Główny

Kifoza

Przyczyny bólu w okolicy kości ogonowej podczas siedzenia, wstawania, diagnostyki i leczenia

Ból kości ogonowej jest dość rzadki. Stanowi około 1% wszystkich problemów kręgosłupa. Ból może powodować niewielki dyskomfort lub całkowicie zakłócić normalny tryb życia. Ponadto często znika samoczynnie i bez konsekwencji, a czasami służy jako alarmujący sygnał o poważnych stanach. Dlatego jeśli ból pojawia się w okolicy kości ogonowej, konieczna jest wizyta u terapeuty, traumatologa ortopedy lub neurologa.

Co to jest kość ogonowa?

Kość ogonowa to ostatnia część naszego kręgosłupa. Jest przymocowany do kości krzyżowej za pomocą częściowo ruchomego stawu i stanowi w rzeczywistości podstawę. Oznacza to, że u zwierząt jest to kość odpowiedzialna za ruch ogona. Mężczyzna nie ma ogona, ale kość ogonowa pozostaje.

Ta kość składa się z kilku kręgów ogonowych, których anatomowie nie rozdzielają, biorąc pod uwagę kość ogonową jako całość. W swoim kształcie powtarza kość krzyżową, tworząc miskę miednicy człowieka. Istnieją 4 typy konfiguracji kości ogonowej, różniące się kierunkiem i kątem między kością ogonową a kością krzyżową. Uważa się, że większość przypadków bólu idiopatycznego (tj. Występującego bez wyraźnej przyczyny) występuje w typie 4.

Pomimo szczątkowego pochodzenia kość ogonowa pełni wiele ważnych funkcji. Do niej przyczepionych jest wiele mięśni, więzadeł i ścięgien, które tworzą dno miednicy i wspierają nasze narządy wewnętrzne. Ponadto w pozycji siedzącej ciężar osoby rozkłada się precyzyjnie na kość ogonową i kulszową..

Co to jest coccygodynia?

Konfiguracja kości ogonowej - 4 typy

Ból kości ogonowej (coccygodynia) pojawia się zwykle po 40 latach, a kobiety skarżą się na niego znacznie częściej niż mężczyźni. Ten zespół ma charakterystyczne cechy:

  • Ból zlokalizowany jest w określonym miejscu: między pośladkami, tuż nad odbytem lub bezpośrednio w nim.
  • Dotykanie okolicy kości ogonowej jest wyczuwalne lub bolesne
  • Ból nasila się podczas długotrwałego siedzenia na twardych powierzchniach lub bezpośrednio po wstawaniu
  • Pozycja siedząca łagodzi, pochylając się do przodu
  • Defekacja może być trudna
  • Kobiety odczuwają dyskomfort podczas stosunku

Przyczyny bólu kości ogonowej

Ból pochodzący z kości ogonowej i kości krzyżowejBól promieniujący do kości ogonowej
  • Urazy - podwichnięcie i zwichnięcie, złamanie
  • Cysty
  • Guzy
  • Otyłość
  • Ból bez wyraźnej przyczyny
  • Choroby odbytnicy i otaczających tkanek (hemoroidy, guzy)
  • Zespół gruszkowaty
  • Choroby żeńskich narządów płciowych (endometrioza)
  • Zmiany w odcinku lędźwiowo-krzyżowym

Ból pochodzący z kości ogonowej i kości krzyżowej

Zranienie

Uraz jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu w okolicy kości ogonowej. Istnieje kilka mechanizmów urazów, które mogą powodować kokcygodynię:

  • Upadając na kość ogonową podczas siedzenia
  • Bezpośredni cios w okolice kości ogonowej (np. W sportach kontaktowych)
  • Uraz porodowy
  • Przewlekłe skutki na kość ogonową (rowerzyści, jeźdźcy)

Od upadku lub uderzenia do pojawienia się pierwszych bolesnych odczuć w kości ogonowej może upłynąć znaczna ilość czasu, więc związek między dolegliwościami a urazami często pozostaje nierozpoznany. Złamanie kości ogonowej występuje głównie po uderzeniu w jej okolicę. Ale podwichnięcie często występuje podczas porodu. W normalnej sytuacji, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny, kość ogonowa „cofa się” nieco, rozszerzając wyjście z miednicy. W niektórych sytuacjach (wąska miednica, duży płód, szybki poród) kość ogonowa może wykraczać poza jej możliwości. W rezultacie kość ogonowa staje się hipermobilna, powodując ból podczas siedzenia i wstawania.

W przeciwieństwie do powyższych powodów, ból kości ogonowej podczas ciąży ma często charakter fizjologiczny. U kobiet w pozycji wszystkie więzadła są w stanie maksymalnego obciążenia, co powoduje ból. Musisz tylko „znieść” ten stan. Chociaż nie wolno nam zapominać, że w czasie ciąży mogą wystąpić hemoroidy, guzy i cysty..

Choroba pilonidalna

Choroba pilonidalna (włoskowata torbiel, pasaż nabłonkowy kości ogonowej) to proces rozpoczynający się w mieszku włosowym skóry grzbietu (w okolicy kości ogonowej). Włosy wnikające pod skórę tworzą drogę dla bakterii. W rezultacie rozwijają się cysty, które mogą wydostawać się na zewnątrz wraz z ropą przez przetokowe otwory i powodować wiele problemów. Chociaż bezobjawowe pasaże nabłonkowe są częste, są one przypadkowe.

Uważa się, że istnieje dziedziczna predyspozycja do powstawania torbieli włosowatych. Ponadto czynnikami ryzyka są otyłość, siedzący tryb życia, obfity porost włosów i nieodpowiednia higiena. Ta choroba ma inną nazwę: choroba jeepa. Uważa się, że amerykańscy żołnierze jadący jeepami w terenie często narzekali na otwarte ropnie..

Objawy choroby włosowatej:

  • Bolesność w okolicy torbieli, czasami nie do zniesienia
  • Obrzęk i zaczerwienienie skóry w obszarze objętym stanem zapalnym
  • Widoczne dziury i kanaliki, gdy ropa przebija się przez przetoki
  • Czasami - wzrost temperatury

Aby potwierdzić rozpoznanie, wykonuje się badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne, czasami pobiera się próbkę wydzieliny z przetoki. Głównym sposobem leczenia ropnego nabłonka jest zabieg chirurgiczny. Jeśli zostanie znalezionych wiele falistych przejść, przed operacją wstrzykuje się do nich barwnik, aby niczego nie przegapić. Wszystkie cysty i pasaże są wycinane, na ranę nakładany jest bandaż. W razie potrzeby przepisywane są antybiotyki. Cechą choroby włosowatej jest jej skłonność do nawrotów. Ale najczęściej po prawidłowo wykonanej operacji choroba ustępuje..

Nowotwory okolicy krzyżowo-guzicznej

Częściej niż inne potworniaki - guzy z komórek rozrodczych pojawiają się w okolicy kości ogonowej i kości krzyżowej. Zazwyczaj te potworniaki są łagodne i mogą zawierać dowolną tkankę, w tym włosy i paznokcie. Guzy płodu częściej występują u dzieci, a większość przypadków rozpoznaje się przed urodzeniem za pomocą USG. Ale czasami potworniaki dają się odczuć dopiero w wieku dorosłym. Kiedy guz zostanie zakażony lub złośliwy, mogą pojawić się objawy, w tym ból, obrzęk, zaczerwienienie skóry i uczucie obcego ciała w okolicy kości ogonowej. Łagodne potworniaki są leczone szybko, złośliwe wymagają agresywnej chemioterapii i mają wątpliwe rokowanie.

Przerzuty guzów z innych narządów i tkanek często dostają się do kości krzyżowej i kości ogonowej. Rak jelita, szyjki macicy, endometrium, jajników i pęcherza powoduje przerzuty do kości. W zmianach przerzutowych występuje kilka cech:

  • w przeszłości był fakt raka (ale nie zawsze)
  • częściej przerzuty pojawiają się jednocześnie ze wzrostem pierwotnego guza
  • taki ból jest słabo kontrolowany przez niesteroidowe leki przeciwzapalne
  • przerzuty w kręgosłupie powodują jego zniszczenie, co prowadzi do patologicznych złamań
  • wystąpienie osłabienia, utrata masy ciała i niska gorączka.

Otyłość

Otyłość, w której wskaźnik masy ciała u kobiet przekracza 27,4, a u mężczyzn - 29,4, jest silnym czynnikiem zapoczątkowującym kokcygodynię. Nadwaga prowadzi do nieprawidłowego ułożenia miednicy w pozycji siedzącej, co z kolei pociąga za sobą podwichnięcie kości ogonowej.

Ból idiopatyczny

Prawdziwa kokcygodynia to często właśnie ból bez wyraźnej przyczyny. Takie objawy pojawiają się nagle, a czasem równie nagle znikają. Chociaż w niektórych przypadkach ból jest przewlekły. Takie osoby powinny przechodzić profilaktyczną fizjoterapię i łagodzić zaostrzenia za pomocą leków przeciwbólowych..

Ból promieniujący do okolicy kości ogonowej

Hemoroidy

Hemoroidy to powiększone żyły znajdujące się w dolnej części odbytnicy. W zależności od głębokości dzieli się na zewnętrzną i wewnętrzną. U niektórych osób istnieje predyspozycja do tej choroby. Jeśli wyzwalacze mają na nie wpływ, wtedy hemoroidy dają o sobie znać. Czynniki te obejmują ciążę, dietę ubogą w błonnik, przewlekłe zaparcia lub biegunkę.

Typowe dolegliwości związane z hemoroidami to krwawienie z odbytu i swędzenie. Ale w niektórych sytuacjach może wystąpić potworny ból. Często wiąże się z zakrzepicą żył hemoroidalnych. Wypadnięty i ściśnięty węzeł żylny zostaje zatkany krwią, w wyniku czego może umrzeć i bardzo mocno krwawić. Dlatego jeśli ból w okolicy kości ogonowej i odbytnicy gwałtownie się zwiększył, a także towarzyszy mu uwolnienie dużej ilości krwi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Towarzyszem hemoroidów często są pęknięcia w pobliżu odbytu. Mogą też być nieprzyjemne i bolesne, zwłaszcza podczas wypróżnień. Dlatego też badanie przez proktologa z zastosowaniem rektoskopii jest często konieczne u osób skarżących się na ból w okolicy kości ogonowej. Przestrzeganie oszczędnego schematu leczenia podczas zaostrzeń i leczenia chirurgicznego może uchronić takich pacjentów przed dyskomfortem.

Guzy

Rak odbytnicy może ukrywać się za wieloma maskami, w tym bólem kości ogonowej. Jeśli guz rośnie w świetle jelita, na pierwszy plan wysuwają się krwawienia i trudności z wypróżnianiem. Ale w niektórych przypadkach guz zaczyna rosnąć na zewnątrz. Następnie obejmuje odbytnicę, może przenieść się do pęcherza, ściany macicy u kobiet, kości krzyżowej i kości ogonowej. Jednocześnie wpływa na wiele ścieżek nerwowych, pojawia się silny ból.

„Czerwone flagi” złośliwych nowotworów

  • Bóle z natury gryzą, dręczą przede wszystkim w nocy
  • W ciągu ostatnich sześciu miesięcy odnotowano utratę masy ciała niezwiązaną z dietą
  • Krwawienie z odbytu zawiera skrzepy i kawałki tkanki
  • Ból po lewej stronie kości ogonowej nie zależy od zmiany postawy
  • Chorobie towarzyszy osłabienie i gorączka do wartości podgorączkowych
  • Wcześniej leczony z powodu raka jelita grubego

Punkty te nie oznaczają obowiązkowego procesu złośliwego, ale wymagają szczególnej uwagi lekarza. Przeczytaj więcej o objawach i diagnostyce raka odbytnicy.

Zespół gruszkowaty

Zespół mięśnia gruszkowatego to ból w okolicy nerwu kulszowego związany ze skurczem w okolicy mięśnia gruszkowatego. Powstaje w wyniku urazu, anatomicznych cech mięśnia, po nietypowej aktywności fizycznej lub skrzywienia kręgosłupa. Mięsień spazmatyczny uciska nerw, który może w rezultacie ulec zapaleniu.

Reklamacje z objawami piriformis:

  • bolący lub piekący ból nóg
  • ognisko bólu znajduje się pośrodku pośladków
  • rozprzestrzeniający się ból po zewnętrznej stronie podudzia
  • ból promieniuje do okolicy pachwiny i kości ogonowej

Zespół gruszkowaty to rzadka diagnoza. Można to potwierdzić tylko wykonując blokadę nowokainy w okolicy tego mięśnia. Jeśli ból ustąpi, przyczyną jest właśnie skurcz i ucisk nerwu kulszowego. Co więcej, ta blokada jest również zabiegiem medycznym. Innym sposobem jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (nise, diklofenak) i środków zwiotczających mięśnie.

Endometrioza

Endometrioza to wprowadzenie komórek wewnętrznej wyściółki macicy do innych tkanek i narządów. Najbardziej powierzchowna warstwa tej błony (funkcjonalne endometrium) jest odrzucana co miesiąc i opuszcza pochwę w postaci miesiączki. Jeśli komórki endometrium pojawią się w ścianie macicy, w szyjce macicy, jajnikach lub innych narządach, wówczas nadal „miesiączkują”. To właśnie uwolnienie krwi powoduje bolesne odczucia w endometriozie..

Ból kości ogonowej u kobiet często pojawia się, jeśli w okolicy więzadeł maciczno-krzyżowych, odbytnicy lub tylnej części macicy utworzyły się ogniska. Cechą takiego bólu jest pojawienie się lub nasilenie przed miesiączką i osłabienie objawów po niej.

Endometriozę rozpoznaje się za pomocą USG. Jeśli zespół bólowy jest bardzo silny, często uciekają się do operacji laparoskopowej. Za pomocą specjalnej kamery można wykryć największe ogniska i „spalić” je. Mniej intensywny ból można zmniejszyć, stosując doustne środki antykoncepcyjne. Czasami przepisywane są inne leki hormonalne.

Ponadto w przypadku zapalenia przydatków (zapalenie przydatków macicy), oprócz bólu po prawej lub lewej stronie, czasami ból promieniuje do odbytnicy. A także ból w okolicy kości ogonowej może być pierwszym objawem zakończenia ciąży pozamacicznej, gdy krew gromadzi się w przestrzeni Douglasa (ból jest zlokalizowany poniżej kości ogonowej).

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Kręgosłup w okolicy lędźwiowej doświadcza ogromnego stresu, dlatego prawie wszystkie osoby powyżej 40 roku życia mają przynajmniej osteochondrozę na tym oddziale. Ponadto częstymi diagnozami są przepuklina dysków, kręgozmyk i różne stopnie skrzywienia. Jeśli w procesie zaangażowane są korzenie nerwowe, pojawia się tak zwany zespół korzeniowy:

  • ból w nodze, częściej w podudzie
  • nawracający ból w dolnej części pleców i kości ogonowej
  • dyskomfort rozprzestrzenia się na pachwinę i odbytnicę
  • wraz z bólem może wystąpić mrowienie i pieczenie

Choroby kręgosłupa są diagnozowane za pomocą MRI. W przypadku stwierdzenia dużych przepuklin i innych zmian niebezpiecznych dla zdrowia, wykonywana jest operacja. Ale najczęściej zespół bólowy można zmniejszyć zachowawczo. W tym celu w ostrym okresie stosuje się znieczulenie (ibuprofen, nise i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne), oszczędzający schemat, wprowadzenie znieczulenia do kręgosłupa lędźwiowego (znieczulenie zewnątrzoponowe). W miarę ustępowania bólu zalecana jest fizjoterapia, pływanie w basenie i masaż.

Główne rodzaje bólu kości ogonowej

Charakter bóluInne objawyMetody diagnostyczne
CoccygodyniaSilny ból kości ogonowej podczas siedzenia lub podnoszenia z krzesłaUczucie ciężkości w okolicy kości ogonowejBadanie, badanie cyfrowe przez odbytnicę
Uraz kości ogonowejBól o różnym nasileniu po upadku, uderzeniu lub trudnym porodzie
  • siniak na kości ogonowej
  • objawy kokcygodynii
RTG, MRI, cyfrowe badanie odbytnicy
Torbiel włosowataBól w okolicy ropnia lub przetoki, często o właściwościach „pękania”
  • obrzęk skóry zaczerwienionej i gorącej w dotyku
  • wypływ ropy przez kość ogonową przez przetokowe otwory
  • wzrost temperatury
Badanie, USG, barwienie wszystkich przewodów przetokowych podczas operacji
Guzy kości krzyżowej i kości ogonowejOstry lub obolały ból, często w nocy, słabo łagodzony przez NLPZ
  • widoczna masa pod skórą nad kością ogonową
  • utrata masy ciała, gorączka i osłabienie
  • nawrót złośliwego guza o innej lokalizacji
Badanie, USG, MRI i CT, osteoscyntygrafia
HemoroidyZ zakrzepicą - ostrym, silnym bólem kości ogonowej i odbytnicy
  • wypływ szkarłatnej krwi podczas wypróżnień
  • swędzenie skóry w okolicy odbytu
  • wypadnięte hemoroidy
Inspekcja, rektoskopia
EndometriozaPrzewlekły ból miednicy, który nasila się przed i podczas miesiączkiw połączeniu z endometriozą szyjki macicy - krwawienie przed miesiączkąBadanie, USG, pochwowe, diagnostyczna raparoskopia
Zespół gruszkowatyBól w dolnej części kości ogonowej promieniuje, źródło bólu znajduje się pośrodku pośladka, rozprzestrzeniając się w dół nogi
  • bolesność podczas podnoszenia i odwodzenia zgiętej nogi
  • ból kości ogonowej i nogi pogarsza się przy nierównomiernym obciążeniu kręgosłupa
  • często - ból w nocy
Badanie, diagnostyczna blokada nowokainy

Diagnoza bólu kości ogonowej

Palpacja

Aby określić dokładne źródło bólu, lekarz najpierw wyczuje palpację, to znaczy zbada dłońmi obszar problemowy. Przy badaniu palpacyjnym zewnętrznym nacisk na kość ogonową spowoduje pojawienie się lub nasilenie bólu. Dotyk w okolicach 5-6 cm wokół kości ogonowej może być nieprzyjemny.

Sondowanie kości ogonowej przez odbytnicę jest również dość pouczające. W takim przypadku można ocenić ruchomość stawów, a także wykluczyć tworzenie się guzów w odbytnicy i pochwie..

RTG

Zdjęcia rentgenowskie okolicy krzyżowo-guzicznej mogą pomóc zidentyfikować świeże lub długotrwałe urazy, które doprowadziły do ​​bólu. Bardzo często kość ogonowa danej osoby ma cechy, które w żaden sposób nie są związane z bólem. Dlatego wyniki prześwietlenia nie gwarantują trafnej diagnozy..

MRI, USG

  • Zwykle podczas wykonywania MRI okolicy lędźwiowo-krzyżowej nie zwraca się uwagi na kość ogonową. Głównym zadaniem tego badania jest wykluczenie patologii kręgosłupa w dolnej części pleców. Na przykład duże wypukłości przepuklinowe, które mogą powodować ból promieniujący do kości ogonowej.
  • Ponadto MRI narządów miednicy może wykluczyć choroby pęcherza i żeńskich narządów płciowych, które mogą prowadzić do bólu..
  • USG narządów jamy brzusznej (w celu wykluczenia chorób nowotworowych i zapalnych)
  • Scyntygrafia kości (w przypadku podejrzenia przerzutów) - wprowadzenie do organizmu izotopów promieniotwórczych z późniejszą rejestracją ich promieniowania.

Leczenie

Leczenie bólu kości ogonowej zależy od przyczyny. Choroby zapalne wymagają antybiotykoterapii. Łagodne i złośliwe guzy wymagają operacji i chemioterapii. Zwichnięcia i złamania kości ogonowej zwykle wymagają obserwacji, czasem redukcji odbytu lub operacji. Jeśli kokcygodynia jest wykonywana z wykluczeniem innych diagnoz, to standardowy zestaw miar obejmuje:

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)

Objawowe leczenie bólu pomaga w utrzymaniu normalnej jakości życia. W aptekach sprzedawanych jest wiele różnych NLPZ, z których najczęstsze to ibuprofen, indometacyna, diklofenak, piroksykam (patrz maści na ból pleców). Wszystkie mają podobne skutki uboczne w takim czy innym stopniu. Głównym z nich jest ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego. Dlatego niesteroidowe leki przeciwzapalne nie powinny być przyjmowane dłużej niż 5 dni i nie należy przekraczać dziennej dawki wskazanej na opakowaniu..

Środki przeczyszczające

Chodzenie do toalety u pacjenta z kokcygodynią zamienia się w torturę. Wysiłek prowadzi do zwiększonego dyskomfortu. Strach przed bólem powoduje „zaparcia psychiczne”. Rezultatem jest błędne koło. Dlatego czasami trzeba zastosować środki przeczyszczające (najlepiej ziołowe), które ułatwią wypróżnianie.

Miejscowe wstrzyknięcie środka znieczulającego

Jeśli pigułki przeciwbólowe nie pomagają, w okolicy kości ogonowej wstrzykuje się środki znieczulające miejscowo. Jest to nieco bolesna procedura, która pozwala złagodzić skurcz otaczających tkanek. W rezultacie kokcygodynia może całkowicie zniknąć.

Korzystanie ze specjalnych poduszek

Apteki i salony ortopedyczne sprzedają poduszki w kształcie klina lub pączka. Ich istotą jest odciążenie okolicy kości ogonowej i brak kontaktu z twardą powierzchnią. W przypadku prawdziwej kokigodynii uważa się również, że ta metoda zapobiega nawrotom..

Fizjoterapia

Wszystkie efekty fizyczne można przeprowadzić dopiero po wykluczeniu ostrego procesu zapalnego. Wykorzystują laser, ultrafiolet, obróbkę magnetyczną, aplikacje parafinowe i darsonwalizację. Jest to szczególnie przydatne dla pacjentów z przewlekłym bólem, u których skurcz mięśni otaczających kość ogonową uniemożliwia powrót do zdrowia.

Usunięcie kości ogonowej

W bardzo rzadkich przypadkach stosuje się kokocyklotomię (usunięcie kości ogonowej). Dopiero nieznośny ból, obniżenie jakości życia i brak efektu innych metod zmusza chirurgów do poddania się operacji. Faktem jest, że okres pooperacyjny wiąże się z powikłaniami infekcyjnymi. Dlatego kokcyklotomia jest ostatnią z możliwych metod..

Domowa ulga w bólu

Po potwierdzeniu rozpoznania kokcygodynii lekarz zwykle zaleca przestrzeganie prostych zasad, które pomogą kontrolować ból kości ogonowej..

  • Ograniczenie czasu spędzanego na siedzeniu
  • Przy zmuszaniu do siedzenia konieczne jest stosowanie specjalnych poduszek - „pączków”
  • W przypadku silnego zespołu bólowego można stosować NLPZ (ibuprofen i inne), ale nie dłużej niż 5 dni
  • Spożywanie pokarmów bogatych w błonnik (aby zapobiec zaparciom).

Pytania zadawane przez lekarza

Przed wizytą u lekarza warto zastanowić się nad odpowiedziami na kilka częstych pytań, które mogą pomóc w postawieniu prawidłowej diagnozy..

  • Gdzie dokładnie odczuwa się ból? (punkt, obszar lub wspólne uczucie)
  • Jakie jest natężenie bólu w 10-stopniowej skali?
  • Kiedy pojawił się ból? Czy jest to związane z upadkiem czy operacją?
  • Jakie czynniki nasilają lub powodują ból? (siedzenie, wstawanie, chodzenie, stosunek, defekacja i inne)
  • Ile minut możesz usiąść, zanim pojawi się nieznośny ból i chęć wstania?
  • Czy było jakieś doświadczenie z używaniem specjalnych poduszek??
  • Jaka jest reakcja na tabletki przeciwbólowe i inne leki?
  • Czy w stolcu była krew, trudności z wypróżnianiem?
  • Czy masz trudności z oddawaniem moczu? Niemożność utrzymania moczu?
  • Masz problemy ginekologiczne?
  • Kiedy były ostatnie porody? Jak postępowali?
  • Czy odczuwasz ból lub dyskomfort w nogach??
  • Czy ostatnio nastąpiła dramatyczna zmiana masy ciała??
  • Czy w przeszłości występował rak??

Gdy potrzebujesz pilnie udać się do lekarza?

  • Jeśli bólowi towarzyszy wysoka gorączka
  • Jeśli występuje krwawienie z odbytnicy
  • Jeśli ból narasta i nie ustępuje lekami przeciwbólowymi
  • Jeśli w okolicy kości ogonowej widoczne są przetoki z ropną wydzieliną lub opuchniętą czerwoną, gorącą skórą
  • Jeśli jest historia raka

Rokowanie w bólu kości ogonowej

Rozwój zespołu bólowego zależy bezpośrednio od jego przyczyny. Przy odpowiednim leczeniu nawet złośliwe procesy mogą zakończyć się pomyślnie. A bez terapii powszechny ból pourazowy może stać się chroniczny, obniżając wydajność i jakość życia. Dlatego dla korzystnego rokowania wymagane są dwa elementy: prawidłowa diagnoza i terminowe leczenie..

Deformująca artroza stawu krzyżowo-guzicznego

Artroza krzyżowo-guziczna to zniszczenie połączenia między kością krzyżową a kością ogonową. Choroba rozwija się w średnim wieku. Wywołuje silny ból, ograniczenie ruchliwości. Często jest mylony z osteochondrozą lędźwiowo-krzyżową. Ponadto większość pacjentów w wieku 45-50 lat cierpi jednocześnie na artrozę i osteochondrozę. Dlatego miejscowy terapeuta może jedynie postawić diagnozę osteochondrozy i przeprowadzić leczenie objawowe, które również na pewien czas łagodzi objawy artrozy..

Oferujemy Państwu rzetelne informacje o objawach i leczeniu artrozy stawu krzyżowo-guzicznego, aby móc w prosty i bezpieczny sposób przywrócić zdrowie. W artykule opisano potencjalne przyczyny tej dolegliwości oraz pierwsze objawy kliniczne..

Uwaga! Zachowawcze leczenie artrozy dowolnego stawu w organizmie człowieka jest możliwe tylko na wczesnym etapie. Jest to I i II stopień zniszczenia stawu, gdy tkanka chrzęstna jest przynajmniej częściowo zachowana i nie dochodzi do poważnego zniszczenia struktury kostnej. Już na III etapie leczenie artrozy jest możliwe tylko przy pomocy operacji chirurgicznej dla endoprotezoplastyki. Jest to poważna interwencja, po której efekty szczątkowe mogą się utrzymywać, u niektórych pacjentów pojawiają się powikłania i w zasadzie tracą zdolność samodzielnego poruszania się..

Dlatego nie powinieneś zwlekać z takim stanem. Niezwłocznie zasięgnij porady lekarza. Jeśli masz pierwsze oznaki artrozy kostno-guzicznej kości, powinieneś umówić się na wizytę u kręgowca lub ortopedy. Lokalny terapeuta w miejskiej poliklinice nie ma wystarczających kompetencji, aby postawić trafną diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.

Deformująca artroza stawu krzyżowo-guzicznego rozwija się powoli, przez kilka miesięcy, a nawet lat. Pierwsze objawy mogą wystąpić na początkowym etapie. Jest to uczucie ciągnięcia w dolnej części pleców. Powstają po zmianie pozycji ciała. Na przykład, jeśli po wstaniu z pozycji siedzącej odczuwasz ból w dolnej części pleców, najprawdopodobniej jest to artroza tego stawu.

Następnie porozmawiajmy bardziej szczegółowo o potencjalnych przyczynach i czynnikach ryzyka oraz powróć do klinicznych objawów patologii..

Przyczyny artrozy stawu krzyżowo-guzicznego

Choroba zwyrodnieniowa stawu krzyżowo-guzicznego jest zwyrodnieniową chorobą zwyrodnieniową, która występuje w postaci przewlekłej. Może być pierwotny (idiopatyczny) i wtórny (powstający na tle innej choroby.

Najpierw niszczona jest tkanka chrzęstna, a następnie kość. Aby zrozumieć ten patologiczny proces, proponujemy poznać niektóre niuanse z zakresu anatomii i fizjologii..

Zatem kość krzyżowa i kość ogonowa to dwie sekcje kręgosłupa. Każdy z nich składa się z pięciu kręgów, które wyrosły razem. Kość ogonowa rośnie razem we wczesnym dzieciństwie, a kość krzyżowa w okresie od 20 do 25 lat. Między kością krzyżową a kością ogonową nie ma krążka międzykręgowego, ale istnieje pełnoprawny staw, z powodu ruchliwości, w którym powstaje fizjologiczne zgięcie i odchylenie kości ogonowej. W ten sposób ciało jest zrównoważone podczas chodzenia w pozycji wyprostowanej i następuje bardziej równomierne rozłożenie obciążenia amortyzującego..

Staw ma standardową budowę anatomiczną. Są to dwie płaszczyzny stawowe i torebka stawowa wypełniona płynem maziowym. Płaszczyzny stawowe skrajnych ciał kręgów kości krzyżowej i kości ogonowej pokryte są tkankami chrzęstnymi. Po ściśnięciu wydzielają płyn maziowy, a po rozciągnięciu wchłaniają go z powrotem. W ten sposób przeprowadza się rozproszone odżywianie ochronnej tkanki chrzęstnej..

Naruszenie właściwości biochemicznych i mechanicznych mazi stawowej powoduje zakłócenie procesu żywienia. Występuje częściowe odkształcenie tkanki chrzęstnej. Zaczynają się przerzedzać. Przestrzeń stawowa kurczy się, kość ogonowa i kość krzyżowa zaczynają się zbiegać. Przy nagłych ruchach może dojść do naruszenia integralności tkanki chrzęstnej i odsłonięcia obszarów kości. W przyszłości ocierają się o siebie podczas wykonywania jakichkolwiek ruchów. Na ich powierzchni tworzą się pęknięcia i wióry. Wypełnione są złogami soli wapniowych. Tak rozwija się deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów. Na ostatnim etapie następuje całkowita fuzja kości ogonowej i kości krzyżowej. Może to prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych..

Potencjalne przyczyny zniszczenia stawu krzyżowo-guzicznego obejmują następujące choroby i stany:

  • urazowy wpływ na dolną część kręgosłupa (upadki, stłuczenia, pęknięcia, złamania, podwichnięcia i zwichnięcia, skręcenia i zerwania więzadeł, ścięgien i mięśni);
  • procesy reumatyczne w organizmie (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry itp.);
  • degeneracyjna choroba dystroficzna krążków międzykręgowych (osteochondroza);
  • powikłania osteochondrozy, takie jak wypukłość i przepuklina międzykręgowa, wyciskanie i sekwestracja;
  • naruszenie postawy i różne rodzaje skrzywienia kręgosłupa;
  • niewłaściwe ustawienie stopy (w postaci płaskich stóp, zapadniętych lub końsko-szpotawych);
  • zniszczenie i deformacja dużych stawów kończyn dolnych (koksartroza i artroza gon);
  • niestabilne położenie trzonów kręgowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, w wyniku czego okresowo następuje ich przemieszczenie, podobnie jak retrolisteza i antyelisteza;
  • deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów międzykręgowych i międzykręgowych;
  • procesy nowotworowe i zakaźne, w tym w jamie miednicy.

To tylko kilka potencjalnych przyczyn. Ale najczęściej występują u współczesnego człowieka. Jeśli zdiagnozowana zostanie którakolwiek z wymienionych chorób, lekarz najpierw nakieruje swoje wysiłki, aby to naprawić. Ponieważ nie ma sensu leczyć artrozy stawu krzyżowo-krzyżowego przed wyeliminowaniem negatywnego wpływu. Połączenie i tak będzie się dalej zapadać.

Warto również wziąć pod uwagę, że istnieją czynniki ryzyka - jeśli są obecne u człowieka, zwiększa się ryzyko rozwoju tej choroby. Aby prowadzić aktywną profilaktykę i przed rozpoczęciem leczenia, musisz wykluczyć ze swojego życia następujące negatywne czynniki:

  1. nadwaga - im więcej bólu, tym silniejszy destrukcyjny nacisk na staw;
  2. długotrwałe siedzenie bez podparcia pleców (kość ogonowa jest przesunięta, torebka stawowa jest zdeformowana);
  3. urazy domowe i przy pracy;
  4. niewłaściwa organizacja miejsca do spania i pracy;
  5. palenie i picie napojów alkoholowych;
  6. ciężka praca fizyczna;
  7. noszenie niewłaściwych butów;
  8. garbienie się.

Warto również wykluczyć możliwość negatywnego wpływu na kręgosłup podczas hamowania awaryjnego podczas jazdy samochodem. To właśnie te sytuacje stają się pierwszym krokiem w kierunku rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów kości ogonowo-krzyżowej połączenia kości..

Objawy artrozy stawu krzyżowo-guzicznego

Kliniczne objawy artrozy stawu krzyżowo-guzicznego zaczynają się pojawiać wystarczająco wcześnie. Ale niewiele osób zwraca uwagę na dyskomfort na samym dole kręgosłupa. Zwykle dyskomfort pojawia się po długiej pozycji siedzącej lub leżącej. Podczas próby wstawania pojawia się tępy ból. Po kilku minutach całkowicie znika.

Wraz z rozwojem patologii pojawiają się inne objawy:

  1. obce dźwięki podczas próby przechylenia do przodu;
  2. rozprzestrzenianie się bólu na kość ogonową i kość krzyżową;
  3. sztywność i ograniczenie amplitudy ruchliwości;
  4. ból przy palpacji dolnej części kręgosłupa;
  5. nadmierne napięcie mięśni w okolicy pośladków.

Bardzo często w przypadku artrozy stawu krzyżowo-ogonowego występuje szereg współistniejących patologii, a po rozpoznaniu wykrywane jest zniszczenie stawu. Na pierwszym miejscu jest zespół ogona końskiego. W okolicy kości ogonowej znajduje się duży splot nerwowy - ogon koński. Obejmuje struktury rdzenia kręgowego i duże nerwy korzeniowe. Odpowiada za unerwienie narządów jamy brzusznej, miednicy małej i tkanek kończyn dolnych. Po przemieszczeniu kości ogonowej obserwuje się ucisk tego splotu nerwowego. Daje wyraźny zespół bólowy. Występuje naruszenie jelit i pęcherza. W jamie miednicy może występować żylny zastój krwi.

Drugą najczęstszą diagnozą jest zespół piriformis. Ponieważ wraz z rozwojem artrozy stawu krzyżowo-guzicznego często występuje skurcz mięśnia gruszkowatego, znajdujący się w nim tunel jest zdeformowany i pokryty bliznami. To wywiera silny nacisk na nerw kulszowy biegnący przez tunel. Rozwija się zespół ostrego bólu, unerwienie kończyny dolnej zostaje przerwane po dotkniętej stronie.

Leczenie artrozy stawu krzyżowo-guzicznego

Leczenie artrozy stawu krzyżowo-guzicznego należy rozpocząć od trafnej diagnozy. Dolegliwości zgłaszane przez pacjenta z tą chorobą są podobne do wielu innych patologii. Dlatego już podczas wstępnego badania doświadczony kręgowiec przeprowadzi szereg testów diagnostycznych, które pomogą wykluczyć szereg innych chorób..

Następnie w kilku rzutach przypisuje się zdjęcie rentgenowskie. Pozwala ocenić stan kości krzyżowej, kości ogonowej oraz znajdującego się między nimi stawu. Jeśli istnieje trudność w postawieniu dokładnej diagnozy, pacjentowi przypisuje się badanie CT i MRI.

Całkowicie niewłaściwe jest stosowanie preparatów farmakologicznych w leczeniu artrozy stawu krzyżowo-guzicznego. Nie wnikają do jamy stawowej i nie mają praktycznego pozytywnego efektu..

Najskuteczniejsze zastosowanie metod terapii manualnej, gimnastyki leczniczej i fizjoterapii. Aby to zrobić, musisz skontaktować się ze specjalistycznymi klinikami. Wertebrolog opracowuje indywidualny przebieg terapii. Może obejmować osteopatię, masaż, refleksologię, gimnastykę leczniczą, kinezyterapię i inne..

Zdecydowanie zalecamy, abyś poszukał kliniki terapii manualnej w swoim miejscu zamieszkania w celu leczenia artrozy stawu krzyżowo-guzicznego. W miejskiej poliklinice z trudem uzyskasz skuteczną opiekę medyczną. Tam zostanie przepisane leczenie objawowe, które zamaskuje objawy kliniczne. W międzyczasie kręgosłup zapadnie się jeszcze szybciej..

Istnieją przeciwwskazania, potrzebna jest specjalistyczna porada.

Możesz skorzystać z usługi bezpłatnej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu (neurolog, kręgarz, kręgowiec, osteopata, ortopeda) na stronie internetowej poradni Free Movement. Podczas pierwszej bezpłatnej konsultacji lekarz zbada Cię i przeprowadzi wywiad. Jeśli pojawią się wyniki MRI, USG i RTG, przeanalizuje obrazy i postawi diagnozę. Jeśli nie, wypisze niezbędne wskazówki.

Jak objawia się osteochondroza kości ogonowej? Metody leczenia chorób

Kręgosłup człowieka jest jedną z najważniejszych części ciała, która spełnia wiele funkcji zapewniających mu funkcje życiowe. Choroby kręgosłupa i całego układu mięśniowo-szkieletowego stają się jedną z najczęstszych przyczyn bólu dolnej części pleców i wizyt lekarskich. Dzisiejszy artykuł poświęcony jest rozważaniu takich patologii, jak osteochondroza kości ogonowej, czy coccygodynia.

Coccygodynia - co to jest?

Określenie „coccygodynia” jest zwyczajowo nazywane grupą różnych zespołów bólowych, które są zlokalizowane w okolicy kości ogonowej. Nazywa się to również osteochondrozą kości ogonowej lub zespołem bólu anococcygeal..

Ten stan charakteryzuje się intensywnym nawracającym lub uporczywym bólem kości ogonowej przy braku jakiejkolwiek choroby kręgosłupa. Taka patologia powoduje wiele problemów w życiu codziennym, zakłóca normalny ruch, powoduje ból i dyskomfort..

Co kryje się za diagnozą?

Chorobie tej towarzyszą zaburzenia dystroficzne w strukturach chrzęstnych kręgosłupa kości ogonowej, a także zmiany w strukturze krążków międzykręgowych. Często uraz okolicy kości ogonowej odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby i może wystąpić na długo przed wystąpieniem zespołu bólowego.

Przyczyny i rodzaje choroby

Jedną z głównych przyczyn rozwoju choroby jest nierównomierny rozkład obciążenia kręgosłupa. Inne czynniki, które mogą wywołać osteochondrozę kości ogonowej, obejmują:

  • Urazy tego obszaru kręgosłupa, w tym złamania i stłuczenia.
  • Zapalenie zakończeń nerwowych i mięśni.
  • Długotrwałe przebywanie w złej pozycji z naciskiem na kość ogonową.
  • Zrosty lub blizny pooperacyjne na narządach miednicy.
  • Zapalenie narządów wewnętrznych zlokalizowanych w pobliżu kości ogonowej. Może to być zapalenie pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie okrężnicy..
  • Nieaktywny i siedzący tryb życia. To powoduje odkładanie się soli i innych zatorów, które prowadzą do bólu..
  • Nadwaga.
  • Choroby neurologiczne. Silny ból kości ogonowej lub kości krzyżowej może powodować ucisk nerwu kulszowego lub lędźwiowego.
  • Ma skłonność do długotrwałych zaparć.
  • Powikłania po porodzie u kobiet z wąską miednicą.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób zwyczajowo dzieli się 3 rodzaje osteochondrozy kości ogonowej:

  1. Właściwie sama kokcygodynia, która pojawia się w wyniku negatywnego wpływu na organizm chorób współistniejących.
  2. Pseudococcygodynia lub ból zlokalizowany na kości ogonowej.
  3. Ból odbytu i odbytu charakteryzujący się dyskomfortem w odbytnicy, kroczu lub narządach płciowych.

Objawy

Oprócz bolesnych wrażeń warto podkreślić szereg dodatkowych objawów osteochondrozy kości ogonowej, które można wykorzystać do określenia choroby:

  • Stan depresyjny, lęk, bezsenność, które prowadzą do bólów głowy i zaburzeń naczynioruchowych.
  • Zaburzenia narządów miednicy, które mogą objawiać się zaparciami, zespołem jelita drażliwego, problemami urologicznymi i innymi.
  • Zaburzenia chodu, sztywność i zmiany w stopie.
  • Bladość skóry, pocenie się podczas ataku bólu.
  • Cardiopalmus.

Charakter bólu

Początkowo ból kości ogonowej pojawia się podczas siedzenia, ale znika w pozycji leżącej. Z biegiem czasu ta tendencja zanika, a ból zaczyna dokuczać w nocy, powodując bezsenność. Stopniowo ból staje się nie do zniesienia, a pacjenci opisują go jako bolesny lub tępy.

Ból kości ogonowej jest zmienny, może towarzyszyć atakom, ale czasami może być regularny. Ciało reaguje na ból wzmożoną potliwością i bladością skóry. W tym przypadku nawet pacjentowi trudno jest wytłumaczyć lokalizację bólu, w wyniku czego trudno go kontrolować, a wielu z nich zmienia chód.

Diagnostyka

Początkowo w przypadku dolegliwości bólowych w kości ogonowej i wizyty u lekarza przeprowadza się ogólne badanie pacjenta. Badanie przeprowadza się wizualnie, badanie palpacyjne określa obecność zmian w kości, szczególnie ważne jest badanie w pozycji kolanowo-łokciowej. Ujawnia się częstotliwość i charakter bólu, obecność współistniejących chorób.

W celu dokładnej diagnozy stanu konieczne jest również przeprowadzenie takich badań, jak:

  • Ogólna analiza krwi i moczu.
  • USG narządów miednicy.
  • RTG.
  • Tomografię komputerową.
  • Rezonans magnetyczny.
  • Kolonoskopia.

Leczenie

Leczenie wszelkiego rodzaju osteochondrozy trwa dość długo. Obejmuje całą gamę zabiegów, w tym przyjmowanie leków, zabiegi profilaktyczne, ćwiczenia fizyczne, terapię manualną, korekcję zaburzeń neurologicznych, metody ludowe, aw poważnych przypadkach - operację.

Lek

Leczenie lekami ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie zespołu bólowego; w tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne.

  • Aby złagodzić skurcz mięśni, stosuje się leki takie jak Tolperil, Midocalm i inne.
  • W przypadku stresu i lęku zaleca się stosowanie specjalnych leków psychotropowych, w tym Novopassit, Amitriptyline i innych..

Jak zatrzymać ból?

W celu złagodzenia bólu w osteochondrozie kości ogonowej lekarze najczęściej stosują NLPZ lub środki znieczulające. To może być:

  • pigułki;
  • zastrzyki;
  • maści do wcierania w dotknięty obszar.
  1. Aby wyeliminować ból, najczęściej stosuje się Diklofenak, Nimulid i Butadion w różnych formach.
  2. Wstrzyknięcia roztworu lidokainy lub leokainy są stosowane jako środki znieczulające.

Fizjoterapia

Wśród zabiegów fizjoterapeutycznych w leczeniu choroby stosuje się:

  • Darsonwalizacja odbytu.
  • Aplikacje parafinowe.
  • Okłady błotne.
  • Magnetoterapia.
  • UHF.
  • Terapia laserowa.
  • Procedury ultrasonograficzne.
  • Akupunktura.

Fizjoterapia i gimnastyka

Skuteczność leczenia zapewniają specjalne ćwiczenia terapeutyczne, które dobierane są w zależności od stopnia rozwoju choroby i cech organizmu. Takie ćwiczenia można wykonywać w domu lub w specjalistycznych ośrodkach pod okiem specjalistów. Pomagają złagodzić stan i działają jako skuteczna metoda zapobiegania osteochondrozie kości ogonowej.

Przydatne ćwiczenia

Istnieje wiele różnych zestawów ćwiczeń fizycznych do leczenia tej choroby, poniżej znajduje się jeden z nich:

  1. Lekcja z piłką. W pozycji leżącej musisz ścisnąć piłkę między kolanami a stopami, ściskając ją przez kilka sekund i odciągając kość ogonową do tyłu.
  2. W pozycji leżącej musisz przerzucić nogi za głowę i pozostać w tej pozycji przez chwilę.
  3. Leżąc na brzuchu, należy jak najwyżej podnieść nogi i ręce.
  4. W pozycji leżącej musisz chwycić zgięte kolana i przyciągnąć do klatki piersiowej, wykonując ruchy oscylacyjne w przód iw tył.

Interwencja chirurgiczna

Zabieg chirurgiczny uważany jest za ostateczność w leczeniu choroby. Można go przeprowadzić, gdy zawiodły inne metody leczenia. Jest to operacja usunięcia kości ogonowej.

Środki ludowe

Leczenie choroby można uzupełnić przepisami ludowymi:

  1. Możesz regularnie nakładać nalewkę ziemniaczaną na kość ogonową.
  2. Rozcierający płyn lawendowy skutecznie łagodzi ból.
  3. W celu wzmocnienia kości i więzadeł można wziąć trawę pszeniczną.
  4. Dzienne spożycie nalewki z dzikiej róży jest bardzo skuteczne w przypadku osteochondrozy.
  5. Doskonały środek na osteochondrozę - balsam z kasztanowca.
  6. Wcieranie mieszanki soku z rzodkiewki i miodu doskonale łagodzi ból i stany zapalne.

Efekty

Tak poważna choroba, jak osteochondroza, nie może przejść bez śladu, najczęściej trzeba zrezygnować ze zwykłego trybu życia. Wśród następstw choroby można wymienić niestrawność, depresję, zaburzenia układu moczowo-płciowego, obniżenie odporności..

Ponadto u mężczyzn może rozwinąć się impotencja, a kobiety mogą odczuwać ból podczas stosunku płciowego..

Zapobieganie

Łatwiej jest zapobiec jakiejkolwiek chorobie niż radzić sobie z jej konsekwencjami. Różne środki zapobiegawcze, których należy przestrzegać, pomogą uniknąć wystąpienia osteochondrozy kości ogonowej.

Styl życia

Jednym ze środków zapobiegawczych jest utrzymanie prawidłowego stylu życia:

  1. Do miejsca pracy lepiej mieć meble ortopedyczne, takie jak dedykowane krzesło lub poduszka na krzesło.
  2. Buty zimowe powinny być wygodne, bez śliskiej podeszwy, zapobiegnie to poślizgnięciu się i ryzyku kontuzji zimą.
  3. Odzież powinna być również wygodna, bez sztywnych szwów, co pozwoli na swobodne poruszanie się i proste siedzenie..
  4. Unikaj siedzącego trybu życia. Przy najmniejszej okazji konieczne jest wykonanie prostych i lekkich ćwiczeń na kręgosłup..

Zabiegi ujędrniające

Masaże i kąpiele lecznicze mogą być dobrym sposobem zapobiegania i leczenia osteochondrozy. Masaż profilaktyczny zalecany jest raz w tygodniu przez 1-2 miesiące. Za szczególnie skuteczny uważa się masaż miodowy, w którym miód rozpuszczony w wodzie należy wcierać w skórę ruchami masującymi, a następnie przykryć ciepłym kocem i położyć się na pół godziny.

Ciąża i poród

Kobiety często martwią się, czy możliwa jest ciąża i udany poród z rozpoznaniem „osteochondrozy kości ogonowej”, ponieważ okres ten charakteryzuje się dodatkowym obciążeniem okolicy lędźwiowej i narządów miednicy.

Wiele leków zalecanych w przypadku choroby jest niepożądanych w czasie ciąży, ponieważ mogą powodować powikłania w postaci krwawienia. W przypadku kobiet w ciąży zabieg można przeprowadzić za pomocą kąpieli błotnych, specjalnych kompleksów gimnastycznych, akupunktury oraz okładów z olejków eterycznych.

Wszystkie powyższe zabiegi można wykonać pod okiem lekarza, ginekologa i neurologa..

Zalecenia ekspertów

Pożądanego efektu w leczeniu osteochondrozy kości ogonowej nie da się osiągnąć bez zmiany diety. Konieczne jest ograniczenie spożywania tłustych, wędzonych i mącznych potraw. Lepiej jest dawać pierwszeństwo pokarmom pochodzenia roślinnego.

Nie można samodzielnie leczyć osteochondrozy kości ogonowej, ponieważ może to prowadzić do niepożądanych konsekwencji i poważnych komplikacji. Wszelkie alternatywne metody leczenia choroby należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy osteochondrozy kości ogonowej, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, zdiagnozować i rozpocząć leczenie. W takim przypadku konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, uczestnictwo w zalecanych zajęciach w celu wyeliminowania bólu i pozbycia się choroby w krótkim czasie. Odpowiednio dobrane procedury i zbilansowane odżywianie zagwarantują skuteczne leczenie.

Choroby kości ogonowej, urazy, guzy

Problemy z kością ogonową mają bardzo zróżnicowaną etiologię. Mogą to być urazy, choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne, złośliwe i łagodne nowotwory. Leczenie jest zalecane dopiero po dokładnej diagnozie..

W wyniku tego, co miało miejsce, może rozpocząć się ognisko zapalne w okolicy kości ogonowej:

  • Ekspozycja na niskie temperatury;
  • Długie siedzenie;
  • Traumatyczne uderzenie;
  • Przewlekłe patologie;
  • Słaby układ odpornościowy;
  • Wady wrodzone;
  • Zanieczyszczenie infekcyjne.

W przypadku zmian zapalnych obserwuje się obrzęk, zaczerwienienie skóry, gorączkę. Powikłaniami mogą być ropnie, ropne nagromadzenia i przetoki. Są niebezpieczne, ponieważ znajdują się blisko narządów wewnętrznych i mogą wpływać na przebieg ich pracy..

Coccygodynia

Coccygodynia to ból w okolicy kości ogonowej. Częściej występuje w chorobach kości ogonowej wśród męskiej populacji. Ma następujący obraz kliniczny:

  • Lokalizacja bólu jest dość dokładna - między pośladkami, w odbytnicy, w samej odbytnicy lub obok kości ogonowej;
  • Palpacja uszkodzonego obszaru powoduje nasilenie bólu;
  • Pogarsza się, gdy pacjent siedzi przez długi czas lub leży na plecach;
  • Jeśli pacjent siedzi na pośladkach, łatwiej mu jest pochylić się do przodu;
  • Obserwuje się zaparcie lub lęk przed wypróżnieniem z powodu bólu kości ogonowej;
  • Kobiety podczas stosunku płciowego odczuwają nieprzyjemne doznania.

Odmiany coccygodynia

Jeśli podczas siedzenia zachoruje, może być konieczne zaprzestanie używania miękkich krzeseł i krzeseł. W tym przypadku oddział kości ogonowej jest nieprawidłowo zlokalizowany, jego krążenie krwi pogarsza się, wzdłuż krawędzi tkanki kostnej zaczynają tworzyć się formacje soli. Takie doznania często dręczą osoby lubiące jazdę na rowerze czy jazdę konną, które niedawno doświadczyły porodu. Najprawdopodobniej źródło bólu jest traumatyczne. Ale istnieje możliwość, że jest to zaostrzenie torbieli kości ogonowej..

Dyskomfort w kości ogonowej może objawiać się w chwilach, gdy osoba się pochyla. Najprawdopodobniej ognisko zapalne występuje w okolicy miednicy i jej narządach wewnętrznych..

Ciągnięcie i bolące bolesne odczucia mówią o chorobach zapalnych układu rozrodczego: żeńskich jajnikach i męskim gruczole krokowym. Może mówić o zmianach zwyrodnieniowo-dystroficznych w tkance chrzęstnej kości ogonowej. Czasami działa jako objaw hemoroidów i szczelin odbytu.

Dyskomfort pod kością ogonową występuje zwykle jako objaw przewlekłych urazów. Jeśli lokalizacja znajduje się powyżej kości ogonowej, możliwe jest, że nerw jest ściśnięty.

Ból promieniujący do kości ogonowej występuje w procesach zwyrodnieniowo-dystroficznych, wypadaniu hemoroidów, chorobach stawów stawowych i jelit.

Podczas menstruacji kość ogonowa może boleć, co wskazuje na przerost tkanek i patologie, takie jak endometrioza. Często zdarza się to podczas ciąży. Kość ogonowa u kobiety w ciąży może boleć z różnych powodów - urazów przewlekłych, niedoboru wapnia, zmiany pozycji macicy, ciśnienia płodu.

Źródła bólu

Zespół bólowy w okolicy kości ogonowej można zaobserwować w następujących przypadkach:

  • Traumatyczne skutki. Powstają w wyniku upadku na mięśnie pośladkowe. Obejmuje skręcenia, złamania, stłuczenia;
  • Torbiel. Rozwija się jako genetyczna anomalia rozwojowa w macicy. Uszkodzenie mechaniczne i wprowadzona infekcja mogą prowadzić do powstania ogniska zapalnego w torbieli. Zakaźne patogeny doprowadzą do takiej choroby kości ogonowej, jak ropa i liczne przetoki;
  • Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w chrząstce. Wpływają również na obszar kości ogonowej i mogą rozwinąć się w wyniku chronicznego siedzenia. Prowadzą do bolesnych wrażeń, zaburzeń czucia;
  • Skomplikowana praca. Jeśli kość ogonowa nie jest ustawiona prawidłowo, może to utrudniać płodowi przejście przez kanał rodny. Może to prowadzić nie tylko do urazów więzadeł, ale także do urazów porodowych u dziecka. Dlatego podczas badania kobiety w ciąży czynnik ten jest brany pod uwagę, a jeśli jest obecny, zwykle oferuje się jej cięcie cesarskie;
  • Kompresja korzeni nerwowych. W rezultacie obserwuje się nie tylko ostre odczucia bólu, ale także naruszenia unerwienia narządów wewnętrznych;
  • Patologie proktologiczne. Hemoroidy i szczeliny odbytu, a nawet zmiany w stolcu mogą prowadzić do bolesnych wrażeń promieniujących do kości ogonowej;
  • Zapalenie wewnętrznych narządów miednicy może promieniować bólem w okolicy kości ogonowej;
  • Złośliwe i łagodne nowotwory tkanki kostnej;
  • Bolesne odczucia podczas ciąży. Mogą objawiać się w wyniku zmian w fizjologii kobiety w ciąży. Dzieje się tak, ponieważ zmienia się pozycja macicy. Więzadła są rozciągnięte, miednica jest rozszerzona;
  • Powikłania po operacji kości ogonowej. W wyniku pracy chirurga czasami tworzy się blizna kości ogonowej, która powoduje ból lub, jak w przypadku torbieli kości ogonowej, sama staje się przyczyną zapalenia.

Uraz

Odcinek kości ogonowej jest dość traumatyczny. Zwykle mechaniczne uszkodzenie tkanki następuje po upadku na pośladki lub trudnym porodzie. Występują następujące rodzaje urazów:

  • Zranienie. Integralność tkanki nie jest naruszona, ale powstaje krwiak lub obrzęk. Często występuje podczas jazdy na rowerze lub koniu. Zespół bólowy objawia się podczas siedzenia lub wstawania, a przy nagłych ruchach staje się bardziej bolesny. W zależności od stopnia uszkodzenia na skórze widoczny jest siniak;
  • Przemieszczenie. Stawy poruszają się względem siebie. Powstały w wyniku silnego obciążenia mechanicznego. W wyniku silnego bólu i obrzęku pacjentowi trudno jest iść do toalety. Ból nasila się podczas ruchu, zwłaszcza podczas przechodzenia do pozycji siedzącej lub leżącej;
  • Złamania. Tkanka kostna kości ogonowej ulega zniszczeniu. Występuje silny ból, tkanki puchną, czerwienieją do niebieskawego koloru. Pacjent traci możliwość siadania i leżenia na plecach. Jeśli dotkniesz dotkniętego obszaru, usłyszysz głośny chrzęst;
  • Po trudnym porodzie mięśnie często się rozciągają, osłabiają i tracą zdolność prawidłowego podtrzymywania narządów wewnętrznych. Czasami dosłownie rozrywa mięśnie, a chirurdzy muszą je zszyć. Często takie szwy działają nieprawidłowo lub nie do końca, a to może powrócić do prześladowania nawet w starszym wieku. W rezultacie w wielu przypadkach dochodzi do zaburzeń pracy narządów ginekologicznych, układu moczowego i jelit. Objawy dawnego urazu obejmują nietrzymanie gazów, kału i mocznika. Czasami podczas stosunku pojawiają się nieprzyjemne odczucia.

Patologia

Okolica kości ogonowej, podobnie jak inne części kręgosłupa, podlega procesowi degeneracji tkanki kostnej i chrzęstnej związanej z wiekiem. Z tego powodu powstają choroby, takie jak przepuklina kości ogonowej, osteochondroza, rwa kulszowa, zapalenie kręgosłupa..

Osteochondroza

W wyniku ciągłego siedzenia w stawach chrzęstnych zaczynają zachodzić procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne. Wysychają i przestają być elastyczne. W rezultacie możliwy jest negatywny wpływ na tkanki nerwowe..

Na poziomie kości ogonowej występuje zespół bólowy, który ma tendencję do promieniowania do kończyn dolnych. Jednocześnie odczucia będą przypominać choroby narządów miednicy. Dyskomfort zwiększa się, gdy pacjent siada lub leży na plecach.

Przepuklina łokciowa

W wyniku osteochondrozy, nagłych ruchów i nadmiernego stresu dochodzi do zerwania włóknistej warstwy zewnętrznej chrząstki kości ogonowej i wydostania się zawartości miazgi. Kanał kręgowy kończy się na dojściu do okolicy krzyżowej, więc zagrożenia w przypadku przepukliny kości ogonowej są znacznie mniejsze. Miazga nie powoduje kompresji rdzenia kręgowego.

Jednak tkanki nerwowe są tu również obfite i są skompresowane. W rezultacie rozpocznie się silny proces zapalny, prowadzący do zaburzeń wrażliwości. W medycynie zjawisko to nazywane jest parestezją - występuje drętwienie, uczucie „ciągłej gęsiej skórki”.

Nogi słabną, a bolesne odczucia kości ogonowej promieniują na okolice ud i goleni. Najbardziej negatywnym powikłaniem jest to, że ognisko zapalne może rozprzestrzenić się na narządy wewnętrzne miednicy. A wtedy funkcjonowanie układu rozrodczego, oddawanie moczu i wypróżnianie zostaną zakłócone. Potencjalne nietrzymanie moczu i kału.

Rwa kulszowa

Rwa kulszowa to zmiana zapalna, która atakuje tkankę nerwu kulszowego. To połączenie nerwowe jest najdłuższe w ludzkim ciele. Z powodu uszkodzeń mechanicznych lub zbyt bolesnego obciążenia w niskich temperaturach może wystąpić kompresja.

W konsekwencji zapalenie i zespół bólowy często rozwijają się przez długi czas. W pewnych warunkach zaczyna się zaostrzenie procesu, a osoba nie jest już w stanie znieść bólu kości ogonowej. Zaczyna utykać, trudno mu usiąść.

Zapalenie kręgosłupa

Zakaźne patogeny, które dostały się do kręgosłupa w okolicy kości ogonowej poprzez krążenie krwi, mogą stać się źródłem ropy i zapalenia. Powikłaniem tego procesu (zapalenie stawów kręgosłupa) jest martwicza śmierć komórek.

Ropne ogniska powstają w tkance kostnej kręgów kości ogonowej. Zwykle występuje na tle innych infekcji, takich jak gruźlica. Początkowo objawy są słabo wyrażone, ale wraz ze wzrostem ropni stan znacznie się pogarsza. Jeśli proces zostanie zaniedbany, postawa może się zmienić na zawsze..

W okresie zaostrzenia pacjentowi trudno jest się poruszać z powodu bólu kości ogonowej. Temperatura ciała może znacznie wzrosnąć, aż do stanów gorączkowych. W wielu przypadkach zapalenie kręgosłupa można leczyć tylko operacyjnie. Niestety jest też podatna na prawdopodobieństwo nawrotu - po ropniach w kości powstają ubytki znacznie mniej odporne na infekcję.

Skurcze gruszkowate

W przypadku tego zespołu mięśnie gruszkowate są spazmatyczne. Dzieje się tak w wyniku uszkodzeń mechanicznych, zbyt dużego obciążenia fizycznego, skoliozy kręgosłupa.

Mięśnie spazmatyczne prowadzą do ucisku tkanek nerwowych i zapalenia. Bolesne odczucia mogą powodować pieczenie lub ból. Boli przede wszystkim w okolicy kości ogonowej, promieniuje do kończyn dolnych, pachwiny.

Nowotwory

Kość ogonowa i tkanki miękkie wokół niej są często ofiarami łagodnych i złośliwych nowotworów. Są podzielone na dwa typy - cysty i guzy..

Torbiel

W rzeczywistości torbiel kości ogonowej jest atawizmem. Na etapie tworzenia aparatu podtrzymującego w rozwoju wewnątrzmacicznym dochodzi do awarii i pojawia się łagodne tworzenie się skóry. Za życia pacjenta może nie wykazywać żadnych objawów. Jednak pod wpływem czynników negatywnych może dostać się do niego zakaźny patogen i rozpocznie się proces zapalny-ropny. Dzieje się tak w wyniku naruszenia zaleceń higienicznych, narażenia na niskie temperatury lub urazów..

Obraz kliniczny procesu zakaźnego obejmuje:

  • Czerwona skóra w obszarze tworzenia;
  • Bolesne odczucia, szczególnie podczas siedzenia;
  • Gorączka, w najgorszych przypadkach nawet gorączka;
  • Ropne wydzielanie;
  • Pojawienie się nowych cyst;
  • Powstawanie ropni i wielu przetok.

Taką chorobę można leczyć tylko chirurgicznie. Aby to zrobić, wycina się torbiel. Sytuacja jest gorsza, jeśli po takiej operacji zaczęły się komplikacje w postaci nawrotu i powstania dużej liczby przetok. Musimy ponownie wykonać operację, co jest bardziej traumatyczne dla pacjenta. Jedno pozostaje niezmienne - tych problemów nie da się rozwiązać za pomocą metod ludowych czy leków..

Guzy

Chrząstka i kręgi mogą być podatne na mięsaki. Ich możliwą konsekwencją jest rozrzedzenie tkanki kostnej i złamania, które pacjentowi będzie wtedy bardzo trudno wyleczyć. Guzy mogą być niezależne lub mogą być wynikiem przerzutów guzów innych narządów (zwykle zlokalizowanych w okolicy miednicy).

Występują często w dzieciństwie i okresie dojrzewania, czasem w późnej starości. Następujące manifestacje są dręczone:

  • Silne bolesne odczucia promieniujące do okolicy kości udowej;
  • Opuchlizna i zaczerwienienie w okolicy mięsaka;
  • Upośledzenie ruchliwości, pacjent kuli;
  • Trudności w zasypianiu z powodu ciągłej agonii;
  • Łagodna gorączka jest powszechna.

Diagnostyka

Kość ogonowa zaczyna boleć z różnych powodów, a niektóre z nich mogą mieć bardzo niebezpieczne komplikacje. Aby tego uniknąć, należy udać się do lekarza natychmiast po wystąpieniu objawów, nie czekając, aż się pogorszy. Nie daj się ponieść samoleczeniu, nie zwracaj uwagi na obfitość alternatywnych metod leczenia. W najlepszym przypadku nie przyniosą zamierzonego efektu, w najgorszym jeszcze go pogorszą..

Podstawową metodą diagnostyczną jest badanie palpacyjne okolicy kości ogonowej. Lekarz naciska na skórę, szukając najbardziej bolesnych punktów. Choroby rozpoznaje się również przez badanie palpacyjne odbytnicy. Tak więc proktolog dowie się, czy kość ogonowa porusza się normalnie, czy są jakieś złośliwe nowotwory..

W gabinecie chirurga przeprowadza się badanie manualne na obecność torbieli. W przypadku pięknej połowy ludzkości może być wymagana wizyta na badaniu ginekologicznym.

Ponadto można przypisać:

  • Badanie rentgenowskie. Pomoże ocenić stan kręgów kości ogonowej, wykluczy urazy i wypukłości przepuklinowe. Możliwe, że przed takim prześwietleniem będziesz musiał oczyścić jelita lewatywą;
  • Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa umożliwiają wykrycie stanów zapalnych, chorób narządów wewnętrznych.
  • Badanie radioaktywne tkanki kostnej. Konieczne jest ustalenie, czy w trzonach kręgowych kości ogonowej jest guz i ślady przerzutów.

Leczenie

Chora kość ogonowa jest źródłem wielu niedogodności, pogorszenia jakości życia. Trudniej się poruszać, pojawia się drażliwość. Jeśli boli z powodu procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych, zacisków nerwowych i niewielkiego stanu zapalnego, najprawdopodobniej operacja nie będzie wymagana.

Przede wszystkim będziesz potrzebował odpoczynku, biorąc leki przeciwbólowe. Niezależnie od wyśledzonych objawów nie można wystawiać obszaru objętego stanem zapalnym na działanie ciepła przez pierwsze dwa dni. Lepiej używaj zimnych okładów lub maści mentolowych. Gdy problemem jest uszkodzenie nerwów, neurolog zaleci zastrzykową blokadę kręgosłupa.

Przeczyszczający

Jeśli boli cię kość ogonowa, wypróżnianie może być bardzo trudne. W takich przypadkach stosuje się środki przeczyszczające, aby ułatwić proces. Często pacjent nie może iść do toalety, ponieważ boi się bólu. Zaparcia tylko pogarszają stan..

Zwalcz stan zapalny

W tym celu zwykle stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki takie jak diklofenak lub ibuprofen pomogą poprawić stan, złagodzić dyskomfort. Ale negatywnie wpływają na stan układu pokarmowego. Często stosowany w postaci żeli i maści do stosowania miejscowego. Niestety wpływ na przewód pokarmowy przy tej metodzie stosowania nie zmniejsza się zbytnio..

Poduszki lecznicze

Możesz kupić poduszki klinowe lub okrągłe poduszki w sklepach farmaceutycznych lub ortopedycznych. Pomogą normalnie siedzieć pacjentowi z chorobami, takimi jak obrzęk kości ogonowej. Ponadto produkt ten ma działanie profilaktyczne w przypadku niebezpieczeństwa nawrotu stanu zapalnego..

Operacja

Urazowe obrażenia mogą wymagać ręcznej redukcji lub operacji.

Szczególnej uwagi wymaga ropiejąca cysta. Ten problem nie ustępuje samoistnie i wymaga jedynie leczenia chirurgicznego. Co więcej, nawet po udanej operacji istnieje duże ryzyko nawrotu..

W niektórych przypadkach, gdy przerzuty lub ropne formacje nie pozostawiają innego wyboru, rada lekarzy może zalecić usunięcie kości ogonowej. Taka technika operacyjna jest stosowana niezwykle rzadko, ponieważ jest zwykle nieuzasadniona z powodu powikłań infekcyjnych..

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kręgarz, traumatolog ortopeda, terapeuta ozonowy. Metody leczenia: osteopatia, relaksacja poizometryczna, zastrzyki dostawowe, miękka technika manualna, masaż tkanek głębokich, technika przeciwbólowa, kranioterapia, akupunktura, dostawowe podawanie leków.

Jak leczyć guzy na kości ogonowej

Zespół bólu anococcygeal

Ból kręgosłupa krzyżowego u kobiet