na jej miejscu powstaje dół odbytniczo-ogonowy, w którym gromadzi się krew i wysięk. Stwarza to dobre warunki wstępne do wystąpienia krwiaka, surowiczego lub infekcji, co następnie prowadzi do pojawienia się ropnia. Podejmowane są różne próby zamknięcia powstałego ubytku własnymi tkankami pacjenta, ale to tylko nieznacznie zmniejsza ryzyko powikłań..
Tak więc kokcygektomia jest raczej traumatyczną operacją. Dlatego, gdy tylko jest to możliwe, starają się porzucić to na rzecz ablacji częstotliwością radiową..
Ablacja częstotliwością radiową (RFA) w kokcygodynii
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej to małoinwazyjna metoda leczenia chorób kręgosłupa, szeroko stosowana we współczesnej neurochirurgii w celu wyeliminowania silnego bólu. Zapewnia długotrwały efekt poprzez wyeliminowanie drogi przenoszenia impulsu bólowego z miejsca podrażnienia do ośrodkowego układu nerwowego.
Istotą ablacji prądem o częstotliwości radiowej jest wprowadzenie do organizmu pacjenta bezpośrednio w obszar, w którym przechodzi nerw przez problem strefy długiej igły prowadzącej. Jej zanurzenie jest kontrolowane za pomocą wzmacniacza obrazu.
Uszkodzona elektroda jest zanurzana w igle, która ma nieosłonięty koniec roboczy. Po drugiej stronie kości ogonowej zainstalowana jest obojętna elektroda. Pierwsza jest podłączona do generatora częstotliwości radiowej, który utrzymuje wymagane napięcie. W rezultacie do roboczego końca elektrody aktywnej doprowadzany jest prąd elektryczny, którego wymagana częstotliwość jest dobierana indywidualnie. W ten sposób między dwiema elektrodami powstaje pole elektryczne, które wytwarza energię cieplną, pod wpływem której następuje zniszczenie włókien nerwowych wywołujących początek bólu..
Po zakończeniu RFA w okolicę kości ogonowej wstrzykuje się roztwór środka miejscowo znieczulającego i hydrokortyzonu. Dopiero potem igłę prowadzącą usuwa się z ciała pacjenta, a pozostałe nakłucia zamyka sterylnym bandażem.
Po operacji pacjenci mogą samodzielnie poruszać się i wracać do codziennych obowiązków po 2 godzinach.
Jedynym ograniczeniem po nim jest konieczność odmowy podnoszenia ciężkich przedmiotów i przysiadów. Zatem ablacja prądem o częstotliwości radiowej jest operacją jednodniową, która przy minimalnej liczbie zagrożeń może trwale rozwiązać problem bólu..
Ale ablacji falami radiowymi w przypadku kokcygodynii nie można wykonać za pomocą:
- lokalny lub uogólniony proces zakaźny;
- skaza krwotoczna;
- ciąża.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Wynik choroby w dużej mierze zależy od terminowości rozpoczęcia i prawidłowego doboru terapii. Jeśli zignorujesz ból w kości ogonowej i zaniedbasz opiekę medyczną, może to prowadzić do takich niepożądanych zjawisk, jak:
- chroniczne zatwardzenie;
- przewlekłe choroby narządów miednicy;
- zmniejszona wydajność;
- silny ból podczas stosunku płciowego;
- bolesność erekcji;
- impotencja.
Zatem kokcygodynia jest dość problematyczną chorobą, która znacząco zatruwa życie człowieka, ale nie zagraża kalectwu i śmierci. Niemniej jednak wywołuje znaczne ograniczenia w życiu codziennym i może prowadzić do utrzymującej się depresji. Dlatego warto zwrócić baczną uwagę na przyczyny bólu kości ogonowej i od razu podjąć działania zmierzające do ich wyeliminowania, np. Za pomocą ablacji radiowej. Jak pokazuje praktyka, to właśnie ta metoda daje najlepsze rezultaty w możliwie najkrótszym czasie i nie wiąże się z poważnym ryzykiem pogorszenia..
Jak leczyć ból kości ogonowej (coccygodynia)?
Kokcygodynia to zespół bólowy zlokalizowany w okolicy kości ogonowej, najczęściej pochodzenia traumatycznego. Częściej występuje u kobiet, wynika to z ich budowy anatomicznej i porodu. Kość ogonowa jest końcowym odcinkiem kręgosłupa i ma niewielką ruchomość.
Ból może wystąpić z wielu powodów:
- Nadmierny nacisk na okolice kości ogonowej.
- Nowotwory lub infekcje w okolicy kości ogonowej.
- Choroby układu nerwowo-mięśniowego w okolicy krzyżowo-guzicznej.
- Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa i przepuklina dysków kręgosłupa lędźwiowego.
- Choroby narządów miednicy.
- Choroby okolicy odbytu.
- Uraz kości ogonowej.
- Ciąża i poród.